功能独立性评测的信度与效度的初步研究

目的在本国的文化背景下，研究功能独立性评测（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅｍｅａｓｕｒｅ，ＦＩＭ）的重测信度与构想效度。方法使用ＦＩＭ、Ｂａｒｔｈｅｌｉｎｄｅｘ（ＢＩ）、ＰＵＬＳＥＳＡＤＬ功能评定量表（ＰＵＬＳＥＳ）、运动评估量表（ｍｏｔｏｒａｓｅｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ，ＭＡＳ）、残疾分级量表（ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，ＤＲＳ），对６８例患者（脑卒中３３例、脑外伤３０例、脊髓损伤５例）的残疾进行评定，对１８例患者（脑卒中６例、脑外伤７例、脊髓损伤５例）使用ＦＩＭ作了重复测定，同时收集相关资料如年龄、合并症、性别等。结果ＦＩＭ的重测信度高（ｒ＞０．９６，Ｐ＜０．０５）。ＦＩＭ与ＢＩ、ＭＡＳ、ＰＵＬＳＥＳ高度相关（Ｐ＜０．０５），与ＤＲＳ无关（Ｐ＞０．０５）。结论在我国的文化背景下ＦＩＭ的重测信度与构想效度高，可以在我国推广使用。     

脑卒中运动功能评价法的研究进展

脑卒中 (ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒａｃｃｉｄｅｎｔ ,ＣＶＡ)是中老年人的常见病、多发病 ,在脑卒中生存者中 ,病残率约 70 %— 80 % ,严重影响患者日常生活 ,也增加社会及家庭负担。脑卒中后最早、最主要的临床表现常是运动障碍〔1〕,因此促进或改善患者的运动功能是ＣＶＡ康复的中心任务。中风后偏瘫患者运动功能的全面评价是一个值得深入研究的问题。迄今国际上对脑卒中功能障碍的评价尚无统一标准 ,每种方法都各有所侧重 ,还没有一个较完善、精确的评价法〔2〕。在众多的评价法中 ,如何筛选一个较好的评价方案呢 ?Ｅｖａｎｓ〔3…     

脑卒中机能障碍评定法运动项信度及效度研究

目的：探讨脑卒中机能障碍评定法（ＳＩＡＳ－Ｍ）运动项的信度、效度。方法：对１９９８年～１９９９年在中日友好医院康复部治疗的脑卒中患７７例进行运动功能检测。;结果：ＳＩＡＳ－Ｍ评定信度、重测信度佳（相关系数分别为０．９１９～０．９８６,０．９１６～０．９８９,Ｐ〈０．００１）（ｎ＝３５）;ＳＩＡＳＭ的内部一致性良好,Ｃｒｏｎｂａｃｈａ系数为０．８４（ｎ＝７７）;ＳＩＡＳ－Ｍ相应各项与ＦＭＡ运动项     

SIAS——一种新的脑卒中功能障碍评价方法

ＳＩＡＳ──一种新的脑卒中功能障碍评价方法中日友好医院康复医学科孙启良脑卒中康复是康复医学中的一个重要领域，但是迄今国际上对脑卒中功能障碍的评价尚无统一标准。１９８９年一些国际知名的康复医学专家和神经内科专家在美国纽约州巴伐罗市召开了一次关于“脑卒中...     

急性心肌梗塞不同溶栓剂溶栓治疗的比较

急性心肌梗塞不同溶栓剂溶栓治疗的比较焦华孙树印宋大庆朱端云魏长良文献表明链激酶（ＳＫ）为安全有效的溶栓药物〔１，２〕，我国溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的经验有限〔３〕。重组链激酶〔Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｓｔｒｅｐｔｏｋｉｎａｓｅ，ｒＳＫ，商品名海贝...     

来自2001年国际物理与康复医学会议的印象与体会

在２００１年７月荷兰召开的第一届国际物理与康复医学大会期间,收获颇多,现就将印象较深的３个问题做以简介。１康复医学中的诊断和功能评定美国康复医学统一数据系统（ＵｎｉｆｏｒｍＤａｔａＳｙｓｔｅｍｆｏｒＭｅｄｉ-ｃａｌＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＵＤＳＭＲ）的专家Ｄｒ．Ｇｒａｎｇｅｒ作了“对脑卒中患者住院期间康复治疗的功能评定的分析”。他分析了运用功能独立性评测（ＦＩＭ）量表评定１９９９年期间美国国内主要康复医疗机构收治的５９７１２脑卒中患者功能进步情况,认为ＦＩＭ量表在评定脑卒中患者康复治疗中运动…     

中药益心汤加康复锻炼对PTCA术后再狭窄患者心功能的影响

随着冠状动脉内支架植入术的广泛应用 ,支架内再狭窄(ｉｎ -ｓｔｅｎｔｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ,ＩＳＲ)的问题也越来越突出 ,很多冠心病患者在接受支架治疗后的缺血事件复发均与ＩＳＲ有关。据统计ＩＳＲ的发病率约 15 %— 3 0 % 〔1〕。因此 ,如何治疗已发生的ＩＳＲ ,解除患者的病痛 ,提高患者的生活质量 ,是亟待解决的现实问题。我们用中药益心汤配合康复指导治疗ＩＳＲ患者 ,对提高其生活质量取得了较好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料对象为 1998年 7月— 2 0 0 0年 4月经冠状动脉造影确诊的ＩＳＲ患者 ,共 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;平…     

康复指导对脑卒中患者出院前后运动功能的影响

我院对1997年10月至1999年6月收治的30例脑卒中患者进行出院康复指导,并与30例未进行康复指导的脑卒中患者进行对比,报告如下:1　临床资料两组患者均经ＣＴ或ＭＲＩ检查、临床确诊。指导组30例,男20例,女10例;年龄:50岁以下6例,51岁～60岁9例,60岁以上15例;其中脑出血10例,脑梗塞19例,混合型脑卒中1例。对照组30例,男18例,女12例;年龄50岁以下5例,51岁～60岁10例,60岁以上15例;其中脑出血9例,脑梗塞21例。康复评定运动功能采用Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ分级评定法评定上、下肢和手的功能〔1〕;运用改良的Ｂａｔｈｅｌ指数量表〔2〕评定ＡＤＬ,分…     

自我管理为导向的5A护理模式对老年脑卒中恢复期患者自护能力的影响

目的探讨自我管理为导向的5A护理模式对老年脑卒中恢复期患者自护能力的影响。方法选取聊城市第三人民医院2020年3月至2021年3月收治的104例老年脑卒中恢复期患者为研究对象, 依照区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各52例。对照组实施常规护理模式, 观察组在对照组基础上实施自我管理为导向的5A护理模式。比较干预前、干预3个月后两组患者自护能力〔自护能力量表(ESCA)〕、自我效能〔脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)〕、肢体康复效果〔Berg平衡量表(BBS)〕以及两组患者生活质量〔脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)〕。结果干预3个月后, 两组患者ESCA评分、SSEQ评分、BBS评分、SS-QOL评分较干预前均有显著升高(P<0.05), 且观察组明显高于同期对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理为导向的5A护理模式能提高老年脑卒中恢复期患者自护能力, 增强自我效能, 促进患者肢体功能康复, 改善患者生活质量, 值得临床应用推广。     

肌力训练在膝关节骨关节炎治疗中的应用

膝关节骨关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ）在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,有调查表明ＯＡ在５５岁以上人群中的发病率为４４％～７０％,而患者中１０％的人功能受到限制。这部分功能受限者约在发病２０年～２５年后成为残疾者,最后不得不靠手术来解决问题〔１〕。因此对ＯＡ患者进行早期康复十分必要。ＯＡ的治疗方法包括休息、药物、物理治疗、心理治疗〔２〕、支具〔３〕、运动疗法、手术等,在众多疗法中,运动疗法是非常积极而且有效的一种。自１９５５年Ａｒｄｅｒｓｏｎ首次报道股四头肌力量训练…     

脑卒中病损评估量表中的运动功能部分的有效性研究

目的：探讨脑卒中病损评估量表中的运动功能部分（ＳＩＡＳＭ）对脑卒中偏瘫患者进行运动功能评定的有效性和可行性。方法：应用ＳＩＡＳＭ对５３例脑卒中偏瘫患者的运动功能进行评测,并与简式ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ运动功能评价法（ＦＭＡ）及Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定法（ＢＩ）进行相关分析比较。结果：ＳＩＡＳＭ总分与ＦＭＡ总分显著相关（ｒ＝０．９５４５,Ｐ＜０．００１）,ＳＩＡＳＭ上肢分与ＦＭＡ上肢分显著相关（ｒ＝０．９７７６,Ｐ＜０．００１）,ＳＩＡＳＭ下肢分与ＦＭＡ下肢分显著相关（ｒ＝０．９３２９,Ｐ＜０．００１）,ＳＩＡＳＭ总分、ＳＩＡＳＭ上肢分、ＳＩＡＳＭ下肢分与ＢＩ得分均显著相关（ｒ１＝０．７６９４,ｒ２＝０．６３０１,ｒ３＝０．７５５２,Ｐ＜０．００１）。结论：ＳＩＡＳＭ是有效的,并且简便、实用,能敏感地反映偏瘫患者运动功能的变化,值得在国内推广应用     

我国神经康复领域随机对照试验现状的初步分析

国际公认,大样本ＲＣＴ和联合多个ＲＣＴ的系统评价（ＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＲｅｖｉｅｗＳＲ）是指导临床治疗实践最可靠的研究依据〔１～３〕。为了解我国神经康复领域ＲＣＴ的现状,我们查阅了３种康复专业杂志,对照国际标准进行分析并报告如下。１方法自１９９８年１...     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床流行病学研究进展

急性肺损伤 (ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ,ＡＬＩ)和急性呼吸窘迫综合征 (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)是临床较为多见的危重症 ,196 7年Ａｓｈｂａｕｇｈ等〔1〕首次报道ＡＲＤＳ12例病例以来 ,对其发病机制、诊断治疗和临床流行病学调查都有了较大的进展。 1994年美欧联合发表ＡＬＩ和ＡＲＤＳ的新定义〔2〕,认为ＡＬＩ ＡＲＤＳ是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行缺氧性呼吸衰竭 ,ＡＬＩ ＡＲＤＳ的病理基础是由多种炎性细胞介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控…     

连续性评估记录和评价（CARE）量表中文版在脑卒中评定中的信度研究

目的:应用美国连续性评估记录和评价(the continuity assessment record and evaluation,CARE)量表(住院期间)中文版评定脑卒中患者功能障碍,进行该量表的信度研究。方法:选择30例脑卒中住院患者,其中脑出血恢复期7例,脑梗死恢复期23例,应用CARE量表(住院期间)中文版,分别研究评测者间信度和重测信度。结果:评测者间信度方面,认知功能、日常生活自理能力、移动能力及膀胱与肠道控制能力的组内相关系数(the intra-group correlation coefficient,ICC)0.602—0.997;重测信度方面,认知功能、日常生活自理能力、移动能力及膀胱与肠道控制能力的组内相关系数(ICC)为0.654—1.000。结论:CARE量表(住院期间)中文版评估脑卒中恢复期患者各方面的功能障碍具有良好的信度,可帮助康复工作者制定更加实际的康复目标和康复治疗方案。     

外伤性脊髓损伤的早期康复

一般来说脊髓损伤 (ＳＣＩ)住院患者的综合性康复流程应在伤后立即开始。但是在日本许多ＳＣＩ的患者在受伤后急性期缺乏有效的治疗 ,并在伤后很长时间才有康复的介入。Ｈｅｉｎｅｍａｎｎ等人报道了专业康复流程对康复结局的促进作用 ,然而很难区分是康复的疗效还是运动功能的自然恢复。虽然住院康复患者的神经平面对出院时的日常生活活动(ＡＤＬｓ)能力有影响 ,但早期康复对ＡＤＬｓ的改善在过去还没有详尽的报道。目的　本文旨在了解日本ＳＣＩ康复的现状 ,探寻ＳＣＩ自然恢复的规律以及早期康复干预的效果。对象　选择 1994年 4月～ 199…     

中青年与老年脑卒中智能障碍高压氧治疗的临床研究

目的 对中青年与老年脑卒中智能障碍的有关药物和高压氧治疗问题进行探讨。方法采用Ｆｏｌｓｔｅｉｎ简易精神状态检查法（ＭＭＳＥ）对一组中青年和老年脑卒中病人用药物和高压氧治疗胶后进行测试；经高压氧治疗后再用修订韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳ－ＲＣ）和临床记忆量表进行测试。结果 中青年和老年脑卒中其智能障碍常规药物治疗效果为显。结论 高压氧治疗疗效好，发病年龄愈小效果愈好。     

美国心脏病协会脑卒中后果评价方法及其特点

脑卒中仍是当前严重危害人类生命和健康的常见病,但是迄今为止,国际上对脑卒中功能障碍的评价尚无公认的统一标准。这种状况非常不利于系统地对卒中所致的残损（ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ）、残疾（ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ）和残障（ｈａｎｄｉｃａｐ）进行全面、客观地评价。为此,１９８９年一些国际知名的康复医学专家和神经内科专家在美国纽约州的巴发罗市召开了一次关于“脑卒中后果研究方法”的研讨会,该会根据国际障碍分类原则〔１〕,分别对脑卒中的功能障碍、能力障碍及社会障碍等问题进行研讨,形成了关于今后脑卒中康复研究的指导…     

全髋关节置换术后康复进展

近三十年来 ,人工关节技术发展迅速 ,全髋关节置换术(ｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ ,ＴＨＡ)已逐渐成为一项常规手术〔1〕。比起手术的进步和普及 ,国内术后康复则相对滞后。但先进的材料 ,精湛的手术技术只有结合及时的术后康复治疗 ,才能获得最理想的效果〔2〕。本文对国内外ＴＨＡ术后的康复治疗作一综述。1　康复目的促进患者恢复体力 ,增加肌力 ,增大关节活动度 ,降低术后并发症 ,使患者的运动和日常生活能力获得最大程度的恢复。2　康复前评价康复前评价内容包括 :①患者原发疾病、全身健康状况、精神状态。②患肢的肌力…     

老年日间医院患者的运动功能评估比较

可动性评估量表被广泛应用于各种康复机构中。所有的量表均要求能对其效度、信度和敏感性进行评估。在康复服务追求成本 效益比的今天 ,尽可能通过客观的测定来表达康复疗效是非常重要的 ,尤其对于日间医院。ＢａｒｔｈｅｌＩｎｄｅｘ (ＢＩ)从 1992年开始使用。尽管其效度已被充分肯定 ,但它对可动性分类不具体、对变化缺乏敏感性。因此 ,Ｓｍｉｔｈ于 1994年建立了老年人可动性量表 (ｅｌｄｅｒｌｙｍｏｂｉｌｉｔｙｓｃａｌｅ ,ＥＭＳ)。它是一个总分为 2 0分的量表 ,收入了检测平衡功能的步态速度 (ＧＳ)和功能性够及 (ＦＲ)。ＦＲ表示…     

配对的有序资料间的等级一致性测量:功能独立检查与ADL Sunnaas指数的应用

本文旨在通过利用有序资料的非计量性质的统计方法来评价功能独立检查 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｍｅａｓｕｒｅ ,ＦＩＭ )与ＡＤＬＳｕｎｎａａｓ指数 (ＳｕｎｎａａｓｉｎｄｅｘｏｆＡＤＬ ,ＳＩ)间相应内容的项目间一致性。资料与方法　本研究是瑞典Ｇ ｔｅｂｏｒｇ 70 +中风研究的一部分。 2 0 4例急性脑卒中患者中 ,男 78例 ,平均年龄 78.3岁 (70 .3～ 92 .2岁 ) ;女 12 6例(6 2 % ) ,平均年龄 80 .5岁 (6 8.9～ 96 .5岁 )。经随机分配 ,在脑卒中发生后 3个月内 ,由 2名注册的作业治疗师分别进行ＡＤＬ评价。评定方…