手部局限型腱鞘巨细胞瘤MRI表现

【摘要】目的：探讨手部局限型腱鞘巨细胞瘤MRI表现。方法：回顾性分析经手术和病理学诊断的32例手部局限型腱鞘巨细胞瘤患者,术前均进行了MRI检查,记录肿物的位置、大小、形态、边界、信号和周围组织的关系等情况,以病灶最大径15mm为界,分A（最大径≤15mm）、B（最大径﹥15mm）两组,对两组患者年龄、病灶形态、脂肪抑制T2WI/PDWI信号、与邻近肌腱或骨质关系、骨质侵犯情况的差异进行比较,并做统计学分析。结果：32例病理确诊的局限型腱鞘巨细胞瘤表现为肌腱旁、关节周围或包绕肌腱的实性肿物,信号多混杂,形态规则6例,不规则26例,邻近骨质侵犯2例。A、B两组在年龄、病灶形态、脂肪抑制T2WI/PDWI信号、与邻近肌腱或骨质关系差异有统计学意义（P<0.05）,骨质侵犯情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论：MRI检查能够显示手部局限性腱鞘巨细胞瘤的信号特征、范围及其与周围组织结构的关系,肿块最大径超过15mm时,脂肪抑制T2WI/PDWI信号更混杂,更容易包绕邻近肌腱或骨质。     

手足局限性腱鞘巨细胞瘤的MRI表现

目的:探讨手足腱鞘巨细胞瘤的MRI表现特点。方法:回顾性研究分析8例手足腱鞘巨细胞瘤的MR影像资料,所有病例均于MRI检查后行手术病理诊断。所有病变均先行常规MRI扫描,其中6例作增强扫描,4例行动态增强扫描,2例行1H-MRS检查。结果:8例腱鞘巨细胞瘤中7例T1WI上呈均匀等信号,1例呈不均匀等高信号;1例T2WI上呈不均匀高信号,7例呈不均匀中等高信号;Gd-DTPA增强MRI上,4例呈中等程度不均匀强化,2例明显均匀强化。动态MRI扫描显示:4例腱鞘巨细胞瘤TIC表现为Ⅱ型曲线,在15~30 s间可见平缓上升。1H-MRS扫描显示:2例腱鞘巨细胞瘤具有高而宽大的Lip波峰,Cho峰较小。结论:手足腱鞘巨细胞瘤的MRI信号表现为T1WI上的等信号和T2WI上的不均匀等、高信号,与典型的色素绒毛结节性滑膜炎和硬纤维瘤的MRI表现有所不同。临床表现、动态MRI增强扫描、1H-MRS和常规MRI的综合表现有助于手足腱鞘巨细胞瘤鉴别诊断。     

腱鞘巨细胞瘤的MRI表现

目的:分析腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumour of the tendon sheath,GCTTS)的MRI表现,探讨其MRI的诊断价值。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实为GCTTS的6例MR检查。结果:6例MR均表现为四肢骨旁软组织肿块,肿瘤与骨骼肌相比,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,2例增强扫描呈中度增强,2例伴邻近骨质破坏。结论:MRI对GCTTS具有一定的特点信号,结合其部位可作出正确诊断。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤MRI诊断

目的：探讨MRI对膝关节腱鞘巨细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的18例膝关节腱鞘巨细胞瘤患者的影像学资料,其中行MRI平扫18例,增强扫描17例。结果：18例中肿瘤呈局限型15例,弥漫型3例。病灶主体在T1WI上接近于骨骼肌信号11例,稍低于骨骼肌信号5例,介于骨骼肌与皮下脂肪信号之间2例。在T2WI上4例信号介于骨骼肌与皮下脂肪之间,5例接近于骨骼肌信号,9例稍低于骨骼肌信号,信号不均匀。17例行增强扫描,13例呈中度或明显不均匀强化,2例中度均匀强化,2例轻度不均匀强化。14例病变边缘于T1WI及T2WI上可见完整（2例）或不完整（12例）的低信号包膜影,6例痛灶内可见低信号的分隔影。结论：MRI能反映膝关节腱鞘巨细胞瘤的病理特点,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤的MRI表现

【摘要】目的:探讨颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）的MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的14例颞颌关节区GCTTS的MRI资料，所有病例均行颌面部常规3.0T MRI平扫及增强扫描，其中8例行磁共振动态增强（DCE-MRI）扫描，2例行1H-MRS检查。结果：14例GCTTS均呈弥漫性生长，伴明显骨质破坏，以膨胀性、溶骨性破坏为主，6例同时伴膨胀性、溶骨性骨质破坏，并出现颞颌关节间隙增宽及颅底组织的侵犯。14例GCTTS中，在T1W I上呈等低信号10例（10/14）、等信号3例(3/14)、混杂高信号1例(1/14)；在T2WI上病灶呈稍高信号6例（6/14）、低信号5例（5/14），混杂信号3例(3/14)。注射Gd-DTPA增强后，9例呈轻中度强化，4例呈明显强化，1例未见明显强化。DCE-MRI结果显示，7例时间-信号强度曲线（TIC）为速升平台型，1例为持续上升型。2例1H-MRS扫描均在3.2ppm处可见明显Cho峰。结论:颞颌关节区GCTTS表现为弥漫性、侵袭性生长；T1WI上以等/等低信号为主，T2WI上信号多样，可呈低、高及混杂信号；注入Gd-DTPA增强后可出现轻中度强化、明显强化；TIC以速升平台型为主。     

腱鞘巨细胞瘤MRI表现及信号特点

目的:总结腱鞘巨细胞瘤的MRI表现及信号特点。方法:回顾性分析14例经手术和病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者的病例资料,其中2例为术后复发。所有病例均行MRI平扫,其中1例行增强扫描,分析所有病例的MRI信号特征及发病部位。结果:14例中局限性12例,弥漫性2例,肿瘤信号与正常骨骼肌对比,11例T1WI上以等信号为主,3例以稍低信号为主;T2WI信号呈多样性,8例以稍高信号为主,2例呈稍低信号,2例呈等信号,2例呈混杂信号。14例可见T1WI及T2WI上均呈低信号病灶。结论:腱鞘巨细胞瘤多发生于手、足等肢体远端,且以局限型多见。MRI信号呈多样性,但T1WI及T2WI双向低信号为其特征性表现,且其对诊断、指导临床治疗和随访具有重要价值。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤的MRI特点及其病理基础

目的 探讨膝关节局限型腱鞘巨细胞瘤的MRI表现特点及其病理基础.方法 回顾性分析13例经病理证实的膝关节局限型腱鞘巨细胞瘤资料,分析其MRI表现并与病理结果对照.结果 病变表现为圆形、椭圆形或分叶状,长径0.8~3.7 cm,发生于髌上囊3例、髌下脂肪垫7例、腘窝2例、髁间窝1例;T1WI与周围正常肌肉信号相比,7例表现为等信号,3例表现为稍高信号,1例表现为稍低信号,还有2例表现为稍高、低混杂信号;T2WI有11例表现为不均匀稍高(7例)或低(4例)信号,2例表现为较均匀低信号.9例可见病灶内部局灶性极低信号区,1例可见病灶内部裂隙状明显高信号,7例可见病灶边缘线状低信号影.注射Gd-DTPA增强扫描,4例表现为明显的均匀强化,7例表现为不均匀强化,2例未见明显强化.结论 膝关节局限型腱鞘巨细胞瘤的MRI影像特征与其病理组织成分相关,MRI为术前诊断的较可靠方法.     

腱鞘巨细胞瘤MRI影像学特征与病理对照分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI影像学特征并与病理对照,提高对GCTTS的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的38例GCTTS患者的临床资料、MRI影像学资料及病理资料。结果38例患者中局限型23例,弥漫型15例;MRI表现23例局限型GCTTS,表现为类圆形软组织肿块,边界清晰,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列11例呈等信号,7例呈等或低信号,5例呈低信号,T2WI-FS序列17例呈高或低混杂信号,6例呈低信号。15例弥漫型GTCCS,其中6例弥漫型为术后复发,表现为关节旁多发形态欠规则软组织肿块,与周围肌腱、血管、韧带分界不清,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列呈等或低信号,T2WI-FS序列呈高低混杂信号。镜下见较多组织细胞样单核细胞、多核巨细胞,并见散在泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论GCTTS具有一定特征性的MRI影像表现,反映病理改变,结合临床症状和体征,可帮助临床医生提高诊断正确率。     

腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:分析腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特点.方法:回顾性分析28例(腱鞘巨细胞瘤17例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎11例)经手术病理证实的病例资料,所有病例均行MRI检查.结果:腱鞘巨细胞瘤位于膝关节3例,踝关节6例,腕关节2例,3例手部,3例足部.病变呈弥漫型11例,局限型6例.在T1WI上呈等低信号为主,在T2WI上以低信号为主,混杂斑片状等、高信号,伴肌腱、韧带侵犯11例,骨质破坏10例,关节积液7例.色素沉着绒毛结节性滑膜炎发生在膝关节9例,髋关节1例,踝关节1例,弥漫型9例,局限型2例.增生的滑膜在T1WI上呈中等或稍低信号,在T2WI上呈中等稍高信号,其内可见多发散在结节,呈T1WI、T2WI低信号灶,伴肌腱、韧带侵犯8例,骨质破坏6例,关节积液9例.结论:腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎好发部位不同,但病灶具有相同的信号特征.     

腱鞘巨细胞瘤MRI征象与病理对照分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI征象并与病理对照。方法收集我院经手术病理证实的13例GCTTS进行回顾性研究。男6例,女7例,年龄28～65岁,平均(42.5±10.1)岁。所有病例均行MRI平扫及增强检查。结果局灶型GCTTS 9例,病灶与腱鞘关系密切,位于手指5例,均呈≥180°包绕指骨,邻近骨皮质均不同程度侵蚀、吸收破坏,其中左手1例360°包绕拇指骨,邻近骨皮质均不同程度侵蚀、吸收破坏。弥漫型4例,病灶呈散在结节样或团块状分布于膝、踝关节腔及周围存在滑膜组织的间隙内。与邻近骨骼肌相比,T1WI上病灶呈等或稍低信号为主,右髌上囊内病灶大部分囊变且T1WI上囊液呈稍高信号。T2WI/PDWI上病灶信号复杂,内见低信号区。病灶实性部分不均质强化。镜下见较多单核组织细胞、多核巨细胞,并见散在泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论 GCTTS的MRI征象具有一定特征,是其病理改变的反映。     

腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断(附10例分析)

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对该病的诊断准确率.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的MRI资料.所有病例行MR平扫,其中4例同时行增强扫描,总结其MRI表现特点.结果 在10例腱鞘巨细胞瘤中,局限型8例,弥漫型2例,病变位于足底部3例,位于腕和踝关节各2例,位于手指、肘和膝关节各1例.所有病例均可见软组织肿块紧贴或包绕肌腱生长,在T1WI上有6例肿块和骨骼肌对比呈等信号,有2例稍低信号,有2例等低信号;在T2WI上肿块和骨骼肌对比有3例呈等信号,5例呈高低混杂信号,2例呈低信号.增强扫描后3例不均匀中等强化,1例呈均匀明显强化.其中2例弥漫型腱鞘巨细胞瘤可见邻近骨质侵蚀.结论 MRI对腱鞘巨细胞瘤具有较高的诊断价值,应作为首选的检查方法.     

腱鞘巨细胞瘤的影像学表现

目的分析和总结腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像学表现。方法分析20例GCTTS患者X线、CT、MRI影像及病理资料,所有患者经病理或手术证实。10例行X线检查,9例行CT平扫检查,4例同时行增强检查,2例同时行关节CT造影检查,19例行MRI平扫。结果7例X线平片骨质破坏,2例仅见关节周围软组织肿胀,骨质见硬化边,关节间隙正常,均未见钙化及骨膜反应。CT平扫关节周围等密度肿块,密度不均匀,边缘不清楚;8例见明显骨质破坏;1例骨质可见硬化边,均未见钙化及骨膜反应。关节CT造影及增强扫描肿块呈中度至明显的不均匀强化。T1WI 14例与骨骼肌信号对比呈等信号,内见斑点状低信号,5例呈稍低信号;T2WI与骨骼肌信号对比13例呈混杂信号,内见线条状低信号,6例呈高信号。结论GCTTS的影像表现有一定的特点,X线、CT显示邻近骨质压迫吸收、侵蚀性改变,MRI能够反映GCTTS内部的双低信号特征。     

手部腱鞘巨细胞瘤2例

例1患者,女性,44岁。左手拇指桡侧无明显诱因出现肿块,近两月明显增大,来院就诊。查体：局部可见皮肤隆起,可触及-2cm×2cm大小肿块,质韧,边界清晰,无压痛,不移动,手指感觉正常。X光平片见左手第一掌骨桡侧软组织明显肿胀,第一掌骨头端轻微受压向内凹陷,呈外压性改变,边缘光整（图1）。穿刺证实为腱鞘巨细胞瘤。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤的 MRI表现及其应用价值

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤的MRI表现.方法回顾分析8例(色素沉着绒毛结节性滑膜炎7例,腱鞘巨细胞瘤1例)经手术病理证实病例资料.所有病例行MR平扫,2例同时增强扫描.本组资料中5例为术后复发,1例为手术后放疗前检查.结果病变位于膝关节6例,髋关节1例,胫腓上关节1例,病变呈弥漫型7例.MRI表现为关节腔内滑膜增生形成绒毛结节或肿块,结节内见长T1、短T2低信号6例,其中3例在T2WI上部分病灶呈低高混杂信号;1例腱鞘巨细胞瘤在T1WI、T2WI上呈稍高信号;增强后的病灶有强化;关节软骨、骨质受侵蚀6例;关节韧带受侵蚀4例;4例关节囊积液;关节囊肿胀5例;关节周围软组织受推移5例;半月板受累及1例.结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎特征的MR表现为关节内滑膜增生形成绒毛结节,以及结节内含铁血黄素在T1WI、T2WI上呈低信号,典型表现呈"海绵垫样"、"苔藓状"、"菜花状".MRI是诊断、临床治疗和随访的重要手段,应作为首选的检查方法.     

腱鞘滑膜巨细胞瘤1例

1 病历简介 患者,女,32岁.左膝关节发现肿物2年,近半年余有弹响.长时间行走及干活劳累时疼痛加重,休息后可缓解.两年来,肿物逐渐增大,近1个月感左膝关节频繁疼痛,伴有功能障碍.查体:左膝关节肿胀,膝关节内侧可触及约3.0cm×2.0cm大小的肿物,质硬、活动度可,压痛不明显,膝关节屈伸时,肿物有弹跳活动.     

腱鞘巨细胞瘤的影像学分析

目的 分析腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)的影像学表现以增加对该病的影像学认识,提高影像诊断的准确率.方法 收集2009年9月～2012年11月14例经手术病理组织证实的GCTTS患者X线、CT、MRI影像进行回顾性分析.其中14例行X线平片检查,6例行CT平扫检查,8例行MRI平扫及增强扫描.结果 X线平片显示局部稍高密度软组织肿块影,邻近骨质未见明显异常或轻度侵蚀破坏;CT表现为关节周围肌间隙内局限性软组织肿块,部分呈分叶状,明显跨关节生长,无明显钙化征象及骨膜反应;MRI表现为病灶在T1WI多呈较低信号,内可见条片状更低信号影,T2WI呈高低混杂信号,增强后强化明显,病灶与邻近肌腱关系密切,局部骨皮质可受侵.结论 腱鞘巨细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性.     

骨巨细胞瘤的MRI常见和特征表现

目的探讨骨巨细胞瘤(GCT)的MRI特征,以提高对该病诊断和鉴别诊断的能力。资料与方法37例经病理证实的骨巨细胞瘤患者,均行MRI平扫及增强扫描,将90%以上病例所拥有的表现定义为特征表现,60%以上病例所拥有的表现定义为常见表现。结果(1)皂泡征表现为病变内≥3个的圆形皂泡样小囊,呈水样长T1、长T2信号,边缘光滑清晰,增强扫描边缘环形强化;(2)特征表现有:病变内出现皂泡征36例,占97.30%;病变内无高信号出血37例,占100%;病变边缘有低信号环37例,占100%;实性部分显著不均匀强化35例,占94.59%;(3)常见表现有:T1WI实性部分呈均匀的等或稍高信号25例,占67.57%;T2WI实性部分呈较均匀的中等高信号27例,占72.97%;病变达关节面下或椎体终板24例,占64.86%;病变无液-液平面26例,占70.27%;病变内有坏死24例,占64.86%;无软组织肿块者31例,占83.78%;病变边缘有不同程度水肿26例,占70.27%;病变邻近关节腔内无积液者29例,占78.38%。结论GCT的MRI常见和特征表现为:病变多发生于20～40岁患者的长骨骨端,病变内出现皂泡征,一般无高信...     

足部腱鞘巨细胞瘤四例

足部腱鞘巨细胞瘤四例尤明春，张开盛，谌力群，王伟然，何春燕足部腱鞘巨细胞瘤少见，我们报道经手术和病理证实４例，并结合文献对其病理及Ｘ线表现加以探讨。例１男，２８岁。左足背部有指头大小肿物，术后１年，又在疤痕处长出肿物约３年，近６个月渐增大明显。体检：...