院前救护对急性心肌梗死病人预后的影响

[目的]探讨院前救护对急性心肌梗死病人预后的影响.[方法]观察急性心肌梗死病人190例,其中100例由120急救车接回并经过院前救护处理(简称救护组);另90例由家人直接送入医院急救(简称对照组).[结果]救护组好转率、治愈率明显高于对照组(P＜0.01),病死率低于对照组(P＜0.05).[结论]院前救护对急性心肌梗死病人的预后具有重要意义,救护人员的应急反应水准在院前救护中起着至关重要的作用.     

院前救护对脑卒中患者预后的影响

目的探讨院前救护对脑卒中病人预后的影响.方法本文观察脑卒中患者187例(脑出血98例、脑梗死89例),其中87例由120急救车接回并经过院前救护处理(下称救护组);100例由家人直接送入医院急救(下称对照组).结果救护组脑卒中患者脑疝形成、死亡率均低于对照组(P<0.05),痊愈率显著高于对照组(P<0.01).结论院前救护对脑卒中病人预后的影响具有重要意义,尤其是脑出血患者效果更为显著.救护人员的应急反应水准在院前救护中起着至关重要的作用.     

1例猝死大学生的院前救护

近年来,随着人类社会的不断发展,猝死的人数也在不断攀升,并且有越来越年轻化的趋势.大学校园内也时有猝死发生,因此对大学生进行必要的院前救护培训非常重要.猝死是指貌似健康的人或病情已稳定的病人,发生急性症状后6 h内的非暴力性死亡.猝死大多是因心脏病所致,又称心源性猝死.院前救护是急诊医学的一个重要范畴,是急诊医疗服务向社会大众的延伸.广义上讲院前救护是指伤病员在发病或受伤时,由救护人员或目击者对其进行必要的急救,以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称,即伤员尚未到达医院前的救治.     

院前救护对脑卒中患者预后的影响

目的　探讨院前救护对脑卒中病人预后的影响。方法　本文观察脑卒中患者 187例 (脑出血 98例、脑梗死 89例 ) ,其中 87例由 12 0急救车接回并经过院前救护处理 (下称救护组 ) ;10 0例由家人直接送入医院急救 (下称对照组 )。结果　救护组脑卒中患者脑疝形成、死亡率均低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,痊愈率显著高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　院前救护对脑卒中病人预后的影响具有重要意义 ,尤其是脑出血患者效果更为显著。救护人员的应急反应水准在院前救护中起着至关重要的作用     

院内护士转型院前护士的工作特点

院外急救是指急、危、重症病人进入医院前的医疗救护[1].作为院前护士因服务对象是院外病人,及时有效的院前救治对于维持病人的生命、防止再损伤具有重要的意义.而出色的院前急救护士是现场救护、途中监护、运送等环节的保证.随着急救护理学的发展,院前护士会更加受到重视.     

58例重型颅脑外伤院前救护体会

目的探讨颅脑外伤患者的院前救护的护理要点。方法通过对58例颅脑外伤患者在院前救护情况进行回顾性总结,主要分析病情观察情况和护理措施。结果 58例重型颅脑外伤患者在院前无1例死亡,均安全转运到院内进一步救治。结论对于颅脑外伤患者做好院前初步评估、做好现场伤情评估、呼吸支持和静脉通路、减轻脑受压、安全转运、做好心理护理,可以提高院前救护质量,降低死亡率,减少并发症的发生。     

某部特殊作业人员疲劳状况调查分析

目的 调查分析某部特殊作业人员疲劳状况及影响因素。方法 采用自制的一般调查问卷和多维疲劳量表(MFI-20)中文版调查某部417例特殊作业人员疲劳状况,并统计分析影响因素。结果 (1)该部特殊作业人员有明显疲劳者占比为48.2%,其中动力下降和活动减少占比较高,分别为71.0%和65.0%。(2)不同受教育程度的特殊作业人员在动力下降、活动减少两个维度上的差异有统计学意义(P<0.05),受教育程度低的比受教育程度高的占比高。(3)不同婚姻状况的特殊作业人员在疲劳总分、体力疲劳和脑力疲劳的差异有统计学意义(P<0.05),已婚者体力疲劳和脑力疲劳占比明显高于未婚者。(4)人员类别、军龄对疲劳总分、体力疲劳、脑力疲劳和活动减少的影响差异有统计学意义(P<0.05)。军官在疲劳总分、体力疲劳、脑力疲劳和活动减少占比较士官和士兵高。(5)体质指数(BMI)对疲劳总分和4个维度疲劳状况的影响差异无统计学意义(P>0.05)。(6)多因素Logistic回归分析显示：军龄是某部特殊作业人员多维疲劳的独立危险因素(P<0.05)。结论 某部特殊作业人员疲劳状况占比较高...     

基层医院创伤患者院前救护特点分析

目的探讨基层医院创伤患者院前救护的模式和技术应用特点。方法回顾分析2005年1月-2006年1月院前创伤救护1 973例临床资料,从一般构成情况、伤因、伤情、急救技术措施、创伤患者转运中意外风险等方面分析院前创伤患者救护的组织实施和技术应用特点。结果院前创伤男性比女性多,年龄分布以21~50岁为最多占79.30%;创伤原因分类以交通事故和斗殴为多,占69.49%;创伤急救技术运用以吸氧为最多占100.0%。结论快速到达创伤现场,及时准确、有效的急救措施是抢救成功的关键,而装备有各类先进的抢救器材、药品、通讯设备的救护车和一支管理科学、训练有素、操作规范的专业队伍是院前急救成功的保证。     

腰包式输液用具袋在院前救护中的应用

由于救护车的空间狭窄、路途颠簸或救护现场的严重损毁等原因使急救箱难以找到合适的地方平稳放置,给救护人员建立静脉通道带来影响.鉴此,笔者设计了一种腰包式输液用具袋应用于院前救护工作,可有效解决此问题.现介绍如下.     

体外膜肺氧合院前救治1例急性暴发性心肌炎患者的护理

报道应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术成功为1例急性暴发性心肌炎合并心室颤动及心源性休克患者实施院前救护的体会.成立ECMO小组,合理进行人员分工,迅速有效建立ECMO;在救护过程中认真做好护理配合,严格执行无菌原则,注意检查泵管、ECMO管道是否完好、固定,防止管道接头脱落;重视置管后的固定;转运途中密切观察ECMO机各参数值的变化,转流的过程血流速是否稳定,避免管道异位、扭曲等而引起血流量的改变,严密监测基础生命体征,并做好肢体的保暖;同时注意观察肢体血运情况,有无僵硬、肿胀、苍白,观察皮温及动脉搏动;整个转运过程中,护理人员严密观察置管处的渗血情况、患者神志、瞳孔及其他各种出血征象.本例患者成功实施ECMO呼吸循环支持进行院前救护,后接回医院进一步诊断治疗后康复出院.     

67所医院手术室护理人力资源配置现状分析

目的了解2004年7月~2013年10月我国医院手术室护理人力资源配置变化情况,为医院手术室护理人力资源配置改革提供参考。方法采用问卷调查法和二手资料调查法面向67所医院手术室开展护理人力资源配置问卷调查研究。结果在手术床位增加不明显的情况下,三级医院手术室护士及辅助人员总量明显增加(P0.01);护士/手术床的比例明显增加(P0.01);但护士/辅助人员、手术床/辅助人员的比例无明显变化(P0.05)。二级医院手术室各类人力资源配置数据较9年前相比均无明显差异(P0.05)。结论我国手术室护理人力资源存在数量不足、结构不合理的现象,护理工作范畴及护理人力资源配置仍然需要进一步优化,手术室辅助人员的使用需要进一步推广和探索研究。     

山东省三级医院麻醉护士人力资源现状、需求、能力和职责的调查研究

[目的]了解山东省三级医院麻醉护士的配置现状及对麻醉护士的需求、能力、职责情况,为培养麻醉护士提供依据.[方法]采用整群抽样邮寄问卷的方法调查山东省三级医院的46名麻醉科主任.[结果]调查的山东省46家医院共有麻醉护士18人,67.4%的医院未配备麻醉护士;87.0%的医院麻醉科未来3年～5年需要配备麻醉护士,需要77人～106人.医院的麻醉科主任认为,麻醉护士应承担的工作主要是麻醉药品管理、麻醉前器械/设备准备等.[结论]山东省麻醉护士人力资源严重匮乏,多数医院对麻醉护士的配置不够重视,事实上临床需要大量的麻醉护士.临床麻醉师对麻醉护士的能力要求和职责范围相对模糊,应加强相关教育和宣传,提高医院领导管理层和专业人员对于麻醉护士配置重要性、必要性、能力和职责要求等方面的认识,为新兴专科护士的培养和发展提供条件和政策等支持.     

四所军队医院护士掌握战伤救护知识的现状调查

目的　分析军队医院 2 2 2名军人护士战伤救护知识的掌握情况 ,探讨平时训练战伤救护的方法。方法　采用匿名问卷 ,对 4所军队医院 2 2 2名军人护士进行战伤救护知识掌握情况调查 ,根据调查内容中是否接受过战伤救护培训的答案将 2 2 2份问卷分A组为曾接受过战伤救护培训 ,B组从未接受过战伤救护培训。比较两组在掌握战伤救护基础知识和高新技术知识的得分情况。结果　A组军护在战伤救护基础知识掌握得分高于B组 ( P <0 .0 5 ) ,且年龄与工作年限均长于B组。A、B两组军护在战伤救护高新技术知识掌握得分无差异 (P >0 .0 5 )均较差。结论　军队医院的护士应普及和巩固战伤救护基础知识 ,重点学习战伤救护高新技术知识 ,充分利用现有医院条件 ,开展平战结合训练以提高战时的救护能力     

爱婴区医护人员手细菌的监测及分析

目的了解爱婴区医生、护士和护工手带菌情况(菌落数和菌株分类),及使用不同消毒剂后手带菌情况的比较.方法随机抽取我院爱婴区护士、医生、护工共40人,分别用0.2%速消净溶液泡手;用浸有0.2%速消净溶液的毛巾擦手;沙威隆免洗抗菌洁手液对消毒后的手进行细菌学采样,然后进行细菌学监测和分析.结果医护人员手带菌有明显差异,护士手带菌合格率高于医生和护工,与医生和护工手带菌比较有显著差异(P＜0.01).操作前医生和护士手合格率为100%,护工为50%;操作中护士手合格率与医生和护工比较有明显差异(P＜0.01).用上述3种方法处理前后除菌率分别为100%、99.63%和93.39%.结论定期进行医护人员手细菌培养,督促医护人员在操作前及操作后洗手,连续操作中沙威隆免洗抗菌液擦手易于为医护人员接受.     

1150名特勤人员疲劳状况调查研究

目的探讨海军特勤人员的疲劳状况及其特点。方法用疲劳评定量表（FAI）对1150名特勤人员进行测评,数据采用SPSS15.0软件包进行统计分析。结果特勤人员在疲劳的严重程度上与健康组无明显差异,而明显低于慢性疲劳综合征（CFS）病人组（t=-56.33,P〈0.01）;海勤与空勤人员疲劳状况无明显差异;已婚特勤人员的疲劳程度较未婚组明显偏重（t=-2.70,P〈0.01）;不同年龄组特勤人员疲劳状况无明显差异;不同衔级组特勤人员SS、PC及RTR/S三个因子比较存在显著性差异。结论海军特勤人员的疲劳状况及其特点值得关注。     

急诊科护士院前急救能力的培养

院前急救是社会的一项任务,也是一项社会公益事业.对病人来说,是生命危急时刻的紧急救护,是生命安全的绿色通道;对医院来说,是为人民健康服务的重要窗口,是对呼救人员的生命快速反应,争分夺秒的抢救过程.作为急诊科护士,准确有效地配合医生进行院前救护非常重要.院前急救能力的培养是急诊护士提高业务水平、保障医疗安全的重要内容.结合我院情况,我科对护士进行了专门的急救培训,然后给予参加院前急救护理工作.     

护理管理人员疲劳状况调查

[目的]了解护理管理人员的疲劳现状,探讨其发生的原因及其影响因素,并提出解决方法,为护理管理人员的健康提供参考.[方法]运用一般情况调查表、匹茨堡睡眠质量指数量表和疲劳量表-14（FS-14）对南京某三级甲等中医院的55名护理管理人员进行调查.[结果]护理管理人员FS-14得分7.82分±2.91分,疲劳人数34人,占总人数的61.82％;主观睡眠质量越差者越容易发生疲劳,且疲劳程度也更严重;日间功能障碍越严重,其疲劳越容易发生且疲劳程度越高;体力疲劳或者脑力疲劳越严重,疲劳越容易发生且疲劳程度越高.[结论]疲劳在护理管理人员中普遍存在,疲劳状况严重,且睡眠质量对疲劳有一定影响.     

山东省三级医院麻醉护士人力资源现状、需求、能力和职责的调查研究

[目的]了解山东省三级医院麻醉护士的配置现状及对麻醉护士的需求、能力、职责情况，为培养麻醉护士提供依据。[方法]采用整群抽样邮寄问卷的方法调查山东省三级医院的46名麻醉科主任。[结果]调查的山东省46家医院共有麻醉护士18人，67．4％的医院未配备麻醉护士；87．0％的医院麻醉科未来3年～5年需要配备麻醉护士，需要77人～106人。医院的麻醉科主任认为，麻醉护士应承担的工作主要是麻醉药品管理、麻醉前器械／设备准备等。[结论]山东省麻醉护士人力资源严重匮乏，多数医院对麻醉护士的配置不够重视，事实上临床需要大量的麻醉护士。临床麻醉师对麻醉护士的能力要求和职责范围相对模糊，应加强相关教育和宣传，提高医院领导管理层和专业人员对于麻醉护士配置重要性、必要性、能力和职责要求等方面的认识，为新兴专科护士的培养和发展提供条件和政策等支持。     

循证护理在多发伤病人救护中的应用

[目的]探讨循证护理在多发伤病人救护中的应用效果。[方法]随机抽取2009年7月前后我院急诊科收治的多发伤病人各100例,2009年7月前多发伤病人采用传统护理,2009年7月后多发伤病人采用循证护理,观察病人及家属满意度、抢救成功率以及参加抢救护士的疲劳程度。[结果]引入循证护理后多发伤病人救护成功率由78.0%提高至92.0%,病人及家属满意度由85.0%提高至98.0%,护士工作疲劳程度由85.0%下降到56.0%。[结论]循证护理用于多发伤病人救护,提高了抢救成功率,提升了病人及家属满意度,降低了护士工作疲劳度。     

护理管理人员疲劳状况调查

[目的]了解护理管理人员的疲劳现状,探讨其发生的原因及其影响因素,并提出解决方法,为护理管理人员的健康提供参考。[方法]运用一般情况调查表、匹茨堡睡眠质量指数量表和疲劳量表-14(FS-14)对南京某三级甲等中医院的55名护理管理人员进行调查。[结果]护理管理人员FS-14得分7.82分±2.91分,疲劳人数34人,占总人数的61.82%;主观睡眠质量越差者越容易发生疲劳,且疲劳程度也更严重;日间功能障碍越严重,其疲劳越容易发生且疲劳程度越高;体力疲劳或者脑力疲劳越严重,疲劳越容易发生且疲劳程度越高。[结论]疲劳在护理管理人员中普遍存在,疲劳状况严重,且睡眠质量对疲劳有一定影响。