喉白斑病的组织细胞病理学研究现状

喉白斑病是指喉黏膜上皮角化增生性病变,因其具有一定的恶变倾向而被认为是喉癌的一种癌前病变.目前对癌前病变的筛查已成为临床上降低喉癌发病率和死亡率的有效方法,但关于喉白斑病的组织学诊断标准及其治疗与随诊策略尚存较大争议,这给喉癌的早期发现、早期干预造成了一定困难.随着对喉白斑病的组织学和细胞学的深入研究,为解决上述问题提供了可能.本文就喉白斑病的病理组织学和细胞形态学研究进行综述.     

小儿气管异物所致Ⅳ度喉阻塞的救治

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症,少数病例可出现Ⅳ度喉阻塞[1],这种情况非常危险,如果不能得到及时正确的抢救极易导致死亡.     

支撑喉镜电视显示下喉显微外科手术

自2003年6月开展支撑喉镜电视显示系统下喉显微外科手术,用于治疗咽喉反应敏感患者的喉部良性病变,取得良好疗效。现报告如下。     

喉气管创伤33例临床分析

为了提高喉气管创伤治疗水平 ,本文对 196 0年来经住院治疗的 33例喉气管创伤临床资料进行回顾性分析。创伤程度 型 12例 , 型 17例 , 型 4例 ,2 8例气管切开。闭合伤中应注意诊断。开放伤 、 型中喉软骨暴露破损 5例 ,有 4例喉狭窄 ,1例早期预防性喉扩张术未发生喉狭窄 ,1例咽瘘的产生和治疗等进行分析。认为喉气管创伤必须提高诊断和有效治疗水平 ,可以防止并发症产生。     

小儿先天性喉疾病的诊断和治疗

小儿先天怀喉疾病病种较多，病情轻重和临床表现不一，因此易被误诊误治。本人化、喉蹼、声带麻痹、喉气管裂和声门下血管瘤等几种较为常见的小儿先天性喉疾病近年来的诊治进展作一综述。     

小儿气管及支气管异物取出术

自1990年1月～2004年12月共实施小儿气管及支气管异物取出术1204例,总结其临床资料,认为对避免并发症的发生和迅速安全地取出异物,手术方法和技巧是非常重要的因素.     

小儿内源性气管支气管异物

内源性气管支气管异物是指气管、支气管内所产生的异物,如：伪膜、血块、痰痂、结石、干酪样坏死组织及肉芽等。小儿内源性异物临床上仍时有发生,应引起临床医师的关注。自1990-2003年我院共治疗18例,报道如下。     

喉气管狭窄的支撑内固定疗效观察

对 12例喉气管狭窄病人行支撑内固定治疗 ,手术时首先切除喉气管病变 ,松解瘢痕组织 ,局部修复后行扩张治疗 ,方法为 :1用空心管做喉气管内固定扩张 ;2硅橡胶囊喉模软固定支撑 ;3“T”形管置入支撑。支撑扩张时间为 2周～ 18个月。结果 :9例顺利拔管 ;1例带管放疗 1年后拔管 ;1例拔管后肿瘤复发改行半喉切除术 ;1例未支撑 ,带管随访中。认为喉气管狭窄行支撑内固定疗法 ,效果较满意。     

喉气管外科重建材料研究进展

喉、气管疾病最简单而有效的治疗是切除喉与气管的病变段,继而行自体组织移植.当自体组织无法满足修复要求时,无论是临床还是动物实验,对于重建材料的选择已经成为了喉气管重建外科的主要研究方向.     

喉癌前病变治疗方式

喉癌前病变早期诊断和治疗是阻止其进一步癌变的关键。目前对于喉癌前病变治疗尚无统一标准。本文就喉癌前病变的组织病理学和分类,对其不同的处理方式及疗效进行了综述。     

鼻内镜辅助支撑喉镜下喉良性病变吸割术

喉良性病变传统手术方法较多[1]。2004年6月～2004年11月我院应用Hummer经支撑喉镜在鼻内镜数字影像系统辅助下行声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤、会厌囊肿等喉良性病变吸割手术43例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料。43例患者中男19例,女24例,年龄7～56岁;病程4个月～3年。术后经病理检查证实:声带息肉双侧9例,单侧20例,喉乳头状瘤4例,声带小结4例,会厌囊肿6例。1.2方法。1.2.1平卧仰头位,全麻阻断自主呼吸,通过5mm～6mm带气囊气管插管机械控制呼吸,保持声带固定。1.2.2置支撑喉镜,使气管插管位于杓间区,初步显露喉部病灶后…     

幽门螺杆菌与耳鼻咽喉头颈外科疾病

幽门螺杆菌可广泛感染人群消化道,具有多种毒力因子和遗传异质性.最近研究发现幽门螺杆菌定植于喉、中耳、鼻窦及扁桃体等部位,且可能是喉鳞状细胞癌等疾病的致病因素.本文对幽门螺杆菌及其与耳鼻咽喉头颈外科疾病的最新研究进展做一综述.     

严重颈部闭合性损伤致喉气管断裂的救治体会(附8例报告)

从1976年12月到1996年9月,我们救治了8例严重闭合性损伤致喉气管断裂的患者,男6例,女2例,年龄13～36岁,平均24岁。结果2例死亡,1例死于出血窒息,另1例尚未来得及手术而死亡;1例因救治不当发生喉气管狭窄而需进一步整复,其余5例恢复了喉的功能。强调在修复术中应最大限度地保留破碎的软骨膜、软骨和粘膜。本文重点讨论严重颈部闭合性损伤致喉气管断裂的发病机理、临床特点及急救原则。     

喉咽反流病的临床表现及诊断

喉咽反流病是耳鼻咽喉科常见疾病.喉咽反流病的诊断大部分依靠患者的主观症状、客观检查和试验性治疗.目前已有研究表明喉咽反流病是不同于胃食管反流病的另外一种疾病.是基于咽喉部可监测酸性环境,质子泵抑制剂治疗有效的一种疾病.本文主要目的是介绍喉咽反流病的临床表现及其诊断.     

新生儿先天性会厌囊肿2例报告

新生儿先天性会厌囊肿在临床上较少见,常因呼吸困难伴肺部感染而收入新生儿科,如不及时治疗原发病,可危及新生儿生命。近年来我院收治2例,均治愈。现报告如下。1 临床资料 例1男,9小时。患儿足月顺产,娩出后不哭,呼吸困难。查体:体温35.7℃,呼吸46次/分,心率139次/分,精神差,面唇发钳,心音有力,律齐,无杂音,吸气性喉鸣,伴三凹     

病毒感染后迷走神经病在耳鼻咽喉科表现

迷走神经病可以影响受其支配的循环、消化、呼吸等多个系统,其病因也比较多.本文总结的是由于急性上呼吸道病毒感染引起的迷走神经病在耳鼻咽喉科的表现.主要症状包括声带麻痹,喉咽返流,慢性咳嗽、神经性疼痛和吞咽困难等,治疗主要强调了对症治疗.需要注意的是,病毒感染后迷走神经病是一个排除诊断,需要有明确的急性上呼吸道感染病史,并且除外肿瘤、外伤、糖尿病、免疫系统疾病.同时病毒感染后迷走神经病主要症状表现在头颈部,而循环、消化系统的症状却没有报道.     

甲状腺手术喉返神经损伤原因及治疗

甲状腺手术是外科最常见的手术之一,手术引起的喉返神经损伤率国外报道为1．1％～6％,国内报道为0．3％～9％,高者可达13．3％。对于手术致喉返神经损伤的类型及处理,特别是单侧损伤,仍有争议。我院自1992年1月～2001年12月,共进行甲状腺手术1573例,发生喉返神经损伤27例,发生率为1．72％,但经积极处理,均取得良好的临床疗效,现将处理体会总结如下并分析手术引起喉返神经损伤的原因。     

丝裂霉素C治疗喉气管瘢痕

喉、气管创伤或病变后肉芽及纤维组织过度增生,瘢痕形成可引起呼吸及发音功能障碍。丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)具有抗瘢痕形成、抗肉芽组织增生和组织粘连作用,近几年被国外引入喉气管瘢痕的辅助治疗。     

咽部涂碘甘油过敏1例

临床资料患者,男,76岁,因咽部干燥感半年,于2002年11月就诊。查体:一般情况好,咽部粘膜慢性充血,干燥,双扁桃体Ⅰ度大。诊断为干燥性咽炎,给予咽部涂2％碘甘油,日一次。于第12天涂药后十余分钟,出现咽部堵胀感,略痛,粘液性唾液从口中溢出,语音含糊不清,无音哑。查体:体温36.4℃,呼吸20次/分,无呼吸困难,神志清楚。软腭、悬雍垂、舌腭弓、咽腭弓灰白色,呈明显水肿。会厌、喉室、声带窥不清。既往健康,无过敏史。考虑为碘甘油过敏。立即行地塞米松5 mg肌注,5％葡萄糖250 ml加氢化考地松100mg静滴。1小时后粘液     

支撑喉镜下硅胶膜植入治疗先天性喉蹼

1 临床资料 患者男,19岁,2001-09-18入院。患者出生时家人即发现其声音嘶哑,一直持续不愈,但无呼吸困难。近3天因“感冒”声嘶加重,伴轻度呼吸困难,来我院就诊。入院时体温36.8℃,平静时无呼吸困难及三凹征现象,无喉鸣及吞咽困难。查体:咽部未见异常,扁桃体充血肿大,纤维喉镜检查见声带前约1/2处内侧缘有蹼状物将双侧声带连接,声带运动尚可。诊