2005-2009年浙江省天台县肾综合征出血热监测分析

目的探讨天台县肾综合征出血热（HFRS）的流行特征和发展趋势,以制定有针对性的防制措施。方法人间疫情流行病学调查,采用间接免疫荧光法检测患者及健康人群血清抗体;宿主动物带病毒调查,采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒（HV）抗原。结果 2005-2009年全县累计报告HFRS病例181例,年平均发病率6.39/10万;男女发病之比为2.42∶1（128/53）,以农民发病为主,占86.74%;室内鼠密度平均为2.10%,野外为5.76%,总鼠密度为4.87%,鼠带病毒率平均为7.48%;患者血清阳性率为77.70%。结论天台县是以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区,需要进一步加大监测和预防力度。     

2005-2009年台州市椒江区肾综合征出血热监测分析

为了解浙江省台州市椒江区肾综合征出血热（HFRS）的流行特点和发展趋势,为制定防治措施提供科学依据,现将2005-2009年HFRS疫情监测报告如下。1材料与方法1.1资料来源数据来源于中国疾病预防控制信息系统2005-2009年椒江区各医疗机构报告的HFRS病例,人口资料来源于椒江区统计局。     

2005年山东省肾综合征出血热监测分析

[目的]分析山东省2005年肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）监测资料,为HFRS防治提供科学依据。[方法]用夹夜法捕鼠,用间接免疫荧光技术（IFAT）检测汉坦病毒（HV）抗原,人间疫情来自各地网络直报。[结果]2005年,山东省HFRS共发病2 424例,死亡27例,年均发病率为2.62/10万,死亡率为0.03/10万。全省17地（市）有123个县（市、区）有病例报告。HFRS春季发病期报告病例数高于秋冬季发病期。病例中,20-59岁的男性农民合计1 075人,占HFRS年发病总数的44.35%,男女性别比为2.51∶1。宿主动物野外以褐家鼠为优势鼠种,室内以褐家鼠和小家鼠为优势鼠种。[结论]应进一步加强山东省HFRS人间疫情和宿主动物监测。     

广州市2009-2012年肾综合征出血热监测分析

目的分析广州市2009-2012年肾综合征出血热（HFRS）的流行特点和趋势,为制定防治策略提供依据。方法收集广州地区疫情资料,对HFRS疑似病例血清进行检测,对健康人群和鼠类进行监测。HFRS抗体检测采用间接免疫荧光法,核酸检测采用荧光定量PCR。结果广州市2009-2012年共检出HFRS患者929例。病例多为从事体力劳动的青壮年男性,发病高峰主要在春和秋冬季。鼠间疫情监测显示鼠密度为10.82%,平均带毒率为11.22%,优势鼠为褐家鼠,带毒率为13.47%。结论广州HFRS疫情有上升趋势,应加大疫情监测力度,认真做好防鼠灭鼠及重点人群的疫苗接种工作。     

浙江省肾综合征出血热监测研究

目的掌握浙江省肾综合征出血热（HFRS）人间和动物间疫情动态变化,为制定防制对策提供依据.方法选择监测点分析人间疫情,开展宿主动物调查,测定鼠密度和带病毒率,采集病人血清进行分型鉴定.结果1984～2001年天台县、开化县、江山市、宁海县及金华婺城区5个监测点共发生HFRS病人12 027例,死亡86例,年平均发病率为35.52/10万,死亡率为0.25/10万,病死率为0.72%.以20世纪80年代发病较高,1986年达到高峰,发病率达119.84/10万.开化县发病率最高,年平均79.03/10万.每年11月至次年1月为流行高峰,占病例总数的44.55%（5 334/11 974）,4～6月为流行小高峰,占20.57%（2 463/11974）,季节分布呈双峰型.年龄分布以青壮年为主,其中26～45岁人群发病4 818例,占病例总数（9 715例）的49.59%;男女之比为1.71：1;农民占发病总数的86.25%.室内、外平均鼠密度为9.98%（34 411/344 741）.其中室外鼠密度为10.84%（19 839/183 003）,居民区为9.01%（14 572/161 738）.开化县鼠密度最高,达到14.47%（4 521/31 249）.室内以褐家鼠为优势鼠种,占75.87%,其次为小家鼠;野外以黑线姬鼠为优势鼠种,占74.44%,其次为黄毛鼠.黑线姬鼠带病毒率为5.21%（598/11 477）,褐家鼠带病毒率为4.18%（375/8 979）.临床确诊病人的血清阳性率为67.81%（4 008/5 911）,恢复期血清分型鉴定,姬鼠（Ⅰ）型病人占60.91%（296/486）,家鼠（Ⅱ）型病人占32.51%（158/486）,另有6.58%（32/486）的病人未分型.健康人群隐性感染率为3.58%.结论浙江省属以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区,鼠密度和带病毒率仍然较高,需要加强监测和防制.     

2003年山东省肾综合征出血热资料分析

[目的]了解2003年山东省肾综合征出血热(HFRS)的流行规律，更好地制订防制措施。[方法]分析2003年山东省HFRS人间疫情和鼠间感染资料。[结果]2003年全省发病3603例，发病率为3．99／10万；死亡16例，病死率为0．44％；发病率居前6位的是日照、淄博、滨州、潍坊、临沂和莱芜市；15～55岁组发病与死亡人数分别占总数的85．48％和75．00％．农民发病数占79．13％；发病的季节分布不明显。宿主动物以褐家鼠为优势种，鼠平均带病毒率为5．11％。[结论]山东省2003年HFRS处于流行低潮期，流行的重点地区、重点人群与主要宿主动物没有改变。     

河北省2011年肾综合征出血热监测分析

目的 分析河北省2011年肾综合征出血热(HFRS)流行特征,对监测数据进行综合分析,为制定防制对策提供科学依据.方法 收集全省HFRS疫情资料,对各监测点鼠密度和鼠带病毒率进行监测,对阳性鼠肺进行基因分型.结果 2011年全省共报告HFRS病例513例,死亡1例,发病率为0.71/10万,病死率为0.20％.病例分布于全省74个县(市、区),主要集中在秦皇岛和唐山市;具有明显的春季及冬季流行高峰,3-6月占发病总数的42.50％,10-12月占30.02％;发病以青壮年为主,20～59岁组发病364例,占病例总数的70.96％;男女之比为2.72∶1;农民发病占78.36％.居民区鼠密度为2.04％,带病毒率为7.41％;野外鼠密度为0.64％,带病毒率为0.居民区和野外优势鼠种均为褐家鼠;阳性鼠肺进行PCR分型,结果均为家鼠型(Ⅱ型).结论 河北省是以家鼠型为主的混合型疫区,应以高发病较集中的9个县(区)为重点,加强HFRS综合防治.     

2005年河北省肾综合征出血热监测分析

目的 分析河北省2005年肾综合征出血热（HFRS）流行特征，对监测数据进行综合分析，为制定防制对策提供科学依据。方法 收集全省HFRS疫情资料，对监测点宿主动物进行监测和人群隐性感染率调查，对阳性鼠肺进行基因分型。结果 2005年河北省共报告HFRS病例1741例，死亡7例，发病率为2．54／10万，病死率为0.40％。病例分布于全省139个县（市、区），主要集中于秦皇岛和唐山市。季节特征呈春峰型，3—6月发病数占全年总发病数的57．96％。以青壮年为主，20～59岁组发病1351例，占发病总数的77．60％；男女之比为2．77：1；农民发病数占69．50％。居民区鼠密度为148％，带病毒率为4．62％；野外鼠密度为0．99％，带病毒率为0．97％。居民区和野外的优势鼠种均为褐家鼠。人群隐性感染率为5．36％。阳性鼠肺进行PCR分型，结果均为家鼠型（Ⅱ型）。结论 河北省HFRS疫区是以家鼠型为主的混合型疫区，应以高发病较集中的8个县（区）为重点，贯彻“灭鼠和免疫并重”的防制策略，科学开展HFRS的综合防制。     

山东省日照市东港区1993-2004年肾综合征出血热监测资料分析

对山东省日照市东港区1993-2004年肾综合征出血热(HFRS)的发病情况进行分析. 1.资料与方法:①1993-2004年HFRS的疫情监测资料、鼠密度调查与监测资料来自日照市东港区疾病预防控制中心,人口数资料由东港区统计局提供.     

浙江省开化县肾综合征出血热监测结果分析

目的　掌握肾综合征出血热 (HFRS)流行规律与疫源地类型 ,控制HFRS流行 ,制定防制对策。方法　采用间接免疫荧光法检测HFRS病人血清中抗体 ,采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒抗原。结果　监测点 19年来共发病 45 11例 ,检测小兽 40 93只 ,阳性 2 5 9只 ,带病毒率为 6.3 3 %,野外鼠种以黑线姬鼠为优势种 ,占 82 .3 0 %,其带病毒率为 8.90 %;褐家鼠为居民区优势种 ,占 66.70 %,居民区大足鼠带病毒率为 6.47%,褐家鼠带病毒率为 5 .3 8%;夏季和冬春季有两个发病高峰 ,以青壮年农民发病最多。结论　疫区宿主动物带病毒率较高 ,应选择灭鼠、健康教育和疫苗接种控制疫情。     

2004年云南省肾综合征出血热监测研究

目的进一步掌握肾综合征出血热（HFRS）在云南省的流行特点，为防治提供依据。方法收集全省HFRS疫情资料，并在固定监测点及面上常规调查中采集人血清、鼠血清和鼠肺做汉坦病毒（HV）抗体和抗原检查。结果2004年全省共报告HFRS 55例，死亡2例，年发病率0．13／10万，病死率为3．64％。主要发病地区为大理州、昆明市、红河州和楚雄州。在固定监测点泸西、寻甸和永胜县捕获鼠类10种803只，采集鼠血清314份，人血清313份，其中居民区以黄胸鼠和褐家鼠为优势鼠种，野外以高山姬鼠为优势鼠种；鼠带病毒率为3．89％（26／668），带病毒鼠有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、高山姬鼠、臭鼩鼱和短尾鼩；对鼠及人血清抗体检测，阳性率分别为3．50％和2．24％。在滇西地区10个县（市）采集到16种896份鼠肺标本，带病毒率为3.01％（27／896），带病毒鼠有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、大足鼠、短尾鼩、高山姬鼠和臭鼩鼱。结论进一步证实云南省存在以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主的家鼠型HFRS疫源地，也存在以高山姬鼠和大绒鼠为主的姬鼠型疫源地。近几年发病率的上升与较高的鼠密度和鼠间感染有关。     

2007-2009年四川省肾综合征出血热监测结果分析

目的了解四川省肾综合征出血热(HFRS)疫情及宿主动物动态,为HFRS的防制提供科学依据。方法收集全省2007-2009年疫情资料;在监测点采用夹夜法捕鼠,将鼠肺冷冻切片,用免疫荧光法检测汉坦病毒抗原。结果 2007-2009年全省累计发病284例,死亡2例,主要发病地区为凉山州、南充市、广安市和达州市;在凉山州盐源县、达州市开江县和南充市3个监测点共捕获鼠10种2046只,总鼠密度10.29%,居民区以褐家鼠和小家鼠为优势鼠种,野外以四川短尾鼩和高山姬鼠为优势鼠种。鼠间汉坦病毒带病毒率为2.22%。结论褐家鼠和黑线姬鼠仍是四川省HFRS的主要宿主动物,盐源县为家鼠型出血热疫区,四川省的其他发病地区为以姬鼠型为主的混合型疫区。监测结果提示四川省今后2～3年本病可能仍将在低发状态波动,今后应继续加强监测工作。     

天台县2001 至 2003年肾综合征出血热监测分析

目的探讨天台县。肾综合征出血热(HFRS)的流行特征和发展趋势，以制定有针对性的防制措施。方法采用描述流行病学方法统计分析HFRS疫情资料，人间疫情流行病学调查，采用间接免疫荧光法检测病人及健康人血清抗体；宿主动物带病毒率调查，采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原。结果2001～2003年全县累计报告HFRS病例165例，年平均发病率为9．94／10万。男女发病比例为3．23：1(126／39)，以农民发病为主，占81．82％。室内鼠密度平均为2．51％，野外为5．22％，总鼠密度为4．53％，鼠带病毒率平均为16．38％。病人血清阳性率81．37％。结论天台县是以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区，需要进一步加大监测和预防力度。     

2004年广州市肾综合征出血热监测结果分析

目的分析广州市2004年肾综合征出血热（HFRS）的流行特点和趋势，为制定防制策略提供理论依据。方法收集广州地区疫情资料，描述其流行病学特征。HFRS抗体与抗原检测采用免疫荧光分析。结果广州市2004年共发生HFRS病人65例，年发病率0．59／10万，死亡率0．02110万，病死率3．08％。病人多为青壮年男性民工和商业服务者，主要分布于海珠区和天河区等地，发病季节呈明显的春秋双峰型。鼠间疫情监测显示鼠密度为10．5％，总带病毒率为1．8％（21／1179），均为汉城型（SEO）汉坦病毒。优势种为褐家鼠，带病毒率为3．7％（18／493）。带病毒鼠的地区分布与人间疫情大致相同，时间分布较人间疫情有所提前。结论广州市HFRS疫情平稳，以散发为主，但流行因素仍广泛存在，应继续加强疫情监测，认真做好防鼠灭鼠及重点人群的疫苗接种工作。     

湖南省2005年肾综合征出血热监测研究

目的 掌握湖南省HFRS疫源地范围、类型、人群分布和流行规律以及宿主动物种类、带病毒率等情况，为防制HFRS提供科学依据。方法 按照2005年《湖南HFRS监测实施方案》，在全省系统开展HFRS的流行病学和病原学监测。采用IFA和ELISA检测健康人群隐性感染状况，采用间接免疫荧光法检查鼠肺HV—Ag，用双抗原夹心ELISA方法检测鼠血HV—Ab，并用单克隆抗体进行病毒分型，调查5个监测点媒介动物自然感染汉坦病毒情况。结果 2005年共报告病例546例，发病率0．84／10万。共捕获478只啮齿动物，总密度为3．4％，室外密度3．31％，室内密度3．59％。黑线姬鼠是野外的优势宿主（占38．29％），褐家鼠是室内的优势宿主（占46．91％），黑线姬鼠和褐家鼠占捕获总数的46．86％。抗原和抗体阳性鼠为39只，总感染率为8，16％。褐家鼠和黑线姬鼠的带毒指数分别为3，17％、2．80％。5个监测点间捕获率和带毒率差异有统计学意义。黑线姬鼠主要携带Ⅰ型HV，褐家鼠主要携带Ⅱ型HV。对17只阳性鼠肺病毒分型，Ⅰ型占41．18％，Ⅱ型占58．82％。结论 湖南省为姬鼠型和家鼠型混合型HFRS疫区，人群隐性感染较高，防制工作应以灭鼠和人群免疫相结合的综合防制措施，加强实验室诊断，提高临床诊断水平。     

1984—2000年四川省贤综合征出血热监测

目的 了解四川省肾综合征出血热（HFRS）流行规律和特征。影响因素，为防制提供依据。方法 疫情资料来源于疫情报告系统，现场调查方法参照有关部门标准，血清学检测采用常规免疫荧光法^[1]。结果 1984-2000年，四川省共报病26442例，死亡910例，发病率逐年下降，除新疫区盐源县外，近几年全省控制在1/10万左右，季节高峰消失，呈高度散发状态，健康人群隐性感染率在1.5%左右，且与年度和地区发病高低无明显联系。患者血清学诊断符合率为78.42%，总鼠密度在12%左右，室外略高于室内，室内外主要宿主动物分别为褐家鼠，黑线姬鼠，总鼠带病率为3.0%，其中黑线姬鼠最高（6.43%)。结论 四川省是HFRS的混合型疫区，其人群分布和流行特征与全国情况基本一致。监测为防制提供了科学依据。