光动力学治疗后C6胶质瘤血管内皮生长因子的表达

目的 探讨光动力学治疗（PDT）后C6胶质瘤血管内皮生长因子（VEGF）的表达。方法 在不同剂量（5mg/kg，10mg／kg，20mg/kg，30mg／kg）光敏剂——血卟啉衍生物（HPD）条件下，激光照射裸鼠皮下C6胶质瘤。在治疗后不同时间检测瘤组织中VEGF的表达。结果 在5mg/kg剂量组VEGF的表达在PDT24h后达高峰，与对照组及治疗后3d、7d和10d相应值比，差异显著（P〈0．01）。其它剂量组VEGF表达亦在治疗后24h达高峰，但与治疗后其它时间比，相差无显著性（P〉0．05）。结论 PDT治疗后24hVEGF表达达高峰，针对VEGF的抗血管治疗应在24h内进行。     

NEU经胎盘诱发大鼠脑肿瘤时间和剂量的初步研究

目的 探讨亚硝基乙基脲（NEU）经胎盘诱发脑肿瘤动物模型的时间和剂量依赖性。方法 （1）取孕16dSD大鼠20只，随机分为4组。经腹腔内注射NEU，剂量分别为20mg／kg，40mg／kg，60mg／kg．80mg／kg；（2）孕12d、14d、16d、18d的SD大鼠各4只，分别经腹腔内注射NEU40mg／kg；（3）子代鼠出生后150d灌注同定取脑。组织切片行HE和GFAP染色，光镜观察。结果 NEU20mg／kg剂量组脑肿瘤诱发率明显低于其他三组（P〈0．05）；孕12d、16d组诱发率较高，孕14d、18d组较低（辟0．066），尚不能认为有统计学差异，但P值接近于检验水准，可适当增大样本含量做进一步研究。结论 经胎盘诱发脑肿瘤的诱发率在妊娠中晚期较高，但还受其他因素的影响，提示与孕酮水平有一定的关系。建议使用剂量40mg／kg，增加剂量对脑肿瘤的诱发率影响不大。     

不同剂量a-硫辛酸对卡那霉素所致豚鼠耳聋后听觉诱发电位的影响

目的观察不同剂量a-硫辛酸对卡那霉素所致豚鼠耳聋后听觉诱发电位的影响。方法将豚鼠随机分为7组，给予KM400mg／（kg·d）用药，同时给予不同剂量的LA37．5～75mg／（kg·d），应用7d，停药后观察豚鼠的一般行为；检测ABR各波潜伏期、间期及阈值改变。结果1组（正常对照组）、V组37．5mg／（kg·d）LA治疗组）～Ⅶ75rag／（kg·d）LA）组之间的各波的潜伏期、I～Ⅲ波间期及阈值的差异，无统计学意义。Ⅲ组（LA组）和Ⅳ组（25mg／（kg·d）LA治疗组）：各波的潜伏期；以及I～Ⅲ波间期稍微延长，阈值稍高，较其他组的差异，有统计学意义。结论37．5～75rag／（kg·d）LA确实能拮抗KM的耳毒性，起到保护豚鼠耳蜗毛细胞的作用。     

托吡酯治疗癫痫的各种给药方式疗效及不良反应观察

目的 观察托吡酯（TMP）治疗癫痫的不同给药方式疗效及不良反应的发生率，探讨合理的给药模式。方法64例癫痫患者按不同初始剂量及增量速度分为A（18例）、B（22例）、C（24例）3组。A组：初始托吡酯剂量25mg／d，每周加25mg，直至200mg／d；B组：初始TPM剂量50mg／d，每周加25mg，直至200mg／d；C组：初始TPM剂量50mg／d，每3d加25mg，直至200mg／d。一日剂量分2次给药，逐渐加量。结果各组患者临床疗效比较差异无统计学意义。不良反应发生率有显著差异。结论患者用药后不良反应发生率与初始剂量及增量速度有关，临床上用药要考虑此因素。同时根据患者具体情况选择用药方式。     

格林—巴利综合征335例临床分析

本文报道格林－巴利综合征（ＧＢＳ）３３５例临床表现及在综合治疗的基础上，采用大剂量环磷酰胺治疗２４７例，并与同期其它治疗方案的８８例进行对照观察，结果表明，大剂量环磷酰胺对控制急性期麻痹发展，控制病型升级及减少气管切开有一定疗效，且副反应轻微，本病临床表现复杂，需综合判定诊断。     

大剂量肠虫清治疗脑囊虫病临床观察

目的：观察大剂量肠虫清治疗脑囊虫病的临床效果。方法：54例脑囊虫病患者,随机分为二组,观察组（30例）应用肠虫清60mg／kg／d,分三次口服;对照组（24例）应用吡喹酮20mg／kg／d,分二次口服,均连服十天为一疗程,每疗程间停药15天－20天,共应用三个疗程后,采用全国脑囊虫病学术会议制定的标准作出疗效评价。结果：肠虫情组总有效率及治愈率分别为96．67％和70％,沈哇四组分别为79．17％和41．67％,两组有显著性差异（P＜0．05）结论：大剂量购虫清治疗脑囊虫病是一种安全、有效的方法。     

托吡酯加用及单用治疗老年癫痫发作的临床观察

目的 观察加用及单用托吡酯二种方式治疗老年癫痫患者的临床疗效和副反应，探讨单用托吡酯更快、更有效的给药方式。方法 老年癫痫患者124人，分为加用组（A组）：52例患者，在服用卡马西平或苯妥英钠的基础上加用托吡酯25 mg／d，增量25 mg／周至200 mg／d；单药组：72例患者按初始剂量及加量速度不同又分为M1、M2、M3组，M1组患者托吡酯25 mg／d，增量25 mg／周至200 mg／d；M2组患者托吡酯初始剂量50 mg／d，增量25 mg／周至200 mg／d，M3组患者托吡酯初始剂量50 mg／d，增量25 mg／3 d至200 mg／d。结果 各组患者托哟酯总有效率分别为加用组82．7％，单药组初始剂量25 mg／d组82．6％，初始剂量50 mg／d，增量25 mg／周组84．0％，初始剂量50 mg／d，增量25 mg／3 d组70．8％，加用组和M1、M2组单用托吡酯总有效率比较无明显差异（P＞0．05）。发生率比较高的副反应为感觉异常、食欲差和头痛。结论 可单用托吡酯并给予较大初始剂量（50 mg／d），以25 mg／周速度增量治疗老年癫痫。     

氯氮平治疗精神分裂症的剂量、血药浓度和临床效应的性别差异

目的研究氯氮平治疗精神分裂症的剂量、血药浓度和临床效应的性别差异。方法采用高剂量氯氟平（500mg／d）治疗男女性患者各48例与34例，低剂量氯氮平（200mg／d）治疗男女性患者各45例与49例。疗效和不良反应分别用简明精神病量表和不良反应量表评定，并测定治疗第1、2、4、6周的稳态血药浓度。结果氯氮平同等剂量时疗效无性别差异，但女性的血药浓度显著高于男性，女性的不良反应显著重于男性。而且女性患者在剂量不同时血药浓度和不良反应也有明显不同。结论女性精神分裂症患者接受氯氮平治疗以低剂量（200mg／d）适宜。     

拉考沙胺治疗发作性运动诱发性运动障碍临床观察

目的 评估拉考沙胺（lacosamide, LCM）治疗发作性运动诱发性运动障碍（paroxysmal kinesigenic dyskinesia,PKD）的有效性和安全性。方法 以“发作性运动诱发性运动障碍”、“PKD”为关键词在西京医院神经内科脑电监测中心进行检索，检索时间为2018年11月至2022年9月，共计25例患者符合PKD诊断标准，排除20例使用其他治疗方案的患者，最终纳入使用LCM治疗的5例患者，对5例患者的临床资料、基因检测结果、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果 5例患者来自4个家系，男3例，女2例，起病年龄4～17岁，发作均出现于突然运动或有运动想法之后，其中4例患者为双侧症状，1例为单侧肢体症状及面部症状，发作频率5～15次/d，每次持续3～20 s。4例PRRT2基因(+)，LCM初始剂量为25～50 mg/d,3 d加量至维持剂量为100～200 mg/d(2.5～3.1 mg/kg);1例PRRT2基因(-)，LCM初始剂量为100 mg/d，当天服药即控制症状，目前维持剂量为100 mg/d(1.2 mg/kg)。4例（4/5）患者服药后无发作，1例（...     

单用不同剂量托吡酯与奥卡西平治疗儿科癫痫的疗效比较

目的观察单用不同剂量托吡酯及奥卡西平治疗儿科癫痫患儿的临床疗效和不良反应。探讨单用托吡酯更安全、更有效的给药方法。方法儿科癫痫息儿120例。分为奥卡西平组31例，服用奥卡西平从8～10mg／（kg·d）开始，再逐渐增量到10-30mg／（kg·d），2次／d服用；单用托吡酯组，89例息儿按服药剂量不同又分为低剂量组47例托1组从0．625mg／（kg·d）开始增加至4mg／（kg·d）为止；高剂量组42例托2组从1．5mg／（kg·d）开始，逐增至8mg／（kg·d）为止。结果托1组总有效率81％，托2组总有效率74％；奥卡西平组总有效率77％，3组比较无显著差异（P〉0．05）。托2组不良反应发生率（57％）高于托1组（34％）（P〈0．05）。托吡酯组主要不良反应为胃纳差、头痛、感觉异常、嗜睡和体质量减轻。结论单用较小剂量托吡酯治疗儿科癫痫发作。疗效好。不良反应少。     

奎硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照研究

目的观察奎硫平不同剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的安全性、耐受性及疗效。方法前瞻性、多中心、随机、平行对照研究。共入组134例，其中：（1）研究组65例；奎硫平起始剂量为200mg／d，以后每天增加200mg，4d内日剂量达到600mg。（2）对照组69例，起始剂量为100mg／d，以后每天增加100mg／d，7d内日剂量达到600mg。两组的观察疗程均为4周。以阳性和阴性症状量表总分减分率为主要疗效评价指标，以临床疗效总评量表、简明精神症状评定量表总分减分率为次要疗效评估指标。结果治疗第1周末，研究组和对照组的有效率分别为17％和13％，治疗第4周末分别为80％和70％，两组间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。奎硫平主要不良反应为头晕、嗜睡。治疗第1周末，研究组和对照组的不良反应发生率分别为55％和33％，差异有统计学意义（x^2=6．6042，P：0．01）；治疗第4周末分别为58％和48％，差异无统计学意义（x^2=1．5198，P=0．218）。结论奎硫平100mg／d快速加量治疗精神分裂症急性期患者的疗效与200mg／d快速加量的疗效相似，但前者不良反应的发生低于后者。     

不同浓度人参皂甙Rd对次声性脑损害的保护

目的观察次声对大鼠记忆功能的影响及不同剂量人参皂甙Rd对其脑损害的治疗作用。方法通过Y型电迷宫训练将成绩相近的SD大鼠随机分为5个组，除正常对照组以外均接受16Hz 130dB的次声作用gh／d。3个药物组在次声作用前3d开始分别给予不同剂量（30mg／kg、10mg／kg、2mg／kg）的人参皂甙Rd。次声作用7d后再次评定每组大鼠的迷宫成绩，并用单链DNA（Single-stranded DNA，ssDNA）免疫标记法检测海马内ssDNA（凋亡细胞）数。结果与正常对照组相比单纯次声组大鼠学习记忆功能下降、标记的ssDNA阳细胞数明显增多（P〈0．05）；与单纯次声组相比人参皂甙（30mg/kg、10mg／kg组）有明显的保护作用，减轻了学习记忆功能下降，ssDNA阳性细胞数明显减少（P〈0．05）。结论16Hz 130dB次声可引发大鼠海马损伤、细胞凋亡、记忆功能减退，人参皂甙可明显减轻这些损害。     

甲基强的松龙在重症手足口病神经系统受累患儿中的作用

础上给予甲基强的松龙10 mg/（kg · d）为实验组，40例在实验组基础上将甲基强的松龙剂量提高至20 mg/（kg · d）为对照组，治疗结束后分别对比3组患儿的各项指标恢复情况及不良反应。结果常规组与实验组在各项指标恢复情况上差异不明显，对照组在各项指标恢复情况上明显比另外2组的恢复情况好；常规组与实验组的不良反应差异不明显，对照组不良反应明显少于其他2组。结论剂量不同甲基强的松龙对重症手足口病神经系统受累患儿的影响不同，在治疗过程中应控制好剂量，提高疗效。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，每组各30例。研究组应用奥氮平治疗，起始剂量5mg／d，第2天增至10mg／d，最大剂量≤20mg／d；对照组应用氯氮平治疗，起始剂量50mg／d，1周内递增到300mg／d，最大剂量≤600mg／d。疗程均为8周。分别于治疗前及治疗第1、2、4、8周末，采用阳性和阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果奥氮平有效率76．66％，氯氮平有效率70％；奥氮平在阴性症状方面优于氯氮平，两组比较差异有显著性（P〈0．05），奥氮平组主要不良反应有轻度头昏、瞌睡、体质量增加等。结论奥氮平是一种安全有效的抗精神病药物，对改善急性期精神症状以及阴性症状方面，优于氯氮平。     

妥泰治疗小儿癫痫80例疗效观察

目的观察妥泰单药治疗小儿癫痫的疗效。方法将入选的80例癫痫患者均采用妥泰单药治疗,入选病例未服用过其他抗癫药。从0.5~1.0 mg/（kg.d）开始,分2次口服,每周增加0.5~1.0 mg/（kg.d）,经8周增至剂量4~8mg/（kg.d）,维持该剂量12周。结果完全控制23例（28.75%）,显效21例（26.25%）,有效18例（22.50%）,无效18例（22.50%）,总有效率（77.50%）。结论妥泰既不诱导肝酶也不抑制肝酶,无须监测血浓度,使用较方便,用于治疗小儿癫痫的成本也不高,故可推广使用。     

综合治疗对伴有负性情绪2型糖尿病患者的影响

目的 探讨综合疗法对伴有负性情绪2型糖尿病的疗效。方法 将90例2型糖尿病患者随机分为3组，常规组（30例，采用格列吡嗪7．5～15mg／d），干预组（30例，采用格列吡嗪7．5～15mg／d和心理干预）和综合组（30例，采用格列吡嗪7．5～15mg／d合并西酞普兰20～40mg／d和心理干预）。疗程4周。分别于治疗前、治疗第2、4周进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定，并同时测空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2PBG）。结果 SAS和SDS评分以综合组和干预组显著低于常规组（P〈0．01），且综合治疗对负性情绪改善更快。FBG和2PBG下降以综合组和干预组优于常规组，综合组和干预组间差异无显著性（P〉0．05）。结论 综合治疗能更有效的缓解2型糖尿病患者负性情绪，从而更好地控制血糖。     

大剂量环磷酰胺治疗247例格林－巴利综合征疗效观察

用大剂量环磷酰胺（首次剂量８ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ，次日起４ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ，连续５ｄ为一疗程）治疗２４７例格林－巴利综合征（ＧＢＳ），并与同期常规剂量（２ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ，连续５ｄ为一疗程）环磷酰胺单独或联合使用肾上腺皮质激素（连续７ｄ为一疗程）及中药等治疗的８８例ＧＢＳ进行对照观察。结果表明，大剂量环磷酰胺对控制急性期麻痹发展，控制病型升级及减少气管切开有一定疗效，且其副反应轻微。     

不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性比较

目的探讨不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将128例符合CCMD-3标准的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑10mg／d（A组）、15mg／d（B组）、20mg／d（C组）和25mg／d（D组）四个治疗组。使用PANSS量表和CGI—SI评定疗效,以TESS量表评定不良反应。观察4周。结果20mg／d和25mg／d治疗组的CGI—SI、PANSS量表总分、阳性症状分以及25mg／d治疗组的一般精神病理分在第1周末即有显著性改善（P〈0．05,P〈0．01）,而10mg／d和15mg／d治疗组的CGI—SI、PANSS量表总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分在第2周末有显著性改善（P〈0．05,P〈0.01）。在第4周末,15mg／d、20mg／d和25mg／d三个组间疗效比较无显著性差异（P〉0.05）,且均优于10mg／d治疗组（P〈0．05）,四个组的有效率分别为67．74％,82．35％,81．81％和83．33％。20mg／d和25mg／d组的不良反应大于10mg/d和15mg／d组（P〈0．05）。阿立哌唑常见的不良反应为失眠、困倦乏力、焦虑、静坐不能、肌强直、头晕、便秘、头痛、震颤、食欲下降、心动过速。结论阿立哌唑对精神分裂症的阳性、阴性症状都有效,15mg／d是较佳的治疗剂量,其不良反应较少,增大剂量可加快起效,但不良反应亦随之增加。     

安坦治疗丘脑及脑干梗死后类恶性综合征的临床观察

目的探讨丘脑及脑干梗死后摇头、高热、大汗、嗜睡等类恶性综合征应用安坦治疗的疗效厦安全性。方法选择梗死后类恶性综合征8例，安坦初始剂量给以2mg/次，3次／d，效果不理想者加至4～6mg/次，3次／d。结果症状完全控制4例．基本控制3例，无效1例。结论安坦对治疗梗死后类恶性综合征疗效可靠，安全性好。     

氯氮平对谷氨酸功能低下精神分裂症小鼠模型的作用

目的 观察氯氮平对地卓西平马来酸盐（MK-801）所致谷氨酸功能低下精神分裂症小鼠模型的高活动性及刻板行为的作用。方法 昆明种小鼠130只。（1）取34只小鼠分为4组：溶媒空白对照组（腹腔注射溶媒，以下简称对照组）；3种氯氮平剂量（1．0，1．5，2．0mg／kg体质量，腹腔注射）组；每组8～10只，观察氯氮平对小鼠探究行为和自主活动的影响。（2）取46只小鼠分为5组，分别为对照组、MK-801模型组（溶媒＋MK-801，0．25mg／kg体质量，腹腔注射）及3种剂量（同上）氯氮平组分别加MK-801（0．25mg／kg体质量，腹腔注射），每组8～10只，观察氯氮平对MK-致801小鼠自主活动增加的影响。（3）取50只小鼠，每组10只，给药方案同“（2）”，观察氯氮平对MK-801引起的刻板行为的影响。结果 （1）与对照组比较，氯氮平剂量为1．5mg／kg体质量和2．0mg／kg体质量时，小鼠的探究行为及自主活动总路程减少（P均〈0．001）；但剂量为1．0mg／kg时，对小鼠的探究行为及自主活动均无影响（P均〉0．05）。（2）氯氮平剂量为1．0～2．0mg／kg体质量时，呈剂量依赖性抑制由MK-801引起的自主活动增加（均P〈0．05）。（3）氯氮平剂量为1．5～2．0mg／kg体质量时，呈剂量依赖性抑制MK-801引起的刻板行为（均P〈0．05）。但低剂量（1．0mg／kg体质量）氯氮平对MK-801引起的刻板行为无明显影响（P〉0．05）。结论 氯氮平对MK-801所致谷氨酸功能低下精神分裂症小鼠模型不同脑区的作用有选择性，低剂量时抑制由中脑边缘、中脑皮质系统介导的高活动性，较高剂量时抑制由中脑边缘、中脑皮质系统及黑质纹状体系统控制的高活动性及刻板行为。