Graves病治疗前及治疗中血清游离钙与血,尿钙磷代谢异常

46例Graves病患者治疗前血清游离钙(Ca~( ))、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)及24小时尿钙(Ca)、P、羟脯氨酸(Hyp)排量水平都显著高于正常对照组。经治疗2—3个月甲亢病情控制后,血Ca~( )、P及24小时尿Ca、P亦随之恢复正常,但血AKP与24小时尿Hyp仍高于对照组。高钙血症比率在血Ca、校正钙与Ca~( )测定中分别为11.2％、16.3％与30.0％。前臂骨密度呈现骨量减少和腰椎相示骨质疏松者分别为29.0％和13.3％。本文对Graves病患者的钙、磷和骨代谢改变及其发生作了初步讨论。     

甲状腺功能亢进症患者的骨密度改变

对24例甲状腺功能亢进症的血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、25(OH)D、1-25(OH)_2D,24小时尿Ca、P及骨密度进行了测定。结果显示骨密度降低占58.3％(±2s)。骨密度降低组T_3浓度高于骨密度正常组(P<0.05),病程长、病情重者骨密度降低更显著。两组血Ca、P、AKP、25(OH)D、1-25(OH)_2D及尿Ca、P等差异均无显著性,但1-25(OH)_2D比正常人低。     

糖尿病患者血中降钙素和甲状旁腺激素水平的变化及其临床意义

本文共观测了51例糖尿病患者血中钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)及血糖水平的变化。与正常对照组相比,在糖尿病各组中血Ca、P水平正常;AKP活性及PTH水平明显升高;在病情较重的糖尿病中血CT水平下降。糖尿病患者血PTH水平升高和CT水平的下降是机体的一种代偿调节,以使血Ca、P水平维持正常,但这种变化可以引起糖尿病性骨质疏松。     

134例甲状腺功能亢进症血清骨钙素水平的变化

对134例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)血清骨钙素(osteocalcin,BGP)、Ca、P、AKP、桡骨及尺骨骨矿物质含量(BMC)、骨密度(BD)进行了测定。BGP水平高于相应年龄、性别的对照组(333例,P<0.01)。4.9％低血钙、6.0％低血磷、10.8％AKP升高、56％的患者BMC及BD水平降低。BGP与甲亢病程呈正相关关系,治疗前升高最显著,随病情好转逐渐降低。血清BGP测定可作为甲亢骨病的较敏感可靠的诊断指标,而AKP测定的敏感性较差。     

99mTc-DTPA肾动态显像与尿β2微球蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

目的通过99mTc-DTPA肾动态显像及尿β2微球蛋白的测定,对糖尿病肾病进行更为准确的临床分期.方法选取我院109例2型糖尿病患者以及正常人群对照组27例,分别测定GFR以及尿β2微球蛋白和24小时尿白蛋白.结果病程＜5年的糖尿病患者尿β2微球蛋白增加,24小时尿白蛋白正常;而GFR上升,与病程5～10年和＞10年者比较有差异(P＜0.05).结论99mTc-DTPA肾动态显像结合尿β2微球蛋白检测对判断糖尿病肾脏损害程度及临床分期提供了依据.     

糖尿病中某些骨代谢指标的测定

糖尿病性骨关节病发生率约0.1％,骨关节病的发病机理尚不清楚。本文就80例糖尿病病人的尺、桡骨骨矿含量(BMC),血清Ca、P、AKP,血、尿cAMP,血浆iPTH,尿羟脯氨酸(Hyp)测定的结果,进行分析如下。     

长期服苯妥英钠癫痫患者的骨代谢研究

本工作测定了20例长期服苯妥英钠的癫痫患者血DPH、25OH D_3、cAMP、Ca、P、AKP、离子钙;尿cAMP、Ca、P及羟脯氨酸水平;桡、尺骨骨矿物含量和骨密度,并设立相应健康人作为对照组。测定结果为:癫痫组25OHD_3水平显著低于对照;全部患者中血钙降低者占20％;血磷降低者低占25％;尿钙、磷降低者占45％和55％;血离子钙降低者占85％;AKP和尿羟脯氨酸升高各占10％。癫痫组桡骨骨矿物含量、骨密度及尺骨的骨密度值显著低于对照组。     

氟骨症患者骨密度与血清骨钙素和生化指标的相关分析

目的　了解饮水型氟骨症患者骨密度 (BMD)与血清骨钙素 (BGP)和生化指标的改变 ,以及相互之间的变化关系。方法　选取氟中毒病区氟骨症患者 6 8例 ,采用单光子骨矿物仪测量 BMD,放射免疫法测血清BGP,生化检查血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)及尿 Ca、尿 P、羟脯氨酸 (Hop)、肌酐 (Cr)。结果　氟骨症组的 BMD低于对照组 (P<0 .0 1) ,血清 BGP明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,反映骨代谢生化指标血清 AKP和尿Hop/ Cr值显著升高 (P<0 .0 1) ,血清 Ca、P降低 (P<0 .0 5 )。骨密度与血清 BGP、AKP、Hop/ Cr呈显著负相关 ,与血清 Ca呈正相关。结论　骨密度及血清骨钙素和骨代谢生化指标的联合测定 ,对氟骨症患者的早期诊断均有较高临床价值     

IDDM儿童和青少年甲状旁腺和甲状腺功能测定及其临床价值

测定32例胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)儿童和青少年血Ca、P、AKP、iPTH、CT、T_3和T_4浓度,与正常对照组相比,血Ca、AKP、iPTH和CT水平均明显升高,血T_3水平则明显降低。IDDM儿童和青少年患者钙磷代谢和骨代谢发生了明显异常变化,可以认为是糖尿病性骨质疏松发病的开始。作者认为,糖尿病性骨质疏松的发病可能有一个从继发性甲旁亢到甲旁低的连续变化过程。而IDDM儿童和青少年患者亚临床甲状腺功能减低对缓解钙磷代谢紊乱可能具有重要作用。     

Graves病中某些骨代谢指标的测定

本文测定了31例Graves病病人的血清Ca、P、AKP,iPTH,血浆cAMP,尿Hyp以及骨矿含量(BMC)。结果示约有66.67％的病人BMC降低,而血清Ca、P、iPTH,血浆cAMP均在正常范围内,提示约有54.6％的病人血清AKP升高,但若无肝病AKP一般不超过25金氏单位;血清T_3与尿Hyp,尿Hyp与血清AKP间有正相关关系,而尿Hyp与BMC间呈负相关关系,所以血清AKP和尿Hyp可作为Graves病骨代谢负平衡的指标。这些骨质改变可能直接由甲状腺激素过多所引起。     

2型糖尿病患者C-反应蛋白与尿微量白蛋白的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者血清C-反应蛋白（CRP）浓度的变化,分析CRP与糖尿病肾病的关系。方法该院选取2013年1月—2014年1月收治的正常对照组40例和2型糖尿病患者130例,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组,测定血肌酐、CRP。结果 2型糖尿病患者CRP、血肌酐浓度明显高于正常对照组（P〈0.05）;24 h尿微量白蛋白阳性的2型糖尿病患者的CRP及血肌酐明显高于24 h尿微量白蛋白阴性的2型糖尿病患者（P〈0.01）,糖尿病患者的CRP与尿微量白蛋白呈显著正相关（P〈0.01）。结论糖尿病组的CRP水平与尿微量白蛋白呈显著正相关,表明糖尿病肾病可能与炎性反应过程有关。     

阿卡波糖对尿微量白蛋白水平的影响

将32例2型糖尿病患者随机分为安慰剂组和治疗组(阿卡波糖治疗组),测定各指标.结果治疗前两组一般资料和血糖、血脂、HbA1c及24小时尿微量白蛋白水平均无明显差异.三月后,治疗组的BMI、FPG、2hPG、TG、TC、HbA1c、24小时尿微量白蛋白水平均降低,与安慰剂组、服药前比较差异具有显著性.相关分析提示24小时尿微量白蛋白水平与2hPG、HbA1c和TG呈正相关(r分别为0.64、0.72、0.60,P＜0.05).结论本研究显示,阿卡波糖可降低2型糖尿病患者的24小时尿微量白蛋白水平,对2型糖尿病肾脏病变的防治有积极作用.     

动态脉压水平与2型糖尿病肾损害程度的关系

目的 探讨不同脉压水平与糖尿病患者肾功能损害的关系.方法 测量239例糖尿病患者的动态血压,根据有无合并高血压分成正常组(A组)和合并高血压组(B组).每组根据24小时动态脉压水平不同分为3个亚组.分析脉压与糖尿病病程、体重指数、24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯的关系以及PP与肾功能指标血尿素(BUN)、血肌酐(Cr)、尿α1微球蛋白、尿微球白蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白的关系.结果 随着脉压差的增大,尿α1微球蛋白、尿微球白蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白在两个分组中比较均有显著差异性,肾功能损害指标与脉压正相关.结论 脉压与肾功能损害关系密切,及早进行干预,降低收缩压的同时防止舒张压过度降低减少脉压增大,对降低肾损害起到积极作用.     

糖尿病骨质疏松与钙代谢调节激素的关系

目的分析糖尿病骨质疏松与钙代谢调节激素的关系，探讨其发生机理，方法应用双线X线吸收测定仪，观察92侧Ⅱ型糖尿病患骨密度变化，同时用化学和放射免疫法、测定血Ca、P、碱性磷酸酶(AKP)，甲状旁腺激素(PTH)，降钙素(CT)和骨钙素(OC)的含量。结果与对照组比较，糖尿病骨质疏松组血清Ca、P和AKP水平正常(P>0.05)；血PTH和OC升高(P<0.01)，CT降低(P<0．05)。结论糖尿病患这些激素变化是机体的一种代谢性调节机制，也是糖尿病骨质疏松的一个重要原因。     

一氧化氮与2型糖尿病患者骨代谢变化的关系

目的　观察男性 2型糖尿病患者血清NO、骨代谢变化情况及NO与骨代谢的相互关系。方法　对 2 8例男性 2型糖尿病患者及 2 0例男性健康人群测量腰椎 (L2～L4)骨密度 ,并测定血清NO、BGP、PTH、CT、Ca、P、尿PYD ,观察两组各项指标的变化并进行比较。结果　 2型糖尿病患者血清NO较对照组明显升高 (P <0 0 1 ) ,骨密度低于对照组 (P <0 0 1 ) ,尿PYD高于对照组 (P <0 0 1 ) ;2型糖尿病患者NO水平与骨密度、血BGP呈负相关 ,与尿PYD排泄呈正相关。结论　 2型糖尿病患者存在骨密度的降低 ,升高的NO可能对骨密度降低、骨代谢变化起重要作用     

糖尿病钙代谢指标的变化及其临床意义

本文观察了91例糖尿病患者6项钙代谢指标的变化,并按病程、控制状况等不同情况分组观察对钙代谢指标的影响。结果表明,糖尿病患者有钙代谢异常,主要表现为AKP明显升高伴细胞内Ca降低、尿Ca排出增加而细胞外Ca变动不大。糖尿病控制差时钙代谢异常表现为细胞外总ca值升高、细胞内Ca值降低及AKP升高。认为淋巴细胞内Ca水平可能是反映糖尿病钙代谢紊乱的一个较好指标。     

营养和代谢疾病

891727 尿白蛋白和血尿β_2微球蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值/王竹兰…//江苏医药.-1988,14(12).-640～643对69例糖尿病(DM)患者24小时尿白蛋白(AIb)及其中58例血.尿β_2微球蛋白(β_2m)进行了观察。发现24小时尿 AIb,血、尿β_2m 阳性检出率明显升高;     

2型糖尿病患者骨代谢生化指标观察

目的　探讨 2型糖尿病患者骨代谢生化指标变化。方法　测定 6 5例 2型糖尿病 (DM)患者及 5 9例年龄、性别相匹配健康对照者血 (Ca)、磷 (P)、骨钙素 (BGP)、甲状旁腺素 (PTH)、尿液中I型胶原降解产物 /肌酐(crosslaps/Cr)的水平。结果　 2型糖尿病病人组中BGP质量浓度显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,血PTH质量浓度显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,尿crosslaps/Cr高于对照组但差异无显著意义 (P >0 0 5 )。血Ca、P浓度与对照组无显著差异。结论　糖尿病可以引起骨代谢生化指标变化 ,及时测定血、尿中骨转换指标 ,对监测糖尿病骨代谢变化 ,防治骨质疏松具有重要意义。     

糖尿病肾小管酸化功能受损62例分析

将62例糖尿病患者按24h尿微量白蛋白值分为正常MA组,轻MA组和重MA组,设正常对照组20例.测定其尿酸化功能等.结果各组血BUN、Cr、24h尿钾、动脉血pH无显著差异,糖尿病患者血钾、血CO2分压,尿NH+4、H+低于尿最初pH、HCO3、动脉血BE、负值高于正常对照组.重MA组与MA相比,血钾减低,尿最初pH、HCO3增加,尿NH+4、H+减低,血BE负值增大,血CO2分压减低.结论糖尿病可引起尿肾小管酸化功能异常,引起低血钾.     

男性2型糖尿病患者骨密度与血清TNF的关系研究

测定66例T2DM患者及62例年龄、BMI相匹配的健康对照者的BMD、血清TNF、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、血钙(Ca)、磷(P)、尿Ca/Cr、尿羟脯氨酸(HOP)/CrI、型胶原羧基末端肽(CTX)/Cr水平,2组进行比较。结果 T2DM患者较对照组的BMD显著降低,血清BGP水平明显低于对照组(P0 01);TNF、尿HOP、显著高于对照组(P0.01),TNF与BMD呈显著负相关。结论男性2TDM患者易并发OP,其原因与TNF水平升高有一定关系。