93例广泛性子宫切除术患者术后膀胱功能恢复分析

目的 探讨广泛性子宫切除术患者术后留置尿管时间对膀胱功能恢复的影响.方法 选择同期采用广泛性子宫切除术的患者93例,其中43例行膀胱剥离面荷包缝合术,术后留置尿管7 d作为对照组;50例行膀胱剥离面荷包缝合术,术后留置尿管14 d患者作为观察组,观察术后尿潴留的情况.结果 观察组术后尿潴留发生率明显低于对照组.结论 术后留置尿管14 d可明显减少广泛性子宫切除术后尿潴留的发生.     

输尿管双J管置入术在初期开展腹腔镜下广泛子宫切除术中的应用

目的探讨输尿管双J管在初期开展腹腔镜下广泛子宫切除术中的应用价值。方法回顾分析接受腹腔镜手术（术前常规行膀胱镜下双侧输尿管双J管置入术）29例（观察组）与开腹手术30例（对照组）宫颈癌患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫数、术后尿管留置时间、尿潴留发生率、尿路感染发生率等。结果两组患者术中淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;手术时间观察组长于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术中、术后均未发生输尿管损伤。两组患者术后尿管留置时间、尿潴留发生率以及术后3、7d尿路感染发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后2个月尿路感染发生率,观察组高于对照组（P＜0.05）。所有患者出院前复查尿培养均为阴性。结论在初期开展腹腔镜下广泛子宫切除手术时,术前预留双J管可以提高对输尿管的辨识,有效避免术中输尿管的损伤,且不增加术后并发症的发生,具有临床推广价值,但要警惕留置双J管引起的术后持续尿路感染。     

腹腔镜下两种宫颈癌根治术式对患者术后生活质量的影响比较

目的比较腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(Laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy,LNSRH)与腹腔镜下广泛性子宫切除术(Laparoscopic radical hysterectomy,LRH)对患者术后生活质量的影响。方法选择2014年3月~2015年11月本院收治的20例宫颈癌患者,采用随机法将20例宫颈癌患者随机分成对照组和观察组,各10例,对照组患者实施常规腹腔镜下广泛子宫切除术,观察组患者实施腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,对比两组患者的拔除尿管的平均时间及性功能障碍发生率。结果观察组拔除尿管的平均时间(11.50±2.838)d,对照组拔除尿管的平均时间(19.20±7.714)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后性功能障碍发生率60%,FSFI总评分为(18.57±11.5)分。对照组术后性功能障碍发生率80%,FSFI总评分为(15.90±11.5)分,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论LNSRH可缩短术后留置尿管时间,但对术后性生活质量的提高不明显。     

老年患者集尿袋两种更换时间的效果对比观察

目的：探讨老年患者集尿袋更换的恰当时间。方法：将在院老年患者留置导尿时间≥7天的87例患者随机分为实验组和对照组,实验组44例,对照组43例。实验组每3天更换1次集尿袋,对照组每日更换1次集尿袋。每周留取尿液标本一次,若发热、引流尿液混浊或有结晶随机留取尿液标本送培养及尿常规检查,判断感染阳性率,比较两组患者的尿路感染率。结果：实验组尿路感染21例（47．73％）,对照组为30例（69．77％）。两组老年患者尿路感染阳性率差异有统计学意义（χ2=4．36,P〈0．05）。结论：护理老年留置导尿患者时每3天更换1次集尿袋优于每日更换1次集尿袋。     

普外科术后留置导尿患者集尿袋最佳更换时间的探讨

目的:探讨普外科术后留置导尿患者集尿袋的最佳更换时间。方法:将腹部手术并留置导尿的252例患者随机分为观察组178例和对照组74例。观察组留置导尿<3天者不更换尿袋,留置导尿3~7天者更换集尿袋1次,留置导尿时间>1周者每周更换集尿袋2次;对照组每天更换集尿袋1次。比较两组尿管拔除时发生菌尿及尿路感染的情况。结果:观察组菌尿发生率为3.37%,轻度尿路感染发生率为12.92%,主诉尿路疼痛;对照组菌尿发生率为14.86%,轻度尿路感染发生率为36.49%,两组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:选择合适的集尿袋更换时间有利于防止菌尿及尿路感染的发生,节约医疗资源,减少患者的费用。     

泌尿外科留置尿管患者尿路感染的护理干预

目的：研究分析护理干预在泌尿外科留置尿管患者尿路感染的临床应用效果。方法：根据随机数表法原理选择该院2014年9月至2015年9月泌尿外科留置尿管的患者102例作为本次研究活动的对象。将其分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者留置尿管期间实行常规化护理措施，观察组患者留置尿管期间予以护理干预模式。比较两组患者临床护理效果。结果：护理结果显示，观察组患者尿路感染率与留置尿管的时间均少于对照组（P ＜0.05）；与此同时，观察组患者护理效果满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：在泌尿外科患者留置尿管期间，给予其有效的护理干预模式可有效降低尿路感染的发生，减少尿管留置的时间，并且还可提高患者对临床护理满意度，有效减少护患纠纷的发生，可应用于临床中。     

宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及其防治措施

目的：分析宫颈癌根治术后尿潴留（UR）的相关因素,并探讨其防治措施。方法：回顾性分析400例宫颈癌患者行广泛性子宫切除术后UR情况。结果：单因素分析示两组年龄、术前治疗、临床分期、病理类型均相近,UR组术中出血量、手术时间、留置尿管时间、第1次残余尿量、尿路感染率均高于非UR组（P〈0.05）。多因素逐步Logistic回归分析示术中出血量、手术时间、留置尿管时间、尿路感染等均为UR危险因素。结论：宫颈癌根治术后UR相关因素主要为手术创伤、留置尿管时间及尿路感染。     

循证护理对导尿管伴随性尿路感染的护理体会

目的探讨循证护理对导尿管伴随性尿路感染的影响。方法将我院216例留置尿管的患者随机分成观察组（108例）和对照组（108例）。观察组运用循证护理进行插尿管及留置尿管的护理,对照组按《临床护理技术操作标准》进行插尿管和留置尿管护理。比较两组预防尿路感染的护理方法和预防措施的有效性。结果观察组留置尿管第1周和第2周尿路感染发生率较对照组低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而在留置尿管第3周和第4周,观察组尿路感染发生率分别为12.04%、23.15%,对照组分别为25.93%、45.37%,观察组较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用循证护理干预进行插尿管及留置尿管的护理,能有效降低尿路感染发生率。     

腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术后留置尿管全程护理干预

目的:探讨腹腔镜下早期宫颈癌手术患者留置尿管的全程护理干预。方法:将140例腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术患者按住院顺序分为观察组及对照组各70例。对照组术后给予尿管常规护理,观察组在此基础上实施全程护理干预。结果:干预后观察组非计划拔管率,二次置管率,膀胱残余尿量≥100ml的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术患者尿管实施全程护理干预,降低了术后并发症,提高了患者生活质量。     

护理干预对留置尿管患者尿路感染的影响分析

目的分析护理干预对留置尿管患者尿路感染的影响。方法将我院2017年06月至2018年06月收治50例留置导尿管患者作为研究对象,按照不同护理方式将患者分为观察组(25例)和对照组(25例),对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,比较两组患者更换尿袋操作质量、尿路感染发生率和护患满意度。结果观察组更换尿袋操作质量、尿路感染发生率明显低于对照组(P0.05);观察组护患满意度明显高于对照组(P0.05)。结论留置尿管患者采用护理干预可明显降低尿路感染发生率,提升更换尿袋操作质量,改善护患关系,可在临床应用推广。     

不同护理措施对留置尿管后发生尿路感染的干预作用

目的研究不同护理措施对引起院内尿路感染相关因素的影响,以确定对留置尿管患者是否需要给予膀胱冲洗。方法将60例留置尿管的患者随机分成2组,实验组留置尿管后不常规行膀胱冲洗,对照组留置尿管后按医嘱常规给予膀胱冲洗每日2次,2组观察拔除尿管后尿液以及尿管与引流袋连接处细菌培养结果,对比2组之间的差异。结果2组细菌培养结果阴性率无显著性差异（P〉0.05）。结论留置尿管不行膀胱冲洗不是引起尿路感染的直接原因,对留置尿管为预防尿路感染而常规给以膀胱冲洗无临床意义。     

抗菌材料"洁悠神"对留置尿管病人预防尿路感染的临床观察

目的：研究抗菌材料洁悠神对留置尿管病人降低尿路感染的作用。方法：100例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后留置保留尿管的男性患者,随机分为对照组50例按常规用生理盐水清洁尿道口,2次／天;洁悠神组（实验组）50例按常规用生理盐水清洁尿道口后,加用洁悠神喷洒于尿管表面与尿道口,2次／天。观察比较两组患者置保留尿管后第3、5、7天膀胱内尿液标本的细菌培养结果。结果：洁悠神组第3天感染为0例（0％）,第5天感染1例（2％）,第7天感染2例（4％）;对照组第3天感染2例（4％）,第5天感染15例（30％）,第7天感染24例（48％）。第3天时两组感染率比较P〉0．05;第5天时两组感染率比较P〈0．005;第7天时两组感染率比较P〈0．01：结论：对留置保留尿管的患者使用长效抗菌材料“洁悠神”进行尿管表面和尿道口喷洒,能有效降低保留导尿后伴随性尿路感染的发生．     

集束化护理策略对尿管相关性尿路感染的影响

目的分析集束化护理策略对患者留置尿管期间相关性尿路感染的影响。方法以2017年5月至2018年5月在天津市东丽区东丽医院留置尿管的96例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组接受常规护理,观察组接受集束化护理。观察比较两组留置尿管不同时间(3、7、10 d)后相关性尿路感染发生情况、尿管留置时间、膀胱刺激症状消失时间及护理满意度。结果观察组留置尿管3、7、10 d相关性尿路感染发生率均低于对照组,尿管留置时间、膀胱刺激症状消失时间均短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论集束化护理策略可有效预防患者留置尿管期间相关性尿路感染的发生,缩短尿管留置时间,加快膀胱刺激症状消失,提高护理满意度。     

苯扎氯铵进行膀胱冲洗对导尿管相关下尿路感染的防治

目的：探讨使用苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗对长期留置尿管患者下尿路感染的防治效果：方法：30例需要留置尿管超过3d的患者,按住院号单双号分为对照组和观察组,分别采用0．02％呋喃西林溶液和0．0025％苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗,在不同时问点留取中段尿标本进行尿常规及细菌学检测。结果：膀胱冲洗后第5、9天对照组尿白细胞计数明显高于观察组,对照组尿液细菌培养的阳性率明显高于观察组（P〈0．01）。结论：用苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗,患者表现出较好的耐受性,能够有效预防和治疗与留置尿管相关的下尿路感染。     

加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期的护理应用

目的：探讨加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期的护理效果。方法选取泌尿外科腹腔镜患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用加速康复外科理念进行护理,观察2组患者并发症发生率、置管引流时间、尿管留置时间、住院时间等。结果观察组术后住院时间平均（4．6±2．6） d,对照组平均（7．8±3．9） d,2组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后并发症4例（13．33％）,对照组术后并发症13例（38．24％）,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。置管引流时间和尿管留置时间观察组均明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中,能够明显缩短住院时间,减少并发症。     

坦洛新联合间歇性导尿防治宫颈癌根治术后尿潴留的疗效观察

目的：探讨坦洛新联合间歇性导尿法在宫颈癌根治术后尿潴留中的临床价值。方法48例宫颈癌术后患者,随机分成两组,研究组24例,拔尿管前口服坦洛新,拔尿管后采用间歇性导尿法处理;对照组24例,拔导尿管前无特殊处理,拔导尿管后采用常规方法处理。比较两组患者首次拔尿管后膀胱残余尿量、尿潴留发生率、尿路感染情况、术后留置尿管时间、术后住院时间。结果对照组患者发生尿潴留10例（41．7％）,研究组为3例（12．5％）,对照组患者发生尿路感染13例（54．17％）,研究组为7例（29．17％）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组第1次拔导尿管后膀胱残余尿量少于对照组（P＜0．05）,且术后住院时间、留置尿管时间均短于对照组（P＜0．05）。结论坦洛新联合间歇性导尿法可明显减少宫颈癌根治术后患者尿潴留发生率,缩短住院时间,是预防和治疗宫颈癌根治术后的尿潴留的有效方法。     

腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者尿管拔除时间的研究

目的观察腹腔镜胃肠道肿瘤患者术后不同时间拔除导尿管后不良反应的发生情况。方法2008年1月～2011年10月选择胃肠道肿瘤行腹腔镜手术术后留置尿管的患者40例,随机分为实验组和对照组各20例。对照组按常规方法和时间拔除尿管,实验组术后24h在膀胱充盈状态下拔除尿管,比较两组患者拔除尿管后不良反应发生情况及患者术后的主观感觉的差异。结果实验组的尿道出血发生率、尿路感染发生率、尿潴留发生率及术后排气时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组主观感受优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者术后24h在膀胱充盈状态下可拔除尿管。以减少尿道出血、尿路感染和尿潴留的发生,可使患者术后排气时间更早。     

间歇性导尿对腰椎管狭窄术后患者拔除尿管后尿潴留的有效性研究

目的探讨间歇性导尿对腰椎管狭窄术后患者拔除尿管后尿潴留的临床效果。方法将腰椎管狭窄术拔除尿管后出现尿潴留72例患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组运用常规尿潴留的处理流程：采用诱导排尿术,无效患者予重新留置尿管;观察组在运用诱导排尿术无效后,加用间歇性导尿处理,以上措施无效患者,予重置尿管。分别统计两组患者拔除尿管后各组实施尿潴留处理流程后重置尿管例数、发生尿道损伤及尿路感染例数。结果两组患者重置尿管例数、尿路感染例数观察组优于对照组（X^2=17．72和8．10,P〈0．01）;两组患者尿道损伤例数比较无统计学意义（X^2=0．465,P〉0．05）。结论腰椎管狭窄术后拔除尿管后尿潴留患者应用间歇性导尿,有利于患者尽早恢复自主排尿,减少重置尿管的机率,降低尿路感染的发生率。     

脑卒中患者留置尿管致尿路感染的预防护理

目的：分析脑卒中患者留置尿管引起尿路感染的危险因素,探讨降低感染率的护理措施。方法：选择本院收治的脑卒中留置尿管患者238例．随机分为对照组118例与观察组120例。对照组患者采取常规护理方法,观察组在常规护理的基础上采取预防性护理措施,比较2组患者留置尿管致尿路感染发生情况,患者及家属对护理服务满意度情况。结果：观察组患者留置尿管致尿路感染发生率明显低于对照组,2组比较P〈0.05;观察组满意度高于对照组,2组比较P〈0.05,差异有统计学意义。结论：针对脑卒中患者留置尿管而引起尿路感染的危险因素,采取针对性的护理措施,能防止尿路感染的发生,减轻患者的痛苦,提高患者及家属的护理满意度。     

心理行为干预对骨科患者留置导尿管后尿潴留的影响

目的探讨骨科术后留置尿管患者拔除尿管的方法,以减少拔管后尿潴留的发生。方法将骨科留置尿管的患者120例随机分为观察组和对照组每组各60例,对照组60例在膀胱充盈的情况下按常规方法拔管,观察组在对照组的基础上全程给予心理行为干预,结果观察组拔管后自然排尿成功率为92％,排尿时间（7．6±2．3）min,对照组拔管后自然排尿成功率为68％,排尿时间（38．4±16．7）min,2组比较有显著差异（P〈0．01）。结论对骨科留置尿管的患者实施心理行为干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生。