对医学生开展“死亡质量”教育的意义

随着医学技术的发展和生命质量的提高,“死亡质量”也日趋被重视。从传统理念下对死亡质量的忽视和漠然到现代医学模式下人们对死亡质量的思考,从安乐死的提出到临终人文关怀的意识,阐述了对医学生实施“死亡质量”教育的重要意义。     

癌症患者临终关怀与护理

目的 探讨晚期癌症患者临终护理.方法 对228例晚期癌症患者实施精心照护,营养支持,控制癌痛,提供心理支持.结果 实施临终护理的患者能平静、安详有尊严地渡过生命最后的阶段,提高了临终患者的生存质量.结论 实施临终护理能提高临终患者的生存质量.     

安乐死与安宁死

安乐死是世界关注的话题，目前我国还不能实行安乐死。安宁死是尊严死，通过安宁护理可达到提高临终生命质量的目的。社区医护人员应了解安乐死与安宁死的概念和区别，尽早予以临终关怀的安宁护理服务。     

人性化护理在临终艾滋病病人中的运用

目的:对艾滋病病人实施临终护理人文关怀并总结体会。方法:选取我院2007年11月~2013年12月住院治疗的34例临终艾滋病病人,实施临终护理人文关怀。护理要点包括:安置于单独病房,对病人及家属进行全程人性化心理护理,个性化的对症护理,科学的尸体处理。结果:对临终艾滋病病人实施临终护理人文关怀可减轻病人痛苦和不适,从而改善了患者的生存质量,并给予了病人家属精神上的支持。结论:对艾滋病病人实施临终护理人文关怀可有效的使病人安详、从容的走完生命历程,维护了患者人格及生命尊严。     

安乐死价值的探讨

生老病死是生命发展的客观规律，对于那些身患绝症、目前医疗水平难以治愈的垂危病人，是让其痛苦地死还是安乐死，这个问题从上个世纪八十年代至今，已经争论了几十年。目前，医疗界在没有对安乐死立法的情况下，仍然本着救死扶伤的精神，努力延长这些病人痛苦的生命。然而，无论是采取各种医疗措施，加强心身护理或是加强临终护理，最终是徒劳和无谓的消耗而已。笔者认为：当人们对于生命科学的无知与无奈，当一个人不能有尊严地生存的时候，应当给予有尊严地死的自由，因此，从理论上说应当允许安乐死的存在。     

安乐死及安乐死立法在国外

安乐死是人们关注的热点。在过去的５０年中，国外对于安乐死问题一直处于进退维谷的困境中。随着医学技术的不断进步和人们对生命质量要求的不断提高，这种争议更为激烈，要求合法实施安乐死的呼声越来越高。但是，一些资料研究表明，除了少数国家外，安乐死在许多国家并没有得到法律的认可。一、国外民间团体和民众对安乐死立法的呼吁在人类历史上，从古至今各民族都十分重视人们的生命质量，许多民族都有自己的优生法，也有自己的“优死法”。据资料记载，最早选择“优死”的民族当属古代的斯巴达人。古代斯巴达人为了自己本民族的强盛，…     

ICU临终患者及家属的护理

目的为ICU患者提供从生理、心理、社会和精神这四方面的护理来提高患者临终生存质量,并为家属提供心理支持。方法建立临终关怀病房,实施音乐疗法,允许实施宗教仪式,稳定家属情绪,施行临终陪伴制,认真进行尸体料理。结果临终者平静的死去,家属最终能够面对失去亲人的现实,以平和的心态配合医护人员料理死者的后事。结论建立临终关怀病房,实施音乐疗法,允许实施宗教仪式等临终关怀措施可提高患者生存质量,使其安静地走完自己的生命旅程,家属平静地接受失去亲人的现实。     

癌症患者的临终护理

癌症是一种危害人民健康与生命的疾病,死亡率高。由于绝大多数的癌症的临终是在医院渡过的,如何做好临终护理,减轻病人的痛苦,提高病人生存质量已越来越受到广大学者的重视。自1993年以来,我们对住院的43例癌症患者实施了临终护理,现报导如下：     

晚期乳腺癌患者的临终关怀护理

目的探讨晚期乳腺癌患者的临终关怀与护理,提高患者的生存质量,使患者安详的度过生命的最后阶段。方法对我科58例晚期乳腺癌患者实施临终关怀护理,针对晚期乳腺癌患者心理状况,给予基础护理,心理护理,皮肤护理,疼痛护理,营养支持,信仰护理及对家属的关怀等临终护理措施。结果通过关怀性的临终护理,减轻了患者及家属的悲痛,患者生存质量提高。结论对晚期乳腺癌患者实施临终关怀护理,既能减轻患者痛苦,又能维护其尊严,延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。     

恶性肿瘤患者的临终营养与护理

目前,恶性肿瘤已成为威胁人类健康与生命的常见病、多发病,病死率极高,每死亡3人～4人中就有1人死于恶性肿瘤[1]。临终护理是对那些已失去治愈希望的患者,在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理。其目的是尽最大努力减轻患者的痛苦,缓解症状,缓和面对死亡的恐惧和不安,帮助其理解生命的价值和意义,维护其人格尊严,提高尚存的生命质量,使临终患者安宁平静的度过人生最后的旅程[2]。为了探讨临终护理对提高晚期恶性肿瘤患者生活质量的作用,我科对33例晚期恶性肿瘤患者实施了系统的临终关怀护理,结果大大提高了患者尚存的生存质量。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组33例,男19例,女14例,年龄33岁～80岁,平均年龄55岁。其中肺癌11例,肝癌9例,胃癌7例,乳腺癌2例,直肠癌2例,胰腺癌1例,前列腺癌1例。2护理措施2.1基础护理学者认为“舒适是所有癌症患者的主要需求,舒适实际上是临终患者接受所有护理措施的综合结果”。众多的临床事实证明,临终患者是否能舒适地走完人生最后的时光,很大程度上取决于基础护理的实施。2.1.1病室环境提倡按患者的意愿,尽可能满足其需要,安排单间病房,布置家庭式的环境,达到光线充足,空气新鲜,温度...     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。