老年癃闭治验三则

[例一]周××,男,71岁,农民。 患者素体丰腴。1992年夏,因触感时邪,初寒热身重,继则小溲艰难,逐渐点滴不通,小腹充盈胀痛。经B超诊为前列腺肥大。诊其脉浮大无力,舌质淡苔腻。 窃思古人有言“肥胖多湿,肥人多气虚”,此患厚味经常,湿从内受,脉症合参,颇相吻合。盖湿滞中     

癃闭治验三则

例1 邵××,男,67岁。休克型肺炎继发急性尿潴留。患者于1977年8月22日突发高热,送至某医院急诊。当时体温40℃,血压50/40毫米汞柱,心率88次/分,律齐,心音稍低。瞳孔(一),巩膜(一)。白血球计数15,200/立方毫米,中性分节核92%。心电图未提示心肌梗死。神志模糊,面色苍白,四肢厥冷,口唇轻绀,头额冷汗淋漓。呼吸稍促,右下肺深呼吸时闻及湿罗音,腹平软无压痛,下肢无浮肿。膀胱充盈,不能排尿。经胸部X线透视后诊断为:①右下肺炎;②中毒性休克。住急诊观察室26天,经用西药治疗后,休克纠正,肺炎吸收好转,但仍不能自行排尿,     

癃闭治验三则

瘀阻癃闭陈某 ,男 ,60岁 ,1 996年 7月初诊。诉小便点滴难下 1 2 h。患者素体尚健 ,近年来渐感排尿困难。今日凌晨起小便点滴难下 ,小腹胀痛。舌质淡红略紫 ,舌苔薄白腻 ,脉弦涩。证属瘀血凝聚 ,水道阻塞 ,治宜行瘀散结 ,通利水道 ,予代抵当丸加减 :当归1 0 g,牛膝 1 0 g,桂枝     

老年癃闭治验3则

老年癃闭治验３则谢慧明（江西省安远县人民医院中医科３４２１００）关键词老年癃闭，中医药治疗，五苓散，桃核，承气汤，沉香散，通关丸，临床应用例１．刘某某，女，６５岁，农民。因排尿困难６天于１９８９年８月６日入院。患者半个月前曾因轻度有机磷农药中毒在当地...     

老年癃闭治验3则

案 1,男患 ,71岁 ,农民。患者素体丰腴。 2 0 0 2年夏 ,因触感时邪 ,初寒热身重 ,继则小溲艰难 ,逐渐点滴不通 ,小腹充盈胀痛。用抗生素及导尿等方法 ,病症未减。经B超检查诊为前列腺肥大。诊其脉浮大无力 ,舌质淡 ,苔腻。窃思古人有言 ,肥胖多湿 ,肥人多气虚。此患厚味经常 ,湿从内受 ,脉症合参 ,颇相吻合。盖湿滞中焦 ,则运化功能受阻 ,气机不畅 ,决渎因之失权 ,小溲点滴 ,其来有由 ,经谓中气不足 ,溲清升于上 ,浊流于下 ,气机一转 ,关门自利。处方 :党参 2 0 g、黄芪 30 g、白术 15g、升麻 10 g、柴胡 10 g、甘草 10g、陈皮 10 g、肉桂 …     

产后癃闭治验三则

产后癃闭治验三则韩先知湖南省安乡县卫生职工中专学校（４１５６０１）产后癃闭在临床上即是常见病，又是急症之一。笔者在临床实践中辨治此类病，力求从整体出发，全盘考虑，顾及脏腑间的相互关系及病情的传变，随症变而拟抑补之方。现选案例三则报告如下，请同道斧正。...     

产后癃闭治验三则

产后癃闭,为产科常见之疾,以往认为多属膀胱热结、肾阳不足而以清热利尿、温阳利水等法论治。其实该病病因多端,症型复杂,笔者同病异治,据证立法,治愈多例。现仅择三例,以就教于同道。     

老年癃闭治验

案一:邱××,男,78岁。1983年9月20日初诊。患者宿有痰疾,半月前某医予服真武汤三剂,渐觉口燥咽干,小便赤热不爽,又服清热利尿药,反致点滴不出。某医院诊断为“尿潴留”、“前列腺肥大”。中西药治疗罔效三天前大使后,直肠粘膜脱出,至今未还纳。患者苦不堪言,每日必导尿始安。证见形槁神怯,咳嗽喘满,少腹膨隆。直肠脱垂形如拇指,舌苔薄白,质暗红边有淤点,脉细数无力。揆度病因,缘老年精血不足,下元虚惫,前医恣用温燥,煎灼肾阴,痰浊淤血壅阻溺窍,遂致下     

老年癃闭治验

一、脾虚杨××,男,58岁,教师。患前列腺肥大,小便艰涩难下7天,服西药无效。以八正散利之,反见脱肛,下血不止,小便闭塞不通。于1978年7月初诊。病者面黄虚胖,唇淡无华,素患胃下垂,食少便溏,舌淡脉虚。《素问·玉机真脏论》曰:“脾病不及,则令人九窍不通”。《灵枢·口问篇》亦曰:“中气不足,溲便为之变。”此脾虚中气不足,膀胱弛缓,气化无权所致。用利水药徒伤正气,故非但不愈,反见脱肛下血。陈修园说:“癃闭用利水药,人所知之,若愈利而愈闭,宜治     

老年癃闭治验

吴×、男、75岁,退休职工,81年9月12日诊。主诉:小便淋沥不畅四十余天。病史:患者四十余天前突感解小便疼痛,淋沥不畅,在当地医院医治无效,三日后症状加剧,即转某区医院治疗。X线检查:未见异常。小使化验:蛋白 ,管型十,红细胞 ,脓细胞 。血象正常。诊断:“老年性前列腺肥大;尿潴留”。住院40余天,中西药治疗无效,遂出院。后邀笔者诊治。初诊见:患者表情痛苦,面黄肌瘦,小腹胀痛,大便溏泄,小便不通,舌淡白,边尖有瘀点,脉洪大无力、略涩。中医诊断:癃闭。辨证:气虚血瘀。治法:除继续导尿外,中医以益气活血、     

癃闭治验3则

1 产后癃闭 范某,女,30岁,住院号31165.患者产后3天,诉小腹胀满月,排尿艰涩无力,尿道口灼热疼痛,体温正常,舌谈红,苔薄白,脉沉细小数.证属产后气血两虚,膀胱气化不利.治以益气养血,化气利尿:生黄芪、赤小豆各30g,潞党参、猪茯苓、车前子、车前草各15g,当归、泽泻、炒白术、枳壳各12g,桂枝、生甘草梢各10g.2剂.药后尿量增多,诸症明显减轻,宗原方继服3剂而愈.     

癃闭治验2则

例1:王某,女,22岁,未婚.小便涓滴难下已5天,前医曾用"通利"之剂而未效.诊见小腹膨胀,辗转不安,伴胸胁满闷,噫嗳不舒,时欲叹息,两脉俱弦,舌质红,苔薄腻.询知其素来性情急躁,近因暴怒,情志不畅,肝郁化火而致升降之机壅滞,水道不利.治宜疏肝清泄,佐以宣通分利.处方:柴胡5g,制香附7g,炒山栀10g,台乌药10g,紫菀10g,桔梗10g,赤茯苓10g,木通7g,泽泻10g,车前子12g(布包).每日1剂,水煎分2次服,另用食盐半斤,炒热熨敷脐部.服药1剂后,小便即可自解,但仍不畅,连服3剂,小便通利,腹胀已除,胸闷诸症亦均消失.     

癃闭治验2则

1 肺热壅盛证 患者,男,38岁,2009年4月28日初诊.患者1周前因受风寒后出现发热、鼻塞、周身酸痛.小便点滴而出,曾到某院内科门诊就诊,查血常规:WBC9.0×109·L-1,中性65%,淋巴30%,诊断为上呼吸道感染,给予感冒通、朴热息痛,服后发热、鼻塞等症减轻,但仍存周身酸痛,乏力,小便点滴而下,靠导尿维持小便排泄.就诊时症见患者呈痛苦面容,面色微红,咽痛,小便点滴而下,口干,咳嗽并有少量黏痰,舌质红薄黄苔,脉浮微数.     

癃闭治验2则

1肺热壅盛证患者,男,38岁,2009年4月28日初诊。患者1周前因受风寒后出现发热、鼻塞、周身酸痛,小便点滴而出,曾到某院内科门诊就诊,查血常规：WBC9.0×109·L-1,中性65%,淋巴30%,诊断为上呼吸道感染,给予感冒通、朴热息痛,服后发热、鼻塞等症减轻,但仍存周身酸痛,乏力,小便点滴而下,靠导尿维持小便排泄。     

老年癃闭治验一则

癃闭是指以小便点滴量少,甚则闭塞不通为特征的疾患。多见于年老体弱或久病体虚者。《素问》:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”《灵枢·本输》:“三焦者实则闭癃,虚则遗溺。”可见,很早以前人们就对此病有所认识和了解,知其病位在膀胱,病之因果与三焦密不可分。无论湿热、气滞、血瘀、气亏等终致三焦决渎不利,而发此病。分析其病机之所在的普遍性和规律性,应着眼于“三焦”。陈修园言:“三焦者上中下三焦之气也,焦者热也,满腔中热气布护,能通调水道也,为心包络之腑属火。上焦不治则水泛高源,中焦不治则水留中脘,下焦不治则水乱二便,三焦气治则…     

老年癃闭重症治验

蔡××,男,71岁。1987年6月10日诊。半年来,常有小便欠畅之感,近几日尿少涩滞,似欲解而点滴出。经中、西医治疗未效来诊。刻诊:少腹膨隆拒按,小便点滴难出,脉细数,舌质红,苔薄黄乏津,口渴喜饮,病属癃闭。为阴虚热蕴下焦,膀胱气化不利之证。治宜滋阴助阳,化气利尿,内服外敷,双管齐下,以解倒悬之急。     

产后癃闭治验1则

赵某 ,女 ,２２岁。患者为初产妇 ,足月妊娠 ,于２００２年３月１６日上午入院待产。因宫缩无力 ,产程延长而行吸引器助产 ,吸引过程顺利 ,于当天下午５:００左右分娩１男婴。产后６ｈ ,小便点滴不通 ,遂插管导尿 ,后经抗感染、按摩、诱导排尿等治疗措施 ,仍不显效。每天仍依靠导尿 ,于２２日上午予针灸治疗。针刺三阴交、气海穴 ,顿觉腹中烧灼有股气向前阴走窜。行针３０ｍｉｎ后起针。约２ｈ后尿如涌泉而出 ,诸症顿减 ,小便自解而出院。按 :本病好发于初产妇 ,《内经》曰 :“膀胱者 ,州都之官 ,津液藏焉 ,气化则能出矣。”膀胱气化不利 ,…     

癃闭、头痛、带状疱疹治验三则

一、癃闭李××,女,76岁,家务。住院号:101483。初诊:子宫二度脱垂,手术切除。高年气血更形亏损,膀胱气化失司,小便点滴难下。病已三周,伴发热腰酸,小腹垂胀不适,纳少神疲,脉弦细微数,苔薄腻。症属癃闭重症,治予开窍通闭。取穴:关元、三阴交。留针10分钟。针后,患者即感尿意,但因有导尿管留置,无法视察效果。嘱在下次针前拔去导尿管,以     

癃闭治验三例

例1.薛××,男,65岁。1980年7月6日诊。小便淋沥茎痛,甚则放射至左腰部及左下肢痛,小便不通,反复发作三个月。检查:左侧肾区叩击痛,输尿管区域压痛,脉弦数,舌苔薄黄。诊为砂淋(西医诊为尿路结石)。治以通淋利尿,清热滋肾。处方:石苇、滑石、臭椿树皮各30克,制附片20克,木通、海金沙、     

老年耳聋治验三则

一、肾气亏损,精不上承关××,男,63岁,经商。1986年发生耳鸣,翌年5月骤然耳聋,毫不知音,就诊于余。见其形体健壮,面目华萃,舌质红艳,苔厚白腻,脉沉细、两尽无力。询知素嗜烟酒,弱冠结婚,中年失偶,花甲未到,又续娶壮女,有酒色之好,时患尿浊,精液自遗。据此,显系肾气亏损,精不上承。肾开窍于耳,肾气足则耳聪目明,肾气亏则耳聋目昏。患者年过花甲,酒色不节,肾精过耗,精亏肾弱,脑失所养,听神源绝,故骤聋来临。但患者血压正常,心脉尚宁,饮食健旺。肾虽亏弱,心肝脾尚能起互济再生之力。于是建议患者节制酒色,另以耳聋左慈丸和杞菊地黄丸化裁处方:柴胡12克,磁石30克(为末先煎数沸),龟板、山药、熟地各20克,枣皮、山药、丹皮、菟丝子、泽泻、石