综合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折62例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤 ,自 1995年～ 2 0 0 0年底 ,笔者采用骨牵引及中药熏洗等方法 ,治疗老年股骨粗隆间骨折 6 2例 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料本组 6 2例中 ,男性 38例 ,女性 2 4例 ;年龄最大者 96岁 ,最小者 6 0岁 ,平均 72岁。损伤部位在左侧者 2 9例 ,右侧者 33侧 ;损伤原因 :跌伤 4 8例 ,车祸伤8例 ,高处坠落伤 6例 ;合并脑损伤 2例 ,肋骨骨折 2例 ,合并心、肺、肾、脑等脏器疾病 5 6例。骨折类型 :按Ｅｖａｎ’Ｓ标准分类 :顺粗隆间稳定型骨折 36例 (Ⅰ型2 7例 ,Ⅱ型 9例 ) ;顺粗隆间不稳定型骨折 2 3例 (Ⅲ型1…     

综合疗法治疗粗隆间骨折26例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,笔者运用牵引结合自制麝香接骨膏外用治疗粗隆间骨折 2 6例 ,临床观察效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料共收治粗隆间骨折 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ;年龄 3 7～ 79岁 ;顺粗隆间骨折 16例 ,逆粗隆间骨折 4例 ,粗隆间粉碎性骨折 6例 ;病程最短者 1d ,最长者 10d;来诊前外用接骨药2例 ,行长板固定者 1例。2　治疗方法2 .1　牵引疗法患者仰卧 ,将伤肢放在布郎氏架上 ,将床脚抬高 2 0～ 2 5cm。在局麻下行手法复位及胫骨结节牵引。固定伤肢于外展 2 0°～ 3 0°并轻度内旋位。牵引重量一般为体重的 1 8,…     

Knowles钉和接骨板联合治疗稳定型股骨粗隆间骨折

稳定型股骨粗隆间骨折临床较常见 ,有多种治疗方式。自1996年 6月～ 1999年 10月 ,我们采用 Knowles钉和接骨板联合治疗稳定型股骨粗隆间骨折 11例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 17～ 32岁 3例 ,33～ 45岁 3例 ,46～ 68岁 5例。车祸伤 9例 ,摔伤 2例。Evan's分型 型 6例 , 型 5例。未并发其它骨折。股骨近端骨质疏松程度按 Singh指数分级 ,6级 3例 ,5级 1例 ,4级 2例 ,3级 5例。原患有高血压、冠心病者 6例。2　治疗方法2 .1　术前准备　常规应用抗生素 ,患肢行胫骨结节或股骨髁上骨牵引。…     

双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1997～ 2 0 0 1年 ,作者采用经皮双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 4 2例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例。年龄 5 6～ 89岁。骨折类型顺粗隆间 33例 ,逆粗隆间 9例 ,其中粉碎性骨折 7例。伤后就诊时间最短 2小时 ,最长 7天     

外固定架治疗四肢骨折103例分析

1999— 2 0 0 2年 7月笔者使用于氏单臂外固定架治疗 10 3例四肢骨折患者 ,现将其资料总结报道如下。1　临床资料本组共 10 3例患者 ,10 5个肢体 ,10 8处骨折。其中男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 5～ 10岁 5例 ,11～ 2 0岁 17例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 5 0岁 17例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1～ 70岁 6例 ,71岁以上 5例。胫腓骨骨折 5 2例 ,股骨干骨折 15例 ,肱骨干骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 2 5例 ,股骨髁上、髁间骨折 4例 ,胫腓近关节骨折 9例。横断骨折 35例 ,斜形骨折 2 0例 ,螺旋骨折 18例 ,粉碎骨折 17例 ;双段骨折 5例 ,…     

老年股骨粗隆间骨折治疗方法选择分析

目的　探讨股骨粗隆间骨折治疗方法选择。方法　回顾分析 1998年 1月— 2 0 0 3年 7月本院收治的12 0例股骨粗隆间骨折患者的资料 ,其中行股骨髁上骨牵引治疗 4 6例 ,加压螺纹钉内固定 31例 ,加压滑动鹅头钉内固定 4 3例。结果　股骨髁上骨牵引治疗优良率 91% ,加压螺纹钉内固定治疗优良率 87% ,加压滑动鹅头钉内固定治疗优良率 95 %。结论　加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果较好。     

股骨粗隆间骨折围手术期护理

我院于 1999年 4月～ 2 0 0 2年 11月收治股骨粗隆间骨折采取手术治疗 19例 ,效果满意 ,现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料本组 19例中 ,男 8例 ,女 11例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均年龄 5 8岁 ;右侧骨折 7例 ,左侧骨折 12例 ;19例均为闭合性骨折 ,单纯粗隆间骨折 14例 ,合并股骨干上段骨折 5例 ;合并糖尿病 3例 ,慢性阻塞性肺气肿 4例 ;采取可折断螺纹钉固定 9例 ,经皮多根骨圆针固定 3例 ,带钩粗隆间钢板固定 5例 ,多根松骨质螺钉固定 2例 ;12例术前股骨髁上骨牵引 5～ 7d,平均 6 .5 d;7例术后应用硬膜外自动镇痛泵 (PCA)。2　护　…     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种严重髋部损伤 ,早期手术内固定治疗可降低死亡率和残废率[1 ] 。周建伟等发现应用 Richard、Jewett、Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折 ,其对抗折端旋转、短缩能力较弱 ,并发症的发生率较高 ,而Gamma钉对骨折端既能纵向加压又能横向交锁 ,弥补了力学上的不足[2 ] 。我院于 2 0 0 0年 1月至 10月应用 Gamma钉治疗15例股骨粗隆间骨折 ,观察确定最佳进钉点 ,分析原因。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 15例股骨粗隆间骨折进行 Gamma钉内固定术。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 6 6～ 87岁 ,平均 73.5岁 ;…     

股骨粗隆间骨折治疗方法的临床分析

股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折 ,约占全身骨折的 3 %～ 4%。粗隆间骨折的原因 ,多在骨质疏松基础上 ,多由高处坠落 ,下肢扭转或粗隆部直接撞击所致。我科在坚持中西医结合治疗该病的过程中发现随着社会老龄化和医疗技术的发展 ,该骨折的发病年龄和治疗方法也随之发生变化。现将我科 2 0余年临床观察和治疗方法研究分析如下。1　临床资料共收集因创伤造成股骨粗隆间闭合性骨折的住院病人 3 3 7例 ,根据不同的发病年份分成三组 ,具体资料见表 1 ,2 ,3。表 1　 1 974年 1月～ 1 980年 1 2月共 1 2 0例　 0～ 2 0岁 2 1～ 4 0岁 4 1～ 5…     

经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折

我院从 1 988年以来应用经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折 1 3 8例 ,经随访观察取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 1 3 8例皆为新鲜骨折 ,男性 5 6例 ,女性 72例 ;年龄在4 0～ 89岁 ,60岁以上为 1 0 6例。骨折类型 :头下型 5 2例 ,经颈型 4 4例 ,基底型 2 2例 ,粗隆间骨折 1 8例。手术时间1 0～ 60ｍｉｎ,骨折愈合时间为 4～ 1 8个月。2　治疗方法2 .1　复位　患者入院立即进行胫骨结节或股骨踝上、骨牵引 ,牵引重量为体重的 1 /7～ 1 /5 ,3天后拍片如复位不佳可加重牵引及配合手法复位。如骨折嵌插或位置良好即可穿针…     

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折91例

股骨粗隆间骨折是骨科临床常见骨折。随着人口老龄化及人均寿命的提高 ,发病率有增高的趋势。该病具有年龄高 ,体质差 ,心肺及糖尿病等伴随疾病多 ,手术耐受性差及不能长期卧床等特点。根据这些特点 ,我们从 1990年～ 2 0 0 1年使用经皮多钢针支架固定加中药内服治疗老年股骨粗隆间骨折 91例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 91例 ,男 5 0例 ,女 4 1例 ,年龄6 1～ 70岁 35例 ;71～ 80岁 31例 ;81岁以上 2 5例 ,均为顺粗隆型。反粗隆型及粗隆下型患者身体条件许可则行滑动鹅颈钢板固定治疗。1 2　治疗方法　为避免长期…     

中医治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折 ,病残率高 ,严重影响老年人生活质量。自 1 993年 7月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用传统中医治疗老年股骨粗隆间骨折 1 1 2例中 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1 2例中 ,男 6 2例 ,女 5 0例 ,年龄最大 98岁 ,最小 5 9岁 ,平均 6 9.4岁 ,按 Evans[1]分类 ,稳定型 3 8例 ,不稳定型 74例 ,合并心脏病 8例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 1 2例 ,脑血管意外 5例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　牵引无移位者 ,即行经皮穿刺三根针内固定及股骨髁上骨牵引术。有移位者 ,在局麻下行股骨髁上骨牵引术。患肢外展 3 0°…     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

随着人类寿命的延长 ,老年性骨质疏松症患者日益增多 ,股骨粗隆间骨折发病率逐年上升 ,已成为老年患者的常见病[1] 。股骨粗隆间骨折过去一直采用牵引等保守治疗 ,常使患者长期卧床 ,为降低高龄患者卧床并发症及病死率 ,我院 1997— 2 0 0 1年对 2 5例老年股骨粗隆间骨折患者采用加压滑动鹅头钉治疗 ,疗效满意 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例患者中 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 5 0～ 94岁 ,70岁以上 17例。根据正侧位Ｘ线片显示以骨折线的方向、骨折移位、成角和粉碎的程度分为稳定型和不稳定型两大类 ,其中稳定型 …     

分期辨证治疗股骨粗隆间骨折69例

目的通过对69例股骨粗隆骨折患者的临床观察,讨论中医辨证治疗治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年4月收治的股骨粗隆间骨折患者69例,采用中医辨证联合手法复位的方法进行治疗,疗程2个月以上。结果 69例股骨粗隆间骨折患者,治愈63例（91.3%）,好转6例（8.7%）,未愈0例。结论中医辨证治疗股骨粗隆间骨折临床疗效确切,安全有效,对临床应用有意义。     

中西医结合治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例

目前DHS被广泛应用于治疗各种类型的股骨粗隆间骨折,但也有报道对于不稳定性骨折,DHS不应首选[1]。笔者自2000年6月~2006年10月采用中西医结合治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组32例均为股骨粗隆间粉碎性骨折,男18例,女14例;年龄28~83岁,平均58岁;致伤原因:跌伤19例,坠落伤8例,交通事故伤5例;术前合并其他疾病者15例,大多数为肺系疾病、糖尿病和心血管病,伴有其他骨折者3例。2治疗方法2.1术前准备术前完成常规检查,备同型血400 m l,多科协作积极治疗内科疾病。准备时间长者,常规骨牵引。2.2手术方法术前…     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理

股骨粗隆间骨折是髋部常见损伤之一 ,根据创伤能量的大小可发生在任何成人年龄段 ,而老年人因骨质疏松及身体协调性降低等因素而尤为常见 ,一般采用下肢牵引或内固定手术治疗。目前认为只要能耐受手术 ,手术治疗仍为首选 ,以利于早期活动 ,减少卧床并发症和髋内翻畸形发生。临床较多采用内固定DHS系统。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 2月我科应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者 2 2例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 10例 ;年龄 2 5～ 83岁 ,平均 5 9岁。按Evans分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 9例 ,Ⅳ型 4例 ,Ⅴ型…     

补气养血法治疗高龄股骨粗隆间骨折围手术期67例

股骨粗隆间骨折为老年常见病、多发病 ,目前多采用手术内固定治疗 ,其优点一是可减少骨折并发症 ,降低死亡率 ;二是可减少髋内翻的发生。但由于手术治疗在一定程序上可加重患者已有的创伤 ,因此 ,对于高龄患者围手术期的治疗显得尤为重要。我院自 1 998年 1 0月以来 ,对高龄股骨粗隆间骨折围手术期采用补气养血法辨证施药 ,取得满意效果 ,现报如下。1　临床资料1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,选择年龄在 75岁～ 95岁 (平均 82 .0 6岁 )的股骨粗隆间骨折患者1 0 9例 ,随机分为治疗组 67例和对照组 42例。治疗组 67例中 ,男 2 7例 ,女 40…     

坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤。自 1993～ 2 0 0 0年 ,我院采用坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折 6 8例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 2 8例 ,女 4 0例。左 32例 ,右 36例。年龄 6 0～ 93岁 ,平均 73.8岁。平地跌伤 4 8例 ,车祸致伤 16例 ,骑自行     

手法配合中药治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为一种老年性常见的骨折。我院 1993年～ 2 0 0 0年共收治股骨粗隆间骨折 160例 ,其中 73例为老年性 ,采用手法复位为主治疗 ,疗效满意 ,介绍如下。1　一般资料73例中 ,男 3 1例 ,女 4 2例 ;年龄 5 7～ 84岁 ;顺转子型 60例 ,反转子型 13例 ;左侧 2 7例 ,右侧 4 6例 ;跌伤 4 6例 ,坠落伤 8例 ,碰伤 19例 ;伴有冠心病 2 4例 ,糖尿病 9例 ;病程最短2d ,最长 62d。2　治疗方法对无移位骨折者 ,一般让患者仰卧床上 ,患肢外展 3 0°,并穿丁字鞋 ,用砂袋在患肢膝关节和踝关节填塞固定 ,使患肢保持中立位。对有移位的骨折者 ,行手法…     

髁钢板结合拉力螺钉治疗股骨粗隆间骨折

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用 95°髁钢板结合拉力螺钉技术治疗股骨粗隆间骨折 4 9例 ,其中 4 4例得到 5个月～ 4年随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 9例 ,男 2 1例 ,女 2 8例。年龄 3 1～ 86岁 ,平均 68例。伤后到就诊时间最长 19天 ,平均 3 .5天。按Ｅｖ