牵引治疗颈椎退变性眩晕

颈椎退行性变合并眩晕，通常被归入椎动脉型和交感型颈椎病[1]、颈性眩晕[2]、椎基底动脉供血不足[3]等病。它们的共性是颈椎退行性病变。我们针对这一共性，采用颈椎牵引方法治疗颈椎退变性眩晕患者25例，报告如下。临床资料本组25例中男16例，女9例；年龄27～72岁，平均58岁；病程最短为11天，最长为14年，1年以内14例，1～3年7例，3年以上4例。本组患者均排除了神经系统及外周前庭器官器质性病变。临床表现：眩晕。眩晕性质为旋转性11例，摇晃性为7例，站立不稳或倾斜感5例，眼前发黑，头脑不清2例。眩晕发作方式为阵发性（反复发作，每…     

颈性眩晕临床辨证治疗分析

为了找出中医辨证治疗颈性眩晕的规律而更好地发挥中医药的优势 ,现将收治的 2 2 0例颈性眩晕报告如下。1　临床资料本组 2 2 0例中男 10 6例 ,女 114例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均年龄 47岁 ;病程 2天～ 2 0年。每位患者均经详细询问病史 ,体格检查、摄颈椎 X线片等 ,均符合颈性眩晕的临床表现 [1 ] 。眩晕的特点 :(1)眩晕的性质表现为头脑不清醒 ,头重脚轻之假性眩晕者 42例 ,占总数的 19.1% ;表现为旋转感、晃动感、浮动感等真性眩晕者 178例 ,占 80 .9%。 (2 )表现为发作性眩晕者 16 0例 ,占 72 .2 % ;持续性眩晕并发作性加重者 40例 ,占 …     

直流电药物导入治疗椎动脉缺血型颈椎病305例

自 1995年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用直流电药物透入治疗椎动脉缺血型颈椎病 30 5例收到了较明显效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 7例 ,女 2 38例。年龄 35岁以下 45例占 14.8% ,35～5 0岁 112例占 36 .7% ;5 0岁以上 148例占 48.5 %。病程 1年以内者 5 6例 ,1～ 5年 88例 ,6～ 10年 89例 ,10年以上 72例。 30 5例患者临床均有头疼、头晕、恶心等症状。 2 5 7例有多次发作的一过性眩晕 ,其中 48例伴有突发性昏倒。 2 0 3例患者在接受本治疗前曾在外院进行过其它理疗、按摩、针灸、牵引及内服中、西药物等治疗 ,…     

老年人ACST临床诊治体会(附60例报告)

随着人民生活水平的提高和平均寿命的延长 ,老年人重症急性胆管炎 (ACST)的发病率在增高 ,本文总结我科近10年来手术治疗的 70岁以上ACST 60例诊治体会。介绍如下。1　临床资料　　 1993年 1月至 2 0 0 2年 12月共手术治疗 70岁以上ACST60例 ,其中男性 2 8例 ,女性 3 2例。年龄 70～ 89岁 ,平均 78 5岁。 60例均有腹痛 ,恶心、呕吐 3 8例 ,高热( 3 9℃ ) 42例 ,黄疸 5 3例 ,休克 16例 ,伴有神经系统症状 11例。有腹膜炎体征 3 4例。既往有胆道手术史者 2 0例 ,占3 3 3 %。　　入院后急诊手术 43例 ,经保守治疗 6～ 2 4h无效中转手术 1…     

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病

1992年 8月～ 1998年 8月 ,采用中西医结合的方法。治疗椎动脉型颈椎病5 8例 ,取得了满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料本组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄为 35～ 6 6岁 ,平均 49岁 ;病程 2个月～10年 ,平均 18个月。全部患者均符合第二届颈椎病专题座谈会纪要制定的诊断标准 [1 ] :1曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕。2旋颈试验阳性。3X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。凡具有以上 3项中的任何 2项 ,并除外眼源性、耳源性眩晕方可确定诊断。其中有 2 0例合并神经根受累症状 ,43例合并有交感神经受累症状治疗方法　所有患者均在门诊或…     

乌司他丁在肝动脉栓塞化疗中的应用

乌司他丁可稳定溶酶体膜 ,抑制多种蛋白酶的活性 ,保护肝肾功能 ,并可降低肿瘤的浸润和转移能力。本文通过在肝动脉栓塞化疗期间应用乌司他丁 ,观察某些指标的变化 ,作一初步研究。资料与方法1.一般资料 :我院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 4月间收治的原发性肝癌病人 2 2例 ,均伴有不同程度的肝硬化 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ～Ｂ级。 2 2例病人分为治疗组 12例 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均 5 2岁 ;对照组 10例 ,男性 9例 ,女性 1例 ,年龄 39～ 6 0岁 ,平均 4 9岁。两组病人术前肝功能 ,ＡＦＰ定量无显著差异 ,而且症状体征…     

腔内超声溶栓治疗外周血管栓塞性疾病的护理

腔内超声溶栓是 90年代后期发展起来的一项新技术 ,主要用于血管栓塞性疾病的治疗。其特点是经皮插入超声导管通过其探头 ,利用低频、高能的超声波碎解血栓或硬化斑块 ,使血管再通 ,血流恢复。具有安全、迅速、微创、可重复进行等优点 [1,2 ]。我科自 2 0 0 0年 7月以来采用超声溶栓技术治疗 5例下肢动脉、静脉栓塞病人 ,围手术期护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料5例病人均为男性 ,年龄 38～ 67岁 ,平均 5 9.0岁。其中下肢动脉硬化闭塞症 2例 ,下肢深静脉血栓形成 2例 ,静脉动脉化术后 4年血管再栓塞 1例。均经数字减影血管造影 ( …     

用米-阿管治疗小肠粘连性肠梗阻

小肠粘连性肠梗阻多为单纯性和不完全性 ,一般经过非手术疗法 ,大多数病人可得到缓解。近年来我们采用米 -阿管 (Ｍｉｌｌｅｒ -Ａｂｂｏｔｔｔｕｂｅ)治疗粘连性肠梗阻 10例 ,取得较满意的疗效。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　　 1990年 1月至 2 0 0 0年 2月间我院收治粘连性肠梗阻10例。男性 7例 ,女性 3例。平均年龄 (5 9 1± 10 2 )岁(4 2～ 75岁 ) ,均有腹部手术史。病人有典型的肠梗阻症状和体征 ,腹部Ｘ线摄片提示小肠梗阻。 7例病人此前曾有肠梗阻发作史 ,其中 5例经非手术治疗好转 ;2例曾行肠粘连松解手术。置米 -阿管前平…     

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤17例

我科 1 95 8～ 2 0 0 1年 9月共手术治疗嗜铬细胞瘤 3 3 0例 ,其中双侧肾上腺嗜铬细胞瘤 1 7例 ,占同期嗜铬细胞瘤总数的 5 .2 %(1 7/3 3 0 ) ,现报告如下。1　资料与方法本组 1 7例 ,男 6例 ,女 1 1例 ,年龄 1 5～ 45岁 ,平均 2 9岁。病程 2周～ 7年。有阵发性高血压发作者 1 4例 ,血压波动范围 (1 90～ 2 70 ) /(90～ 1 6 0 )ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ)。发作时伴有头痛、出汗、头晕、心悸等症状 ;静止型嗜铬细胞瘤 3例。家族性嗜铬细胞瘤 2例 ,ＭＥＮⅡａ型 1例 (双侧肾上腺嗜铬细胞瘤伴甲状腺髓样癌 ) ,ＭＥＮⅣ型 1例(双侧肾…     

蕲蛇酶为主治疗糖尿病性肢端坏疽72例

糖尿病性肢端坏疽是糖尿病的一种严重并发症。我科从 1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月分别用蕲蛇酶和 6 5 4 - 2为主治疗 72例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,男 5 8例 ,女 14例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 0 5岁。病程 1～ 2 4年。坏疽范围 :踝关节 7例 ;超越跖趾关节 2 1例 ;局限于趾 (指 ) 44例。一侧下肢 32例 ,两侧下肢 35例 ,四肢 5例。 72例均为湿性坏疽伴有眼底渗出、出血者 4 8例 ,心电图提示陈旧性心肌梗塞者 2 8例 ,血压增高者 19例 ,白内障者13例 ,有冠状动脉粥样硬化病史者 2 1例。2　治疗方法2 1　动静脉…     

非坚强外固定治疗创伤性枢椎滑脱

创伤性枢椎滑脱(TSA) ,即通常所说的Hangman s骨折,大多数通过非手术治疗能够治愈。自1 998年7月～2 0 0 3年7月间采用非坚强外固定治疗TSA 7例,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组7例,男5例,女2例,平均年龄38岁(1 8～5 5岁)。致伤原因:交通伤4例,坠落伤2例,跌伤1例。合并伤:C1 后弓骨折及C4、5棘突骨折1例,肋骨骨折2例,头面部挫裂伤6例。全部行X线片检查,其中CT扫描4例,MRI检查1例。有椎—基底动脉症状1例,均无神经系统体征。根据Levine -Edwards[1 ] 分类标准:Ⅰ型3例,Ⅱ型4例。根据Francis等[2 ] 标准:稳定型(AT <3 5mm …     

慢性肾衰竭的脑血流动力学变化

慢性肾衰竭 (CRF)常伴有神经系统的损害 ,其病理学改变是神经细胞的代谢障碍 ,而脑血管的血流变化很少引起关注 ,常在CRF治疗后期出现脑出血、脑梗死才引起注意 ,因此我们对CRF患者的颅内血流做了初步的了解和总结。资料与方法1　临床资料　CRF患者 2 9例 ,男 11例 ,女 18例 ;年龄36岁～ 71岁 ,平均 5 2 .6 3岁。正常对照组 30例 ,均来自健康体检者 ,男 15例 ,女 15例 ;年龄 30岁～ 70岁 ,平均 5 6 .2 7岁。2　检测方法　使用EME公司生产的经颅多普勒超声(TCD)经颞窗测得双侧大脑中动脉 (MCA ) ,大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉 (PC…     

继发性胆汁性肝硬化门静脉高压症的外科治疗

继发性胆汁性肝硬化门静脉高压症 (ＰＨＳＢＣ)临床处理较为复杂。我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治本病患者 2 0例 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :2 0例中 ,男 15例 ,女 5例 ,男 :女为 3:1;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 7.5岁。按不同发病原因分为 3组 :Ａ组 ,肝胆管结石 ,10例 ;Ｂ组 ,胆石症术后胆管狭窄 ,6例 ;Ｃ组 ,胆道恶性肿瘤 ,4例。2 .临床表现 :本组病例具有原发病的各种症状、体征和实验室发现。病程缓慢 ,多数为原发病经多年反复发作 ,引起肝硬变后 ,再引起门静脉高压症。平均病程为 10年。除肝功能减退的共同症状如乏力、纳…     

愈疡液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

慢性溃疡性结肠炎反复发作 ,病程长 ,其中3 %～ 5 %的病人可发生癌变 ,且癌变率与患病时间呈正相关 [1]。我科于 1 998年 3月至 2 0 0 0年 1 1月用中药愈疡液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎病人6 4例 ,有效率达 96 .87% ,且复发率低。。1　资料与方法1 .1　一般资料1 2 4例均经纤维结肠镜确诊为慢性溃疡性结肠炎。其中男 70例、女 5 4例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 1 1岁 ,平均 3 5 .1 4岁 ;病程最长 1 1年 ,最短 6个月 ,平均 5 6 .0 6个月。随机分为观察组 6 4例 ,对照组 6 0例。两组性别、年龄、病程、病型、病变范围、临床类型等资料经统计学…     

孤立性髂动脉瘤 28例的诊断与治疗

孤立性髂动脉瘤指仅发生于髂动脉的瘤样扩张性病变 ,以管径大于 2 5ｃｍ为诊断标准 ,其破裂率高达 75 % ,并与死亡率直接相关。自 196 4年 4月至 2 0 0 0年 4月我院收治孤立性髂动脉瘤 2 8例 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 85岁 ,平均 5 0岁 ;动脉硬化性 2 1例 ,外伤性 2例 ,白塞氏病 2例 ,梅毒性 1例 ,大肠杆菌、表皮葡萄球菌感染者各 1例 ;动脉瘤直径 3～ 12ｃｍ ,平均 6 5ｃｍ ;2 8例中 ,累及左、右侧髂总动脉者各 9例 ,髂内动脉 2例 ,髂外动脉 3例 ,5例为多发性动脉瘤 ,包括双侧髂总、…     

单纯闭合性动脉损伤

自 198 4年 2月～ 2 0 0 0年 6月我科共收治无膝关节周围骨折及关节脱位的单纯闭合性动脉损伤 7例临床资料 ,经动脉修复效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 5例 ,女性 2例。年龄最小 17岁 ,最大 5 3岁。车祸 2例 ,绞压砸伤 3例 ,钢丝绳崩断击伤 2例。临床表现为窝及小腿肿胀 ,皮温低 ,窝可有淤血青紫 ,5例足背动脉搏动消失 ,2例搏动减弱。其中 3例伴有不同程度的膝周及小腿软组织挫伤。受伤至入院手术时间 6ｈ～15ｈ。单纯动脉损伤 5例 ,合并静脉损伤 2例 ,其中 6例为动脉完全断裂 ,1例为部分断裂。 7例均有…     

综合治疗颈椎病引起的眩晕200例

颈椎病患者常有眩晕症状 ,由于致病因素多 ,表现各异 ,我们采取综合治疗的方法 ,对 2 0 0例治疗分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　年龄 40～ 80岁 ,男12 0例 ,女 80例。患者有干部、工人、农民、知识分子 ,病程 1周～ 5年。1.2　诊断　全部病例均有 X线片检查的颈椎改变 ,部分患者经 TCD检查示椎动脉狭窄、钙化、血流量减低。眩晕为一过性、发作性 ,常在变换体位或颈后仰或旋转时诱发。平时感觉头脑沉闷 ,头皮发紧、麻木 ,思维活动不活跃 ,严重时可有恶心、呕吐、行走不稳或猝倒。久之可出现耳鸣、视力下降 ,身体平衡失调等。1.3　治…     

颈性眩晕的诊断与治疗分析

眩晕的发生机制复杂。除与内科、神经科、眼科及耳科等有关外 ,常与颈椎病变有关 ,故将后者称之为颈性眩晕。从 1994年 6月～ 2 0 0 0年 5月共收治 15 6例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 6例 ,男 4 8例 ,女 10 8例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 2岁 ,其中 4 2～ 5 5岁占 10 6例 ,病程 7ｄ～2 0年。病史 :长期低头作用者 113例 ,有头颈部外伤史者 16例 ,有习惯性落枕者 18例。随访 3～ 36个月 ,平均 18个月。1 2　临床表现　主要症状是头晕、头痛、眼部干涩、视物模糊或旋转 ,伴随耳鸣、恶心、呕吐、胸闷、…     

高压电子牵引治疗颈性眩晕112例分析

我科采用颈牵引 ,高压电子对颈性眩晕 112例治疗观察 ,收到了良好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 112例患者中 ,男 5 3例 ,女 5 9例 ,年龄 2 4～ 6 7岁 ,35岁～ 45岁 35例占 31.2 % ,45岁～ 6 0岁 5 7例占 5 0 .8% ;病程 1个月～ 7年 ,平均 1年 3个月。临床表现　 112例均有头晕、头昏沉感、眼胀、颈部不适 ,多在头部突然转动或处于一定位置时发生短暂眩晕 ,或出现较长时间的眩晕感 ,重者伴有恶心、呕吐、耳鸣 ,甚至发生猝倒。影像学检查 :颈椎 X线检查 :均见颈椎生理曲度改变。 C4- 6 变直者 19例 ;C3- 6 椎体增生 42例 ;C4- 6 钩…     

术后确诊胆囊癌的临床特点及治疗决策

胆囊癌极易按良性病的胆囊结石、胆囊炎实施规范单纯胆囊切除。现将本院自 1 986年以来胆囊切除术后经病理证实胆囊癌 1 0例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 0例 ,男 2例 ,女 8例 ;男∶女 1∶ 4,年龄2 5～ 80岁 ,平均 6 2 .5岁 ,其中 >5 0岁者占 70 % (7/1 0 )。 9例合并结石 ,并存率为 90 % ,7例为多发性结石 ;2例为单发结石 ,直径均 >2 cm。胆囊炎病史 >5年者 6例 ,以发作性腹痛、腹胀为临床表现者占70 % (7/1 0 ) ,3例以急腹症为表现 ,其中 1例伴轻度黄疸。病程中分别行 1～ 1 0次 B超检查 ,结果均无对胆囊癌有诊断意义的…