加强病案首页的管理提高病案统计质量

病案首页是病案信息的综合反映,浓缩了病案中最重要的内容,可以说是一份压缩了的住院病案。传统的住院病案首页主要是为了医疗服务,也就是为了使其他医务人员对患者诊治时可以一目了然的了解患者接受治疗的疾病及一些重要情况,如过敏史,有利于患者继续治疗。随着时代的发展病案首页的作用不断变化、扩展,目前首页上的许多内容可以服务于医疗、医院统计、医院管理、临床医学研究及医疗纠纷的处理、医疗保险付款等。通过对病案首页的信息数据进行统计分析,     

病案首页填写对病案统计的影响

病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计,考虑到病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等方面的需要。所以,病案首页的填写完整正确与否,关系到病案的质量以及统计资料的准确性。下面谈几点常见填写错、漏或不完整对病案、统计工作所带来的影响。     

从病案统计中看单病种管理的重要性

从住院患者的来源、住院患者费用来源及住院患者数前10位病种统计分析，可了解单病种管理的重要性，只有通过单病种调控，大病、重病才能得到合理有效治疗，通过病种管理降低医疗成本，以达到增值增效的目的。     

病案统计小议

病案统计是医院管理中的最小部分，随着信息科的诞生，电脑网络的不断扩大，病案统计几乎可以被取代，但大量的病案又不得不使病案统计室成为医院不可缺少的组成部分，对于处在如此微妙境地的科室。工作该如何做呢?     

病案首页录入对统计的影响

目的通过纠正病案首页填写错误,理顺病案首页与统计的关系,提高统计数据的准确性。方法对病案统计在病案首页录入过程中存在的主要问题及对统计数据的影响进行相关调查分析提出对策。结果发现住院登记处、临床医生的首页填写、护士工作站的信息录入等存在诸多问题,并提出加强科室沟通管理和质量监督检查、提高病案人员业务素质等措施。结论经过病案统计室与临床各个工作站及时周密协调沟通,纠正错误,使得统计数据具有真实性、科学性、准确性。     

医院统计与病案质控关系初探

病案是医院的重要科技档案之一,是诊疗、护理工作的全面记录和总结,也是进行科研及信息管理不可缺少的宝贵资料,更是处理医疗纠纷的重要依据。为体现病案严格的科学性和严肃的法律性,病案必须进行严格的质量控制,这是毋庸置疑的。每个医院因此都设有单独的病案质量控制体系,制定了各种质控     

医院评审中病案统计的准备工作

通过参加医院评审提供病案、统计资料,感到责任的重大,同时带来了很多的体会、思考,从中吸取一些经验,找出一些问题,从而提出问题的解决办法,深感各级医院应加强病案统计工作的力量,以适应医院不断发展的需要.     

浅淡基层医院统计与病案管理

我院使用"统计病案管理信息系统"软件管理,利用病案首页内容,提取统计数据. 1统计、病案资源共享 我院病案、统计手工作业模式已沿用多年,应用手工统计和检索资料,速度慢且成效低,很大程上限制了信息资源的开发和利用."系统"的应用大大缩减了劳动强度,加快了工作效率,提高了工作成效:只要将病案首页内容逐项输入"系统",就能按需要提取利用.     

病案统计一体化管理的探讨

病案统计长期分家所造成的重复劳动,影响统计数据的准确性已众所周知。随着病案管理事业的发展,这一现象得到逐步改善,病案统计实行了统一管理。但这种统一管理只是一种行政管理,业务上未能实现出院病案24小时100％回收,致使统计原始数据未能全部来源于病案,病案与统计计算机软件数据库未能兼容、未能实现信息充分开发和社会     

病案首页信息对统计质量的影响

目的完善病案首页管理,确保统计质量的准确性和完整性.方法抽查了2003年7一12月全院25个科室的出院病案首页8530份.结果首页错误500份,占55.71%;填入不确切和不全的病案首页200份,占不合格的病案首页22.29%;填入漏项首页的197份,占不合格病案首页的21.96%.结论通过严格把关和定期培训可以提高病案首页质量.     

整合病案统计工作的优势

传统的医院管理学一般将病案管理和医疗统计分为两门相对独立的学科。医院信息系统（HIS）运行后,病案管理与统计工作在实际工作中是难以分割的。为避免差错,提高工作效率,我院将病案窒与统计室两个科室整合在一起。整合后的优势凸显。     

浅谈病案首页在医院统计工作中的重要作用

病案统计是综合评价医院各项工作数量、质量以及制定工作计划、发展规划的重要依据。随着现代医学的发展 ,病案统计管理已成为一专门学科 ,作为医院管理体系中信息交流的枢纽 ,病案统计的作用和地位已越来越重要。统计报表所反映出的问题一定要真实可靠。病案首页是医院住院工作、疾病分类等统计报表的原始资料 ,病案首页填写的正确与否、完整与否、真实与否会直接影响到医院统计报表的质量。病案首页质量水平的高低直接反映医院的总体医疗水平 ,是关系到医院生存与发展的头等大事。因此 ,医院应加强对病案首页书写工作的重视 ,提高对统计工作的重视。以发挥统计工作在医院管理中的作用。     

我院病案统计快速发展的实践与经验

目前,医疗行业改革正在不断深入进行中,已逐步过渡到市场经济运营中去.在市场经济的条件下,每一个行业的快速发展,都有其适合的环境和契机.具体到医院中来,就是医院中的每一个专业的快速发展都要在医院这个环境中找到适合其发展契机,抓住了契机,必然能使该专业得到长足的发展.我院病案统计正是抓住了医院不同时期不同发展需要,结合该时期的政策基础,医院硬、软件条件,把该专业与医院经济效益结合起来,为医院在市场经济中持续发展提供决策和预测依据,促进提高医院整体水平和综合效益.在短短的5年内,我们取得了三个突破性改变,即:"病案统计一体化管理"-参与医院要素分配-实行"双轨制"统计工作方法,推广应用"电子病案",把我院病案统计的管理、应用水平提高到广东省乃至全国先进水平.     

浅述病案统计科的规范化管理

科室的规范化管理是医院管理的基础环节,病案统计科的规范化程度不仅在医院改革中起着重要的作用,而且在医学管理模式的转变中显示出突出的价值,我院病案统计科几年来,在科室规范化管理中做了一些尝试,其目的是力求对科室的长远建设奠定坚实的基础,为医院信息工作提供可靠保证。现将我们的具体方法和体会简述如下。     

病案统计工作与质量管理

病案统计是医院卫生服务统计的一个重要组成部分,其目的是为医院科学管理提供服务,是运用统计学的原理和方法,揭示医院医疗服务活动的基本内容,分析和评价医疗服务质量和效应,为提高医疗卫生服务水平起到信息、咨询、监督的作用[1]。为了加强病案的管理,我院自1992年即开始使用     

重视病案首页填写以提高统计质量

病案首页是住院病案的窗口，透过这个窗口基本反映了病人住院治疗的全部情况，同时病案首页也是计算机管理病案、医疗数据统计、分析的重要依据。因此病案首页填写的正确与否，直接影响了统计报表的准确性。     

病案统计管理系统与统计数据质量

目的充分利用病案统计管理系统,提高统计数据质量。方法对我院病案统计管理系统在数据统计应用中发现的问题进行剖析,找出影响统计数据质量的根源,并提出解决方案。结果病案统计管理系统中存在着影响统计数据质量的漏洞,源头数据的录入及数据接口的设置等都对统计数据的质量有影响。结论完善的数据核对机制及工作人员业务水平的提高是确保统计数据质量的关键。     

病案统计软件的开发与应用

金海思医院病案统计系统是遵照《全国卫生统计工作管理办法》,结合医院病案统计工作的具体情况而开发的。它的最大特点是以首页信息为基础,病案统计合一,提高了病案的利用价值,同时也有利于提高医院的统计水平,防止统计失真现象的发生。     

病案统计一体化管理的实践与思考

近几年来，我国的医学科学发展迅速，而病案学科则处于低水平状态，要提高病案管理水平，必须加强现代管理意识，更新管理观念和管理方法，使之与当前医学科学发展的速度相适应，病历档案是医院的信息宝库，也是医院统计最主要的信息资源。因此，本医院正在进行病案管理与病案统计一体化的探讨与实践。