头颈CTA对椎基底动脉变异的诊断价值

目的 :探讨头颈CTA对椎基底动脉变异的诊断价值及临床意义。方法 :回顾性分析43例在我院经DSA检查证实为椎基底动脉变异的临床资料,所有患者均行CTA检查,并以DSA为诊断标准,评价头颅CTA对椎基底动脉变异诊断的准确性。结果:43例中,CTA示9例椎动脉起始于主动脉弓,椎动脉行径变异13例,椎动脉管径变异9例,单侧椎动脉开窗畸形5例,双侧椎动脉开窗畸形1例,永存胚胎性血管6例,与DSA检查结果完全一致。结论:头颈CTA在椎基底动脉变异的诊断方面与DSA结果无异,且CTA更具安全性,能为临床治疗干预提供可靠的影像资料。     

256层CTA对椎-基底动脉病变的应用价值

目的:探讨256层CTA在椎-基底动脉病变中的应用及诊断价值。方法:对150例行256层CTA检查的受检者图像进行回顾性分析,结合MPR、CPR、MIP、SVR观察椎动脉形态学变化及其与邻近骨结构的关系,准确测量狭窄段长度。结果:150例受检者中先天发育变异30例,占20.0%;粥样硬化斑块40例,占26.7%;钩椎关节增生压迫并走行迂曲18例,占12.0%;动脉瘤4例,占2.67%。结论:256层CTA能清晰显示椎-基底动脉解剖结构,对椎-基底动脉病变准确诊断、分型、及其治疗方案的制定和预后判断具有重要价值,是椎基底动脉病变的重要检查方法。     

中老年人椎基底动脉在CTA上长度及内径正常值范围的研究

目的:研究在CTA上我国中老年人椎基底动脉长度及内径的95%正常值范围。方法:复习2003～2008年椎基底动脉CTA检查病例,选取符合条件者86例,年龄35～75岁。于图形工作站行三维图像处理,测量椎基底动脉各段的长度及内径,进行统计学分析。结果:椎基底动脉长度正常值范围:左侧(244.80±30.27)mm,右侧(236.07±32.73)mm;基底动脉(29.53±8.26)mm。椎基底动脉内径正常值范围:左侧V1段(4.10±0.76)mm,V2段(4.15±0.63)mm,V3段(4.01±0.88)mm,V4段(3.42±0.82)mm,右侧V1段(3.98±0.79)mm,V2段(3.96±1.18)mm,V3段(3.92±0.58)mm,V4段(2.98±0.83)mm;基底动脉(3.52±0.72)mm。V4段与其他段内径差异有显著性;V4段内径及V1段长度双侧差异有显著性;椎基底动脉长度与内径均无性别差异。结论:椎基底动脉在CTA上长度及内径正常值范围可为相关研究提供正常值参考。     

共轭采集技术在头颈联合CTA中的应用

目的研究头颈联合CTA成像采用64排128层共轭采集技术改善图像Z轴分辨率,显示细微结构的能力。资料与方法连续选取行头颈联合CTA检查的患者200例,随机分成两组。A组100例,采用128层40 mm的容积数据采集。B组100例,采用64层40 mm的容积数据采集。其他扫描参数不变。由两名有经验的影像医师以双盲法对两组图像质量进行评分,同时记录空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值,有效剂量,计算各组数据的均值及标准差并进行统计学分析。结果 (1)两组图像质量评分分别为3.57±0.50和3.17±0.59,差异有统计学意义(t=7.40,P<0.05),A组图像质量明显优于B组。(2)A、B两组图像空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值分别为14.21±1.37和16.48±1.62、10.43±0.57和14.06±1.03、20.79±1.01和24.26±1.79。组间差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)两组图像的有效剂量分别是(4.02±0.58)mSv和(4.09±0.60)mSv,差异无统计学意义(t=1.18,P>0.05)。结论头颈联合CTA成像中,采用共轭采集技术,在没有增加辐射剂量的情况下...     

多层螺旋CT血管成像对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在椎-基底动脉供血不足(VBAI)中的诊断价值.方法 用Siemens 16 CT机对临床诊断VBAI的患者(试验组)30例与正常对照组30例行MSCTA检查,图像后处理采用多平面重组(MPR)、最大密度投影法(MIP)和容积再现(VR) 等技术进行重建,观察椎-基底动脉的形态学变化和周围骨性结构的情况并进行对比分析. 结果试验组30例中,椎动脉表现正常3例,走行迂曲3例,单侧变细12例,双侧变细2例,局部狭窄9例,单侧闭塞1例;2例基底动脉延长扩张,其中1例伴有动脉瘤形成,7例基底动脉局部狭窄.对照组30例中,仅有5例单侧椎动脉变细,其余均表现正常.2组中椎动脉表现正常和狭窄(血管变细和局部狭窄)的出现比率经统计学处理2组间有显著差异(χ2=28.72,P＜0.01).试验组30例中,单侧横突孔变小14例,对照组30例中,横突孔变小2例,2组中横突孔变小出现比率差异显著(χ2=12.27,P＜0.01). 结论 MSCTA对VBAI的病因诊断、治疗方案的选择有重要价值.     

头颈联合CTA对动脉成窗变异的评价

目的探讨头颈联合64排容积CT血管造影(CTA)对动脉成窗变异的诊断价值及其临床意义。方法搜集行64排容积CT头颈联合CTA的患者资料1042例,对获得图像进行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)及曲面重组(curve planarreconstruction,CPR)等后处理,比较各组图像对头颈部动脉成窗变异的显示情况,分析头颈部动脉成窗变异的检出率、部位、CTA表现、与周围结构的关系及伴发其他血管性病变等。结果 1042例中,头颈动脉成窗变异58例,共计61处,位于基底动脉24处、椎动脉16处、大脑前动脉12处、前交通动脉区7处、大脑中动脉2处。根据CTA表现分型,42处为裂隙型,19处为凸透镜型。58例成窗变异中12例伴有颅内动脉瘤,8例伴有椎动脉发育不良,1例伴有右侧椎动脉行径异常,10例伴胚胎型大脑后动脉。结论头颈联合CTA可以立体、直观、准确地显示头颈部动脉成窗变异的位置、形态、毗邻关系、有无伴发其他血管性病变等,有助于指导临床对伴发的血管性病变制定合理的治疗方案。     

CTA在头颈部血管疾病诊断中的应用

目的:将CTA与DSA诊断结果进行对比分析,评价CTA对头颈部动脉血管病变的诊断价值。方法:对56例有临床症状的患者行头颈部CTA检查,并在1周之内行DSA检查,将检查结果与CTA进行对照。结果:共检测了56例患者的颈总动脉,颈内外动脉,大脑前、中、后动脉,椎动脉及基底动脉。本组CTA检测出血管壁软斑块32处,软斑块合并钙化斑块24处,单纯钙化斑块46处;血管轻度狭窄124处,中度狭窄86处,重度狭窄43处,血管闭塞9条。结论:CTA作为一种无创性检查方法对头颈部动脉血管的斑块、狭窄及畸形有重要诊断价值,可作为头颈部动脉血管性病变的首选和重要检查方法。     

椎基底动脉开窗畸形的CTA和MRA诊断

目的 探讨椎基底动脉开窗畸形的影像学特点及其临床意义.资料与方法回顾性分析22例椎基底动脉系统开窗畸形的影像学表现和临床表现.22例中,15例行头颈联合CT血管造影(CTA)检查,6例行头部MR血管造影(MRA)检查,1例行颈部MRA检查,其中4例同时行数字减影血管造影(DSA)检查.结果 22例椎基底动脉开窗畸形均为单发,9例位于椎动脉,其中5例位于颅外段,4例位于颅内段;其余13例均位于基底动脉近段.根据血管窗形态分型:10例为裂隙型,9例为凸透镜型,3例为重复型.所有病例均表现为椎基底动脉局限性重复,22例中4例伴有颅内动脉瘤,1例伴有左侧颈总动脉起源异常.结论 CTA和MRA可以准确显示椎基底动脉开窗畸形的位置、形态和毗邻关系,诊断开窗畸形时应注意有无伴发其他血管性病变.     

永存颈内-基底动脉吻合的CTA诊断

目的：探讨16层螺旋CT血管成像（CTA）在永存颈内-基底动脉吻合诊断中的价值,提高对此类血管变异的认识。方法：回顾性分析1951例行颅脑及颅颈联合CTA检查发现的的10例永存动脉[永存三叉动脉（PTA）8例,永存舌下动脉（PHA）2例]患者的影像学资料,分析永存动脉的发生率、CTA表现及合并其他脑血管异常的情况。结果：PTA的发生率为0.41%（8/1951）。PHA的发生率为0.10%（2/1951）。PTA均起自颈内动脉海绵窦段,按Saltzman分型显示后循环供血情况：Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。2例PHA分别于C1、C2水平从颈内动脉发出,均向后内弯曲穿过扩大的同侧舌下神经管,与基底动脉形成吻合,吻合处下方的基底动脉萎缩,后交通动脉缺如。PTA吻合口下方基底动脉和（或）椎动脉发育不良2例;PTA合并同侧颈内动脉发育不良、同侧大脑前动脉交通前段发育不良1例;PTA合并烟雾病及其侧枝血管动脉瘤形成1例。PHA合并基底动脉末端动脉瘤1例。结论：16层螺旋CTA能清晰显示永存颈内-基底动脉吻合及其合并的脑血管异常情况,并可根据动脉结构与形态间接评估其血流动力学特征,对外科手术及介入治疗有一定的指导作用。     

颅颈动脉狭窄的CTA与DSA对照研究

目的 :探讨64层颅颈联合CTA诊断颅颈动脉狭窄的临床应用价值。方法 :收集2012年9月到2014年9月在我院治疗的颅颈动脉狭窄患者75例,均行颅颈联合CTA及常规DSA造影。以DSA为金标准,评价颅颈联合CTA诊断颅颈动脉狭窄的敏感度和特异度;同时评价CTA与DSA在动脉狭窄程度评估上的一致性。结果:在动脉狭窄的检出率上CTA与DSA差异无统计学意义(P0.05),颅颈联合CTA诊断颅颈动脉狭窄的敏感度、特异度分别为88.9%、99.1%;在评价颅颈动脉狭窄程度上,CTA与DSA的一致性较好,K=0.843。结论 :64层颅颈联合CTA是可靠的血管成像方法 ,能较好地发现颅颈动脉狭窄,在评价颅颈动脉狭窄程度上与DSA有较好的一致性。     

椎基底动脉CT血管造影对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病因的诊断价值

目的：探讨椎基底动脉CT血管造影对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病因的诊断价值。方法：临床诊断为椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者30例编入TIA组,选取同期40例体检者编入对照组,均行常规CT和CT血管造影。评估椎基底动脉的病变,包括椎基底动脉狭窄、走行迂曲、变异。结果：30例TIA组25例有椎基底动脉异常表现：椎基底动脉管腔狭窄27支;狭窄病因：动脉粥样硬化斑块阻塞管腔14支,椎动脉迂曲致局部狭窄6支,骨质增生压迫椎动脉狭窄2支,先天发育细小5支;狭窄部位：V1段5支,V2段3支,V3段3支,V4段13支,基底动脉狭窄3支;其中轻度狭窄8支,中度狭窄11支,重度狭窄7支,闭塞1支;椎动脉明显迂曲6支;基底动脉起源异常1支;椎动脉一侧发育细小3支;椎动脉窗1支。40例对照组,8例8支椎基底动脉狭窄,其中轻度狭窄6支,中度狭窄2支,同时伴椎动脉迂曲1支。两组暴露率有统计学差异（2=27.59,P〈0.001）。椎基底动脉异常是发生椎动脉系统短暂性脑缺血发作的危险因素（OR=20）。结论：CTA是一种很好的显示椎基底动脉解剖关系及其病变的检查方法,对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病因有很好的显示价值。     

人工智能在头颈部CTA中的应用价值

目的 探讨人工智能在头颈部CTA中的应用价值。方法 选取并分析65例行头颈部CTA检查患者的影像学资料,分别采用手工和人工智能软件重建头颈部血管,比较两者间所需时间、射线剂量以及图像质量的差异。结果使用人工智能重建头颈部血管所需的时间和射线剂量均明显低于手工重建,差异有统计学意义(P <0.01);两种方法重建头颈部血管的图像质量无显著性差异。结论 应用人工智能进行头颈部CTA后处理,图像满足诊断要求,不仅显著提升了重建速度,减轻医师的负担,还能有效减少患者辐射剂量。     

低管电压低剂量对比剂联合生理盐水在下肢CTA中的应用研究

目的 :探讨低管电压低剂量对比剂联合生理盐水在64层下肢CTA中的应用价值。方法 :将临床怀疑下肢动脉病变而行CTA检查的70例患者随机分为实验组和对照组各35例。实验组80 kV,对比剂用量60 mL,并追加生理盐30 mL;对照组120 kV,对比剂用量90 mL。2组均用350 mg I/mL非离子型对比剂碘海醇以4.5 mL/s流率注射,其余扫描条件相同。分析比较2组图像主观评分、动脉CT值、噪声、SNR、对比噪声比(CNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)的差异。结果 :实验组的动脉CT值、噪声、SNR、CNR均高于对照组(均P0.05),而CTDIvol、DLP、ED均低于对照组(均P0.05)。2组图像质量的主观评分无差异,实验组较对照组辐射剂量降低63.24%,碘摄入量减少33.33%。结论:64层CT低管电压低剂量对比剂联合生理盐水行下肢CTA既能保证图像质量,又可显著降低辐射剂量及对比剂用量。     

椎-基底动脉开窗畸形的多层螺旋CT血管成像应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)对椎-基底动脉开窗畸形的诊断价值。方法选取我院1899例行头颈部CTA检查的患者,所有患者均采用本院的256层螺旋CT进行血管成像检查,回顾性分析椎-基底动脉开窗畸形的检出率、发生部位、形态及并发其他血管异常情况。结果1899例头颈部CT血管成像中,检出56例椎-基底动脉开窗畸形(检出率2.9%),其中基底动脉32例(近段15例、中段9例、远段8例)、椎动脉24例(左侧椎动脉15例、右侧椎动脉9例;颅内型5例、颅外型13例、颅内-外型6例);椎-基底动脉开窗畸形按形态可分为裂隙型(14处)、凸透镜型(31处)及重复型(11处);另外,56例椎-基底动脉开窗畸形中,11例伴有动脉瘤。结论多层螺旋CT的血管成像能够准确显示椎-基底动脉开窗畸形的发生部位、形态、毗邻关系,进一步的了解椎-基底动脉的开窗畸形。     

256层CTA诊断头颈部动脉开窗畸形

目的探讨头颈部动脉开窗畸形的影像学特点及其临床意义。方法回顾性分析2011年1月～2011年12月360例头颈部CTA影像资料和临床表现,主要观察动脉开窗畸形的存在及表现。结果 360例中发现动脉开窗畸形18例,其中9例位于椎动脉,5例位于基底动脉,2例位于大脑中动脉;2例位于前交通动脉。根据血管窗大小及形态分型:10例为裂隙型,9例为凸透镜型。所有病例均表现为变异动脉的局限性重复,18例中1例伴有颅内动脉瘤。结论 MSCTA可以准确显示动脉开窗畸形的位置、形态和毗邻关系,有助于指导头颈部血管病变的诊断与治疗,应作为首选检查方法。     

头颈联合CT血管造影在头颈动脉狭窄中的应用

目的:探讨标准化头颈联合CTA检查在头颈动脉狭窄中的应用价值.方法:应用64层螺旋CT,对拟诊颅、颈动脉疾病的35例患者进行头颈联合CTA检查,均以九位法及自动旋转法来显示动脉的位置,对两种方法显示头颈动脉狭窄的能力进行对比分析.以常规DSA检查作为标准,评价CTA诊断头颈血管性病变的敏感性、特异性及准确性.结果:图像质量评分分别为2.81±0.32和2.83±0.36.九分法与自动旋转法对头颈动脉的显示差异有统计学意义(P＜0.05).头颈联合CTA总体诊断的敏感性、特异性及准确性分别为83.1％、99.4％、97.5％.结论:智能触发增强扫描技术结合头颈动脉九位法显示,不受个体差异影响,可以实施标准化头颈联合CTA检查,对头颈动脉狭窄的诊断及手术方案的制订具有很高的临床应用价值.     

多层螺旋CT血管造影在肺癌介入治疗中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)血管造影在肺癌介入治疗中的临床应用价值。方法:应用多层螺旋CT对45例肺癌介入治疗患者术前行MSCT检查,其中对22例患者的支气管动脉等供血动脉行MSCTA重建,通过VR、MPR、MIP等三维重建技术,从多角度观察肺癌供血动脉的空间解剖细节后,行DSA造影及介入治疗。结果:22例肺癌供血动脉MSCTA重建中,均能清晰显示供血动脉的起源、走行、分支及管径等,重建技术以VR显示最佳。DSA造影显示的肿瘤血管、肿瘤染色及供血动脉的来源分布与MSCTA显示的图像基本一致,符合率达100%。结论:肺癌介入治疗前行供血动脉MSCTA能准确、直观地显示其解剖特点,有利于降低操作难度和术中并发症的发生率,减少对比剂用量和曝光量,缩短选择性插管时间;有助于提高肺癌介入治疗的过程与疗效。     

低剂量对比剂联合生理盐水在64层螺旋CT头颈血管成像中的应用

目的：初步探讨低剂量对比剂联合生理盐水在64层螺旋CT头颈血管成像中的应用。方法：加例患者行头颈CT血管成像（CTA），采用随机数字表法根据对比剂使用剂量将患者分成2组，低剂量组（A组）：50ml对比剂＋20ml生理盐水；对照组（B组）：70ml对比剂。采用双盲法，由2名有经验的放射科医师分别独立进行评价分析。结果：（1）2名医师在颈动脉、颅底动脉环显示、静脉伪影以及CT值测量上的Kappa值分别为0．895、0．814、0．702、0．836。（2）在颈动脉的显示上，2组评分结果A医师分别为1.3、1.2分，B医师分别为1.4、1.2分，2名医师A、B组之间的差异均无统计学意义（U值分别为173、128，P值均〉0．05）；在颅底动脉环的显示上，2组的评分结果A医师分别为1．4、1．2分，B医师分别为1．2、1．2分，2名医师A、B组之间的差异均无统计学意义（U值分别为160、106，P值均〉0．05）；在注射侧锁骨下静脉、头臂静脉、腔静脉的伪影上，2组的评分结果A医师分别为1．3、2．1分，B医师分别为1．2、1．9分，2名医师A、B组之间的差异均有统计学意义（U值分别为75、82，P〈0．05）。（3）2组各血管CT值的测量结果，A医师分别为329．1、322．9、241．4、194．6HU和353．3、342．7、245．8、204．5HU，B医师分别为337．3、329．5、239．2、192．8HU和345．6、341．2、247．1、210．5HU；2名医师2组之间差异均无统计学意义（t值分别为0．298、0．233，P〉0．05）。结论：64层螺旋CT进行头颈血管CTA检查时，应用低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的CTA图像，能为临床医师提供可靠的诊疗依据。     

支气管动脉CTA:动脉直径与中心型肺癌的关系研究

目的:利用CTA探讨中心型肺癌与正常对照者支气管动脉(bronchial artery,BA)显示率、直径大小的差异及BA直径与原发肿块的关系。方法:对42例经病理证实的中心型肺癌患者和51例正常人的BA行CTA检查,采用MPR、MIP、VR等技术对BA进行观察和重建,比较2组之间BA的显示率和直径,对中心型肺癌组BA直径与原发肿块平均直径进行Pearson双变量相关分析。结果:中心型肺癌组与正常组BA显示率与直径比较差异均有统计学意义,中心型肺癌组BA直径与原发肿块平均直径相关系数为0.327,P值为0.034。结论:中心型肺癌BA直径大小与原发肿块大小呈正相关,即BA直径随原发病灶增大而增大。     

CT血管成像在下肢动脉疾病中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像术在下肢动脉疾病中的应用价值及技术优势。方法对33例疑有下肢动脉疾病患者行64层螺旋CT增强扫描,扫描范围从肾动脉水平达足底。薄层重建横断面图像传入Wizard工作站,进行血管三维重建。结合常规血管造影评价64层螺旋CT血管成像术(CTA)的准确性。结果在693个动脉节段中,683个节段在CTA与DSA均可以显示。以DSA图像为标准,对于动脉完全闭塞,CTA诊断的敏感度、特异性、准确性分别为97.6%(95%CI,94.9%~100.7%)、98.9%(95%CI,98.0%~99.8%)、98.7%(95%CI,97.9%~99.5%)。CTA显示中度以上狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为98.9%(95%CI,97.4%~100.4%)、99.4%(95%CI,98.7%~100.1%)、99.3%(95%CI,92.4%~99.9%)。结论64层CT血管成像在评估下肢动脉疾病方面与常规血管造影结果无明显差别,是下肢动脉疾病理想的影像学检查手段。