老年人膝关节滑膜结核五例分析

一、临床资料　　我科于 1984年 3月至 2 0 0 0年 7月收治膝关节滑膜结核 5例 ,其中男性 1例 ,女性 4例。年龄 6 2～ 72岁 ,平均 6 4岁。左膝关节 3例 ,右膝关节 2例。全身结核中毒表现如潮热、盗汗不明显 ,患膝肿胀 ,均曾多次行膝关节穿刺抽液及关节腔内封闭 ,封闭药物为庆大霉素、泼尼松龙、得宝松和透明质酸钠。口服泼尼松 3例 ,其中 1例每天口服 30ｍｇ达半年之久。入院后膝关节穿刺 3例 ,穿刺物细菌培养均为阴性 ,但穿刺物结核聚合酶链反应 (ＰＣＲ)检查均为阳性。3例血沉升高 ,2例Ｘ线胸片有陈旧性治愈结核病灶。　　手术治疗 :硬膜外…     

单纯支气管内膜结核3例分析

单纯支气管内膜结核临床缺乏特异性,患者胸部X线检查多无异常,漏诊误诊率高。现回顾性分析我院收治的3例单纯支气管内膜结核患者的临床资料,旨在提高其诊断水平。     

十二指肠结核一例

患者男,35岁,因反复上腹隐痛,腹胀,呕吐3个月入院治疗。无结核中毒症状,有肺结核及肠结核病史,曾不正规抗痨治疗近1年后停药。胃镜检查见十二指肠降部下段黏膜轻度充血,呈结节状隆起,病变侵及肠壁全周,管腔狭窄,进镜受阻,远端病变无法观察。黏膜活检病理诊断:十二指     

纤支镜在支气管结核诊断中的应用

支气管结核,是指发生在气管、支气管黏膜或和黏膜下层的结核病变.其临床表现不典型,部分病人胸部X线检查正常,常易导致误诊误治.纤支镜检查可以早期发现结核病变,及时给予有效抗结核治疗,从而减轻支气管狭窄,改善预后.现对32例支气管结核纤支镜检查结果及临床特点分析报告如下.     

高频超声与X线检查在糖尿病膝关节病变中的临床应用

应用高频超声和X线对49例糖尿病膝关节肿痛患者的57个膝关节进行检查,对其结果进行对照分析。结果超声对于滑膜增厚、关节腔积液、腘窝囊肿、半有板损伤等较敏感;X线对骨赘、关节间隙、骨质疏松显示良好。结论对于糖尿病膝关节病变,超声与X线检查相结合,诊断更加全面,为临床调整治疗方案提供参考。     

咽喉结核32例误诊分析

咽喉结核临床上较少见。近年来 ,由于细菌耐药等原因 ,全球结核的发病率有明显回升的趋势。咽喉结核的发病率也明显上升。由于咽喉结核的临床特征较过去有很大差异 ,临床上易造成误诊而延误治疗。 1990年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院经病理证实的咽喉结核 42例 ,其中误诊 32例。为提高对本病的认识 ,减少误诊误治 ,现将 32例误诊病例报告并分析如下。临床资料 :本组 32例中 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 46 .3岁。其中咽结核 2 0例 ,喉结核 12例 ;1996年 1月以前者 10例 ,以后者 2 2例 ;有结核病史者 8例 ,有结核全身症状者 4…     

支气管结核1例误诊分析

患者女性,23岁,超市售货员。因反复咳嗽1年,气促1月来我科就诊。发病以来无发热、潮热,盗汗、咯血症状。曾在多家医院多次X线胸片、胸部CT检查未见明显异常。在我县中医院,诊断为“支气管炎”,给予“青霉素”等治疗;在我院门诊,诊断为“右下肺炎”,给予“左氧氟沙星,头孢他啶”     

肝结核13例临床分析

肝结核的临床表现缺少特异性，易被误诊、漏诊，我们对2001年10月到2004年10月，经病理或抗结核治疗证实的13例肝结核患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨肝结核的临床表现、诊断和治疗的关系。     

13例肝结核临床分析

我院于1998年1月-2005年5月共收治13例肝结核病患者，现分析如下。     

卵巢及输卵管结核28例临床分析

卵巢及输卵管结核是全身结核病的一部分,在农村或边远山区经济条件差的地方,生殖系统结核仍是妇女不育的主要原因之一,而输卵管结核约占女性生殖器结核的85%~95%。笔者收集2003-2009年青海省传染病专科医院经腹腔镜探查并病理组织学证实的卵巢及输卵管结核住院患者28例,现分析如下。     

结核性口腔溃疡1例报告

患者男，53岁。因间断咳嗽、并口腔多处溃疡2个月来我院就诊。2个月前患者低热、咳嗽、并多处口腔溃疡．在滕州市中心人民医院单纯抗炎治疗30d，不见好转，且溃疡增多，左侧下颌牙龈进行性肿胀、疼痛，严重影响进食转入山东省立医院。X线摄片示肺结核，住院观察。溃疡分泌物涂片检查找到结核杆菌。     

膝关节结核术后继发软骨瘤一例报告

患者：xxx，男，33岁．律师，于3月前因左膝关节结核收入院行左膝关节结核病灶清除术，术前后行三联抗结核药物（H/R／E）治疗。术后刀口愈合好．拍片未见异常。术后1个月门诊复查X线示手术侧刀口处股骨远端前侧可见一高密度“树芽影”，与股骨皮质相连，未给予特殊治疗，2月后再次门诊复查见左股骨远端前侧局部明显肿胀，并且关节活动受限。门诊以“创伤性骨赘增生”收住入院。入院查：左股骨远端前侧外观膝关节结核术后改变，皮肤无红肿，皮温不高，可及以硬质包块，直径约4cm，轻压痛，基底不活动，关节屈区活动受限，活动后痛加重，局部神经感觉正常。     

金黄色葡萄球菌感染误诊为肺栓塞二例

例1 男性，52岁，因左侧胸痛、呼吸困难伴咳嗽、咳痰半个月入院。患者于2002年10月12日晚无明显诱因出现左侧胸部、季肋部隐痛，咳嗽伴少量白色黏痰，痰中带血，体温最高38.3℃，在当地医院摄胸部X线片显示左下肺野斑片状高密度阴影，拟诊为肺炎给予抗感染治疗，症状缓解。     

下肺野结核60例临床分析

目的总结下肺野结核（LLFTB）的病因及临床特点。方法对60例LLFFB患者的临床资料进行回顾性综合分析。结果临床症状不典型;以咳嗽,咳痰,咯血多见,其次为发热,胸痛;胸部X线示：病变右侧多于左侧,最常侵犯部位是下叶背段和基底段,易同时侵犯两个以上肺叶,局部表现为以段或叶分布的片状浸润实变影;60例行纤维支气管镜检查。56例（93％）镜下有异常改变,26例（43．3％）刷片抗酸杆菌阳性。结论下肺野结核（LLFTB）易误诊;反复查痰找抗酸杆菌和尽早行纤维支气管镜检查可帮助早期诊断。     

食管结核活检后发生结核性脑膜炎一例

食管结核在临床上较少见 ,食管结核活检后发生结核性脑膜炎 (结脑 )更为罕见 ,我院收治 1例 ,现报道如下。患者女 ,5 5岁 ,2 0 0 0年 8月 10日因吞咽困难 ,在外院行食管X线钡餐检查 ,食管钡剂通过顺畅 ,食管中段蠕动稍差 ,但扩张良好 ,黏膜未见确切病变 ,可见局限性充盈缺损 ,诊断为食管中段癌。患者自发病以来无发热、盗汗 ,神志清楚 ,无头晕、头痛。 2 0 0 0年 8月 2 0日收入某肿瘤医院。入院后先后 2次行纤维胃镜检查示 :距门齿 2 8cm处食管右侧壁及前壁黏膜隆起、充血、水肿、管腔稍变窄。用活检钳夹取组织送病理学检查 ,诊断为食管结…     

猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核204例临床分析

目的 分析猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核的效果。方法 对204例病人随机分为两组：对照组常规应用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗结核治疗；治疗组在上述治疗的基础上加用猫爪草胶囊。结果 治疗组的临床治愈例数明显高于对照组，疗程明显缩短。结论 猫爪草胶囊＋抗结核药物治疗颈部淋巴结结核，有缩短疗程、提高疗效的作用，且没有毒副作用。     

气管、支气管内膜结核1例及文献复习

患者，女，22岁，主因间断发热伴咳嗽、咳痰2个月入院。入院前2个月患者无明显诱因出现发热，体温最高39．1℃，伴咳嗽、咳黄色粘痰，无胸闷、气短、胸痛、咯血。就诊于当地县医院拍胸片示右上肺片状影，给青霉素、丁胺卡那、清开灵等对症治疗10余天，体温降至正常，但仍咳嗽，咳少许白色稀痰。入院查体：体温36．7℃，神清，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，心率88次／分，律整，腹未见异常。     

304例支气管结核临床分析

目的通过对我院304例支气管结核临床分析。方法通过我院304例支气管结核住院患者的性别年龄,临床表现,影像学表现,支气管镜下表现,实验室检查,治疗等进行总结分析。结果支气管结核好发于年轻女性,临床表现和胸部CT检查均无特异性。经支气管镜行刷检阳性率高。结论支气管镜在支气管结核的诊断和治疗中均有极重要的地位。     

老年肩关节结核误诊为肩周炎2例分析

肩关节结核在上肢三大关节中发病率最低 ,多发生于 2 0～ 3 0岁的青壮年 ,大多合并肺结核。 1999～ 2 0 0 1年 ,我们收治 2例右肩关节结核患者 ,均误诊为肩周炎 ,误诊时间分别长达 6、9个月。现报告如下 ,并就其临床及影像学诊断进行讨论。例 1:女 ,5 6岁 ,因右肩部疼痛 9个月于 1999年 5月 3日入院。 9个月前患者夜间受凉后肩部不适 ,冷痛 ,经局部治疗有好转 ,后逐渐加重 ,穿衣、梳头等活动均受限 ,并在同侧前胸壁见一逐渐增大的软组织包块。切开引流 2次 ,切口不愈合。 2次病理报告均为胸壁肉芽肿性炎症。查体 :右肩峰下有广泛压痛 ,患侧…