使用三分类血细胞分析仪应做血涂片镜检

全自动血球分析仪已普遍使用，一些检验员不再进行涂片分类计数，这样易造成检验结果不准确，易造成漏检或误诊。因：三分类血球分析仪只能将白细胞分为GR、LY、MO三群，对EO、BA不能很好地区分。本文将我科使用AC-920血细胞分析仪近期发现误诊病例报道分析如下：     

血液分析仪检测血象时应对异常结果样本进行涂片镜检

我院自2009年3月引进法国ABXpentro80五分类血细胞分析仪,在工作过程中对血常规异常结果进行涂片镜检分析,发现了两例白血病病例,报道如下。     

三分类血细胞分析仪与血液涂片镜检分类500例结果分析

材料与方法。1．仪器：日本光电MEK-6108K血液细胞分析仪、日本OLYMPUS显微镜、血细胞分类计数器。     

LH750全自动血细胞分析仪使用心得

美国贝克曼-库尔特公司生产的LH750全自动血细胞分析仪软件功能先进、检测结果精密度好、准确性高的高层次全自动五分类血细胞分析仪，常规分析最大速度为110份样本每小时，采用电阻抗原理和智能微数技术对血细胞进行计数，基于VCS细胞体积、高频传导、激光散射技术，通过三维坐标图将V，C，S信息结合在一起，结合更优化的计算机软件系统，来区分出不同的细胞。我院引进该仪器至今已有2年时间，我们在使用过程中摸索和积累的经验浅谈如下。     

血细胞涂片瑞氏染色法缓冲液的选择

目的 探讨血细胞涂片瑞氏染色所用缓冲液的优选.方法 在室温(25℃)下分别用pH值为5.0、5.5、6.0、6.5、7.0的混合磷酸盐(KH2PO4-Na2HPO4)、乙酸盐(HAc-NaAc)缓冲液稀释的瑞氏染液对血涂片进行染色,并观察染色效果.结果 在pH 6.0、6.5时,血细胞着染色泽符合ICSH质量标准,尤以...     

XE-2100血细胞分析仪血涂片复检标准制定及评价

目的制定血细胞分析仪血涂片复检的标准并加以评价，以求准确、合理、有效使用血细胞分析仪。方法根据医院及XE-21130血细胞分析仪特点制定血涂片复检的标准，通过对1368份标本血涂片进行显微镜检查，评价仪器提示与手工检查的一致性和标准执行的可行性。结果仪器提示血小板减少与血涂片显微镜镜检结果相比较Kappa值0．95，U=35．19，P〈0．01，显示两者一致性满意；提示未成熟粒细胞、异常淋巴细胞、核左移、血小板聚集的仪器结果与镜检结果比较，Kappa值分别为0．64、0．60、0．52、0、60，U值分别为24、9、22．2、21．98、17．65，P〈0．01，提示两者一致性尚可；而提示原始粒细胞、有核红细胞的仪器结果与镜检结果比较，Kappa值分别为0．39、0．36，U值分别为13．54、8．24，P〈0．01，显示两者一致性尚不够理想。依据标准复检血涂片，敏感度为81．9％，特异度为100％，准确性为95．5％。结论本复检标准敏感度高、特异性强，表明符合本复检标准的标本均需要严格按照操作规程进行显微镜镜检，以免造成漏诊、误诊现象。     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的价值体会

目的研究全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的价值。方法选择血常规检验患者作为本次研究病人或研究对象,并采用电脑随机法将200例血常规检验患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施血涂片细胞形态学检验;对照组实施全自动血细胞分析仪检验,将两组检验结果进行对比。结果观察组血常规检验患者正常标本所占比81.00%低于对照组、异常标本所占比19.00%高于对照组,差异表示为统计学意义(P<0.05)。结论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中,后者更具有优势,且准确率较高,能够为后期治疗提供有利依据,值得研究。     

血细胞分析仪血涂片复检标准的制定及评价

目的制定血细胞分析仪血涂片复检标准,保证血细胞分析仪结果准确性,以利临床诊断和治疗。方法根据医院及HYCELCELLY血细胞分析仪特点制定血涂片复检的标准,通过对1269例标本结果的数据分析,评价标准的可行性和可靠性。结果所制定的标准经临床验证有重要临床价值和意义。仪器检测的标本中有29.4%的血细胞分析(CBC)标本需要复检,其中32.4%存在杆状细胞增多、异形淋巴细胞增多或其他类型的异常。结论制定血细胞血涂片复检标准非常重要,可以加强血细胞检查准确性,为临床提供更有价值的信息,以免造成漏诊和误诊。     

GEN-S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性分析

目的探讨COULTER GEN-S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性.方法将577例GEN-S血细胞分析仪报警幼稚细胞(Blasts)、未成熟粒细胞(Imm.NE)、异型淋巴细胞(Variant LY)或有核红细胞(NRBC)的标本作血涂片,经瑞特-姬姆萨混合染色后镜检找异常细胞,无异常报警的200例标本为对照组,分析仪器对异常细胞报警的可信性.结果有Blasts和Imm.NE报警的真阳性率分别达68.8%和34.9%,假阴性率为0;有Variant LY和NRBC报警的真阳性率分别为10.5%和22%,假阴性率分别为3.0%和1.5%.结论仪器对异型淋巴细胞和有核红细胞的报警并不理想,而对幼稚细胞和未成熟粒细胞的报警有较高的可信性.因此,对于结果有异常报警的标本必须手工镜检.     

血细胞形态学检查在临床工作中的应用和体会

随着血细胞自动分析仪的普及和不断改进,它不仅大大提高了临床检查的效率,检测结果的精密度和准确性也得到了提高,同时,也使仪器的筛检功能更加完善.但是由于血细胞形态的多样性和复杂     

COULTER ONYX全自动血细胞分析仪使用故障分析与排除

美国库尔特公司生产的COULTERONYX全自动血细胞分析仪可准确测试18种参数,绘出RBC、WBC、PLT三项分布图,对嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞进行含义报告,并对血液的异常成分给予提示,该仪器有自动进样和手工进样两种方式,属三分类中较高档的一种。本文对分析仪工作中出现的一些故障进行了原因分析,并简要介绍排除方法,供同仁参考。1分析仪的压缩机马达声异常仪器使用一段时间后,每天启动时,压缩机的马达发出异常的响声,拆开压缩机,发现马达下面的防震橡皮垫片磨损,不能对马达的震动起缓冲作用,可换上新的垫片或在两相邻的…     

血细胞分析仪白细胞分类结果准确性评价

目的 以人工显微镜白细胞分类法为参考方法,评价Coulter LH 750血液分析仪;Sysmex XS800i;Sysmex XT2000全自动血细胞分析仪检测健康体检者白细胞分类结果的准确性。方法 用人工显微镜和3种类型的血细胞分析仪分别对50例健康体检者血液标本进行白细胞分类,比较这3种仪器与人工镜检对白细胞分类结果的相关性。结果 此3种类型血细胞分析仪与人工显微镜分类所得中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸细胞的分类结果进行相关分析,相关性较好(r>0.91);而单核细胞及嗜碱细胞的分类结果进行相关分析,相关性相对较差(r<0.68);而参照Rumke表所得3种仪器与人工显微镜分类结果的符合率均大于或等于90%。结论 这3种类型的全自动血细胞分析仪白细胞分类的结果与人工镜检法的结果具有良好的可比性。     

血细胞分析仪应用中镜检标本筛选条件的探讨

目的　根据对STKS五分类血细胞分析仪在血细胞分析中各项异常值的分析及形态学的鉴别 ,提出一种较为可行的镜检标本筛选条件以供探讨。方法　结合标本分析值并参照美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检标本筛选方法 ,把 1 30 0例标本仪器分析结果分成a、b、c、d 4组 ,并分别与镜检结果比较。结果　a组仪器分类结果与镜检结果基本相符 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;b组镜检阳性率 2 3.6 % ;c组镜检阳性率 1 2 .0 % ;d组镜检阳性率 81 .3%。结论　STKS五分类血细胞分析仪SuspectFlags提示存在一定程度的假阳性与假阴性 ,而本实验中 1 30 0例标本用规定的条件筛选后 ,对非a组进行镜检既能确保不漏检阳性结果 ,又能纠正仪器的假阳性指示 ,镜检率为 35 .6 % ,是一种既能提高工作效率、保证检测质量又有较高实用价值的镜检筛选条件     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合检测在血常规检验中的应用效果

目的探讨全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用在血常规检验中的应用效果。方法选取行血常规检验的300例患者的血液标本,均使用全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合检测,统计全自动血细胞分析仪与血涂片检测符合率。结果 300例血液标本中,全自动血细胞分析仪检测报警提示阳性率13.3%,阴性率86.7%。血涂片细胞细胞形态学检测阳性率8.0%,阴性率92.0%。两种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(χ~2=4.477,P=0.034)。全自动血细胞分析仪与血涂片检测在幼稚粒细胞、杆状粒细胞、红细胞形态异常、单核粒细胞、嗜酸性粒细胞、原始细胞检测的符合率分别是40.0%、33.3%、57.1%、33.3%、81.3%、66.6%。结论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合应用在血常规检验中,能够弥补两种检测方法的不足之处,提高检验质量。     

血细胞分析仪应用中镜检标本筛选条件的探讨

目的根据对STKS五分类血细胞分析仪在血细胞分析中各项异常值的分析及形态学的鉴别,提出一种较为可行的镜检标本筛选条件以供探讨.方法结合标本分析值并参照美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检标本筛选方法,把1 300例标本仪器分析结果分成a、b、c、d 4组,并分别与镜检结果比较.结果 a组仪器分类结果与镜检结果基本相符,差异无显著性(P>0.05);b组镜检阳性率23.6%;c组镜检阳性率12.0%;d组镜检阳性率81.3%.结论 STKS五分类血细胞分析仪Suspect Flags提示存在一定程度的假阳性与假阴性,而本实验中1 300例标本用规定的条件筛选后,对非a组进行镜检既能确保不漏检阳性结果,又能纠正仪器的假阳性指示,镜检率为35.6%,是一种既能提高工作效率、保证检测质量又有较高实用价值的镜检筛选条件.     

全血涂片染色镜检在临床中的价值及体会

随着血液分析仪的普及和档次的提高,大大提高了临床血液学检验的质量和效率,即使最好的五分类血液分析仪也不能替代镜下形态学观察,对仪器的异常提示要用显微镜判断,以提高诊断准确性。过去所谓三大常规检查项目中的血常规,由     

GEN－S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性分析

目的　探讨COULTERGEN S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性。方法　将 5 77例GEN S血细胞分析仪报警幼稚细胞 (Blasts)、未成熟粒细胞 (Imm .NE)、异型淋巴细胞 (VariantLY)或有核红细胞 (NRBC)的标本作血涂片 ,经瑞特 姬姆萨混合染色后镜检找异常细胞 ,无异常报警的 2 0 0例标本为对照组 ,分析仪器对异常细胞报警的可信性。结果　有Blasts和Imm .NE报警的真阳性率分别达 6 8.8%和 34.9% ,假阴性率为 0 ;有VariantLY和NRBC报警的真阳性率分别为 10 .5 %和 2 2 % ,假阴性率分别为 3.0 %和 1.5 %。结论　仪器对异型淋巴细胞和有核红细胞的报警并不理想 ,而对幼稚细胞和未成熟粒细胞的报警有较高的可信性。因此 ,对于结果有异常报警的标本必须手工镜检     

全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学联合应用在血常规检验中所取得的临床效果研究

目的研究全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学联合应用在血常规检验中所取得的临床效果。方法选择我院2018年8月-2019年8月期间需要进行血常规检验的患者780例,按照随机数字表法分为两组均390例,其中对照组采取全自动血细胞分析仪,研究组在此基础上采取血液涂片细胞形态学,观察两组患者检测结果。结果研究组阴性率88.21%高于对照组75.13%,研究组阳性率11.79%低于对照组32.33%,究组在WBC(98.46%)、RBC(98.72%)、PLT(97.95%)上阳性率均高于对照组87.18%、85.90%、84.10%,差异有统计学意义,P<0.05。结论对于血常规检验期间,可采取全自动血细胞分析仪联合血液涂片细胞形态学,可有效提升诊断准确率,并确保患者后期治疗正常,值得应用。     

国际血涂片复审准则对于2类血细胞分析仪的比较研究

目的比较研究国际血涂片复审准则对于不同检测原理血细胞分析仪红细胞和白细胞系统检测的有效性。方法以2种检测原理的血细胞分析仪平行检测200例样本，同时显微镜阅片；依据国际血涂片复审准则，对于仪器检测后实施显微镜血涂片观察结果进行临床诊断性试验分析。结果A型和S型血细胞分析仪，其红细胞和白细胞系统的临床诊断性试验分别是：灵敏度83．6％和82．4％，特异度75．2％和78．3％误诊率24．8％和21．8％，漏诊率16．4％和17．5％，正确率77．5％和79．5％。结论依从国际血涂片复审规则思路和原理，结合各类血细胞分析仪原理实施个性化复审程序是必要的。     

血涂片复审准则在血细胞分析仪中的适用性评估

目的评估国际血涂片复审准则在血细胞分析仪中的适用性。方法以Sysmex-XE2100血细胞分析仪对300例临床血液常规标本进行检测,并用国际血涂片复审准则分为在筛组和过筛组,再经显微镜对血涂片进行检测。结果 300例受检样本中,真阳性54例(18%),真阴性192例(64%);假阳性48例(16%),假阴性6例(2%),准确率为82%。结论在仪器检测后按照国际血涂片复审准则进行显微镜阅片筛查的有效性良好,结合临床分析会有更好的实用价值。