淮南矿区尘肺结核患者结核分枝杆菌耐药性调查

选择改良罗琴培养基(L-J)培养结核杆菌阳性结果的201例,进行药敏实验。结果总耐药率为72.14%(145/201);5种药物的耐药率从高到低依次为利福平(76.62%,154/201)、异烟肼(69.15%,139/201)、链霉素(64.68%,130/201)、乙胺丁醇(58.71%,118/201)、对氨基水杨酸(49.25%,99/201);耐多药率为66.67%(134/201)。提示淮南矿区尘肺结核患者中结核杆菌耐药显著,临床治疗时必须进行药敏试验,筛选用药。     

岳阳市2009-2010年结核分枝杆菌耐药情况分析

目的分析岳阳市近两年一线抗结核药的耐药状况,为耐药结核病预防控制提供依据。方法对岳阳市2009年1月-2010年12月就诊的结核患者,临床分离株培养鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用绝对浓度法进行一线抗结核药：异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）耐药性检测,分析结核分枝杆菌的耐药情况。结果 205例结核患者中,总耐药率和总耐多药率分别为32.7%、18.8%;初始耐药率和获得性耐药率分别为21.3%、63.6%;获得性耐多药率38.2%,明显高于初始耐多药率10.7%。结论岳阳市结核耐药状况仍然比较严重,应进一步加强耐药结核的监测和控制。     

结核分枝杆菌耐药性的研究

目的通过对锦州市传染病医院临床痰标本结核分枝杆菌耐药率的分析,了解锦州地区结核分枝杆菌的耐药状况指导合理用药。方法取锦州市传染病医院2012年7月-2013年7月抗酸杆菌培养阳性的菌株500株,采用绝对浓度法进行4种抗结核药物的敏感性试验。结果在500株结核分枝杆菌中,278株对4种抗结核药物皆敏感,222株至少对一种药物敏感,结核菌的总耐药率为44．4％（222／500）。仅对一种抗结核药物耐药的菌株56株,总的耐单药率为11．2％。结论锦州市地区结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物的耐药情况严重,应当引起相关医疗部门重视。     

875株结核分枝杆菌耐药情况分析

[目的]分析厦门市疾病预防控制中心875株结核分枝杆菌菌株初始耐药情况。[方法]应用改良罗氏固体培养基作耐药性测定。[结果]875株结核分枝杆菌初始耐药率为20.6%。初始耐多药率为3.5%。[结论]厦门市结核病初始耐药情况与全国水平相当,仍应加强结核病的治疗管理,防止耐药菌的传播。     

宁波市不同年龄段结核分枝杆菌耐药性研究

目的分析不同年龄组结核分枝杆菌耐药情况,探讨当前结核病耐药性发展趋势。方法根据年龄将1 118例肺结核患者分为青年组(18~39岁),中年组(40~59岁)和老年组(≥60岁);采用WHO/IUATLD规定的1%比例法进行异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)4种抗结核药物的耐药性测定。结果青年组、中年组、老年组初始耐药率分别为30.6%、32.2%、23.3%,获得性耐药率分别为72.2%、63.3%、36.1%,各组间差异均无显著性(P>0.05)。青年组与老年组初始耐药频度从高到低依次为S、H、R、E,中年组为H、S、R、E。中年组耐R最高为9.4%。中、老年组获得性耐药顺序均为H、R、S、E,青年组为H、S、R、E。青年组耐R最高为44.3%。初始及获得性耐多药率均以中年组最高,分别为6.5%和38.3%。结论不同年龄组初始及获得性耐药均有所不同,须加强不同年龄组耐药率的监测,完善现行的结核病防治策略。     

煤工尘肺患者结核分枝杆菌L型感染状况分析

肺结核是煤工尘肺常见的并发症,煤工尘肺合并结核后两者互相促进,不仅尘肺进展很快,而且结核病也容易恶化,影响预后.     

结核病人结核菌耐药性的动态观察

目的：分析和评价结核分枝杆菌的耐药动态，为今后的结防工作提供参考依据。方法：收集本所12年来门诊及阳肺结核病例的菌株做药敏试验。分4个阶段（1990至1992；1993至1995；1996至998；1999至2001年）进行耐药率分析。结果：初治耐药率分别为27.8％，22.1％和17.3％；初治耐多药率分别为2.5％，3.6％，6.5％和2.7％。复治耐药率分别为66.7％、71.7％、65.6％和58.2％；复治耐多药率分别为25.5％，31.3％，25％和24.6％。初治耐药率随年度阶段逐渐下降趋势；复治耐药率自1996年以来也有下降趋势，但复治耐药率及耐多药率远远高于初治耐药率及耐多药率。结论：控制耐药的关键是积极发现，规范治疗和治愈传染性肺结核，广泛实施DOTS，做好耐药监测评价工作。     

许昌市363株结核分枝杆菌耐药性和菌型分析

目的 分析河南省许昌市363株结核分枝杆菌对9种抗结核药物的耐药和菌型分析,为结核病防治工作提供参考依据。方法 收集2016 - 2017年许昌市结防机构分离培养的363株结核分枝杆菌分离株,采用比例法进行9种抗结核药物（INH、RFP、SM、EMB、OFX、KM、CPM、PTO、PAS）敏感试验和菌群鉴定试验。耐药率的比较采用χ2检验。结果 363株结核分枝杆菌总耐药率、单耐药率和耐多药率分别为24.24%（88/363）,11.85%（42/363）,7.44%（27/363）;获得性耐药率明显高于初始耐药率,两者差异有统计学意义（χ2 = 38.496,P＜0.001 ）;9种药物耐药顺位为SM 14.33%（52/363）＞INH 12.12%（44/363）＞RFP 10.47%（38/363）＞OFX 4.96%（18/363）＞EMB 3.03%（11/363）＞CPM 1.93%（7/363）＞PAS 0.83%（3/363）＞KM 0.55%（2/363）＞PTO 0.28%（1/363）;共出现了11种耐多药谱类型;结核病分枝杆菌以人结核分枝杆菌为主,人结核分枝杆菌耐药率（30.71%,82/267）高于牛结核分枝杆菌（6.25%,6/96）,两者差异有统计学意义（χ2 = 23.007,P＜0.001）。结论 许昌市结核病总耐药率低于全国耐药水平,而耐多药率高于全国水平。复治患者耐药率仍然比较高,因此耐药结核病防治工作成为今后许昌市结核病防治工作的重点。     

PCR-SSCP检测结核分枝杆菌利福平耐药性

目的:建立PCR-SSCP快速检测结核分枝杆菌利福平耐药相关基因rpoB突变。方法:用比例法筛选出70株耐利福平结核分枝杆菌临床分离株,用PCR-SSCP方法检测菌株ropB基因突变,并与比例法检测结果进行对比。结果:70株耐利福平菌株中,单耐利福平菌株为12株,同时耐福平和异烟肼菌株为58株。扩增菌株rpoB基因,70株结核分枝杆菌临床分离株ropB基因突变率为91.43%(64/70),其中,耐多药菌株ropB基因突变率为91.38%(53/58),单耐利福平菌株ropB基因突变率为91.67%(11/12)。结论:用PCR-SSCP技术检测结核分枝杆菌RFP耐药性所用时间大幅缩短,检测出的结果与传统方法一致率高,但结核分枝杆菌表型耐药菌株,存在rpoB基因位点无突变的现象,是否存在其他耐药位点或耐药机制,值得深入研究。     

乡村肺结核病人结核分枝杆菌耐药性分析

结核病作为严重危害人类健康的社会公共卫生问题，受到世界各国的重视。近年来，中国已成为全球结核病第二高负担国家。为控制其蔓延，特别是对耐药结核病实施有效的救助，深入、详细地了解结核病人结核分枝杆菌耐药现状十分必要。我们自2002年3月～2005年10月对河南地区乡村肺结核病人结核分枝杆菌耐药情况进行了观察，旨在为乡村肺结核病人进行正规、有效的治疗提供帮助。     

绵阳市结核分支杆菌耐药性分析

目的了解绵阳市结核分支杆菌耐药情况,为耐药结核病的预防控制提供依据。方法采用比例法对79株结核分支杆菌进行一线抗结核药物:异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)耐药性检测。结果共检测出耐药菌17株,总耐药率为21.52%,多耐药率为12.66%,耐多药率为6.33%。初治耐药率为18.64%,获得性耐药率为30.00%。单耐药顺序为:INH>SM>RFP>EMB,耐药率分别为15.19%,12.66%,7.59%和7.14%。耐药在性别和年龄组方面无统计学意义。结论绵阳市结核分支杆菌耐药率低于全国平均水平,应进一步加强耐药菌监测以指导临床合理用药。     

Additional Drug Resistance of Multidrug-Resistant Tuberculosis in Patients in 9 Countries

Data from a large multicenter observational study of patients with multidrug-resistant tuberculosis (MDR TB) were analyzed to simulate the possible use of 2 new approaches to treatment of MDR TB: a short (9-month) regimen and a bedaquiline-containing regimen. Of 1,254 patients, 952 (75.9%) had no resistance to fluoroquinolones and second-line injectable drugs and thus would qualify as candidates for the 9-month regimen; 302 (24.1%) patients with resistance to a fluoroquinolone or second-line injectable drug would qualify as candidates for a bedaquiline-containing regimen in accordance with published guidelines. Among candidates for the 9-month regimen, standardized drug-susceptibility tests demonstrated susceptibility to a median of 5 (interquartile range 5–6) drugs. Among candidates for bedaquiline, drug-susceptibility tests demonstrated susceptibility to a median of 3 (interquartile range 2–4) drugs; 26% retained susceptibility to <2 drugs. These data may assist national TB programs in planning to implement new drugs and drug regimens.     

Acquired Drug Resistance in Mycobacterium tuberculosis and Poor Outcomes among Patients with Multidrug-Resistant Tuberculosis

Rates and risk factors for acquired drug resistance and association with outcomes among patients with multidrug-resistant tuberculosis (MDR TB) are not well defined. In an MDR TB cohort from the country of Georgia, drug susceptibility testing for second-line drugs (SLDs) was performed at baseline and every third month. Acquired resistance was defined as any SLD whose status changed from susceptible at baseline to resistant at follow-up. Among 141 patients, acquired resistance in Mycobacterium tuberculosis was observed in 19 (14%); prevalence was 9.1% for ofloxacin and 9.8% for capreomycin or kanamycin. Baseline cavitary disease and resistance to >6 drugs were associated with acquired resistance. Patients with M. tuberculosis that had acquired resistance were at significantly increased risk for poor treatment outcome compared with patients without these isolates (89% vs. 36%; p<0.01). Acquired resistance occurs commonly among patients with MDR TB and impedes successful treatment outcomes.     

矽肺患者呼吸系统感染的金黄色葡萄球菌的耐药性

目的分析矽肺患者呼吸系统感染金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床治疗矽肺并发呼吸系统感染提供依据。方法用K．B法做细菌药敏试验,Whonet5软件判断、统计细菌药敏结果。结果在送检的矽肺患者呼吸系统痰液标本检出的临床常见病原菌中,金黄色葡萄球菌的检出率为30．O％。痰液中检出的金黄色葡萄球菌,对临床常用于治疗呼吸系统感染的药物阿莫西林／舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、呋喃妥因的耐药率分别为：67．0％、62．5％、75．2％和42．8％;呼吸系统标本痰液中检出的金黄色葡萄球菌对红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等,均表现出较高的耐药率。对万古霉素的耐药率为0,对阿米卡星的耐药率为4．2％。结论矽肺患者合并呼吸系统感染的痰液标本中,金黄色葡萄球菌的检出率较高,而且检出的金黄色葡萄球菌,对临床各常用药物的耐药率也存在较大的差异。     

Drug-Resistant Tuberculosis Transmission and Resistance Amplification within Families

Drug-resistant tuberculosis is caused by transmission of resistant strains of Mycobacterium tuberculosis and by acquisition of resistance through inadequate treatment. We investigated the clinical and molecular features of the disease in 2 families after drug-resistant tuberculosis was identified in 2 children. The findings demonstrate the potential for resistance to be transmitted and amplified within families.     

衢州市2010年371株结核分支杆菌耐药状况分析

目的：了解衢州市2010年结核分枝杆菌的耐药状况,为结核病的临床诊治和控制提供参考依据。方法：采用WHO推荐的药敏比例法对371株临床分离的结核分支杆菌进行药物敏感性试验。结果：总耐药率为24%,耐多药率为6.7%;对异烟肼与链霉素的耐药率较高,分别为15.4%、11.9%。结论：衢州市结核杆菌的耐药趋势仍然严峻,相关卫生部门应引起重视。     

涂阳肺结核耐氟喹诺酮类药物原因分析

目的分析宜宾市翠屏区涂阳肺结核患者氟喹诺酮类药物（FQS）耐药原因相关的影响因素。方法统计分析宜宾市翠屏区疾病预防控制中心2005-2010年间进行痰培养＋药敏试验检查的76例涂阳肺结核患者痰培养菌株FQS的耐药检查结果,结合患者临床病史调查分析肺结核患者FQS耐药相关的影响因素。结果76例涂阳肺结核患者的FQS耐药率为30.3%,估算宜宾市翠屏区涂阳肺结核FQS耐药率为20.3%～40.3%（95%CI）。复治涂阳患者FQS耐药率比初治涂阳患者耐药率高,初治涂阳、复治涂阳肺结核患者使用FQS的主要原因分别是诊断性抗感染治疗和抗结核治疗。复治、FQS用药史是产生FQS耐药性的危险因素,督导服药是减少耐药的保护性因素。结论不规范使用FQS和自服药抗结核治疗方式是宜宾市翠屏区肺结核患者发生FQS耐药的主要原因,应加强DOTS治疗策略的落实和加大对耐药结核病控制的政府投入。     

反向斑点杂交技术在结核分枝杆菌耐药性检测中的应用研究

目的利用反向斑点杂交技术，建立结核分枝杆菌对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、链霉素（SM）和乙胺丁醇（EMB）耐药相关基因突变的快速检测方法。方法根据结核分枝杆菌标准株H37Rv序列，自行设计针对rpoB、katG、inhA、rpsL和embB基因中常见耐药突变区的系列寡核苷酸探针，制成膜芯片，并对64例结核分枝杆菌临床株的基因突变情况进行检测。结果在36株RFP耐药菌中，有32株被检出在rpoB基因上发生突变，突变检出率为88．89％（32／36）；在39株INH耐药菌中，有30株被检出在katG或inhA基因上发生基因突变或缺失，检出率为76．92％（30／39）；在34株SM耐药菌中，有25株被检出在rpsL基因分析部位发生突变，检出率为73．5％（25／34）；在32株EMB耐’药菌中，有19株在embB基因分析部位发生突变，检出率为59．4％（19／32）。膜芯片检出的突变与基因测序结果一致。结论用膜芯片检测结核分枝杆菌对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、链霉素（SM）和乙胺丁醇（EMB）四种主要一线抗结核药的耐药性，具有较高的特异性和敏感性，可作为常规药敏方法的补充，用于指导开展早期、有效的临床化疗。