利培酮治疗精神分裂症60例分析

目的：探讨利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法：对60例精神分裂症患者给予利培酮治疗,疗程12周。分别于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周、12周末采用阴性和阳性症状量表、简明精神病评定量表、不良反应量表评定临床疗效和不良反应。结果：治疗12周末,研究组总有效率为96.7%,利培酮治疗各时点阴性和阳性症状量表及简明精神病评定量表评分均呈持续性下降（P〈0.01）,不良反应轻微。结论：利培酮治疗精神分裂症疗效显著,安全性高,不良反应轻微。     

齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状评定量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗第4w末起两组阳性与阴性症状评定量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随着治疗的延续呈持续性下降,但治疗12w末研究组阴性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为53．3％,对照组为66．7％;研究组治疗8w、12w末副反应量表评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症效果均较好,但齐拉西酮适用于耐受差的患者。     

奥氮平治疗老年精神分裂症80例临床分析

目的评价奥氮平治疗老年精神分裂症的临床疗效及安全性。方法对80例老年精神分裂症患者给予口服奥氮平5mg～20mg·d。治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用简明精神病量表、阳性和阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末显效率为79．74％,有效率达97．47％;简明精神病量表及阳性和阴性症状量表评分,总分及阳性症状、精神病性因子分治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．05）,阴性症状因子分治疗2w末起有显著下降（P〈O．05）,并随着治疗时间的延续均呈持续性下降;不良反应主要表现为体重增加。结论奥氮平治疗老年精神分裂症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好。     

利培酮替换氯氮平治疗精神分裂症30例临床观察

目的观察利培酮替换氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法对我院30例既往服用氯氮平的精神分裂症患者更换为利培酮治疗16w。分别于服利培酮前及服药后2w、4w、6w、8W、12w、16w末采用简明精神病量表评定疗效,服药第16w末采用副反应量表评定不良反应。结果患者治疗后6w、8w、12w、16w简明精神病量表总分较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）。其中24例患者成功地换为单剂利培酮治疗。结论利培酮代替氯氮平治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应较少,且改善了患者的认知功能。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组应用利培酮联合无抽搐电休克治疗,对照组单用利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组有效率为77．5％,对照组为55．0％;两组阳性与阴性症状量表评分均随着治疗时间的延长呈持续性下降（P〈0．05或0．01）;治疗第4w、8w末研究组阳性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）;第8w、12w末总分、阴性症状因子分、精神病理因子分均较对照组下降更显著（P〈0．01或0．05）。两组不良反应均轻微,治疗各周副反应量表评分均无显著性差异。结论利培酮联合无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者效果好,改善阴性症状及其他精神病性症状更为显著,且安全性高。     

阿立哌唑与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 将128例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,研究组66例口服阿立哌唑治疗,对照组62例口服利培酮治疗.观察8周.于治疗前后采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,治疗8周末研究组显效率、总有效率比较差异无显著性（P＞0.05）;两组不良反应较轻微,不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 阿立哌唑能有效缓解以阴性症状为主的精神分裂症患者的各种精神症状,总体疗效与利培酮相当,不良反应轻微,安全性高,依从性好.     

抗精神病药物联合经络氧疗法治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨抗精神病药物联合经络氧疗法治疗长期住院精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。方法将60例本次住院〉2a的以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组延用原抗精神病药物治疗,研究组联合经络氧疗法治疗。观察12w。于治疗前及治疗4w、8w、12w末采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组总有效率76.7%,对照组为56.7%,两组比较差异有显著性（χ^2=2.769,P〈0.05）;简明精神病量表评分治疗4w、8w末研究组较对照组下降显著（P均〈0.05）,12w末差异无显著性（P〉0.05）。阴性症状量表评分治疗12w末研究组较对照组下降显著（P〈0.05）;研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论抗精神病药物联合经络氧疗法治疗长期住院精神分裂症患者阴性症状较单用抗精神病药物疗效显著,并能在一定程度上改善抗精神病药物的不良反应。     

利培酮联合文拉法辛对精神分裂症患者临床症状改善及社会功能恢复的观察

【目的】探讨利培酮联合文拉法辛治疗精神分裂症患者临床症状和社会功能的疗效及安全性。【方法】将80例精神分裂症患者随机分为利培酮＋文拉法辛组（研究组）和利培酮组（对照组）各40例,利培酮治疗剂量4～6mg／d,文拉法新治疗剂量150mg／d。治疗时间为12周,分别于治疗前、治疗4周、8周、12周末使用阳性与阴性症状量表（PAN＆S）、精神病患者社会功能评定量表（PSP）评估临床疗效,锥体外系反应量表（RSESE）评估治疗副反应。血常规、血生化及心电图检查来评估药物的安全性。【结果】治疗12周末,两组间PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分、PSP总分差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组不良反应多为轻度,最常见不良反应均为锥体外系反应。【结论】利培酮合用文拉法新治疗精神分裂症患者临床症状及社会功能的疗效优于单用利培酮治疗,且安全性较好,未发生严重的不良反应。     

抗精神病药物联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床研究

目的评价抗精神病药物联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法对42例慢性精神分裂症患者在抗精神药物治疗阴性症状效果不佳时联合氟西汀治疗,观察12w。于治疗前及治疗2w、4w、8w、12w末采用简明精神病量表、阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果简明精神病量表评分联合治疗2w末较入组时有显著下降（t=2.87,P〈0.05）,4w末起有极显著下降（t=3.62,P〈0.01）。阴性症状量表评分联合治疗2w起较入组时有极显著下降（t=3.64,P〈0.01）。副反应量表评分联合治疗4w末较入组时有显著下降（t=2.84,P〈0.05）,8w起有极显著下降（t=3.57,P〈0.01）。结论抗精神病药物联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状疗效显著,且不加重不良反应,安全性高,依从性好。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将68例精神分裂症患者随机分为研究组36例,对照组32例,分别给予阿立哌唑及利培酮治疗,疗程8W。采用简明精神病评定量表、阴性症状量表、大体评定量表评定临床疗效．副反应量表评定不良反应。结果研究组总有效率84％,对照组92％,两组总体疗效相当（P〉0．05）。两组各时点简明精神病量表、阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）。研究组治疗第lW、2W、4W末思维障碍、激活性、敌对猜疑、注意障碍等因子分较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）。研究组用药初期主要不良反应为嗜睡,头晕、头痛、胃肠道反应,1W后可自行缓解或消失。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但起效更快。     

氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效及社会功能影响

目的：探讨氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性以及对社会功能的影响。方法将64例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12周。治疗前后采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,住院精神病人社会功能评定量表和社会适应功能评估量表评定社会功能。结果治疗12周末两组简明精神病量表、阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,研究组阴性症状量表的意志缺乏、兴趣／社交缺乏因子分均较对照组下降更显著（ P＜0.01）。研究组总有效率56.3％,对照组为53.1％,两组比较差异无显著性（ P＞0.05）。两组住院精神病人社会功能评定量表和社会适应功能评估量表评分均较治疗前有显著改善（P＜0.01）,研究组较对照组改善更显著（P＜0.01）。两组不良反应较轻微,研究组窦性心动过速／ST段改变、血糖异常、体质量增加、震颤、月经紊乱等不良反应发生率均显著低于对照组（ P＜0.05或0.01）。结论氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著且与利培酮相当,但氨磺必利在改善患者的意志障碍、兴趣／社交障碍和社会功能方面优于利培酮,安全性更高。     

奥氮平对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的探讨奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法对31例首发精神分裂症患者给予口服奥氮平治疗,观察12w。于治疗前后采用阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神病量表评定临床疗效,采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、韦斯康星卡片分类测验评定患者的认知功能。结果奥氮平治疗12w末,入组患者阴性症状和阳性症状均有明显改善,不良反应轻微;阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神病量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;韦斯康星卡片分类测验中的错误应答数较治疗前显著下降（P〈0．01）,非持续性错误也有显著下降（P〈0．05）;韦氏记忆量表中的再生、理解、记忆商因子分均显著高于治疗前（P〈0．05）。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效显著、安全性高、依从性好,同时又能显著提高患者的部分认知功能。     

奎硫平联合牛黄宁宫片治疗精神分裂症比较分析

目的探讨奎硫平联合牛黄宁宫片治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将113例精神分裂症随机分为研究组56例和对照组57例,研究组给予奎硫平联合牛黄宁宫片治疗,对照组单用奎硫平治疗,两组奎硫平平均治疗剂量502.47±75.53mg.d-1,疗程12w。采用简明精神病症状量表、阳性与阴性症状评定量表、总体评定量表和副反应量表于治疗前及治疗第12w末评定临床疗效与不良反应。结果12w末研究组痊愈率41.7%,显效率80.4%;对照组痊愈率31.6%,显效率56.1%,两组差异极显著(P<0.01)。研究组起效较对照组快,不良反应差异不显著。结论牛黄宁宫片可增强奎硫平对精神分裂症的总体疗效,安全性高,依从性好。     

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将64例难治性精神分裂症患者随机分为氯氮平治疗组34例和利培酮治疗组30例。观察治疗12w,于治疗前及治疗第4、8、12w末采用阳性和阴性症状量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗后阳性和阴性症状量表评分与治疗前比较均有显著下降。差异均显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。两组间治疗12w末,氯氮平组总分、阳性症状及一般精神病理因子评分比利培酮组下降显著,差异均有显著性（P〈0．05）。氯氮平组治疗第8、12w末副反应量表评定总分均显著高于利培酮组。差异均有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症均有良好的疗效。     

利培酮与氯氮平治疗儿童精神分裂症疗效观察

目的比较利培酮与氯氮平治疗儿童精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例儿童精神分裂症患者随机分为利培酮组和氯氮平组,每组各30例,疗程8w。于治疗前及治疗第4、8w末采用阳性和阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。疗效标准阳性和阴性症状量表减分率≥75%为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为好转,<25%为无效。结果治疗4、8w末,两组疗效无显著性差异(P>0.05),但利培酮组不良反应明显小于氯氮平组(P<0.05)。结论利培酮治疗儿童精神分裂症安全有效,依从性好。     

氨磺必利与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将85例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察12周。采用简明精神病评定量表和阴性症状评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组简明精神病评定量表总分、阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（ P＜0.01）。研究组总有效率为66.7％,对照组为67.4％,两组比较差异无显著性（ P＞0.05）。两组不良反应较轻微,但研究组失眠发生率显著高于对照组（P＜0.05）,嗜睡、便秘、体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0.05或0.01）。结论氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著且与奥氮平相当,安全性高,对体质量影响较小,有利于提高患者的治疗依从性。     

利培酮治疗精神分裂症36例分析

利培酮治疗36例精神分裂症住院患者,疗程8周,用简明精神病量表(BPRS),副反应量表(TESS),结合临床疗效进行评定,结果显效率为68％,有效率为90％。提示利培酮对精神分裂症的阳性症状及阴性症状均有较好的疗效。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察6w。于治疗前及治疗第6w末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗6w末研究组显效率为66．7％,对照组为70％。治疗6w末两组阳性与阴性症状量表各因子分及总分均较治疗前有极显著下降（P〈0．01）;同期两组比较差异均无显著性（P〉0．05）。两组不良反应程度均较轻微,发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,不良反应轻微,安全性高,依从性好。     

利培酮治疗老年期精神分裂症开放研究

目的　观察利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效及安全性。方法　对32例老年期精神分裂症患者应用利培酮治疗, 疗程8w,分别在治疗前及治疗第2、4、6、8w末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定疗效和不良反应。疗效评定标准: 阳性与阴性症状量表减分率>75%为痊愈,50～75%为显著进步,25～49%为好转,<25%为无效。结果　治疗8w末阳性与 阴性症状量表减分率为65.3±16.4,与治疗前比较差异有极显著性(P<0.01),总有效率为84.4%。不良反应较轻,主要有 口干、头昏、视物模糊、心动过速等。结论　利培酮治疗老年期精神分裂症疗效较好,且安全性高,可作为一线药物应用。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组各50例,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗,疗程6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末阿立哌唑组显效率80%,有效率90%;利培酮组分别为84%和96%,两组差异均无显著性(χ2=0.271,1.382,P均>0.05)。阳性与阴性症状量表评分于治疗第2w末起两组总分及各因子分均较治疗前有显著下降,并随着治疗时间的延长,疗效进一步增加,同期组间比较差异无显著性。均未发生严重不良反应,但阿立哌唑组锥体外系症状、体重增加发生率显著低于利培酮组,心动过速发生率显著高于利培酮组(P<0.01)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,安全性高,依从性好。