非洛地平缓释片对高血压患者血管内皮细胞作用的研究

目的:观察非洛地平缓释片对高血压病的降压作用及对血管内皮舒张功能的影响以探讨非洛地平缓释片对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的保护作用.方法:选择1～2级高血压病人60例,随机分为A、B两组.其中A组30例(非洛地平缓释片组),B组30例(厄贝沙坦组),两组均连续用药12周,同时选择年龄性别与之匹配的健康人30例作为对照组C组.治疗前采用超声测量A、B、C组肱动脉内皮依赖性舒张功能并作对比,治疗后A组与B组比较心率、血压及血管内皮舒张功能变化.结果:与C组比较A组与B组肱动脉内皮依赖性功能减退,P<0.01.非洛地平缓释片组与厄贝沙坦组在降低血压及改善血管内皮依赖性舒张功能方面作用相同P>0.05.结论:高血压患者血管内皮依赖性舒张功能受损,非洛地平缓释片在平稳有效降压的同时能改善高血压患者血管内皮细胞功能.改善血管内皮舒张功能,可延缓高血压病人动脉粥样硬化的发生发展.     

复方丹参滴丸对老年单纯收缩期高血压血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的：评价复方丹参滴丸对老年单纯收缩期高血压病人血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法：单纯收缩期高血压（ISH）66例,年龄60～80岁,随机分为A、B两组,其中33例为A组,在抗高血压药非洛地平缓释片的基础上,联合应用复方丹参滴丸;B组33列,单用非洛地平缓释片内服,两组均连续用药12周,治疗前后对相关指标进行检测与对比观察,并采用高分辨超声测定患者用药前后的反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果：与治疗前比较,两组的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）均显著下降（P〈0.01与P〈0.05）,组间比较,SBP、DBP的下降两组差异无显著性（P〉0.05）。血清总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）A组治疗后明显下降（P〈0.01）,而B组TC、LDL-C下降不明显（P〉0.05）。血管内皮依赖性舒张功能指标值（FMD）在A组用药前后比较差异非常显著（P〈0.01）,B组差异亦有显著性（P〈0.05）,组间比较A组FMD改善程度明显优于B组（P〈0.01）。两组的非依赖性血管内皮舒张功能（NID）用药前后均无显著变化（P〉0.05）。治疗期间未见复方丹参滴丸严重不良反应。结论：ISH患者血管内皮依赖性舒张功能受损,复方丹参滴丸改善其血管内皮功能,有益于ISH患者的治疗。     

椎基底动脉流速减慢型血管源性眩晕患者的内皮功能特点

目的:观察椎基底动脉流速减慢型血管源性眩晕的内皮功能特点。方法:选取29例符合纳入和排除标准的眩晕患者及15例健康对照组患者,采用肱动脉血流介导的血管舒张功能检测技术,检测肱动脉反应性充血后内径相对于动脉基础内径变化的百分率(FMD)。结果:病例组FMD与对照组比较差异无统计学意义,但病例组FMD异常率37.93%,显著高于健康对照组(6.67%)。结论:部分椎基底动脉流速减慢型血管源性眩晕患者存在内皮功能损害。     

痰浊型高血压患者温胆片治疗前后血管内皮功能的超声对比研究

目的：评价温胆片对痰浊型原发性高血压病人颈动脉和血管内皮功能障碍的调节作用。方法：随机选择低危、中危组痰浊型原发性高血压病人温胆片组23例、安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别用温胆片或安慰剂。应用彩超检测治疗前和6个月治疗后患者颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）、肱动脉充血性和舍服硝酸甘油后肱动脉内径的变化（△FMD％）。结果：温胆片组患者治疗后颈动脉IMT减少（P均〈0．05）；痰浊型原发性高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT间的关系呈负相关（r=-0．596，P〈0．05）。治疗后内皮依赖性舒张功能改善温胆片组优于安慰剂组，P〈0．05，但硝酸甘油诱发的非内皮依赖性舒张功能两组患者无显著性差异。结论：痰浊型高血压病肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT有负相关，温胆片对肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好改善。     

血脂康对高脂血症患者血管内皮功能及血中一氧化氮与内皮素水平的影响

目的：观察血脂康对高脂血症患者内皮依赖性血管舒张功能,血清一氧化氮（NO）及血浆内皮素（ET）水平的影响。方法：50例高脂血症患者作为试验组,50例血脂正常的成人为对照组。试验组给予血脂康治疗8周,分别测定试验组治疗前后及对照组的血脂情况,基础肱动脉内径,内皮依赖性血流介导的舒张反应（flow mediated dilation FMD),非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张反应及血清NO水平,血浆ET水平。结果：与对照组比较,高脂血症患者FMD反应明显受损,血清NO水平降低,血浆ET水平升高（P＜0．01）;基础肱动脉内径及非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张反应无明显差异（P＞0．05）。高脂血症患者应用血脂康治疗8周后,血脂异常明显改善,FMD明显提高,血清NO水平高,血浆ET水平降低（P＜0．01）。结论：血脂康可改善高脂血症患者的知脂异常,并明显提高患者的血管内皮功能。     

辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响

目的观察辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响。方法将89例高血压患者随机分为2组:治疗组予辛伐他汀40 mg 1次/d口服,对照组给予常规治疗。12周后观察2组血脂、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平的变化,并观察用药前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的肱动脉内皮非依赖性舒张功能(NMD)的变化。结果治疗前后比较,治疗组血浆ET水平明显下降(P<0.01),NO水平明显升高(P<0.01),IMT及FMD明显改善(P<0.05,P<0.01)。对照组上述指标均无明显改善(P均>0.05)。结论辛伐他汀可以改善高血压患者血管内皮功能。     

复方丹参滴丸辅助治疗老年单纯收缩期高血压的效果

目的:探讨复方丹参滴丸辅助治疗老年单纯收缩期高血压的效果及其对血脂、血管内皮舒张功能的影响。方法:选择本院收治的老年单纯收缩期高血压患者86例,随机分为两组,各43例,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗,研究组患者在上述治疗的基础上给予复方丹参滴丸辅助治疗,两组均连续治疗3个月,治疗前后观察两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平,并采集空腹静脉血检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),治疗前后均采用超声检测肱动脉血管扩张百分率(FMD)以反映血管内皮依赖性舒张功能。结果:治疗后两组SBP、DBP均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),但组间治疗后差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C基线水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组TC、LDL-C明显低于对照组(P0.05),两组TG、HDL-C无明显差异(P0.05)。两组治疗前后肱动脉血管基础内径无明显变化,FMD均较治疗前升高(P0.05),且研究组治疗后FMD明显高于对照组(P0.05)。结论:复方丹参滴丸辅助治疗老年单纯收缩期高血压能够有效改善血管内皮依赖性舒张功能,同时有一定的调脂作用,值得应用。     

原发性高血压患者肱动脉血管内皮舒张活性与中医证型相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者肱动脉血管内皮舒张活性与中医证型相关性。方法:观察96例高血压病患者肱动脉血管内皮舒张活性的变化,其中肝肾阴虚型21例、肝阳上亢型20例、痰湿内阻26例、瘀血内停29例,并与20例正常人比较,探讨高血压病患者肱动脉血管内皮舒张活性与中医证型的相关性。结果:(1)高血压病组患者肱动脉充血后内径变化率显著低于正常对照组,有显著性差异(P0.01)。(2)高血压病各证型患者肱动脉充血后内径变化率显著低于正常对照组,均有显著性差异(P0.05);肱动脉充血后内径变化率变化趋势:瘀血内停型、痰湿内阻型(肝阳上亢型、肝肾阴虚型(正常对照组。结论:(1)高血压患者肱动脉血管内皮舒张活性降低。(2)瘀血内停型、痰湿内阻型高血压病患者肱动脉血管内皮舒张活性水平显著降低,显示瘀血内停、痰湿内阻与肱动脉血管内皮舒张活性有关。     

脑心通胶囊对老年单纯收缩期高血压血管内皮舒张功能影响的超声评价

目的：应用高频超声观察脑心通胶囊对老年单纯收缩期高血压（ISH）血管内皮舒张功能的影响。方法：ISH70例,年龄61～81岁,随机分为脑心通、硝苯地平两组,其中35例为脑心通组,在抗高血压药硝苯地平缓释片的基础上,联合应用脑心通胶囊;硝苯地平组35例,单用硝苯地平缓释片内服,两组均连续用药12周,治疗前后对相关指标进行检测与对比观察,并采用高频超声测定患者用药前后的反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果：与治疗前比较,两组的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）均显著下降（P〈0.01与P〈0.05）,组间比较,SBP、DBP的下降两组差异无显著性（均P〉0.05）。血清总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）脑心通组治疗后明显下降（均P〈0.01）,而硝苯地平组TC、LDL-C下降不显著（P〉0.05）。血管内皮依赖性舒张功能指标（FMD）值在脑心通组用药前后比较差异非常显著（P〈0.01）,硝苯地平组差异亦非常显著（P〈0.01）,组间比较脑心通组FMD改善程度优于硝苯地平组（P〈0.01）。两组的非依赖性血管内皮舒张功能（NMD）用药前后均无显著变化（均P〉0.05）。治疗期间未见脑心通胶囊严重不良反应。结论：ISH患者血管内皮依赖性舒张功能受损,脑心通胶囊改善其血管内皮功能,有益于ISH患者的治疗。     

银丹心脑通软胶囊对老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能及肱-踝脉搏波速的影响

目的观察银丹心脑通软胶囊对老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能及肱-踝脉搏波速(baPWV)的影响。方法采取随机分组、平行对照的方法将118例老年原发性高血压患者分为观察组57例和对照组61例。2组均给予正规降压治疗,观察组在降压治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊4粒/次,3次/d,2组疗程均为6个月。结果 2组治疗后血压、血脂、体质量指数、血尿酸和高敏C反应蛋白均较治疗前明显下降;治疗后肱动脉静息时基础内径、反应性充血后内径及FMD、baPWV均较治疗前改善。治疗后观察组与对照组相比血脂、高敏C反应蛋白下降更显著;观察组反应性充血后内径及FMD、baPWV均较对照组改善更明显。结论银丹心脑通软胶囊具有保护血管内皮、改善内皮舒张功能、抗动脉粥样硬化作用,机制与其降低血脂、抗炎、防治脂质过氧化损伤等有关。     

高胆固醇血症病人血管内皮功能变化及阿托伐他汀调脂治疗对其的影响

目的观察高胆固醇血症病人血管内皮功能变化及阿托伐他汀对其的干预作用。方法随机选择高胆固醇血症病人35例,体检健康者33名,分别测定血脂、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平以及受试者肱动脉血管基础内径、反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径。高胆固醇血症病人予阿托伐他汀片10mg/d,干预治疗8周后,重复上述指标测定。结果与对照组比较,病例组血清NO水平降低（P〈0.01）,血浆ET-1增高（P〈0.01）,NO/ET-1比值明显降低（P〈0.01）。肱动脉内径基础值两组之间无统计学意义（P〉0.05）,病例组含服硝酸甘油后、反应性充血时肱动脉内径的较对照组有明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。反应性充血时病例症组治疗前后肱动脉内径差异有统计学意义（P〈0.01）。经阿托伐他汀治疗8周后,高病例组血清TG、TC、LDL-C明显下降（P〈0.05）,HDL-C升高（P〈0.05）,ET-1水平下降（P〈0.01）,血清NO水平升高（P〈0.01）;NO/ET-1比值明显改善（P〈0.01）。结论阿托伐他汀对于血管内皮依赖性舒张功能的改善作用可能不完全依赖于其调脂作用。     

美托洛尔治疗老年高血压伴心衰70例临床观察

目的:探讨美托洛尔治疗老年高血压伴心衰患者的临床效果,分析其对患者血压、血管内皮生长因子及高敏C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取我院收治的老年高血压伴心衰患者140例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组70例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予用美托洛尔治疗;治疗时间1年,对两组患者血压情况、CRP水平及肱动脉内皮功能进行观察。结果:两组患者在用药前后血压水平相差不大,但观察组患者在治疗3个月以后其CRP水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者在治疗后其肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)于3个月后显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予老年高血压伴有心衰的患者加用美托洛尔治疗,虽对患者血压的控制没有起到更好的作用,但却可以降低患者CRP水平并能提高FMD,所以可以在权衡其不良反应的同时合理应用。     

养心通痹汤辅治心肌梗死对心功能及血管内皮功能的影响

目的:观察养心通痹汤辅治心肌梗死对心功能及血管内皮功能的影响。方法:86例随机分为两组各43例,两组均给予常规溶栓治疗,观察组加用养心通痹汤治疗。结果:观察组肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及内皮非依赖性血管舒张功能(NMD)高于对照组(P0.05)。观察组LVEF高于对照组(P0.05),MIS低于对照组(P0.05)。结论:养心通痹汤辅治心肌梗死可减轻血管内皮功能的损伤,提高左心室射血能力。     

柔肝泻脂方对非酒精性脂肪肝血管内皮依赖性舒张功能障碍的干预作用

目的探讨柔肝泻脂方对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血管内皮依赖性舒张功能障碍的干预作用。方法将60例NAFLD合并血管内皮异常患者随机分为2组。治疗组30例予柔肝泻脂方治疗;对照组30例予血脂康胶囊口服治疗。3个月后观察2组治疗前后血管内皮依赖性舒张功能（FMD）变化。结果 2组治疗后FMD与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后FMD均优于治疗前;2组治疗后FMD比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论柔肝泻脂方对NAFLD患者血管内皮依赖性舒张功能障碍有改善作用。     

益气化痰活血法对高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的观察益气化痰活血法对高血压病患者血管内皮功能及临床疗效的影响。方法选取住院及门诊227例高血压患者,随机分为对照组与治疗组,均给予常规降压治疗。治疗组在降压治疗基础上采用益气化痰活血法,拟方四君子汤、温胆汤合桃红四物汤。治疗30天后,检测血管内皮依赖性舒张功能(FMD)。结果治疗前,治疗组与对照组FMD差异无显著性,而治疗后,两组患者FMD水平均升高,采用益气化痰活血法的治疗组明显高于对照组;治疗组的总有效率为95.7%,明显高于对照组的总有效率85.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气化痰活血法可在一定程度上改善高血压患者血管内皮依赖性舒张功能,并可提高临床疗效。     

心元胶囊对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的：观察心元胶囊对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响并探讨其机制。方法：冠心病患者56例作为治疗组，另选非冠心病者40例作为对照组。治疗组予心元胶囊口服。治疗组予治疗前后分别检测血脂，血糖水平，并以超声诊断系统观测肱动脉内径；对照组于被纳入观察即时检测上述项目。结果：治疗组治疗前血脂水平与肱动脉舒张功能与对照组比较差异有显著性；治疗后，治疗组血脂水平明显改善，肱动脉舒张功能与对照组相近；统计分析表明，LDL是影响肱动脉舒张功能的重要因素。结论：心元胶囊对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能，其机理与调节血脂水平有关。     

启心饮联合氨氯地平对原发性高血压病患者血管内皮功能的影响

目的观察启心饮联合氨氯地平对原发性高血压病患者血管内皮功能的影响。方法将60例轻中度高血压患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例给予氨氯地平,治疗组30例予氨氯地平及启心饮汤剂;两组均治疗12周,观察两组患者治疗前后血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、颈动脉内中膜厚度(IMT)及血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-K-PGF1α)以及TXB2/PGF1α水平的变化情况。结果治疗组治疗前后比较,FMD、IMT差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后FMD差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,FMD差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后比较,TXB2水平和TXB2/PGF1α差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后TXB2、PGF1α水平和TXB2/PGF1α差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,PGF1α水平和TXB2/PGF1α差异有统计学意义(P<0.05)。结论启心饮联合氨氯地平对高血压患者具有改善血管内皮功能的作用。     

温胆泄浊法对痰浊型高血压病患者血管内皮舒张功能与粥样硬化改善作用的超声研究

目的 评价温胆泄浊法对痰浊型原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化和血管内皮舒张功能异常的调节作用。方法 随机选择低危、中危性的痰浊型原发性高血压病患者43例,其中温胆片组23例,安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者颈动脉内膜～中膜厚度（IMT）、斑块积分、斑块面积,肱动脉充血后和舍服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果 温胆片组患者治疗后痰浊积分较安慰剂组有显著性改善、IMT减少、颈动脉斑块积分降低（均P〈0．05）;颈动脉斑块面积显著性减少（P〈0．01）;高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT间呈负相关（r=0．596,P〈0．05）;治疗后内皮依赖性舒张功能改善,且温胆片组优于安慰剂组,但非内皮依赖性舒张功能两组比较差异无显著性。结论 痰浊型高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT呈负相关。温胆泄浊法对颈动脉斑块和肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好的改善作用。     

彩色多普勒超声在2型糖尿病患者血管内皮功能评价中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病患者血管内皮功能评价中的应用。方法应用彩色多普勒超声检测90例2型糖尿病患者的肱动脉反应性充血后以及含服硝酸甘油后的血管内径及血流量来评价2型糖尿病患者血管内皮功能,并与正常对照组比较分析。结果糖尿病组与对照组反应性充血时及含服硝酸甘油后肱动脉内径变化率比较均有显著性差异（P均〈0．05）。2组血流量比较有显著性差异（P〈0．05）,服硝酸甘油后则无显著性差异（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声可用于评价2型糖尿病血管内皮功能。     

脉心康胶囊对血脂异常患者的血管内皮保护作用

目的观察脉心康胶囊对血脂异常患者的血管内皮保护作用。方法将40例血脂异常患者随机分为脉心康治疗组(简称治疗组)和血脂康治疗对照组(简称对照组),各20例。连续给药50 d,检测ET、NO含量及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)。结果治疗组和对照组治疗后FMD均较治疗前明显改善(P均<0.05);2组治疗后NO含量均较治疗前明显升高,ET及ET/NO比值较治疗前明显降低;以上指标组间比较均无显著性差异。结论脉心康胶囊不仅能够改善内皮细胞的分泌功能,还能够改善血管内皮依赖性舒张功能,具有良好的血管内皮保护作用。