灭吐灵试验诊断孤立性低保性腺激素型性腺功能减低

在青春期前和青春期早期鉴别低促性腺激素型性腺功能减低(HH)和体质性青春期延迟(D)常常是不可能的。促性腺激素释放激素(GnRH)试验的价值有限,因为约1/3的促性腺激素减低的男孩有正常反应。男性D患者血清催乳素(PRL)对TRH的反应正常,而HH减低。本研究的目的旨在探讨:(1)男性HH的PRL反应减低是否为青春期性类固醇环境变化所致,以及是否存在于青春期前,(2)灭吐灵试验对鉴别HH和D是否有诊断价值。     

胃复安试验诊断男性单纯促性腺激素低下性性腺功能减退症

对青春前期和青春早期男性促性腺激素低下性性腺功能减退(HH)和体质性青春期延迟(D)的患者作鉴别诊断是十分困难的。两者血及尿睾丸酮(T)和促性腺激素水平均低而无助于诊断。促性腺激素释放激素(GnRH)试验的价值也有限,因为约三分之一的HH 患者反应正常。D 及 HH 患者经促甲状腺素释放激素直接刺激,出现的血泌乳素(PRL)升高反应分别为正常和低下。胃复安(MET)是多巴胺受体拮抗剂,可     

LHRH兴奋试验早期鉴别诊断青少年的体质性青春发育延迟和男性低促性腺激素性功能低减的价值

目的　以LHRH兴奋试验鉴别诊断体质性青春发育延迟 (constitu tionaldelayedpuberty ,CDP)和男性低促性腺激素性性功能低减 (hypogonadotropichypogonadism ,HH)。 方法　所有患者试验时均处于生殖发育第Ⅰ期 ,试验时给患者静脉注射LHRH 10 0 μg ,分别于 -15、0、15、3 0、45、60、90及 12 0min取血 3毫升 ,用放免法测定血清黄体生成素 (LH)和促卵泡激素 (FSH )水平。此后患者在门诊每 3～ 2 4个月随诊一次 ,一直追查到 18岁以后即至确诊有无正常青春发育后为止。根据其青春发育情况将患者分为青春发育正常组 (n =3 4) ,CDP组 (n =16)及HH组 (n =3 1)。 3组患者接受LHRH兴奋试验的年龄分别为 ( 10 .2± 0 .9)岁 ( 9～ 14岁 ) ,( 16.0± 1.0 )岁 ( 14～ 18岁 )和 ( 17.1± 1.4)岁 ( 16～ 2 2岁 )。结果　正常组 ,CDP组和HH组血清LH基础值和达峰时间均无差异 ,而血清LH峰值 ,血清LH峰值与基础值间的差值即血清LH增加值 ,血清LH增加倍数及血清LH曲线下面积 (AUCLH) ,正常组均明显高于CDP组和HH组 (P均 <0 .0 0 1) ,CDP组也明显高于HH组 (P均 <0 .0 0 1)。在 3组受试者中 ,分别绘制血清LH峰值、LH增加值对LHRH兴奋试验的工作特性曲线 (ROC) ,根据ROC可以确定以下两指标的切点 :血清LH峰值 8IU/L ,血清LH增     

2型糖尿病合并低促性腺激素性性腺功能减退研究进展

正低促性腺激素性性腺功能减退(HH),是由于促性腺激素释放激素(Gn RH)或促性腺激素分泌减少或缺乏所致的性腺功能减退,主要以低促性腺激素和低性激素分泌为特征。游离睾酮异常与卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低下密切相关[1]。令人吃惊地是,男性2型糖尿病患者中HH的患病率竟然高达25%~40%[2]。因此,对2型糖尿病患者进行睾酮评估极为重要[3]。     

促性腺激素释放激素和人绒毛膜促性腺激素激发试验在鉴别低促性腺激素性性腺功能减退和体质性生长和青春发育延迟的作用

青春发育延迟是男孩来小儿内分泌科就诊的最常见原因之一.其发生率在14岁时约为5%,3年后仍有0.1%未进入青春期.其鉴别诊断为区分常见的体质性生长和青春期延迟(CDGP)和罕见的(发生率0.025%)低促性腺激素性性腺功能减退症(HH).     

急性高泌乳素血症对男子垂体—性腺功能的影响研究

为了研究急性药物高泌乳素血症对健康男子垂体-性腺的影响,我们对10例31～38岁男子作研究。被试者口服灭吐灵15mg,每8小时1次,连服7天半。分别于服药前、服药后第4、8、10天上午8:00取静脉血,测定PRL、LH、FSH、T、DHT及E_2。用灭吐灵(45mg/天)后第4、8天血清PRL从基础值309.29±28.67μu/ml上升到1260.5±124.08和1525.0±85.69μu/ml,分别是基础值的408％和493％,比基础值显著增高(P<0.01)。服药后第10天(即停药2.5天)血清PRL恢复到基础值以下。在急性高泌乳素血症期间,血清LH、FSH、T、DHT和E_2有所波动,但无统计学意义(P>0.05)。     

低促性腺激素性性腺功能减退症合并1型糖尿病及桥本甲状腺炎1例报告并文献复习

<正>低促性腺激素性性腺功能减退症(HH)是一种由于促性腺激素释放激素或促性腺激素缺乏,导致性腺功能减退的遗传异质性疾病。先天性HH又称为特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)。IHH合并嗅觉障碍者称为Kallmann综合征,无嗅觉障碍者称为n IHH[1]。在男性患者中常表现为小阴茎或小睾丸、阴毛和(或)腋毛缺如、少精或无精症、不育等[2]。目前有研究表明,低促性腺激素性性腺     

女性低促性腺激素性性腺功能减退症诱导排卵治疗进展

女性低促性腺激素性性腺功能减退症(HH)是下丘脑或垂体病变导致卵巢功能低下的一类疾病.雌孕激素替代治疗可促进和维持女性第二性征发育及人工月经周期对于有生育要求的患者,补充促性腺激素释放激素或促性腺激素可诱导患者卵泡发育、排卵,甚至妊娠.本文主要讨论女性HH患者的诱导排卵治疗进展.     

垂体泌乳素瘤下丘脑多巴胺调节功能的评价

本文以卡比多巴 左旋多巴(CD LD)和灭吐灵(MCP)试验,观察了11例垂体泌乳素(PRL)瘤和7例健康女性血TSH和LH水平的变化,同时与血PRL的变化作比较。结果表明PRL瘤患者血PRL不被CD LD抑制,但其TSH和LH可被显著抑制,并与正常组相似。患者血PRL对MCP的反应低减,而TSH和LH的反应却显著高于正常组,其升高幅度与血PRL基础值呈正相关。提示,PRL瘤患者下丘脑多巴胺调节功能正常,并存在多巴胺与PRL间反馈机制,以致下丘脑多巴胺含量相对过多。     

促性腺激素治疗男性低促性腺激素性性功能减退症的疗效评估

目的应用人绒毛膜促性腺激素(hCG)和绝经期妇女尿促性腺激素(HMG)治疗男性低促性腺激素性性腺功能减退症,评价其疗效.方法 64例低促性腺激素性性腺功能减退症患者中Kallmann综合征19例,特发性低促性腺激素型性腺功能低下41例,颅咽管瘤手术后性腺功能低下症4例.33例患者采用hCG 1500 IU肌肉注射,每周2次;31例患者采用hCG 1500 IU + HMG 75 IU联合肌肉注射,每周2次.疗程均6个月以上.结果治疗后所有患者体力改善,体质增强;42例患者出现胡须、阴毛和(或)腋毛.睾丸体积治疗前(3.08±2.44)ml, 治疗后(8.92±5.37)ml(P<0.01);血清卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮水平有所提高(P<0.05);6/64患者出现遗精现象,2例有精子生成.以睾丸体积增大为判断疗效的标准,12例无效,52例有效,有效率达81.2%,hCG+HMG组效果明显好于hCG组.结论对男性低促性腺激素性性腺功能减退症患者,用hCG和HMG治疗能促进青春期第二性征发育,体力增加,外生殖器和睾丸进一步发育,并可望部分恢复睾丸产生雄激素和生成精子两项功能,明显优于以往单纯使用或者过早使用雄激素替代的治疗方案.     

灭吐灵作泌乳素兴奋试验对垂体泌乳素微腺瘤诊断的意义

本文对17例泌乳无排卵妇女采用肌肉注射灭吐灵(MCP)作泌乳素(PRL)兴奋试验。并以5例正常月经卵泡早期(EF)及4例产褥早期(PP)妇女作对照。探讨MCP兴奋试验在早期诊断垂体PRL微腺瘤方面的意义。结果显示:EF组给MCP后血PRL水平升高7倍以上。泌乳无排卵组血PRL升高倍数平均为1.51倍,其中4例无反应,显著低于EF组。肿瘤组与非肿瘤组间无显著差异,因此不支持MCP兴奋试验有助于鉴别垂体PRL微腺瘤及功能性高PKL血症的论点。本文还对上述两种疾病的关系及处理进行了讨论。     

急性高泌乳素血症对男子垂体-性腺功能影响的研究

临床上,男性慢性高泌乳素血症,除因垂体肿瘤较大面有局部压迫症状外,也常伴有阳萎、不育等。为了进一步研究高泌乳素血症对男子性功能的影响,我们用灭吐灵(metoclopramide,胃复安)造成高泌乳素血症,观察垂体-性腺功能的变化。     

使用促性腺激素释放激素脉冲式给药方法以鉴别男性促性腺激素低下性性机能减退症和体质性青春期延迟

特发性促性腺激素低下性性机能减退症(HH)和体质性青春期延迟(CD)临床并不少见,但要在儿童期或青春期时进行鉴别诊断尚有不少困难。作者根据人类促性腺激素呈脉冲式释放的原理,使用促性腺激素释放激素(GnRH)连续36小时的脉冲式给药方法以鉴别HH和CD,具有一定的临床价值,故报道如下。 材料和方法:受试者共17例,计CD9例,年龄14.5～20岁,骨龄11～14岁;HH8例,年龄15.5～41岁,骨龄12.5～19岁。患者于第一天晚间     

男性2型糖尿病患者合并低促性腺激素性性腺功能减退的临床观察

目的探讨男性T2DM患者性腺功能减退的原因。方法选择男性T2DM患者156例,分为低睾酮(TT)组(n=59)和正常TT组(n=97),测定血压、血糖、血脂、胰岛β细胞功能,以及性激素[包括血清TT、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕激素(P)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)],比较两组性激素、糖脂代谢指标及胰岛素等的差异,并分别按BMI及LH进行分组,比较各组间TT水平。结果与正常TT组比较,低TT组BMI、FIns、2 hIns及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高(￡=3.76,2.03,2.68,2.13,P0.05),低TT组LH、FSH、SHBG、E2降低(t=-2.94,-2.16,-3.08,-3.50,P0.05);与高体重组比较,低体重组TT增加(P0.05);与低LH组相比,高LH组TT增加(P0.05)。相关分析显示,TT与BMI、FIns及HOMA-IR呈负相关(r=-0.33,-0.18,-0.17,P0.05),与LH、FSH、E2呈正相关(r=0.14,0.16,0.28,P0.05)。结论男性T2DM患者往往会合并低促性激素性性腺功能减退症。     

阿斯米亚联合治疗肺癌化疗所致胃肠道反应的临床观察

目的:评价阿斯米亚(盐酸格拉司琼氯化钠注射液)治疗肺癌化疗所致胃肠道反应。方法:86例随机分成3组：1)单用组(A组)：从化疗当日起，每天使用阿斯米亚100m1．静滴，连续6天；2)联用组(B组)：化疗第一日阿斯米亚100ml，而后灭吐灵30mg 地塞米松5mg，静滴，连续5天；3)对照组(C组)：只有灭吐灵30mg 地塞米松5ng。静滴，连续6天。结果:B组控制恶心呕吐的有效率与A组无明显差异。而明显高于C组。结论:阿斯米亚单次使用联合灭吐灵 地塞米松。疗效好，费用低，值得临床推广。     

RIA法测定血LH,FSH,PRL在诊断继发闭经中的价值

用放射免疫法(RIA)测定继发闭经患者血LH、FSH437例与PRL287例。根据测定结果可将继发闭经患者分为五组:1.高促性腺激素性闭经132例(30.2 ％);2.低促性腺激素性闭经44例(10.1％);3.正常促性腺激素性闭经40例(9.1％);4.闭经由于LH/FSH比值升高94例(21.5％);5.高泌乳素血症性闭经127例,其中117例(92.1％)有泌乳。结合各组的临床表现、腹腔镜所见和治疗效果,对RIA法测定血LH、FSH、PRL在诊断继发闭经中的价值进行了讨论。     

RIA法测定血LH、FSH、PRL在诊断继发闭经中的价值

用放射免疫法测定继发闭经患者(不包括子宫性闭经)血LH、FSH437例与PRL287例。根据测定结果可将继发闭经患者分为五组:1.高促性腺激素性闭经132例(30.2％);2.低促性腺激素性闭经44例(10.1％);3.正常促性腺激素性闭经40例(9.1％);4.闭经由于LH/FSH比值升高94例(21.5％);5.高泌乳素血症性     

中老年人垂体催乳素,促性腺激素及甾体性激素分泌功能的对比研究

本文观测正常育龄期健康男性80例、女性95例,年龄18～48岁,中年期健康男性54例,女性30例,年龄50～59岁及老年期健康男性132例,女性100例,年龄60～85岁。共491例。用放射免疫法测定垂体催乳素(PRL),促性腺激素(FSH、LH)、雌酮(E_1)、雌二醇(E_2)及睾酮(T)六种激素,结果表明在男性:ICSH及E_2随年龄增加而增加(P<0.05);中老年组T与对照组无差别(P>0.05);中年组PRL较老年组低(P<0.05);在女性:中老年组FSH、LH均比对     

女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症——附三例临床分析

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)是指病因不明的下丘脑或垂体病变引起促性腺激素释放激素(GnRH)或促性腺激素的缺乏,不能刺激靶性腺发育而导致第二性征异常.     

成年男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症患者的自然病程和长期临床随访

孤立性GnRH缺乏会导致男性或女性各种不同程度的生殖异常疾病.该疾病谱从较严重的表现型,如先天性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)伴有或不伴有嗅觉缺失,到GnRH部分异常,包括体质性青春期延迟、功能性下丘脑闭经(HA)和男性成人特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(AHH).