超声联合CT诊断新生儿肾上腺出血1例

<正>新生儿肾上腺出血(neonatal adrenal hemorrhage, NAH) 的发病率不到2‰,是新生儿期较少见的一种疾病,多在新生儿出生后数日内起病,绝大多数无特异性临床表现,可伴有黄疸、贫血、腹部包块、阴囊血肿、低血容量性休克、肾上腺功能减退等,易被漏诊或者误诊而导致预后不良,     

彩超检查肾上腺巨大囊肿误诊为腹膜后囊腺瘤一例

肾上腺囊肿是一种少见的肾上腺良性疾病,在临床上较为罕见.本例患者经彩超及CT检查诊断为腹膜后囊腺瘤,手术切除后病理诊断为肾上腺巨大囊肿.现将左肾上腺巨大囊肿误诊为腹膜后囊腺瘤1 例报道如下: 1 病例简介 患者女,33 岁,无高血压史,无特殊不适.     

左肾上腺区副脾误诊为肾上腺瘤经后腹膜腔镜下转开放手术1例报告

<正>副脾是正常脾脏以外的与脾脏组织功能一致的组织器官,是较为常见的先天性发育异常,其发病率为15%～30%,多位于脾门,也可发生于腹膜腔大网膜及其他部位,发生在左肾上腺区极为少见[1-3]。副脾误诊为左侧肾上腺肿瘤较为罕见[4],发生在左肾上腺区的副脾脏极易误诊[5]。     

10例成人外伤性肾上腺血肿影像诊断

成人肾上腺血肿临床上较少见，而外伤性肾上腺血肿则更少见。文献上报道较少，因此对其认识不足，容易误诊，作者对经临床及病理证实的10例。肾上腺血肿，结合文献探讨其影像表现及诊断价值。     

无功能性肾上腺肿瘤的诊断

无功能性肾上腺肿瘤较少见,术前诊断很困难,临床上易造成误诊,术中处理不当可致死亡。为进一步提高对本病的认识,现将我院1960～1985年经过手术及病理证实的10例无功能性肾上腺肿瘤的诊治情况加以报道,并结合文献复习,就其临床特点,无功能的原因及如何提高诊断率等方面进行讨论。     

肾上腺危象误诊为胃肠炎并休克二例报告

肾上腺危象(adrenocortical crisis,AC),也叫急性肾上腺皮质功能不全(Acute adrenal insufficiency,AI),是儿科少见的急诊病例,若延误治疗,死亡率较高。由于其缺乏特异性的临床表现,常导致误诊,报道该病误诊率高达60%[1,2]。有关儿童药源性肾上腺皮质功能不全的报道不多。本文报道我     

原发性单侧肾上腺结核1例并相关文献分析

肾上腺结核多继发于肺结核,少见原发性,多见双侧同时病变,罕见单侧发病。本文报道了1例原发性单侧肾上腺结核中年男性患者,术前诊断为肾上腺肿瘤可能,术后病理学为肾上腺结核,出院后给予抗结核治疗,后续定期完善随访观察。结合国内外相关文献分析,原发性单侧肾上腺结核患者往往无明显症状,实验室检查指标包括结核菌素试验、血沉、T细胞斑点试验、皮质醇、促肾上腺皮质激素、醛固酮及尿香草扁桃酸等,CT检查方法要优于彩超,肾上腺结核在CT上表现更为清楚,特别对钙化点的识别,术前活检是唯一可以明确疾病性质的方法,常规治疗方式为抗结核治疗或抗结核治疗联合手术。原发性单侧肾上腺结核很少见,应结合患者的影像学资料来鉴别,必要时行穿刺活检术来明确诊断,避免误诊。     

原发性肾上腺皮质功能减退症治疗1例

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，又称艾迪生病，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。多见于成年男性，儿童较少见。我院收治1例原发性肾上腺皮质功能减退症，疗效明显。现报告如下。     

甲状旁腺功能减退症误诊为特发性基底节钙化症2例分析

原发性甲状旁腺功能减退症是一种较少见的内分泌疾病,其低血钙、高血磷引起的神经精神症状及脑内钙化表现,易被误诊为颅内疾病.笔者发现2例甲状旁腺功能减退症误诊为特发性基底节钙化症的病例,现报告如下.     

原发性肾上腺淋巴瘤诊疗分析

目的探讨原发性肾上腺淋巴瘤的临床表现及诊疗方法。方法总结我院收治的1例原发性肾上腺淋巴瘤患者的临床表现及诊疗方法,并回顾性分析国内外文献资料。结果患者在全身麻醉下行右侧肾上腺肿瘤根治术+右叶肝部分切除术+膈肌修补术,取病理活检结果为(右肾上腺区、肝)弥漫性大B细胞淋巴瘤,术后使用RCHOP方案规律化疗8次,随访1年患者已完全缓解,未见复发征象。结论原发性肾上腺淋巴瘤是临床少见的恶性程度高的肿瘤,主要以弥漫大B细胞淋巴瘤多见,早期无明显特异性,且缺乏典型临床表现,临床上易误诊,一旦确诊,应及早手术并化疗以减缓疾病进展及减轻患者痛苦。     

甲状旁腺功能减退症误诊原因分析及对策

目的探讨甲状旁腺功能减退症的误诊原因及防治对策。方法回顾性分析1998年1月-2010年12月我院收治的12例误诊病例的临床资料。结果本组病例中误诊为癫痫7例,神经官能症1例,蛛网膜下腔出血2例,帕金森氏病1例,低钙血症1例。明确诊断后经给予补充钙剂治疗后临床症状均好转。结论甲状旁腺功能减退症临床少见,极易发生误诊误治,临床医生应不断加强对该疾病的认识,可明显降低误诊率,早诊断、早治疗,可取得满意的临床效果。     

肾上腺嗜铬细胞瘤21例临床特点分析

<正>肾上腺嗜铬细胞瘤是一种较少见的肿瘤,起源于嗜铬组织,大部分位于肾上腺,少部分可生长在肾上腺外如膀胱、腹膜后等部位。因其具有分泌儿茶酚胺功能,临床上主要表现为头痛、心悸、多汗三联症状和高血压等。为提高诊断率、减少误诊,现对我院2001年1月—2009年10月诊治的肾上腺良性嗜铬细胞瘤21例进行回顾性分析,现报告如下。     

新生儿肾上腺出血(附8例临床分析)

新生儿肾上腺出血,在临床上并不少见,但其症状缺发特异性,易漏诊、误诊,严重者可导致死亡.现将我院8例新生儿肾上腺出血报告于后. 1 临床资料     

多层螺旋CT诊断外伤性肾上腺血肿16例分析

外伤性肾上腺血肿临床较少见,文献报道也较少,因此临床医师和影像学医师对本病认识不足,容易误诊为肿瘤性病变。近年来随着多层螺旋CT在腹部外伤中的广泛应用,肾上腺损伤病例有上升趋势。现笔者将我院近年来收治的外伤性。肾上腺血肿患者的临床资料作一回顾性分析,并探讨本病的CT诊断特征及临床价值,报道如下。     

原发性低颅压综合征11例误诊分析

原发性低颅压综合征(PIH)是不明原因地出现剧烈头痛、头晕、呕吐的一种少见疾病。我院1989-01／2000-01收治11例,全部误诊为其他疾病。为吸取教训,减少误诊,特报告如下。     

两例先天性肾上腺发育不良伴低促性腺激素性性腺功能减退症

目的通过探讨两例先天性肾上腺发育不良(adrenal hypoplasia congenital,AHC)伴低促性腺激素性性腺功能减退(hypogonadotropic hypogonadism,HHG)患者的临床表现,增强对先天性肾上腺发育不良症的认识,为今后更及时有效地诊治肾上腺疾病提供帮助。方法收集患者的临床资料、生化检查、影像学检查结果及家族史,分析其发病原因。结果患者临床表现、实验室检查和影像学检查符合AHC诊断。患者糖皮质激素替代治疗后,症状改善。结论 AHC患者可伴有低促性腺激素性性腺功能减退症,包括性发育不良和假性性早熟。对于临床上存在肾上腺皮质功能减退、HHG患者,应该考虑到该疾病可能。     

糖皮质激素的临床应用和撤药综合征(上)

肾上腺皮质分泌肾上腺糖皮质激素 ,分为糖皮质激素、盐皮质激素和性皮质激素三大类 ,临床上应用最多的是糖皮质激素。1　糖皮质激素临床应用1 1　替代治疗　①急性肾上腺功能低减 :治疗开始10 0mg氢化可的松静脉推注 ,随后每 8小时静脉静滴 10 0mg氢化可的松 ,这个剂量是机体应激的最大反应。当疾病稳定后 ,每 6～ 8小时给氢化可的松2 5mg。②慢性肾上腺功能低减 :早晨氢化可的松2 0mg ,下午 10mg。具体剂量因人而异 ,少数病人因表现低钠血症 ,需要加服氟氢可的松 0 0 5～ 0 2mg/d。③继发性肾上腺功能低减 :治疗原则同慢性肾上腺功能低减…     

嗜铬细胞瘤误诊误治分析及对策

嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma，pheo）较少见，发生率仅为1／20万。Pheo是起源于肾上腺髓质交感神经组织的嗜铬细胞瘤组织，可阵发或持续分泌儿茶酚胺，引起阵发或持续的高血压，伴头痛多汗，心悸、多个器官功能和代谢紊乱，临床表现复杂多样，不典型病例及无症状的静止型病例极易发生误诊误治，其潜在的危险已为越来越多的临床医生所重视。笔者综述近年pheo误诊误治，以吸取经验教训减少误诊误治率。     

肾上腺节细胞神经瘤7例

肾上腺节细胞神经瘤是一种临床少见的肾上腺疾病,2000年1月-2007年12月我院共收治肾上腺肿瘤患者142例,其中肾上腺节细胞神经瘤7例,占4．9％,现报告如下。     

肾上腺源性高血压：一个值得关注的高血压病因

肾上腺源性高血压（hypertension of adrenal origin）是由于肾上腺疾病使肾上腺皮质或髓质分泌升高血压的激素或激素代谢产物过多所导致的继发性高血压,以往一直认为其较为少见。随着对肾上腺疾病认识的深入和诊断技术的进步,目前肾上腺源性高血压已被认为是导致继发性高血压的重要原因之一,