皮肤碾挫伤致巨大滑液囊肿1例

1病例 患者,男,66岁.因骑自行车被汽车撞倒后,致右侧髂部及右下肢被汽车轮胎碾伤2 h入院.检体见骨盆挤压分离征( ),右股外侧及小腿外侧有大片状皮肤挫伤区,软组织肿胀,张力较高,压痛明显,拍片示右侧髂骨翼骨折,右侧耻骨升支骨折,骨折无移位,入院后经骨盆兜固定,口服舒筋活血药物等治疗,3周后骨盆挤压疼痛缓解,右下肢肿胀明显减轻,扶双拐下地锻炼行走,5周后去拐活动,拍片示骨折线模糊,出院回家休养.3个月后患者于站立行走后在右小腿前外侧出现一肿物,无疼痛,平卧后消失,再次来诊.     

郭剑华治疗筋伤案——腰椎间盘突出症

屈某,男,40岁,2011年5月9日初诊。腰椎间盘突出症病史2年。半个月前打篮球时跌跤致腰部扭伤,出现腰痛伴右大腿外侧牵扯痛,2年前腰椎MRI检查示腰椎侧弯,腰4—5、腰5-骶1椎间盘突出。在我院门诊就诊并给予内服腰舒胶囊、外贴活血膏等,以及盲人按摩等治疗后症状有所缓解。8天前又因打喷嚏用力过猛而致症状加重,行走困难,经外院治疗1周无效。查腰部肌肉紧张,腰3骶I椎棘间隙两侧缘旁开1．0cm处均有不同程度压痛,尤以腰4—5、腰5骶1椎棘间隙右侧旁开1．0cm处压痛为明显,下肢无明显放射痛,右大腿外侧轻微压痛,右侧臀部及右小腿无明显压痛,     

电针治疗巨大型腰椎间盘突出症1例

患者,男,45岁。腰痛2d。2d前搬物时不慎腰扭伤,现腰痛伴腰活动受限,右下肢疼痛、麻木。体格检查见自动体位,脊柱无明显侧弯,腰前屈、后伸受限,L3-S1右侧压痛,并向右下肢放射,直腿抬高左80°,右40°,加强试验（＋）,右小腿外侧皮肤感觉稍差,右拇趾背伸力稍差。     

巨大腰椎间盘突出摘除术后神经根及马尾神经再灌注损伤1例

患者男性,30岁,因腰痛伴右下肢麻木疼痛1个月,右足下垂20天,于2003年9月22日入院.查体腰椎活动明显受限,鞍区右侧、双小腿前外侧、足背及足外缘皮肤痛觉明显减弱,双侧臀部肌张力降低,右胫前及足拇趾背伸肌力0级,腓肠肌、足拇趾跖屈肌力Ⅲ级;左小腿肌力亦有减弱,双股四头肌力正常.右跟腱反射消失,右跖反射消失,Lascque征左70°,右40°.腰椎CT片显示L4～5椎间盘脱出,巨大,偏右;L5S1椎间盘突出(见附图).     

华佗夹脊直刺治疗腰椎间盘突出症68例

1999～ 2 0 0 1年 ,笔者采用华佗夹脊直刺治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 8例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为腰椎间盘突出症。男4 5例 ,女 2 3例 ;年龄 2 3～ 4 8岁 ;Ｌ3～ 4 椎间盘突出 9例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 35例 ,Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出 12例 ,Ｌ4～ 5并Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出 12例。临床特点 :明显外伤史 5 4例 ,无明显诱因 14例 ;单纯腰痛 12例 ,腰痛伴左下肢放射痛 2 5例 ,腰痛伴右下肢疼痛 2 4例 ,腰痛伴双下肢疼痛 7例 ;下肢感觉障碍 38例 ,下肢患侧膝、跟腱反射减退 4 5例 ,直腿…     

推拿致髓核游离进入椎管马尾损伤1例

患者,男,40岁。因反复腰部酸痛伴右下肢放射痛3年,加剧10天,于1998年1月入院。查体L4～5椎间压痛并向双下肢放射,尤以右侧为著,腰部活动受限,不能平卧,右下肢肌肉明显萎缩,右小腿前外侧痛觉减退,伸拇肌、绳肌肌力略弱,右侧直腿抬高试验阳性。CT扫描示L3～4、L4～5椎间盘突出,以L4～5间隙椎间盘突出较明显,系中央偏右侧型,约0.8cm大小,已骨化。入院时患者不能平卧,给口服消炎止痛药症状无改善,又不能忍受牵引、手法推拿等非手术治疗。经管医生给硬膜外麻醉后行腰推牵引并大手法推拿按抖,术中患者无明显不适感。术后当晚患者出现小便费力…     

腰椎间盘突出症并神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,34岁。因右下肢疼痛 8个月伴腰痛加重 2月余收住入院。腰痛 ,腰功能活动受限 ,　　右下肢疼痛、麻木 ,功能活动正常 ,直腿抬高试验及加强试验阴性 ,“4”字试验阳性 ,L4～ 5 右侧椎旁压痛明显 ,并向右大腿放射 ,右膝、跟腱反射消失 ,右小腿外侧及足背皮肤感觉减退 ,右足拇趾背伸肌力较左侧减弱 ,鞍区麻木 ,大小便正常。入院后查 CT示 (图1) ,L4～ 5 椎间盘后突 4mm,椎管矢状径10 m m。诊断为腰椎间盘突出症 ,于 1997年 6月 3日行 L4～ 5 髓核摘除术。术中见髓核轻度突出 ,神经根轻度粘连 ,予以松解。术后患者症状虽较前减轻 ,但…     

针刺治疗腰椎间盘突出症1例

李某某,男,40岁,工人。1999年因劳累后闪挫突发腰部酸痛,放射至右下肢后外侧,腰部僵直,活动受限,取物下蹲姿势,右小腿及右脚背外侧皮肤麻木,右侧直腿抬高试验阳性,双侧膝跳反射明显异常。诊见:舌淡、苔白,脉缓。经查 CT 示腰2～3、腰3～4椎间盘突出。中医诊断为腰痛(肝肾虚损,瘀血阻滞);西医诊断为腰2～3、腰3～4椎间盘突出。根据经络理论治疗。取穴:环跳(右)、委中(右)、右侧腰部夹脊穴、阳陵泉(右)、足三里(右)。用毫针     

腓骨海绵状血管瘤1例报告

患者 ,男 ,2 5岁。2年前无明显诱因右下肢外侧感到疼痛 ,无红肿 ,压痛明显 ,逐渐影响行走。 6个月前发现外踝肿大 ,局部皮肤静脉曲张 ,随来就诊。于 1998年 8月收住院。体查发现右下肢外踝略肿大 ,局部皮肤静脉曲张 ,腓骨下段压痛明显 ,踝关节活动自如 ,未见其阳性体症。实验室检查红细胞 5 .5×10 1 2 /L ,白细胞 5 .6× 10 9/L ,血红蛋白 15 7g/L。 X线片显示右腓骨中下段前外侧可见病变骨长度约 10 cm,骨质结构疏松 ,其内有纵行分布之粗大骨嵴 ,骨膜肥厚 ,皮质受压 ,外侧软组织内有数枚小圆形静脉石 (附图左 ) ,拟诊为右腓骨血管瘤。入…     

血栓性静脉炎治验

陈××,男,53岁。1988年2月21日诊。患者于半年前开始右下肢外侧红肿痛胀,发热恶寒。经本厂医院以风湿性肌炎治疗,疼痛减轻后,回天津老家治疗,诊为右侧血栓性静脉     

针刺加推吊治疗腰椎间盘突出症310例

1　临床资料腰椎间盘突出症 310例中 ,男 171例 ,女 139例 ;年龄 13～ 70岁 ;病程 2个月～ 15年。均ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,有典型临床症状体征和Ｘ线平片参考。病理分型 :后中央型 4 7例 ,后外侧型左 88例右 6 3例 ,极外侧型左 6 6例右 4 6例 ,伴膨出者 93例 ,伴腰椎骨质退行性病变 76例 ,伴假性滑脱 9例 ,伴椎管狭窄 12例。Ｌ3/Ｌ4 突出 16例 ,Ｌ4 /Ｌ5突出 133例 ,Ｌ5/Ｓ1突出 137例 ,两个以上椎间盘同时突出 2 4例。均经过中西药物等方法治疗效果不理想。2　治疗方法2 1　针刺法　选用任意一侧手背的腰痛穴及全息疗法的第二掌骨腰腿点 ,用 …     

游离型腰椎间盘突出后自发性重吸收1例

<正>患者,男,68岁,因搬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛1 d前来就诊。查体:腰椎生理弧度变直,腰椎前屈10°、后伸0°,左右侧屈、旋转约15°;L3、L4右侧棘突旁压痛,L3~L4椎旁叩击痛;右侧直腿抬高试验小于30°,直腿抬高加强试验阳性,左侧直腿抬高试验大于70°;四肢肌张力不高,右侧股四头肌肌力Ⅳ级;右大腿外侧及膝关节周围皮肤浅感觉减退;右侧膝腱反射减弱,踝反射正常;髌阵挛、踝阵挛阴性,     

罕见脊髓疝误诊1例报告

患者，女，５４岁。因腰痛３个月加重５天入院。检查见躯体略向右侧凸，腰部活动明显受限；平卧位脊柱无明显畸形，Ｌ４～５、Ｌ５Ｓ１棘突右侧旁均有压痛，并向右下肢放射痛，左直腿抬高试验９０°，加强试验阴性；右直腿抬高试验２５°，加强试验阳性，屈颈试验阳性，林...     

骶管注射药物治疗腰椎间盘突出症致双下肢瘫痪1例

<正>患者,女,65岁,因“腰痛伴右下肢疼痛10 d”于2022年8月5日至滁州市中西医结合医院就诊。患者有8年高血压病史,无药物过敏史。体格检查：腰部活动稍受限,L₄～L₅棘突间右侧压痛,右侧臀中部压痛,右下肢直腿抬高试验阳性、皮肤感觉正常。胸腰椎MRI显示L₄～₅椎间盘突出,骶管囊肿[图1(1)]。诊断为腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)。入院后给予活血化瘀、消肿止痛等对症治疗,疗效不佳。     

骶管内囊变型神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,以腰痛伴右下肢麻木、疼痛、活动不利 3年为主诉来诊。患者 3年前开始出现腰痛 ,后出现右下肢麻木、疼痛 ,活动后加重 ,平卧后缓解。X线片示 L4椎体假性滑脱。入院查体一般情况良好 ,脊柱生理曲度正常 ,L5、S1 棘突压痛 ,双下肢肌力正常 ,右侧下肢皮肤感觉减退。椎管造影示L5S1 水平椎管梗阻。 CTM示 L5S1 水平及椎管内有约 3.5 cm× 2 .0 cm大小的软组织影 ,偏向右侧 ,边缘清楚 ,椎管内呈膨胀性改变 ,骨质未见破坏。 MRI示骶管内椭圆形长 T1 长 T2脑脊液样信号灶 ,大小约 4.1cm× 2 .0 cm× 3.2 cm ,提示骶管内蛛…     

47牙下方48牙含牙囊肿1例

1病历介绍 患者,女,28岁,因右下颌后牙区肿痛1个月入院。1个月前患者无明显诱因下出现右侧下后牙区肿痛,经抗炎治疗,肿痛略缓解。查体：右侧翼下颌韧带外侧至47号牙近中膨隆明显,范围约3．0cm×2．5cm大小,质中,     

脊髓髓内海绵状血管瘤手术后遗症案

患者,男,24岁,于2010年8月24日就诊.主诉:右下肢大腿前外侧痛5年,伴足麻4年.病史:2005年突发右大腿前外侧疼痛而进行多项检查,胸MR示:T12存在异常占位,诊断为脊髓髓内海绵状血管瘤.2006年于北京天坛医院进行手术摘除治疗,术后右大腿前外侧疼痛未缓解,并出现右足发凉麻木等感觉障碍(手术造成),以右足大趾为甚.     

放射性脑炎1例治验

患者男性 ,5 0岁 ,因发作性右下肢抽搐多次而于 2 0 0 1年 8月 2 7日来诊。患者既往无颅脑外伤及类似抽搐病史。一年前因“鼻咽癌”行局部放射治疗。近 1个月来多次出现发作性右下肢抽搐 ,开始为右侧足趾抽搐 ,逐渐延展至小腿及大腿部 ,严重发作时波及右上肢 ,约 3～ 5 min后抽搐可自行停止。抽搐时伴有意识模糊 ,抽搐停止后约 5 min清醒 ,清醒后感头晕、腰痛、四肢乏力及右下肢麻木。体检心肺及神经系统检查无明显异常。实验室检查未发现异常。脑电图显示左侧顶叶低密度病灶 ,提示放射性脑炎。临床诊断为放射性脑炎 ,部分发作型癫痫。予卡…     

L_(3～4)巨大椎间盘突出后重吸收1例

正患者,男,58岁,以"腰痛伴左下肢疼痛麻木1个月"为主诉,于2018年3月5日由家属以轮椅推至我院门诊就诊。腰部疼痛伴左下肢麻木难耐,躺下后无法自主下地,彻夜难眠,右侧卧下肢蜷曲时症状稍有缓解。发病前曾久坐,无外伤史。体格检查:腰部活动受限明显,前屈20°、后伸5°、左侧屈20°、右侧屈10°、左旋转5°、右旋转5°。L_3～L_4棘突间压痛,左侧棘旁压痛,放射至左小腿内侧。主动直腿抬高试验,左侧20°、右侧80°,左侧加强试验阳性;被动直     

俯卧位下肢过伸手法引起腰突症样发作2例

一、蒋××,男,50岁,摩托车厂工人。素有腰肌劳损史,三天前挑担不慎致腰痛加重。来诊时见躯干部僵直,略向前倾,腰活动度,腰椎平直,腰椎二侧软组织痉挛,压痛广泛,尤以右侧腰3横突部为甚。诊断为腰肌劳损急性发作,行俯卧位下肢过伸手法,(以下简称过伸法)未闻及声响,其时患者即感腰痛加剧,稍一动弹,疼痛向臀、腿后外侧放射直至足底部,(患者大呼似触电状)。仔细触诊在腰5骶1右旁深压痛明显。被动直腿抬高二下肢仅