遗传因素与老年心源性猝死的相关性研究进展

老年人心源性猝死(SCD)定义为年龄65岁及以上患者, 在出现症状后1 h内或无症状24 h内突然发生意外死亡, 可能是由于心律失常或血流动力学突变所致。有发病急、进展快、死亡率高的特点。老年人心源性猝死是老年心脏疾病最严重的临床综合征, 心源性猝死占整个猝死病例的80%以上, 多数的老年猝死患者由于心源性猝死引起。临床对心源性猝死的检测手段主要是对家族史、个人史进行筛查, 同时进行体格检查、心电图分析及超声心动图等检查, 但存在针对性不强、检出率低、应用范围相对比较局限等缺点。心源性猝死也具有遗传易感性, 遗传因素在心源性猝死的发生、发展中起着不可忽视的作用。现综述不同心血管疾病基础上猝死与遗传因素间的相关性, 包括基因多态性在老年心源性猝死发生中的作用。     

无创检测技术在心源性猝死高危预警中的应用

<正>心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的突然或意外的死亡,发生前可有或无心脏病表现。世界卫生组织规定,发病后6~24小时内死亡者为猝死,SCD多在1小时之内。对心源性猝死的评估主要通过有创检查如电生理的方式和无创检查如心电图等措施。对于有器质性心脏病的患者来说,心电图相对是很有意义和安全的。但对于无已知危险因素的人群也应该受到关注,因心脏性猝死事件一     

心源性猝死及心肺脑复苏

猝死是指平素身体“健康”,非预料中的突然死亡,由心脏原因引起的,称为心源性猝死。猝死的定义,在发病时间至死亡时间上有分歧,有主张以发病24小时或6小时以内死亡作为标准。目前较多的人,特别是心脏病学家主张以发病后1小时内死亡作为猝死标准。发病至死亡时间愈短,心源性猝死的可能性愈大。有资料表明,发病后1小时内死亡者90%是由冠心病引起,其它尚有梗阻型肥厚性心肌病,急性巨大肺动脉栓塞,巨大动脉瘤破裂,Q-T期间延长综合征,重度电解质紊乱等。心源性猝死的发病机制猝死死于室颤(Vf)者占绝大多数,冠心病监护病房所提供的资料表明,急性心肌梗塞(AMI)患者,约50%的死亡发生在发病后6小时以内,大     

心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析

目的通过对我院心内科老年患者进行回顾性分析,探讨心内科老年患者院内心源性猝死的发病原因。方法选择我院2012年1月~2013年12月收治的心内科心源性猝死老年住院患者60例作为研究对象,进行回顾性分析,包括患者的一般资料、发病情况、治疗情况等。结果冠心病患者42%,占据首位;其次,高血压心脏病15%;心肌病10%,风湿性心脏病6%。冠心病患者发生猝死的病例数最多,占比最大。心源性猝死发生率最高一般在患者入院治疗的2~3周以内,发病率为60%。晚上发病率明显高于白天,晚上12点之前发病率低于晚上12点之后,上午发病率高于下午。结论应当高度重视老年心脏病患者,加强监护,并且对发病原因进行综合分析,治疗期间应当尽量减少外界因素对患者的刺激,减少心源性猝死的发生,从而提高院内治疗的有效率,为老年患者的院内治疗安全性与有效性提供有力的保障。     

老年心源性猝死的研究概况

老年心源性猝死是心脏病患者医院外最常见的死亡形式,也是老年人最严重的内科急症。在冠心病死亡中,60％以上是突然发生的。因此正确识别和治疗高危的老年病人是当今心血管工作者亟待解决的问题。本文重点介绍猝死的病因、心源性猝死的特点及复苏效果。     

特发性室颤

心脏性猝死通常由下列情况所引起:心室颤动、心搏停止、心脏电-机械分离、心脏破裂。缺血性心脏疾病是心脏性猝死最常见的病因,根据尸检报告及存活者的资料,冠状动脉缺血性病变约占心脏猝死的80 % ,其中约1/ 4可能是冠心病最早或仅有的表现。其他器质性心脏病也可引起心脏猝死,如心肌病(包括扩张性及肥厚性)、瓣膜性或先天性心脏病、致心律失常右室发育不全、心肌炎等。除上述器质性心脏疾病基础上发生的心脏性猝死外,另有2类疾病,它们并无器质性心脏病基础,但均有心电活动或心电图表现的异常,如:1.无器质性心脏病,但有明确的电生理发病机制…     

Brugada综合征和心源性猝死

Ｂｒｕｇａｄａ综合征是一种近年来新命名的疾病,发病率不高。但这种疾病好发于“正常”的年轻人,且常发生严重的室性心律失常,如室性心动过速、心室颤动,有时可导致心源性猝死。因此,Ｂｒｕｇａｄａ综合征受到了心血管专家,特别是心血管电生理工作者和临床心律失常治疗专家的应有的重视。本文对Ｂｒｕｇａｄａ综合征的临床特征,发病机制,治疗措施等作一综述。１．问题的提出心源性猝死是指由于心脏原因引起的自然发生而出乎意外的突然死亡。近年来心源性猝死发生率有增高的趋势。美国每年有３０万人以上发生心源性猝死。心源性猝死…     

心内科老年患者院内心源性猝死的临床探讨

目的分析心内科老年患者院内心源性猝死的临床原因。方法选取2014年6月~2015年6月我院收治的心脏病猝死患者60例作为研究对象,回顾性分析心内科老年患者院内心源性猝死的临床原因和过程。对在住院期间患者的主要病因予以记录分析。结果冠心病、高血压、心脏病等是导致老年患者发生院内心源性猝死的主要病因;饮酒、抽烟和情绪激动用力等是导致老年患者发生院内心源性猝死的常见危险因素。结论心内科老年患者院内心源性猝死的原因比较复杂,因此应详细的了解患者的相关病史,预防导致患者发生心源性猝死的相关危险因素,减少心源性猝死的发生率。     

恶性室性心律失常的现代治疗

心源性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一,由于从发病至死亡时间短,来不及到医院就诊,得不到及时抢救,患者多死于院外。无论患者有无器质性心脏病或患何种类型的心脏病,其猝死的直接原因主要是心律失常,其中80%以上是有血流动力学障碍的室性心动过速或室颤,即所谓恶性室性心律失常,不足20%的患者死于缓慢心律失常。因此,预防心源性猝死的关键是早期发现患者有发生恶性室性心律失常的高危因素,并进行积极治疗,对于已经发生过因室速或室颤而心脏骤停的患者应采取更为积极的措施。1室性心律失常的分类和危险分层通常所说的室性心律失常包括室…     

心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因探讨

目的探讨心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的临床病因。方法选取我院2015年1月~2016年5月收治的在治疗期间发生心源性猝死的心内科老年患者23例,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者发生心源性猝死的原因。结果引起心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的临床病因主要包括肥厚性心肌病、急性冠脉综合征以及肺源性心脏病等,同时患者的运动方式、心理状态以及吸烟饮酒等生活方式也是导致其出现心源性猝死的重要临床原因。结论基础性心脏病、心力衰竭以及高血压等临床症状都是引起心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的主要原因,必须要重视合并肥厚性心肌病与急性冠脉综合征等疾病的心内科老年患者,加强对老年患者病情的针对性分析,给予老年患者全面的监护管理,让患者的生命安全得到最大程度的保证。     

心脏猝死的预防

全世界每年有数百万人死于心脏病。心脏病通常有2种死亡形式：一种是人们熟知的心肌梗死,常伴随着越来越重的冠状动脉硬化、淤塞、心绞痛和呼吸困难等症状出现的；另一种就是“心脏猝死”,也叫心源性猝死,患者突然出现症状,6h内迅速死亡,有的在几分钟,甚至几秒钟内心跳停止,猝然死去。本文就心脏猝死预防措施探讨如下。     

心源性猝死的病因、发病机理和抢救

心源性猝死(简称SCD)即循环呼吸骤停,是指平素看来健康的人,或有明确心脏病但临床没有心力衰竭、心源性休克、严重心律火常、电解质紊乱、感染等合并症的患者突然发生心脏停跳,呼吸停止,随即意识丧失等临床死亡表现者。心源性猝死最常见于冠心病患者,尤其是在发生急性冠状动脉供血不足之时。在医院内急性心肌梗塞是发生心源性猝死的最主要病因。在医院外猝死病例中,有65～74%病理发现有急性或陈旧性心肌梗塞,组     

心源性猝死

心源性猝死(SCD)亦被称为心脏猝死或心脏卒中,系指由于心脏疾病引起的突然和意外的死亡。所谓“突然”是指死亡发生在24小时内。并可将其分为“很急”和“急性”两类。前者指死亡发生在1小时内,后者则指死亡发生于1～24小时内。少数病人死亡发生在几秒钟内,称为“即刻死亡”。但亦有将猝死的时间限制于30秒、1小时、6小时或12小时内世界卫生组织则规定为起病后6小时内的死亡。心源性猝死是一个严重的健康问题。据估计在美国每年约有30～40万人因“心源性猝死”死亡。其中约10万人死于65岁前。而且在心脏抑制后存活的病人中,有再发心室颤动的倾向,其死亡率在发作后的下一年为26%,在第2年为36%。     

心源性猝死的预测及相关危险因素分析

猝死已成为西方国家的一个主要死亡原因,约占心血管病死率的20%。心源性猝死(SCD)是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病6h内死亡者为猝死。绝对准确预测猝死尚有困难,现对我院68例心源性猝死患者作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料选择我院1999年3月～2004年3月心内科住院患者2560例次进行随访。心源性猝死68例,其中男45例,年龄22～85岁,平均66.2岁;女23例,年龄24～82岁,平均65.4岁。对猝死病例的住院资料进行回顾分析,68例诊断均符合急性心肌梗死(AMI)诊断标准[1],不稳定型心绞痛诊断标准[2]。分析项…     

特发性室颤

心脏性猝死通常由下列情况所引起 :心室颤动、心搏停止、心脏电 -机械分离、心脏破裂。缺血性心脏疾病是心脏性猝死最常见的病因 ,根据尸检报告及存活者的资料 ,冠状动脉缺血性病变约占心脏猝死的 80 % ,其中约 1/ 4可能是冠心病最早或仅有的表现。其他器质性心脏病也可引起心脏猝死 ,如心肌病 (包括扩张性及肥厚性 )、瓣膜性或先天性心脏病、致心律失常右室发育不全、心肌炎等。除上述器质性心脏疾病基础上发生的心脏性猝死外 ,另有二类疾病 ,它们并无器质性心脏病基础 ,但均有心电活动或心电图表现的异常 ,如 :1.无器质性心脏病 ,但有明确…     

基于RAAS通路探讨中医药防治高血压心脏重构的分子机制

正高血压是全球疾病负担最重的慢性非感染性疾病,长期的慢性高血压导致心脏病理性肥大、心脏功能障碍和心肌纤维化,从而引起心脏病理性重构和心力衰竭,继而诱发心律失常、心肌梗死、猝死等心血管疾病事件。因此,心脏重构被认为是心血管疾病发病和死亡的重要预测因子,是高血压重要的病理环节。高血压心脏重构包括心脏肥厚和心肌纤维化两个方面。     

浅析导致老年心内科疾病患者发生心源性猝死的危险因素

目的总结和分析导致老年心内科疾病患者发生心源性猝死的危险因素。方法对我院2016年5月-2018年5月收治的25例发生心源性猝死患者的临床资料展开回顾性分析,并通过问卷调查方式,对患者所出现的吸烟、饮酒情况、情绪激动情况、激烈运动情况和是否患有心脏类疾病情况等进行调查和分析,并从中找出可能导致患者发生心源性猝死的危险因素。结果过度吸烟饮酒、剧烈运动、情绪激动、用力排便和患者患有心脏类疾病是导致患者发生心源性猝死的危险因素。结论临床上患者出现过度吸烟饮酒、剧烈运动、情绪激动和患者患有心脏类疾病可能会引发患者出现心源性猝死,医护人员在对患者治疗时需要引起重视,降低患者死亡率。     

云南不明原因猝死研究进展

不明原因猝死是30多年来暴发流行于云南部分贫困山区和半山区，以青壮年农民为主要发病人群的一种原因未明的新的地方性心脏疾病。该病发病迅猛，病情变化快，死亡突然，病程短，病死率高，且同发病例少。主要临床表现为心律失常、心源性猝死和急性心力衰竭。到目前为止，除云南省有本病报道外，国内外未见有类似疾病报道。     

冠心病猝死的相关危险因素

冠心病猝死是心脏病死亡率中最常见的病因。心脏猝死是指由于各种心脏疾病引起的死亡,表现为突然发病、迅速进展,多在起病1 h内死亡〔1〕。本研究对我院诊治的冠心病猝死患者的临床资料进行整理分析,旨在分析冠心病人猝死的相关危险因素,为降低冠心病猝死发生率及提高抢救成功率提供理论指导。     

心脏性猝死患者的病因分析

猝死(SD)是指突然死亡,多数定义为发病1h内死亡者,但也有人将发病<24h死亡者归为猝死。心脏性猝死是指急性症状发作后1h内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。心脏性猝死是当今心血管疾病学中一项重要的研究课题,随着20年来各类心血管疾病发生比重的变化,冠心病患者逐渐增多,心脏性猝死的发病率也不断上升。现总结我院1997—2011年16例发生心脏性猝死患者的临床资料,找出病因,旨在为临床防范心脏性猝死提供依据。