股骨下段粘液软骨肉瘤?恶性纤维组织细胞瘤?

患者女性,28岁,右膝酸痛5个月,肿块4个月。入院检查右膝弯曲稍受限,股骨下端可触及3×3cm大小肿块,固定,有压痛。X线片示右股骨下端多房性密度减低区。临床诊断,右股骨下端巨细胞瘤?软骨肉瘤?纤维肉瘤?作右股骨下端肿块手术切除。2年后患者又因股骨下端肿瘤复发,逐步增大而再次入院。检查见右大腿胂块5×6cm,质韧,不活动。X线片示右股骨手术部位肿块阴影。临床诊断为右股骨肿瘤复发。     

猫抓病2例

例1．男，70岁。发现右颈部肿物3个月，无疼痛，未予注意。近1个月肿物逐渐增大，伴有隐痛，无发热，无盗汗。于1997年10月到院就诊。入院诊断为右颈肿物待查。住院查体：右侧胸锁乳突肌中段后线可触及2cm×2cm×2cm大小肿物，质中，轻压痛，活动，与表皮无粘连，X线未见异常，鼻咽检查未见异常。于1997年10月28日行手术切除肿物。术后病理报告：猫抓病。追问病史，患者家里养猪，半年前被猫咬伤手指。例2．男，17岁。发现颏下肿物半年，无发热、盗汗及全身不适。于1997年4月到我院就诊并入院。入院诊断为额下肿物待查。体查：颏下可触及一…     

原发性肺内畸胎瘤误诊一例报告

患者，男，30岁。反复咳嗽、咯血、盗汗、乏力3年，加重2天入院。3年来，患者劳累或感昌后咳嗽、咯血、盗汗、乏力，曾数次在本院门诊行X线检查，均诊断为Ⅲ型肺结核而长期服用抗结核药物，效果不佳．入院前两天，患者因再次劳累后咳嗽、咯血，量约800ml，血化验Hb60g／L，WBC13．6×109／L，N0．87，L0．03，PC188×109／L，ESR50mm／h；X线报告：左肺Ⅲ型肺结核，左隔角少量积液．入院后治疗一周．病情加重，反复略血约1500ml，急诊行左侧病性正倒位阶层，提示：左上肺团状影，左肺上前叶或前纵肠病变，性质待定，建议剖胸探查。手…     

肠结治验1例

张某．男49岁。1993年5月25日入院，主因腹痛、腹胀、呕吐、便闭30h，经门诊以：急性肠梗阻收入院。即往胃溃疡病史十余年，3年前行胃穿孔后修补术，6个月前行胃大部切除术。查体：表情痛苦，左侧腹肌紧张，压痛，反跳痛。X线：中上腹部可见小肠积气及气液平面。血常规：WBC 11．6×10^9／LS 0．74，L0．25，MO．01；CO2-CP-19^mmol／L，BUN 13．6^mmol／P.     

阴道恶性黑色素瘤3例

例１．女,３２岁,四川人。因人工流产术后２个月,发现阴道肿物７ｄ,于１９９６年４月２日来院检查。妇科检查：阴道右侧穹窿处有一鸡蛋大瘀血样有包膜肿物,以绒癌阴道转移收住院治疗。入院后检查：胸部Ｘ线拍片示心肺未见异常;血、尿ＨＣＧ检查阴性;Ｂ超检查子宫大小正常,阴道上段见肿物５ｃｍ× ４ ｃｍ × ４ ｃｍ。 ４月 ９日手术,术中见肿物约 ５ ｃｍ × ３ ｃｍ × ２ ｃｍ,位于粘膜下,结节状,蓝黑色,切开呈灰黑色,部分区域呈墨黑色。病理诊断：恶性黑色素瘤。 例２．女,４７岁,梅州人。绝经３ａ余,因阴道出血１个月…     

卵黄肠管未闭致肠扭转并肠内疝3例报告

由于卵黄肠管未闭而引起肠扭转并肠内疝极罕见，我院自1984年以来收治3例，现报告如下。1临床资料例1．女性，2岁。因阵发性哭闹伴呕吐、未排大便2天，发热1天，于1984年6月16日入院。入院检查：T39℃，P140次／分，R40次／分，神疲、反应迟钝，中度失水征。腹胀不对称，可见肠型，全腹压痛，肠鸣音消失。腹穿：血性腹液。腹部X线透视：肠管扩张，可见多个阶梯状液平。血象：WBC21．7×109／L，N0．87，L0．13。诊断：绞窄性肠梗阻。手术探查：腹腔内血性腹液200ml，距回盲部35cm回肠对系膜缘有一憩室，基底2×3cm，呈锥状，顶部与济相…     

外科治疗胸腺瘤伴单纯红细胞再生障碍性贫血2例

我院于1993年5月到1994年3月收治胸腺癌伴单纯红细胞再生障性贫血2例。现将诊断与治疗情况介绍如下。临床资料倒一：男，38岁。胸闷、头晕半年，全身乏力2月。查体：面色苍白，精神差，双睑结膜苍白。实验室检查：血红蛋白60g／L，血红细胞3．18×1012／L，网织红细胞0．1％。骨髓象：红细胞系统增生不良，偶见有核细细胞．成熟红细胞大致正常，粒细胞系统增生活跃。X线胸片：右前纵隔4×4×5cm3阴影。诊断为胸腺癌伴单纯红细胞再生障碍性贫血。于1993年5月在全麻下经前正中切口行胸腺瘤切除术。术后病理诊断：上皮细胞型胸腺瘤。术后24天…     

胃结核病3例报告

胃结核属少见病,国内报告不足100例,诊断困难,多被误诊。我们遇到3例,现报告如下,并复习文献,进一步探讨其诊断与治疗。1 病例报告【例1】女,25岁。因反复呕吐2个月,于1963年6月入院。查体:消瘦,贫血貌,上腹可见腹型和蠕动波,可触及包块,质硬不活动。X 线检查提示幽门梗阻,溃疡可能性大。手术发现幽门窦部狭窄,有—5cm×6cm×6cm 肿块,     

通下法冶验二则

例一姜××,男,49岁,干部,1987年6月2日入院,住院号:87439患者咳嗽、咳痰,胸闷已达15年之久,曾在武汉市某医院行 X 线胸片及支气管造影检查,诊断为“支气管扩张并感染”,先后住院以西药抗生素治疗多次,病情时好时     

神经鞘瘤的B型超声诊断(附3例报告)

腹膜后神经鞘周在临床上比较少见，现将我院均经手术、病理证实的3例报告如下。例1，男，23岁，因右下腹有鸡卵大小肿块入院。查体：一般情况良好，右下腹可触及5×6cm质硬、活动差、表面光滑、无压痛之肿块，心肺（－）。B型超声检查：右下腹可操及4．5×6．0cm边缘规整．呈低回声团块．其内回声久均匀。该肿块位于下腔静脉右侧，脊柱右前方与肝、脾、胰、肾均无相连。B超诊断：腹膜后肿瘤。术中诊断：腹膜后肿瘤。病理诊断：腹膜后神经鞘瘤。例2，男，29岁、左上腹部不适感．自觉有包块就诊。查体：一般状态良，左上腹可触及包块SX6cm质…     

肺结核合并舌尖粘膜结核1例

患者女性，28岁，因低热、咳嗽、舌尖溃疡并伴疲劳感于1989年10月入院。查体：T37.9℃，全身浅表淋巴结无肿大，舌尖都可见1．5×1．0大小溃疡，表面呈灰白色改变，质中硬、有触痛，表面凸凹不平。WBC9．3×109／L，中性79、淋巴21，血沉46mm／1h。痰抗酸菌涂片、培养均（－）。胸片可见双上肺有斑片状及索条状阴影，密度不均，边缘不整。舌尖部溃疡活俭示：舌尖部粘膜结核。诊断舌尖部结核、皿型肺结核。经抗结核治疗及局部行异烟讲雾化，病情好转。2个月后舌尖部溃疡消退。半年后复查，X线胸片两上肺阴影明显吸收，舌尖部粘膜平整光滑…     

肿瘤性钙沉着症二例误诊报告

例 1　患者女性 ,2 8岁。因右侧臀部疼痛一年 ,加重一个月于 1995年 6月 19日入院。一年前无诱因出现右臀部疼痛 ,无放射痛。未治 ,一月前症状加重。查体 :右侧臀部饱满 ,在大粗隆后方可触及硬性包块 ,边界不清。髋关节活动无受限。化验检查 :血尿常规正常 ,血尿酸正常。Ｘ线片可见大粗隆后有 8ｃｍ× 4ｃｍ钙化团块 ,髋关节骨质无变化。临床诊断 :骨化性肌炎。例 2　患者女性 ,6 2岁。因左髂前肿物九年于 1999年9月 6日入院。九年前无诱因发现左髂前有一包块 ,如鸽卵大 ,位于皮下 ,无疼痛。此后包块逐渐增大。现主诉有肿痛 ,故来诊。查体 :…     

小儿指骨内表皮囊肿1例

病儿,男,10岁。因右拇指压痛10d入院。查体:右拇指末节增粗,皮肤无红肿,指关节活动正常,指腹有轻微压痛。实验室检查:WBC 5．2×10~9/L,N 0．52,L 0．48,Hb 143g/L;X 线片示右拇指末节内有0．7cm×0．6cm 椭圆形透光阴影,边缘整齐,骨皮质变薄,无骨膜增生,诊断为骨囊肿。在臂丛麻醉下行手术治疗,术中见有豆腐渣样物质溢出,并摘     

缝扎加点状注射硬化剂治疗舌根部血管瘤

舌部血管瘤目前主要以手术及硬化治疗为主，近两年我们用缝扎加点状注射硬化剂治疗舌根部血管瘤4例，获得较理想效果，报告如下：临床资料：本组4例中男性3例，女性1例，均为舌根部血管瘤，瘤体最大为3．0×3．0×2．5cm，最小为0．5×0．5×1．0cm。典型病例：孙某，男，32岁，舌根部海绵状血管瘤十年余，于1991年6月24日入院治疗，瘤体为3．0×3．0×2．5cm。7日后局麻下行结扎加硬化治疗，术后7天拆线，见瘤体变硬，变小，1个月后复查瘤体消失，舌功能正常，观查1年无复发。手术方法：局麻下常规消毒铺巾，自瘤体边缘正常组织处进针，穿…     

误诊为肩周炎的原始神经外胚瘤1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,30岁 ,1999年 5月因右肩酸痛并加重 1个月 ,先后于 2家医院诊断为“肩周炎”。经口服中药、针灸、拔火罐等治疗 ,症状加重 ,局部红肿、剧痛 ,伴高热 ,9月 2 3日以“肩周炎伴感染 ,蜂窝织炎”入院 ,查体 :体温 39℃ ,肩胛区红肿 ,白细胞计数 17.4× 10 9/L ,中性 0 .76 ;B超见大小为 4 .2cm× 6 .6cm液性暗区 ,X线示巨大软组织密度影 ,大小 2 0cm× 2 0cm× 5cm ,右肩胛骨外缘骨质破坏。急诊手术见肌间隙中大量脓血性液体涌出 ,组织暗红 ,质软 ,坏死状。刮取少许组织送病理检查。病理示 :碎组织数块 ,总体积 2cm…     

反复发作咳嗽、气促、咯血、进行性贫血

病例摘要:谭姓女性、6岁3个月,因反复咳嗽、气促、咯血丝痰及面色苍黄已四年于1973年10月22日入院。患孩于1969年9月开始逐渐面色苍黄、食欲不思、精神疲倦、乏力、消瘦、间咯血痰、咳嗽、及气促,分别于1970年5月,70年12月及72年12月在××医院及我院住院治疗,并先后作骨髓穿刺二次、X 线胸片检查十二次。骨髓检查主要表现为缺铁性贫血,X 线检查     

关节腔内封闭块形成2例报道

临床上因关节疼痛应用封闭治疗不少见，但由于治疗及操作不当引起的封闭块形成较少见。我院近 4年遇 2例经手术病理证实，报道如下： 1临床资料 　　例 1，女性， 56岁，右肩疼痛 2个月，加重并关节外展、内收受限 1周，于 1996年 8月 10日入院。既往曾因右肩疼痛在院外接受“封闭”治疗，具体药物不详， 2个月后出现渐进性关节酸胀痛，时有绞锁，改变关节体位后恢复活动功能。查体：身体其他正常，右肩外观无异常、无压痛，但轴位叩痛，活动略受限，实验室检查正常。 X线片示：右肩关节腔内有约 0.7cm× 1.5cm半月形、密度与骨密度相当但…     

CT诊断肾钙乳1例

肾钙乳在临床上少见，传统X线及B超对本病诊断有意义，CT检查价值更大。我们遇到1例，经CT扫描证实，现报告如下。1临床资料患者男，85岁。因进行性排尿困难5年，加重1个月入院。查体：心肺腹未见异常。化验：尿常规RBC1～3个/高倍视野，WBC满视野。血常规WBC8.2×109/L，N0.81，L0.19。B超：左肾下极可见一个6.7cm×4.7cm的低回声区，其内可见无回声及强回声团块，强回声团块位于背侧，边缘尚光整。前列腺增大，回声增强，边缘光整。B超诊断：①左肾下极占位，②前列腺肥大症。CT扫描：仰卧定位像示，左肾区可见一麻饼状高密度影…     

骨腺泡状肉瘤1例报告

１病历摘要患者，男性，４８岁，因左髋部疼痛半年，逐渐加重并活动受限１０ｄ于１９９７年７月１０日入院。查体：左髋部无明显肿胀，触痛阳性，轴心叩击痛阳性，左髋关节屈伸运动受限，末梢血运及皮肤感觉良好。Ｘ线检查：左股骨大粗隆见一约６．０ｃｍ×４．０ｃｍ椭圆...     

多发性十二指肠布氏腺瘤 2 例

多发性十二指肠布氏腺瘤２例侯永教例１，男，２５岁。因进食后上腹部饱胀不适０．５年入院。查体：一般情况好，心肺无异常，腹软，无包块，肝脾未触及。实验室检查：ＲＢＣ３．９×１０１２／Ｌ，Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ，ＯＢ试验（－）。Ｘ线检查：服钡后见十二脂肠球内有４...