彩色多普勒超声在帆状胎盘诊断中的临床应用价值

目的探讨产前应用彩色多普勒超声在帆状胎盘诊断中的价值及临床意义。方法对我院诊断为帆状胎盘经分娩后证实的78例产妇的超声的声像图资料进行观察总结随访。结果分娩后确诊为帆状胎盘78例,符合率93.98%,其中误诊9例均为球拍状胎盘,漏诊4例;在妊娠28周前帆状胎盘的诊断符合率显著高于妊娠28周后,两组差异有统计学意义(P0.05);78例帆状胎盘产妇有69例行剖宫产,9例经阴道分娩,其中77例活婴,1例围生儿死亡。结论产前应用彩色多普勒超声诊断帆状胎盘诊断符合率高,是诊断帆状胎盘及血管前置的重要手段。     

彩色多普勒超声对帆状胎盘的漏诊与误诊分析

目的：探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断及漏诊。方法回顾性分析本院2010年1月-2013年5月超声产前筛查的8000例孕妇,观察脐带附着的部位,胎盘的血流分布,了解有无帆状胎盘及是否合并血管前置。结果经产前超声检查疑诊断帆状胎盘22例,胎盘血管前置2例,后经结合临床手术确诊15例,超声误诊4例,漏诊3例,其中包括双胎一例。结论彩色多普勒超声是诊断帆状胎盘的首选方法,但受一系列因素的影响,易存在漏诊与误诊。     

71例帆状胎盘的临床特点分析

目的 探讨帆状胎盘的临床特点及分娩结局.方法 分析2014年2月-2016年8月产后证实为帆状胎盘的71例患者的临床资料,分析分娩前的诊断率及彩色超声产前诊断的价值以及分娩结局.结果 帆状胎盘的发生率为0.61％.帆状胎盘合并前置血管的发生率为0.03％.帆状胎盘的产前诊断率为61.97％,彩超诊断帆状胎盘的准确率为95.65％.彩超诊断前置血管的准确率为80％.帆状胎盘患者的分布缺乏特异性.结论 孕中期常规彩超检查胎盘脐带的附着情况,可以及时发现帆状胎盘,早期处理,降低由其引起的死亡率.     

双胎消失伴双胎盘脐带帆状附着1例

<正>待产妇,40岁,G_5P_1,早孕流产3次,足月剖宫产1次。因孕39~(+1)周、瘢痕子宫、待产,于2013年11月24日入院。患者平素月经规律,末次月经2013年2月16日。于2013年4月1日出现恶心、择食不适,早孕试纸阳性,当地医院B超确定早孕、双胎6~+周。后续反复阴道少量褐色出血"黄体酮"保胎治疗2个月,孕13周时复查超声示单活胎。孕中晚期平顺,胎动良好。入院查体:腹隆,宫高37 cm,腹围102 cm,左枕前位(LOA),衔接。胎心率135次/min。骨盆外测量正常。宫颈未消,宫口未开,S~(-4)。阴道无出血及异常分泌物。2013年11月17日超声:晚期妊娠,单活     

球拍状胎盘并副胎盘一例

患者女,28岁,G3P1孕40+周临产,首次来我院超声检查。超声所见:宫内单胎,先露头,双顶径9.5 cm,股骨长7.4cm,胎心率145次/min,律齐。胎盘附着于宫体右前壁,厚约2.4 cm,Ⅱ级;另于右后壁见一胎盘样声像,厚约2.4 cm,二者间距约3.2 cm(图1)。脐带插入胎盘处脐蒂显示不清。超声提示:宫内单活胎。右前壁胎盘成熟度Ⅱ级,右后壁胎盘考虑副胎盘。     

帆状胎盘孕妇预后与产前超声检查中胎儿脐动脉血流参数的关系研究

目的 探讨帆状胎盘孕妇预后与产前超声检查中胎儿脐动脉血流参数的关系。方法 选取我院帆状胎盘的孕妇105例(病例组),根据妊娠结局将病例组分为预后良好组65例,预后不良组40例。将同期正常妊娠结局良好的非帆状胎盘孕妇40例设为对照组。应用超声脉冲多普勒获取胎儿脐动脉收缩期峰值流速与舒张期末期流速的比值(S/D值)、血管阻力指数。分析正常胎盘及帆状胎盘的超声声像图;比较各组产前胎儿脐动脉血流参数(S/D值、血管阻力指数);对病例组的S/D比值与血管阻力指数值进行相关性分析;分析产前胎儿脐动脉血流参数对预后不良的诊断价值,计算ROC曲线下区域,统计各指标的诊断效能。结果 正常对照组中预后良好组、预后不良组间的S/D比值、阻力指数值差异显著(P <0.05)。病例组(预后良好组、预后不良组)的S/D比值、阻力指数值均显著高于正常对照组(P <0.05);预后不良组的S/D比值、阻力指数值均显著高于预后良好组(P <0.05)。病例组S/D比值与血管阻力指数值呈显著正相关关系(r=0.475,P <0.001)。ROC曲线分析结果显示,S/D比值、血管阻力指数在诊断预后不...     

经腹部联合经会阴彩色多普勒超声产前诊断凶险型前置胎盘

目的:探讨产前经腹部联合经会阴彩色多普勒超声在凶险型前置胎盘诊断中的临床价值。方法:选取疑似凶险型前置胎盘孕妇58例为研究对象,产前均接受经腹部联合经会阴彩色多普勒超声检查,将联合检查结果、单纯经腹部彩色多普勒超声检查结果与产后手术病理检验结果进行对比。结果:产后证实凶险型前置胎盘者45例,产前单纯经腹超声确诊37例,误诊2例,漏诊6例,诊断符合率为82.22%;产前经腹部联合经会阴超声确诊43例,漏诊2例,诊断符合率为95.56%,联合检查符合率显著提高(P0.05);经腹联合经会阴超声检查诊断特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于单纯经腹超声检查,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:经腹部联合经会阴彩色多普勒超声能有效提高凶险型前置胎盘产前诊断准确性,降低误诊、漏诊率,对临床诊治有重要指导作用。     

彩色多普勒超声诊断单脐动脉畸形1例

1 临床资料 患者,女,36岁,初产妇,因"孕33周,阵发性腹痛伴阴道流血5h"就诊,2009-01-15入院保胎治疗,至2009-02-09出现胎膜早破而行剖宫产术,取出存活女婴1名,体重2 250g.术中见脐带扭转呈螺旋状,断脐后见脐带横断面有两个血管断端.孕妇曾孕3产0,其中自然流产2次,2004年异位妊娠1次,行腹腔镜病灶清除术.     

超声检查对前置胎盘诊断的意义

１对象与方法１．１观察对象：我院１９９７～１９９８年间对门诊孕妇超声中随机发现孕２０～２８w间为前置胎盘的孕妇共６０例，其中边缘性前置胎盘３４例，部分性前置胎盘１８例，完全性前置胎盘８例。各类前置胎盘的诊断标准如下：边缘性前置胎盘胎盘下缘仅达到或接近宫颈内口，其距离小于２cm；部分性前置胎盘：胎盘下缘覆盖部分子宫颈内口，但未跨越到对侧；完全性前置胎盘：胎盘实质回声由前壁、后壁和侧壁向内口延伸，完全覆盖宫颈内口。１．２观察方法：２０～２８w初诊时在膀胱充盈时进行B超检①图１边缘性前置胎盘图２部查，发现…     

前置胎盘的超声诊断(附38例分析)

目的：探讨B超对前置胎盘的诊断价值及临床意义。方法：对有完整记载的38例前置胎盘的病例进行回顾性分析，这些患者均由临床医生及助产士提供可疑信息，由本科B超室观察胎盘形态学的变化。再经产后与胎盘对照研究。结果：在怀疑7为前置胎盘的足月妊娠孕妇中，经B超检查38例诊断为前置胎盘，其中中央型前置胎盘18例，占47%；部分型前置胎盘14例。占37%，边缘型前置胎盘6例。占16%；本组病例中未遇到低置型前置胎盘。结论：临床观察与B超检查是诊断前置胎盘快捷而准确地方法。为临床及时采取适当的分娩方式。确保母婴平安提供可靠的信息。     

颈部蔓状血管瘤1例超声表现

1病例简介患者女,47岁,因发现颈部无痛性肿块2个月余就诊。体格检查:右侧颈部胸锁乳突肌后缘皮下扪及大小约2cm×1cm肿块,边界欠清,质地柔软,无明显红、肿、热、痛,表皮无破溃、渗出,无头部活动障碍等症状。超声检查显示右侧颈部皮下胸锁乳突肌边缘探及一大小约2.4cm×1.4cm低回声团,内部可见管状无回声区及范围约0.8cm×0.6cm     

彩色多普勒超声监测剖宫产后再妊娠胎盘附着异常的价值

目的:探讨彩超在监测剖宫产后瘢痕子宫妊娠过程中前壁胎盘附着异常状态的临床价值。方法:收集我院305例剖宫产后妊娠并前壁胎盘孕妇作为研究组;将1 064例无剖宫产史并前壁胎盘孕妇作为对照组。将所有中孕期覆盖宫颈内口、覆盖子宫下段切口瘢痕、疑伴胎盘植入瘢痕的各型前壁胎盘均视为胎盘附着异常状态;对上述患者行常规彩超检查并保留数据直至终止妊娠,对数据、声像图特征及相关变化进行分析。结果:剖宫产后前壁胎盘附着异常发生率与剖宫产呈正相关,研究组实际胎盘附着异常患者占中孕期超声胎盘附着异常状态患者比例约87.06%,对照组仅约36.97%。25例胎盘植入与93例单纯前置胎盘比较,植入区胎盘实质腔隙内或植入区基底宫壁血流信号表现为低阻力高灌注的频谱特征。结论:剖宫产后子宫下段瘢痕导致前壁胎盘附着异常状态容易进展为前置胎盘、胎盘植入等。彩超可直观反映其病程变化及相关病变特点。     

前置胎盘的彩色多普勒超声声像图特点和临床应用价值

目的 探讨前置胎盘的彩色多普勒超声声像图特点和临床应用价值.方法 回顾性分析产前经腹超声（TAS）联合经会阴超声（TPS）检查的112例经剖宫产证实为前置胎盘的影像资料,以产后临床诊断为标准,探讨前置胎盘的彩色多普勒超声声像图特点和临床应用价值.结果 本文112例前置胎盘者中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘39例;单纯经腹部超声检查发现前置胎盘93例,其中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘20例;单纯经会阴超声检查发现前置胎盘104例,其中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘31例;经腹部联合会阴超声检查发现前置胎盘107例,其中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘34例;经统计学分析发现单纯经会阴超声检查的准确率明显高于单纯经会阴超声的检查准确率,且差异具有统计学意义（x2 =5.10,P＜0.05）.经腹部联合会阴超声检查的准确率高于单纯经腹部超声和单纯经会阴超声的检查准确率.结论 产前TAS联合TVS诊断前置胎盘既能避开先露干扰,又能获得高清晰图像,显示晚孕期宫颈内口与胎盘下缘关系,为临床医生提供更多的诊断信息.     

超声诊断胎盘血管瘤1例

1 病历简介 患者,女,24岁.孕33周.产前行超声检查,仪器:Voluson-730四维超声,探头频率3.5MHz.超声所见:胎盘位于子宫后壁,于其上部可探及4.6cm×4.1cm低回声均质团块,边缘清晰完整.CDFI示血流丰富,RI:0.42(图1),同胎盘血流频谱一致.胎头位于下腹,双顶径8.5cm,脊柱排列整齐,腹围28.3cm.股骨长6.3cm,心律150次/min,心、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均可见,羊水指数15.4cm.临产前超声复查:胎盘内实性低回声团块5.1cm×4.4cm,边缘清楚,内回声仍均匀(图2).胎儿双顶径9.3cm,胎心搏动正常.     

经会阴超声诊断晚期妊娠前置胎盘的价值

前置胎盘是引起晚期妊娠出血的主要原因之一,发生率0.83%～1.8%,可危及母子生命.本研究采用经腹超声和经会阴超声对照,比较两种检查方法对诊断前置胎盘的临床意义.     

超声诊断盆腔血肿1例

1 病历简介 患者,女性,46岁.左下腹阵发性胀痛8小时,加重4小时入院.4年前因"多发性子宫肌瘤"行子宫全切和左侧附件切除,近期无外伤史.查体:腹软,肝脾肋下未触及,左下腹压痛,无反跳痛、移动性浊音.妇科检查:阴道残端愈合好,子宫缺失,左侧附件区可触及一6cm×5cm囊性包块,张力较大,压痛明显.诊断:盆腔囊性包块,蒂扭转不除外.查凝血功能正常.     

三维彩色能量多普勒超声与磁共振成像在前置胎盘诊断中应用价值

目的探讨三维彩色能量多普勒超声(3D-PDU)与磁共振成像(MRI)在前置胎盘诊断中的应用价值。方法回顾性分析唐山市妇幼保健院自2016年6月至2019年3月收治的110例疑为前置胎盘患者的临床资料。患者产前行3D-PDU与MRI检查,将检查结果与"金标准"进行比较,并分析3D-PDU、MRI检查对前置胎盘及胎盘植入的诊断价值。结果 110例疑为前置胎盘患者"金标准"确诊前置胎盘76例,其中,胎盘植入20例。3D-PDU与MRI诊断前置胎盘灵敏度、准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3D-PDU诊断胎盘植入的灵敏度为90.00%,特异性为91.07%,准确度为90.79%。McNemar检验结果显示,3D-PDU与"金标准"对胎盘植入诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa系数检验结果显示,3D-PDU与"金标准"诊断方法一致性好(κ=0.773,P<0.05)。MRI诊断胎盘植入的灵敏度为95.00%,特异性为94.64%,准确度为94.74%。McNemar检验结果显示,MRI与"金标准"对胎盘植入诊断结果比较,差异无统计学(P>0.05)。Kappa系数检验结果显示,MRI与"金标准"诊断方法一致性好(κ=0.869,P<0.05)。结论 MRI对前置胎盘的诊断灵敏度、准确度高于3D-PDU。MRI、3D-PDU对胎盘植入诊断结果与"金标准"具有较强吻合度,对患者临床处理有一定指导意义。     

B型超声筛查前置胎盘的临床价值

目的：探讨超声诊断前置胎盘的临床价值。材料和方法：对198例临床疑前置胎盘患者进行B超动态跟踪，每2周检查，直到预产期。结果：孕26～32周之间胎盘下缘与宫颈内口的距离变化较大；孕38周B超前确诊断前置胎盘的患者31例，均在本院产科生产证实：结论：B超定期测量前置胎盘的状态有重要的临床意义。