2260例静脉注射海洛因依赖者HBV、HCV感染状况分析

应用ELISA法对 2260例iv海洛因依赖者进行血清HBsAg、抗 -HCV、ALT检测。结果表明 ,iv海洛因依赖者血清HBsAg、抗 -HCV阳性率分别为 37.8%、53.9% ,HBsAg、抗 -HCV同时阳性者 4 56例 ,重叠感染率 20.2 %均显著高于对照组 (24.9%、22.3%、10.8% )。两组之间的差异有非常显著性 (均P 0.05)。在iv海洛因依赖者中 ,HCV感染率较HBV感染率更高 ,抗 -HCV阳性者 ,ALT异常率高于HBsAg阳性者。提示iv毒品传播HCV已成为一种不可忽视的重要途径。     

海洛因依赖者乙型和丙型肝炎病毒重叠感染临床病例分析

目的：了解海洛因依赖者HBV、HCV重叠感染情况与相关危险因素的关系。方法：将6938例海洛因依赖者的HBV和HCV检测结果与临床资料进行分析。结果：HBsAg、抗-HCV双项阳性者。1026例(14．78％)．全部为静脉注射毒品者(IDUS)。结论：海洛因依赖者是HBV、HCV重叠感染高发人群，静脉注射海洛因是HBV、HCV传染的主要途径。     

海洛因依赖者中丙型肝炎病毒与人类免疫缺陷病毒感染的研究

目的　调查海洛因依赖者不同吸毒方式 ,丙型肝炎病毒 (HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及合并感染状况 ;探讨HCV不同肽段抗体与HCV RNA活动的相关性。方法　对 4 96例海洛因依赖者和 16 5名对照组血清进行逆转录聚合酶链反应检测HCV RNA ,酶联免疫吸附试验检测HCV Ab和HIV Ab ,蛋白芯片技术检测HCV多肽段抗体。结果　在海洛因依赖者中 ,HCV感染率在静脉注射组 (IDU)为 31 7% ,非静脉注射组 (nIDU)为 5 6 % ,对照组为 2 4 %。IDU与nIDU和对照组比较差异有非常显著性 (均P <0 0 1) ,而nICU与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。蛋白芯片技术检测显示 ,抗 NS5与HCV RNA呈较好的相关性 (P <0 0 1)。在海洛因依赖者中 ,IDU的HIV感染率(5 7% )高于nIDU(0 4 % ,P <0 0 1)和对照组 (0 )。IDU的HCV和HIV混合感染率 (4 5 % )高于nIDU(0 4 % ,P <0 0 1)。结论　在海洛因依赖者中注射用药是感染HCV和HIV的高危险因素 ,IDU中HCV和HIV混合感染率最高。抗NS5与HCV RNA活动性有关。蛋白芯片是一种高效的检测技术 ,具有临床实用价值。     

海洛因依赖者HBV和HCV感染及相关知识认知情况调查

目的了解海洛因依赖者HBV、HCV感染现状及对相关知识的认知情况,以便制定对策,进行有效的预防和健康宣教。方法对2007年12月-2008年2月在药物维持治疗门诊服药的98例海洛因依赖者进行HBV、HCV检测和问卷调查,调查内容包括对吸毒危害、传染病及其防护知识的认知情况。结果98例海洛因依赖者中,感染HBV者21例,感染率21％;感染HCV者79例,感染率81％;感染者占注射吸毒人数的96％（77/80）。海洛因依赖者对吸毒危害的知晓率较高,但对传染病及其防护的认识不足。结论海洛因依赖者HBV、HCV感染率高,传染病知识缺乏,防护意识薄弱,需加强毒品和传染病防护知识的宣传和教育。     

216例海洛因依赖者HBV、HCV、HIV感染状况分析

目的 调查分析江西省吉安市海洛因依赖者中乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染情况。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测216例海洛因依赖者（静脉注射组121例、非静脉注射组95例）的血清标志物即：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV，其中抗-HIV阳性者送江西省疾控中心确认实验室确认。结果216例海洛因依赖者的HBsAg阳性率为23．1％、抗-HCV阳性率为48．1％、抗-HIV阳性率为0．46％．IDU组与nlDU组进行比较HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性率差异有显著意义或极显著意义。结论吸毒是HBV、HCV、HIV感染的高危险因素，静脉吸毒更是导致HBV、HCV、HIV高感染率的最主要因素。     

134例海洛因依赖者脱毒后复吸原因分析

目的了解海洛因依赖者脱毒后复吸原因,以降低复吸率。方法采用《16项复吸原因问卷》调查134例海洛因依赖者脱毒后复吸的原因。结果复吸原因:稽延性戒断症状、失眠是产生复吸的主要身体因素(分别占85.8%,68.6%);为消除心情烦恼(86.5%),以及想再享受一次(79.8%)是产生复吸的心理因素;戒毒后回到原居住地受到毒友的影响(80.5%),又有了经济来源(73.1%),是产生复吸的主要社会因素。结论延长戒毒时间以及在身体脱毒后进行心理康复,行为矫正杜绝同毒友的接触是降低复吸率的重要手段,此外,政府打击贩毒是控制吸毒的重要保证。     

海洛因依赖者的心理护理

通过对海洛因依赖者不同的心理模式群体进行分析，认为相应的心理护理，能使他们情绪稳定，诚信度增加和康复信心增强，顺利进入复吸预防阶段，降低复吸率。     

海洛因依赖者HIV和HCV感染情况分析

目的：了解海洛因依赖者HIV、HCV感染现状。方法对565例海洛因依赖者进行HIV、HCV血清学检测,比较不同性别、不同民族的海洛因依赖者感染病毒的情况。结果在565例海洛因依赖者中,男性的HIV、HCV和HIV/HCV合并感染率分别为14．57％（72/494）、59．72％（295/494）、13．36％（66/494）,女性分别为19．72％（14/71）、77．46％（55/71）、16．90％（12/71）,男性HCV感染率显著低于女性（P＜0．05）。汉族与维吾尔族海洛因依赖者之间比较,HIV、HCV及HIV/HCV合并感染率差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论海洛因依赖者是感染HIC、HCV的高危人群,需加强毒品和传染病预防知识的宣传教育,以控制疾病传播,减少疾病发生。     

海洛因依赖者的康复治疗

中医药戒毒是近年来兴起的一个新课题。安徽中医学院针灸经络研究所朱庆丰在许冠荪、宋小鸽指导下 ,对近 5年来采用中药、针灸或中西医结合疗法 ,对阿片类毒品依赖者进行脱毒治疗、改善戒断综合征的临床观察、实验研究以及毒品成瘾的机理研究进行了概况 ,并结合中医药戒毒的研究现状作出评价和展望。认为中医药戒毒方法在脱毒期的治疗 ,效果不佳 ,其优势在于对稽延性戒断症状的治疗 ,与西药配伍可减少西药的不良反应 ;中医药戒毒的重点应放在治疗稽延性戒断症状和预防复吸 ,今后应加强中医药戒毒的规范化、科学化研究和针灸、中药戒毒的作用机理研究 ,重视基础、临床与实验研究的有机结合。安徽中医学院中医药研究所徐国龙等采用中药配合美沙酮改善海洛因戒断症状 ,治疗 3 0例 ,有效率 93 .3 % ,效果显著。成都中医药大学张春根据海洛因依赖者戒断毒瘾后易复吸的特点 ,拟订了综合性的康复方案 ,在脱毒者康复期间 ,除用医药治疗以减轻患者失眠等稽延症状、缓解心理依赖外 ,更重要的是帮助他们树立彻底脱毒的信心 ,加强自身对毒品的自觉抵抗力 ,摆脱毒魔的束缚 ,最终回归到正常人的轨道。     

肇庆地区500例海洛因依赖者的临床资料分析

本对我院1993年4月至1997年10月自愿入院戒毒的500例海洛因依赖的临床资料进行分析；男性475例(95％)．女性25例(5％)；年龄在30岁以下43．5例(83％)；初中以下化405例(81％)；个体户285例(57％)；未婚276例(55．2％)；吸毒以2年以下居多．使用方式主要是烫吸和静注，首次吸毒的动机多为好奇。提示：对吸毒的高危人群进行毒品危害性的教育十分必要．美沙酮与丁丙诺啡联合应用是目前较为理想的戒毒治疗方案。提高戒毒的成功率．防止复吸．关键在于戒毒康复。     

A Rare Central Nervous System Fungal Infection Resulting from Brown Heroin Use

Background

Fungal nervous system infection can be a difficult diagnosis to make, due to the fact that there are no specific manifestations of the disease and laboratory confirmation is difficult to confirm.

血清HBeAg阴性HBV感染者病毒含量与基因突变的临床关系

目的 :了解HBV感染者血清HBeAg阴转后HBVDNA含量与C基因启动子 (basalcorepromoter,BCP)和C基因 (pre-core/core ,preC/C)变异的关系。方法 :采用PCR微板核酸杂交方法检测 342例血清HBeAg阴性HBV感染者血清HBVDNA含量及BCP与preC/C基因变异。结果 :在HBsAg/HbcAb/HbeAb和HBsAg/HbcAb感染模式中检测到HBVDNA阳性率为 2 2 8% (36 / 15 8)及 31 6 % (31/ 98)。两者无显著差异 (P >0 0 5 ) ;两种模式中HBVDNA阳性血清的BCP变异检出率分别为 ;6 3 9% (2 3/ 36 )、 5 1 6 % (16 / 31) ;preC/C变异检出率 77 8% (2 8/36 )、 5 8 1% (18/ 31) ;HBVDNA血清浓度平均为 4 9 2± 36 7pg/ml、 5 1 7± 31 5pg/ml,均无显著差异 (P >0 0 5 )。两种基因变异间无相关关系 (P >0 0 5 )。但BCP变异组HBVDNA (6 1 8± 34 1pg/ml)显著高于非变异组 (34 4±2 9 7pg/ml) ;preC/C变异组HBVDNA (5 5 7± 31 5pg/ml)显著高于非变异组 (38 7± 2 4 1pg/ml)。结论 :BCP基因变异与preC/C变异是随机存在于HBeAg转换中 ,突变后血清HBVDNA浓度显著升高     

精神科住院患者HBV感染状况调查

为探讨精神科住院患者乙肝病毒(HBV)感染状况,为防治HBV的院内感染提供参考依据,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1295例住院精神病患者进行血清HBV标志物检测。结果,血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc五顶HBV标志物阳性率分别为8.80％、30.81％、2.78％、21.54％、15.29％,HBV总感染率为43.63％,565例阳性标本检出HBV感染模式15种,HBsAg( )、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe( )、抗-HBc( )(小三阳)占12.21％,HBsAg( )、抗-HBsAg( )、抗-HBe(-)、抗HBc( )(大三阳)占5.84％。提示,精神科住院患者中存在HBV传染源,病区应加强监测、隔离、消毒等综合性措施,预防住院患者HBV的院内感染。     

广州市吸毒人群乙型肝炎病毒感染状况及感染模式调查

为了解广州市吸毒人群乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 感染情况,用ＥＬＩＡＳＡ法对１９９５ ～１９９８ 年在广州市某戒毒所戒毒的１６６３ 人毒瘾者进行ＨＢＶ感染标志物检测。结果吸毒人群ＨＢｓＡｇ 携带率为１９．９ ％ ,ＨＢＶ总感染率为８６ ．１ ％ 。静脉注射毒瘾者ＨＢｓＡｇ 阳性率（２２ ．８％ ） 明显高于口吸（ 追龙） 毒瘾者（１２ ．３ ％ ） ,差异有统计学意义（Ｐ＜ ０ ．０１） ;男性毒瘾者ＨＢｓＡｇ 携带率（２１ ．２ ％ ） 高于女性（１４ ．１ ％ ） ,二者差异有显著性。调查发现１４３２ 例ＨＢＶ感染的吸毒人群乙型肝炎病毒的感染模式有２１ 种,其中以ＨＢｓＡｂ、ＨＢｃＡｂ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｃＡｂ 、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ 、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ 及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 为多见,阳性构成分别为２８ ．５６ ％ 、２０．３９ ％ 、１６．４１ ％ 、８ ．５９ ％ 、６．４９％ 、和６．２０％ 。应采取加强吸毒人群防病知识宣传,同时实施乙肝疫苗免疫的综合性防制措施,以控制该人群乙型肝炎的传播和流行。     

婚前体检人群HBV感染的血清学调查

目的探析婚前体检人群感染HBV的情况。方法入选我院2013年1月²013年12月婚前体检者9000人,应用酶联免疫吸附试验及免疫金标记法检测乙肝表面抗原、谷丙转氨酶(ALT)。结果婚检者9000例检出180例HBsAg阳性,其中男104例,女76例,阳性率0.02%,性别之间检测具有统计学差异(P>0.05);对180例HBsAg阳性者检测HBV血清标记情况,其中大三阳67例,小三阳85例,抗-HBC+HBsAg阳性10例,HBsAg阳性者18例;180例HBsAg阳性者检测肝功能ALT异常者4例,阳性率2.22%。结论婚前进行感染HBV筛查,有助于进行免疫预防及降低疾病感染率,确保优生。     

合格献血者血浆HBV残留情况分析

目的调查合格献血者血浆残留HBV的阳性率,评估输血后HBV感染风险。方法收集945份合格献血者的血浆,采用ELISA法检测HBV核心抗体（抗-HBc）;提取血浆DNA,采用巢式PCR方法检测HBV DNA。结果血浆标本以1∶5稀释后抗-HBc阳性率为19.68%,而1∶50稀释后阳性率则为2.33%。共检测出HBV DNA阳性标本3例,其中1例抗-HBc阳性,另外2例抗-HBc为阴性。合格献血者中隐匿性HBV感染率约为0.32%。结论我国合格献血者标本中仍有部分血浆有HBV残留,抗-HBc阳性标本中HBV DNA阳性率较抗-HBc阴性标本高,应引起重视。     

献血者HBV标志与受血者HBV感染率的关系

用ELISA和斑点分子杂交法在200份HBsAg阴性(RPHA)的合格血液中筛检HBV标志(HBVM):HBVM(-)120份;HBVM(+)80份,其中HBV复制标志(HBVRM)(-)62份,HBVRM(+)18份.接受HBVM(+)血液者其HBV感染率(25.4%)明显高于接受HBVM(-)血液者(3.57%),P<0.01;接受HBVRM(+)血液者的HBV感染率(100%)又明显高于接受HBVRM(-)血液者(2.08%),P<0.001.     

Postexposure Prophylactic Effect of Hepatitis B Virus (HBV)-Active Antiretroviral Therapy against HBV Infection

Retrospective study indicates that hepatitis B virus (HBV)-active nucleoside (nucleotide) analogues (NAs) used for antiretroviral therapy reduce the incidence of acute HBV infections in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients. Learning from HIV postexposure prophylaxis (PEP), we explored the possibility of using NAs in PEP following HBV exposure, if preexposure prophylaxis is feasible clinically. Using freshly isolated primary human hepatocytes cultured in vitro, we analyzed the effect of HBV-active tenofovir and lamivudine in primary HBV infection and also the effect of treatment with these NAs after HBV infection. HBV-active NAs applied from 24 h before inoculation could not prevent the secretion of hepatitis B surface antigen into the culture medium, and cessation of the NAs after inoculation allowed the cells to establish an apparent HBV infection. In contrast, hepatitis B immune globulin was able to prevent HBV infection completely. NA treatment before infection, however, can control the spread of HBV infection, as detected by immunohistochemistry. Practically, starting NA treatment within 2 days of primary HBV infection inhibited viral spread effectively, as well as preexposure treatment. We demonstrated that preexposure NA treatment was not able to prevent the acquisition of HBV infection but prevented viral spread by suppressing the production of mature progeny HBV virions. The effect of postexposure treatment within 2 days was similar to the effect of preexposure treatment, suggesting the possibility of HBV PEP using HBV-active NAs in HIV- and HBV-susceptible high-risk groups.     

护理操作与医院内感染的关系探讨

目的：探讨护理操作与乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）医院内感染的关系，为制定相应的防护措施提供依据。方法：分别对参与HBVDNA阳性和HCV RNA阳性患护理工作的672名和134名工作人员护理操作前后以及洗手后的手拭子标本进行HBV DNA和HCV RNA检测。结果：参与HBVDNA阳性患护理的672名护理人员的HBVDNA检出率分别为0.89%(6例)和8.04%(54例)；134名参与HCVRNA阳性患护理的工作人员HCVRNA的检出率分别为0.75%(1例)和5.22%(7例)；护理操作后采用流水洗手的工作人员均未检出两种病毒核酸。结论：对HBV DNA和HCVRNA阳性患实施护理操作的人员是HBV、HCV医院内感染的潜在因素，在对此类患实施护理操作前后应采取严格的消毒措施，以防止医院内感染。