新生儿先天性肺结核1例

<正>临床资料患儿,男,10天,G3P3,36+1W剖宫产,Apgar评分9-9分,羊水呈泡沫状,出生体重2.2 kg,头围32cm,否认窒息、产伤史,生后反应好,吃奶可。出生后未接种卡介苗。在生后第7天患儿出现脐部感染、低热、呼吸困难、皮肤黄染,食欲尚可。胸片显示肺纹理模糊,右上肺野斑片状融合影(图1),考虑肺部感染可能,建议胸部CT检查以明确性质,因"新生儿肺炎、新生儿黄疸"住院治疗。查体:T 37.9℃,     

先天性广泛性黑素细胞痣1例

患儿男,1.5岁。生后其胸部、左上肢及右上臂皮肤发黑且粗。患儿系第1胎,足月顺产,生后情况良好。其母在孕期正常,家系中无同样疾病。查体:胸、背、臀部、右上臂及左上肢皮肤呈黑色。粗糙,无毛。右外眦部外侧、下唇右下各有一圆形黑痣,有前臂及双下肢有散在大小不等的黑痣,呈卫星状分布。其余无异常。诊断为先天性广泛性黑素细胞痣。     

新生儿先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔1例

女婴,生后3天。系38~+周妊娠第1胎,顺产。出生体重为3800g,Apgar评分10分。生后吃奶及大、小便均正常。其母孕期经过顺利,无特殊病史及用药史。生后第3天不明原因发热(37.2～38℃),吃奶差,即予肌注青霉素。病后7小时患儿腹胀明显,腹部皮肤呈暗红色、发亮,并见腹壁静     

先天性大疱表皮松解症1例

患儿女，１８天。因四肢末端水疱并糜烂半月入院。患儿系Ｇ２Ｐ２，足月顺产，新法接生，生后无窒息。生后即发现其皮肤较苍白、薄嫩。生后第２天四肢末端出现疱疹，大小不等，其内充满浆液或血性液体，自行破溃后遗留鲜红色糜烂面。继之疱疹呈进行性增多，并遍及全身。查...     

先天性疟疾误诊为缺铁性贫血一例

患儿男性,45天,住院号4,372。因生后全身皮肤微黄,加重10余天,不规则发烧20天,于1978年11月28日入院。患儿系第一胎,足月顺产,其母产前曾患疟疾。查体:患儿神志清,发育营养欠佳,呈     

RhD新生儿溶血病合并足部软组织感染1例报告

患儿女,31 d.因皮肤黄染1 d入院,患儿系G5PI,足月剖宫产,出生体质量3.6 kg,生后1 min Apgar评分10分.     

先天性瘧疾(附一例报告)

病例报告米姓患儿,男性,46天,家住济南市,住院号86820。主訴为全身发黄30多天,于1962年9月24日入院。患儿为第三胎第三产足月順产,于62年8月9日出生于本市妇幼保健院。出生情况良好,体重7斤2两,皮肤无損伤,胎盘完整,肉眼观察无異常。住院期間无任何症状与体征,生后第五天出院时患儿面色紅潤呈健土貌。但于生后第8—9天其母給喂奶时則     

黄疸、咳喘、抽搐

病历摘要患儿男,3个月。因黄疸2个月,咳喘6天,频繁抽搐1天入院。患儿系第三胎第三产,足月顺产,母乳喂养。生后40余天家长发现其皮肤黄染,且伴左下肢肿胀,吮乳尚好。6天前,患儿出现阵发性咳嗽、气喘,并伴发热、多汗、声嘶及两眼发黄。入院前1天出现抽搐(两眼上翻、凝视、口吐     

皮肤紫癜坏死、血小板减少、细胞免疫低下

病历摘要患儿男,9天,系第4胎、足月顺产,新法接生,生后一般情况好。因哭闹、发烧、拒奶、右足皮肤起紫癜1天,于1980年4月21日急症入院。父母系姨表兄妹,体健。母孕期无感冒发烧,皮肤紫癜史,亦无偏食及     

儿童艾滋病1例

1病例报告患儿,男性,4岁,居住农村。因全身皮肤红色皮疹1年余入院。患儿1年多前无明显诱因出现鼻衄,量中等,填塞后流血不易止。继之全身皮肤出现散在红色丘疹、痒,搔抓后皮肤易出血。未经治疗。以后皮肤丘疹渐增多,在当地诊所治疗无效。伴牙龈出血,偶有鼻衄及发热,体温不详。反复多次在当地诊所治疗,曾诊断为过敏性皮炎、血小板减少性紫癜等,治疗后病情无好转。且部分皮肤破损,有渗出液,牙龈     

新生儿黄疸

病例摘要患儿,男,35天,全身皮肤发黄二十多天,于1975年7月30日入院。患儿系第二胎第二产,足月胎儿吸引助产,生后无窒息,出生时体重3,000克。生后五天皮肤、巩膜发黄,小便染尿布黄色,大便深黄色,一天3～4次,吃奶好。生后七、八天头部有小脓疱疮,服红霉素后痊     

先天性大疱性表皮松解症1例

患儿男，因“胎龄35周早产，发现皮肤缺损10min”入院。患儿系第1胎第1产，顺产，出生时无产伤、窒息史，Apgar评分8分-9分-10分，出生时颜面轻度青紫，四肢多处皮肤缺损。体格检查：神志清，反应一般，哭声响，早产儿貌，右侧下肢及足背、足底内侧、拇趾大面积皮肤缺损，血管外露，双侧前臂各有-4cm×4cm皮肤缺损，潮红，皮肤稍薄。毛发细软，散乱，耳廓成型，颜面部略青紫，     

尼曼-匹克病1例

患儿男 ,11个月。因生长发育落后半年 ,腹泻 4天入院。患儿系第 1胎第 1产 ,生后体重 3.2 kg,哭声及吃奶好。生后 4天出现黄疸 ,第 12天消退。生后第 5个月出现食欲不振 ,间断性呕吐伴腹泻 ,面色逐渐苍白 ,经常伸舌在外 ,哭声渐弱 ,且常患呼吸道感染。 5个月时刚会抬头、刚萌乳牙。现不会坐 ,不会站立。父母身体健康 ,非近亲结婚。查体 :T36 .7°C　 P12 0次 / min,R2 6次 / min、体重 7kg。全身皮肤干燥呈蜡黄色 ,浅表淋巴结不同程度肿大。头围 38cm,眼距宽 ,鼻根低平 ,出牙顺序错位。颈软 ,鸡胸 ,肋缘外翻。双肺呼吸音低。心率12 0次 / …     

新生儿“二腔心”并红细胞增多症1例

患儿，男，1天，足月顺产，第二胎，体重3kg，母妊娠期否认患病史、非近亲结婚．生后数小时口唇、颜面、四肢末端青紫、皮肤黄疸伴呼吸暂停。体检哭声低，皮肤青紫，面部及四肢末端紫绀，哭时青紫加重，心前区无隆起，心率180次／分．律齐，各办膜区未闻病理性杂音，肺部听诊呼吸音粗，腹平坦、软、肝肋下触及，脾不     

临床病例讨论——心脏大,反复心衰

病历摘要患儿郭×,女,年龄1岁10个月,家住兖州,住院号214672。因气喘,口周紫绀3月余,于1977年3月11日下午8时入院。病史:患儿系第二胎第二产,生后情况良好。3个月前开始咳嗽、气喘、口周紫绀,诊断为肺炎、心衰,治疗后好转;但哭闹后仍有气喘、口周紫绀,一个月前病情加     

肺癌皮肤转移二例

例 1,男性 ,84岁 ,因咳嗽、咳痰半年 ,伴左胸痛半个月入院。入院后胸片及胸部CT检查考虑为左上肺癌 ,纤支镜病理活检结果为鳞癌。给卡铂 +VP 16化疗 ,4周后发现腰背部有一个 2cm× 2cm大小隆起肿块 ,表面呈溃疡状 ,质硬 ,较固定。另双上肢及胸部可触及多个 0 .5cm× 1.5cm的皮肤结节 ,活动差 ,表面未见破溃。皮肤结节活检报告为转移性鳞癌。骨骼ECT提示左胸第 8肋及左股骨转移。 4个月后死于全身衰竭。例 2 ,男性 ,75岁 ,因全身酸痛 6个月 ,发现右胸肿块 10天入院。曾以右胸肿块待查收住外科。入院查体 :贫血貌 ,右上肺呼吸音低 ,右胸锁…     

新生儿葡萄糖酸钙外渗的原因分析及其护理

在临床工作中，输注钙剂外渗是经常遇到的问题，尤其是新生儿更易发生。钙剂一旦外渗，轻者局部皮肤表现为颜色苍白或红晕，继之肿胀，严重者局部皮肤可出现水疱，甚至皮肤呈紫色或黑色，提示有皮肤坏死的危险，给患儿带来极大的痛苦，且易引发医疗纠纷。因此，应避免钙剂外渗，对外渗者早发现，及时处理，能收到满意的效果，现将护理体会报告如下。     

新生儿Rh溶血症致高结合胆红素血症1例

1 病例介绍 患儿,女,11h。生后8h颜面部出现黄染,3h内迅速波及全身,伴精神差,哭声弱小,无发烧及抽搐,未排胎便。患儿系第3胎第1产,足月自然分娩,生后无窒息,第1胎、第2胎分别于1年前人工流产。查体:神志清,反应差,全身皮肤粘膜呈金黄色,无出血点,淋巴结无肿大。前囟平软,眼结膜苍白,巩膜黄染。呼吸稍促,双肺听诊无异常,心率150次/分,心音有力,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音,柔和,不传导。腹软, 肝剑下、右肋下各4cm,脾左肋下3.5cm,质韧。双下肢无水肿,肌张力低下,拥抱反射未引出。入院时急查血总胆红素326.6μmol/L,直接胆红素138.5μmol/L,Hb 97g/L,RBC 2.41×10~（12）/L,网织红细胞0.208,WBC 12.6×10~9/L。有核RBC 133:100,患儿及其母均为A型Rh阳性血。患儿直接coombs试验 ,抗体筛选试验:抗E阳性。母血抗E效价1:32,急给白蛋白1g/kg·次静滴,氟美松2mg静推,双面蓝光照射,同时准备换血。患儿入院后     

日本血吸虫热休克蛋白70诱导BALB/c小鼠皮肤炎症反应的实验研究

目的 目的 观察重组日本血吸虫热休克蛋白70 （rSj648/hsp70） 诱导BALB/c小鼠皮肤炎症反应的变化情况。 方法 方法 BALB/c小鼠经腹部皮内分别免疫注射LPS （20 μg/只）、 rSj648/hsp70 （100 μg/只）, 同时设PBS处理组为空白对照。通过苏木素伊红 （HE） 染色观察免疫后第1、 2、 4、 7天小鼠腹部皮肤的炎症反应变化, 并利用Real?time PCR方法检测不同时间点各组小鼠皮肤组织IFN?γ mRNA的表达水平。 结果 结果 通过HE染色观察发现LPS组小鼠腹部皮肤组织在免疫后第1天炎症细胞浸润明显, 之后炎症反应开始逐渐减轻; 与LPS组相比较, rSj648/hsp70组小鼠腹部皮肤炎症反应强度大, 持续时间长,直至免疫后第7天炎症反应仍明显。Real?time PCR结果显示, 免疫后第1天, LPS组和rSj648/hsp70组小鼠皮肤组织的IFN? γ mRNA表达水平均升高, 之后LPS组逐渐降低, 而rSj648/hsp70组直至免疫后第7天仍持续高表达。 结论 结论 rSj648/hsp70 能使小鼠皮肤出现较强的以诱导产生IFN?γ为主的Th1优势免疫应答, 进一步提示了HSP70高表达可能与致弱尾蚴诱导宿主产生抗感染免疫力有关。     

新生儿十二指肠完全断裂一例

患儿女,生后第2天哭闹不止,不能吮奶,恶心呕吐频繁,吐出绿水,腹部胀满(曾排胎粪1次),行肛管排气和静脉输液后稍见好转,但次日依旧。检查:体温38.5℃,脉搏130次,中度脱水,皮肤及巩膜未见黄染。心肺正常,腹部高度膨隆,按之患儿哭闹,叩诊呈鼓音,肝浊音界消失,移动性浊音( ),肠鸣音弱,未闻及气过水声及金属音。腹腔穿刺抽