慢性肺源性心脏病并发急性心肌梗死的临床表现

为了解慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并发急性心肌梗死的临床特点 ,以做到早期诊断 ,早期治疗 ,降低病死率 ,分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月入住我院的患者 6 0例。 A组 30例 ,均为单纯慢性肺源性心脏病患者 (除外器质性心脏病 ) ,其中男 17例 ,女 13例 ;年龄 5 8～ 6 8岁。B组30例 ,为慢性肺心病并发急性心肌梗死患者 ,其中男 15例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 70岁。两组患者的性别及年龄构成比无显著性差异。1.2　诊断标准　本文慢性肺心病的诊断符合 1977年全国肺心病学术会议制订的慢性肺心病诊断标…     

老年慢性肺心病急性发作期昏迷的病因分析

我院 15年来收治老年慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 2 6例。其中 5 8例伴有昏迷 ,现就其临床表现 ,实验室及鉴别报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 12例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均为6 5 .6岁。病程 8～ 15年 ,平均为 11.8年。基础病 :慢性阻塞性肺疾病 40例 ,支气管哮喘 8例 ,肺结核 6例 ,胸廓畸形 4例。肺心病诊断按全国 1997年制订的慢性肺源性心脏病诊断标准。肺性脑病 (简称肺脑 )符合 1980年制订的全国肺性脑病诊断及临床分级标准。均因咳嗽、咳痰、气喘加剧而入院。其中 48例合并呼吸衰竭 ,40例合…     

肺心病LDH、HBDH测定的临床意义

本文对一组慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )患者乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、α-羟丁酸脱氢酶 (ＨＢＤＨ)的酶活性进行检测 ,以了解肺心病患者心肌酶的变化及其临床意义。1　资料与方法选择 1996年 3月～ 1998年 12月在本院住院的肺心病患者 90例 ,男 5 5例 ,女 35例 ,年龄 49～ 79岁。全部病人均符合 1977年第二次全国肺心病会议制定的慢性肺原性心脏病诊断标准 ,并按心肺功能状态将其分为代偿期患者 5 8例及失代偿期患者 32例 ,排除了合并有肺梗死、肾栓塞、心肌梗死、心肌病、巨幼红细胞性贫血及溶血性贫血病例。另选同期健康体检者 90例作正常…     

高原慢性肺源性心脏病血清酶活性的测定及其意义

测定高原地区(海拔2 260～3 200 m)慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血清肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,探讨血清酶变化与高原肺心病病情及预后的关系.     

肺性脑病70例临床分析

肺性脑病(以下简称肺脑)是慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)常见的并发症和死亡的重要原因,本文按《慢性肺源性心脏病基层诊断参考条件》(1977年修订)选出我院1983年12月～1994年12月11年中住院肺心病急性发作394例,其中符合《肺源性脑病的诊断和分级标准》(1980年修订)的70例,肺脑发生率17.7％,死亡32例,病死率45.7％。降低肺脑的病死率是降低肺心病病死率的关键。现将70例肺脑分析如下。     

慢性肺源性心脏病并发心律失常118临床分析

目的浅析慢性肺源性心脏病并发心律失常临床发病特点。方法研究对象选自我院2008年1月~2011年2月间118例慢性肺源性心脏病患者,全部予以24h全程心电图监护管理或等时动态心电图监测及重复常规12导联心电图监测,检查完成后划分组别,心律失常组77例,心律正常组41例,对慢性肺源性心脏病诱发心律失常的类型进行总结,同时分析对比2组肺心病心律失常相关因素。结果本组慢性肺源性心脏病并发心律失常率达65.25%(77例),其心律失常表现类型多为窦性心动过速、不齐、过缓及房性期前收搏、室性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞等。心律失常并发及严重程度多因心力衰竭、肺部严重感染、缺氧、酸碱失衡、电解质紊乱等因素相关,与正常组相关因素比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肺源性心脏病潜在心律失常并发系数极高,其影响因素存在多变性和多样性特点,了解其心电图特点对临床诊断及预防肺心病并发心律失常具有重要意义。     

104例肺气肿与55例肺心病肺阻抗容积图的分析(肺阻抗容积图研究之二)

肺阻抗容积图对诊断慢性肺源性心脏病,多数人认为有一定意义,但尚未提出诊断标准。我们对1197名正常人肺阻抗容积图检查的同时,也对阻塞性肺气肿及慢性肺心病患者进行了该项检查,希望能在对比情况下找出对慢性肺心病的诊断标准。现将104例阻塞性肺气肿及55例慢性肺心病患者的肺阻抗容积图资料分析如下。     

慢性肺心病继发高粘血症36例临床分析

1991年8月至1992年4月我科共收治慢性肺源性心脏病(简称肺心病)87例,诊断符合1977年全国第二次肺心病会议所制订的诊断标准。其中继发高粘血症的36例,占41.4％,本文将讨论肺心病继发高粘血症的基本概念,临床意义及诊断依据。     

合用黄芪注射液与血塞通注射液治疗肺源性心脏病急性发作期40例

近年来,我们在西药治疗的基础上加用黄芪注射液和血塞通注射液治疗肺源性心脏病（肺心病）急性发作患者４０例,报告如下。１病例与方法１．１病例：７０例均为住院患者,均符合１９７７年全国第２次肺心病会议制订的慢性肺源性心脏病急性发作期诊断标准〔１〕,均有慢性...     

39例慢性肺心病患者右室相位分析和射血分数的测定

目的 :探讨右室相位分析和右室射血分数 (RVEF)诊断慢性肺源性心脏病 (肺心病 )的临床意义。方法 :应用门电路血池显像测定 11名正常人 ,11例慢性阻塞性肺气肿患者 ,39例慢性肺心病患者右室相位角标准差 (RVSDP)和 RVEF。结果 :肺心病患者的 RVSDP大于正常人 (P<0 .0 5 ) ,RVEF明显低于正常人 (P<0 .0 1) ,其中 RVSDP异常者占 5 9% ,RVEF异常者占 82 %。结论 :RVSDP异常提示可能有肺心病 ,而 RVEF明显降低者应考虑早期肺心病。     

64例慢性肺源性心脏病合并低钠血症临床分析

目的 分析慢性肺源性心脏病(肺心病)合并低钠血症的临床表现,并提出预防措施,改善预后.方法 本文采用回顾性分析方法,分析了慢性肺心病并低钠血症64例的临床资料.结果 64例慢性肺心病并低钠血症患者成功纠正56例,死亡3例,自动出院5例.结论 慢性肺心痛能否得到及时合理的治疗,将影响患者的预后.     

无创血流动力学监测在肺心病患者机械通气救治中的应用

通过对慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)致肺源性心脏病 (肺心病 )患者救治过程中血流动力学变化进行监测 ,旨在了解COPD、肺心病患者急性发作期应用呼吸机前后血液循环功能变化特点 ,为肺心病患者的抢救和机械通气的合理使用寻找依据。1　临床资料1.1　病例选择 :8例患者中男 7例 ,女1例 ;年龄 ( 73± 4 )岁。据病史、临床表现、X线胸片、心电图等诊断为 COPD,且均符合 1977年全国肺心病会议制订的肺心病诊断标准 ,并排除冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )、心肌病等左心病变。在给予抗炎、化痰、吸氧及支气管扩张剂等常规治疗无效 ,且病…     

参麦注射液治疗老年人心力衰竭疗效观察

老年人心力衰竭 (心衰 )是老年人多种心脏病的严重阶段 ,其发病率高。目前治疗多采用正性肌力药、利尿剂及血管扩张剂 ,但治疗中常出现一些不良反应。我们加用参麦注射液 (杭州正大青春宝药业有限公司生产 )治疗老年人心衰取得较好效果 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :5 7例均为住院患者。冠心病诊断采用文献〔1〕标准 ;慢性肺源性心脏病 (肺心病 )诊断采用 1977年第 2次全国肺心病专业会议制订的诊断标准 ;风湿性心脏病 (风心病 )根据病史、体征及超声心动图证实有明确瓣膜损害作出诊断 ;原发性扩张型心肌病诊断采用排除法 ,即排除可…     

肺型P波预测慢性肺源性心脏病预后价值的探讨

慢性肺源性心脏病(肺心病)的早期诊断十分重要。心电图是诊断肺心病的常用而重要的方法。本文通过对300例肺心病心电图中肺型P波的研究,发现肺型P波形态、振幅、时限对心肺功能损害程度及估计预后有一定作用,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　300例肺心病,男254例,女46例;年龄40～88岁,平均68.6岁。心功能不全级133例,级116例,级51例;呼吸功能不全级24例,级202例,级74例。肺心病的诊断均符合1977年修订的慢性肺源性心脏病的诊断标准。1.2　方法　全部病例在住院期间均用日产CB-613D型心电图机描记心电图1～2次,纸速为25～50mm/s;测量…     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断与治疗

慢性肺源性心脏病(肺心病)和冠心病均为中老年的多发病、常见病,两者并存多见。目前对肺心病合并冠心病的诊断尚缺乏确切、简便而实用的诊断标准,且临床上两病并存时往往病情重,病死率高,容易误诊和漏诊。本文对1997年1月～2002年11月住院的肺心病合并冠心病患者40例与单一肺心病患者35例进行回顾分析,旨在提高诊治水平。     

慢性肺源性心脏病并低钠血症63例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）并低钠血症的诱因、临床特点及防治措施与预后关系。方法对63例慢性肺心病并低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果成功纠正55例,院内死亡3例,自动出院5例。结论能否及时地诊断和正确治疗,直接影响患者的预后,应引起临床医生的重视。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病110例临床分析

慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)和冠心病均为老年常见病、多发病，两病易同时并存，其临床表现较单发者更为复杂，增加了诊断的困难。因目前尚无统一的诊断标准，易漏诊误诊。本文就我院1996～2004年住院患者中110例肺心病合并冠心病进行临床分析，以探讨其诊断标准。     

慢性肺源性心脏病的治疗体会

慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于肺组织、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,或心力衰竭的心脏病。本病发病率较高。1999年3月～2004年10月我院收治的肺心病30例,均符合1977年我国修订的“慢性肺源性心脏病”诊断标准。现就此病的临床治疗谈几点体会。一般资料本组30例中男性20例(66.7%),女性10例(33.3%),其中年龄分组:30～40岁1例(3.3%),41～50岁4例(13.3%),51～60岁10例(33.4%),60岁以上15例(50%),年龄最大87岁(男性),最小35岁(女性),平均年龄61.5岁。病程:1～5年1例(3.3%),6～10…     

米力农治疗肺源性心脏病心衰36例疗效观察

米力农是一种非洋地黄、非儿茶酚胺类强心剂。我们对肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作期合并重症右心衰 36例患者在综合治疗的基础上加用新药米力农治疗 ,效果显著 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1998年收住 71例肺心病心衰患者 ,均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准 [1 ] 。均合并心力衰竭 度。按入院顺序随机分为两组。观察组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均6 8.5岁 ;其中 8例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,符合肺心病合并冠心病的诊断标准 [1 ] ;3例合并高血压性心脏病。对…     

家庭氧疗对农村肺心病患者预后及生活质量的影响

目的探讨农村慢性肺源性心脏病患者实施长期家庭氧疗的应用价值。方法选取COPD合并慢性肺源性心脏病的农村患者86例,分为氧疗组48例和对照组38例。对照组给予常规治疗,氧疗组在此基础上辅以长期家庭氧疗。随访2年,比较治疗前及治疗1、2年后2组患者动脉血气分析、外周血象、超声心动图指标,比较2组患者复发情况及病死率。结果治疗1年后,氧疗组患者动脉p(O2)、外周血Hb水平及m PAP较治疗前和对照组显著改善(P0.05);治疗2年后,氧疗组患者动脉p(CO2)、外周血RBC水平、右室流出道内径以及右室内径较治疗前和对照组显著改善(P0.05)。氧疗组与对照组慢性肺源性心脏病患者人均复发次数比较,差异有统计学意义(P0.05);氧疗组与对照组患者病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论农村肺心病患者实施家庭氧疗可有效提高动脉p(O2),降低p(CO2)及肺动脉压,改善贫血及右心功能,减少慢性肺源性心脏病复发。