腹腔镜治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的可行性、技术要点及对妊娠的影响.方法对151例患卵巢子宫内膜异位囊肿且尚未生育的患者,采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术,根据病情联合盆腔内异病灶电灼术、盆腔粘连松解术、输卵管通液术等治疗,随访术后复发率、受孕率、痛经缓解率等.结果151例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无任何手术并发症.平均手术时间45 min,术中出血量平均50 mL.术后随访6~36个月,痛经缓解总有效率为83.33%(40/48),复发率为11.92%(18/151),受孕率为24.03%(31/129).结论腹腔镜是诊断和治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿的最佳选择,特别是对伴有不孕症的患者治疗意义更大.术后联合药物治疗,可有效减少复发.     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病临床观察

目的探讨腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病的疗效。方法2006年9月至2008年3月对32例子宫腺肌病行腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术,其中12例同时行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除与盆腔子宫内膜异位病灶电灼术。随访术后病人痛经缓解情况及子宫体积、月经量。结果术后随访12个月,痛经完全及明显缓解28例,部分缓解3例,有效率96．9％。子宫体积平均缩小55．39％（P〈0．05）,月经量明显减少。结论腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病效果显著。     

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例

目的:观察腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗的意义。方法:经腹腔镜手术确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者80例:对照组40例,术后无任何治疗;研究组40例,从术后月经来潮第1天常规给予肌注GnRHa(达菲林)3.75mg/次,每28d用药1次,周期性治疗3个月,2组随访3年,观察术后盆腔疼痛症状改善情况及卵巢子宫内膜异位囊肿复发情况。结果:对照组疼痛缓解率42.5%、卵巢囊肿复发率37.5%;研究组疼痛缓解率72.5%、卵巢囊肿复发率12.5%,两组相比,疼痛缓解率及卵巢囊肿复发率差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合使用GnRHa能抑制垂体分泌促性腺激素,抑制卵巢功能,明显抑制内源性雌激素的产生,进而抑制异位内膜病灶的生长,从而提高术后疼痛缓解率、降低及延缓术后卵巢囊肿复发率。     

内美通对卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗效果的影响

目的探讨腹腔镜手术与内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法回顾性分析近3年来我院44例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的治疗效果。单纯腹腔镜手术组21例；联合治疗组23例，术后口服内美通2．5mg，每周2次连续3～6个月。所有患者随访12个月。结果联合治疗组有效率60．9％，单纯手术组有效率42．9％，联合治疗的疗效明显高于单纯手术组（P〈0．05）。结论腹腔镜术后联合药物治疗优于单纯腹腔镜手术治疗，且复发率低，是临床治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的有效方法。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症52例疗效分析

目的：探讨电视腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法：对52例卵巢子宫内膜异位症患者施行了腹腔镜下异位病灶电灼术、卵巢异位内膜囊肿剥除术及附件切除术,通过随访观察疗效。结果：52倒手术均未发生严重并发症。随访2～24个月,随访率92．3％(48／52)。39例痛经患者症状完全缓解24例,部分缓解8例,总有效率82．05％,18例不孕症患者受孕10例,妊娠率55．56％。术后复发4例,复发率7．69％。结论：腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症有创伤小、恢复快、出血少、不易复发的优点,适于临床广泛开展。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式和临床效果。方法回顾性分析了64例卵巢子宫内膜异位囊肿在电视腹腔镜下手术的方式及效果。结果64例卵巢子宫内膜异位囊肿全部通过腹腔镜手术完成，其中单侧45例，双侧19例。术中同时电凝、烧灼腹膜等处的异位病灶，分离粘连，行通液术10例。手术时间25～90min，平均49．5min。术中出血5～100ml，平均34．3ml。均无严重并发症发生。27例痛经者中有16例症状消失，5例明显缓解，总有效率77．8％。未生育者中有6例妊娠，妊娠率40％。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、疗效好、恢复快，对合并不孕者，可同时治疗，提高妊娠率。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿30例疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法选取2003年5月至2008年5月我院腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿30例患者为实验组,选取同期30例单纯行腹腔镜手术患者为对照1组,同期开腹手术患者30例为对照2组,所有病例随访3-24个月,并对术中出血量、手术时间、身体恢复时间、症状缓解情况、术后复发率及妊娠率进行比较分析。结果所有手术均获成功。术中出血量、手术时间、身体恢复时间、症状缓解情况腹腔镜手术组与开腹组差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组复发率为6.67%（2/30）,受孕率为53.33%（16/30）;单纯腹腔镜组复发率为13.33%（4/30）,受孕率为33.33%（10/30）;开腹组复发率为23.33%（7/30）,受孕率为20%（6/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选术式,术后联合孕三烯酮治疗可以降低复发率、提高受孕率,从而获得满意治疗效果。     

电视腹腔镜诊治卵巢子宫内膜异位囊肿120例临床分析

目的探讨电视腹腔镜诊治卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法对2000年3月~2003年3月腹腔镜诊治卵巢子宫内膜异位囊肿120例的临床资料进行分析。结果术后腹痛症状者缓解34例,占57.62%;22例不孕症患者术后受孕10例,累积受孕率45.45%;术后复发2例,复发率1.67%。结论电视腹腔镜是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的金标准,是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的一种理想手术方式。     

内美通用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的临床观察

目的研究腹腔镜手术与内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法2005年11月至2006年12月我院将98例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分两组：单纯腹腔镜手术组43例；联合治疗组55例，术后口服内美通2．5mg每周两次连续3个月。所有患者随访3—12个月。结果随访率94．9％（93／98）。联合治疗组有效率61．5％，单纯手术组有效率46．3％，联合治疗的疗效明显高于单纯手术组（P〈0.05）。服用内美通的患者有4例转氨酶轻度升高。结论腹腔镜术后联合内美通治疗优于单纯手术治疗，可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案。     

用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及可行性。方法应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例。结果行囊肿剥除术38例,附件切除术2例。合并不孕的30例,同时行盆腔粘连分解术及输卵管成形术。不孕组中16例妊娠,妊娠率为53．3％。术后4例子宫内膜异位症复发,复发率为10％。结论应用腹腔镜和手术治疗子宫内膜异位囊肿安全、有效,尤适用于不孕症患者。     

电视腹腔镜手术治疗腹腔型和卵巢囊肿型子宫内膜异位症的效果分析

目的:探讨电视腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗效果,了解术后获得妊娠的时间分布特点。方法:收集自2 0 0 3年1月至2 0 0 4年10月在我院因不孕而接受电视腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者共12 8例,按腹膜型组和卵巢囊肿型组来分析其手术后妊娠率及获得妊娠的时间分布特点。结果:12 8例患者术后随诊10 6例,随访率为82 .81%。子宫内膜异位症合并不孕施行腹腔镜手术治疗后的总妊娠率为5 0 .0 0 % (5 3/ 10 6 ) ,其中腹膜型行电灼术后妊娠率为6 0 .0 0 % (42 / 70 ) ,卵巢囊肿型术后妊娠率为30 .5 6 % (11/ 36 ) ,二者比较,差异有显著性意义,p <0 .0 5。术后18个月内获得妊娠者占88.6 8% (47/ 5 3)。结论:电视腹腔镜手术集诊断和治疗于一体,对子宫内膜异位症合并不孕患者有一定治疗效果。如果患者术后一年半以上仍不怀孕,应采取其它辅助措施。     

腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕临床观察

目的：分析腹腔镜术后联合孕三烯酮或诺雷德治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的临床效果。方法：对120例中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者行腹腔镜手术治疗,根据数字列表法随机分为三组,每组40例,其中一组采用孕三烯酮治疗,列为孕三烯酮组,一组采用诺雷德治疗,列为诺雷德组,其余一组未用药物治疗,列为对照组,比较三组患者术后疗效,妊娠率、复发率及不良反应。结果：①孕三烯酮组有效率为91．49％,诺雷德组为89．13％,对照组为76．19％,用药两组与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;②诺雷德组复发率低于对照组,术后妊娠率高于其他两组,孕三烯酮组术后妊娠率高于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕三烯酮、诺雷德用于腹腔镜术后治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕均有显著效果,诺雷德术后复发率较低,妊娠率较高。     

卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿（Ovarian chocolate cyst,OCC）的临床疗效。方法回顾性分析对2008年1月1日-2011年12月31日59例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥离术（腔镜组）,同期59例卵巢巧克力囊肿患者行传统剖腹手术治疗（对照组）,比较术中、术后及随访情况。结果腔镜组手术时间为（99.3±16.5）min、术中出血量为（39.6±7.4）mL、术后体温恢复正常时间为（12.3±7.9）h、术后复发率为10.2％（6/59）,与对照组（108.6±18.3）min、（81.2±12.5）mL、（29.6±8.7）h、22.2％（14/59）,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。腔镜组手术时间、出血量、术后体温恢复正常时间,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后复发率和疼痛缓解率都明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、复发率低、症状缓解率高及妊娠率高等优点,是治疗卵巢巧克力囊肿的首选治疗方法。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿270例临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿270例,其中伴不孕者156例,痛经严重者140例,病人行内异囊肿剥离术,16例行患侧附件切除术。结果全部过程在腹腔镜下完成,无中转开腹者,无并发症发生,其中对156例合并不孕症患者随访,已妊娠者94例,妊娠率60%。80例痛经严重者76例明显好转,4例减轻。结论腹腔镜下内异囊肿手术联合药物治疗具有较传统治疗方法更佳的疗效。     

不同民族卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜术后的预后分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术治疗后联合促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）对不同民族患者妊娠、复发及术后症状缓解情况的影响。方法回顾性分析160例首次行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者的临床资料,平均随访时间16个月,最终纳入研究149例,失访11例,其中维吾尔族患者70例,汉族患者79例。随访有生育要求的57例患者术后的妊娠情况,根据术后是否使用 GnRH-a 药物分为用药组及未用药组,分析使用 GnRH-a 药物对妊娠率的影响;比较维吾尔族与汉族妊娠情况是否存在差异性;以及药物对术后症状缓解及复发的影响。结果术前不孕患者57例,术后妊娠29例,妊娠率为47．37％。用药组与未用药组妊娠率差异无统计学意义（χ2＝0．789,P ＞0．05）,维吾尔族与汉族患者术后妊娠率差异无统计学意义（χ2＝0．953,P ＞0．05）。术后用药组在症状缓解及复发情况与未用药组明显不同,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术可以提高妊娠率,术后用药不能提高妊娠率,术后用药可明显缓解内异症的症状及降低复发,维吾尔族与汉族患者妊娠率无明显差异性。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢内异囊肿的临床研究

目的：探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢内异囊肿的临床效果。方法随机选择自2014年1-12月期间,该院收治的60例卵巢内异囊肿的患者为研究对象。采用随机数表法将患者分2组,观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均接受常规腹腔镜手术治疗,观察组患者在术后加用促性腺激素释放激素激动剂治疗。患者的B超和临床症状作为疗效观察指标。结果观察组患者的治疗有效率为86.67%,对照组患者治疗有效率为63.33%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血清相关性激素水平改善显著优于对照组(P<0.05)。术后随访一年,观察组出现1例复发;对照组出现3例复发,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不孕要求生育者15例,其中5例受孕;对照组不孕要求生育者16例,其中1例受孕,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢内异囊肿的临床效果好,复发率低,受孕率高,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者效果观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者效果观察。方法：卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例选自我院于2015年1月~2016年1月期间,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。其中对照组患者实施开腹手术进行治疗,观察组患者实施腹腔镜手术进行治疗。结果：术中出血量比较观察组少于对照组(P<0.05),术后排气时间比较观察组快于对照组(P<0.05),术后并发症比较观察组少于对照组(P<0.05),住院时间比较观察短于对照组(P<0.05);而手术时间比较两组无统计学差异(P>0.05);观察组随访不孕患者术后妊娠率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);观察组术后复发率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论：卵巢子宫内膜异位囊肿患者应用腹腔镜手术治疗效果明显,具有重要研究价值,值得进一步研究。     

腹腔镜手术治疗盆腔内子宫内膜异位症合并不孕症术后自然妊娠相关分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔内子宫内膜异位症伴不孕症患者的术后妊娠率、妊娠结局及相关影响因素.方法 收集2010年1月-2014年12月行腹腔镜手术且术后病理确诊为盆腔内子宫内膜异位症合并不孕症的患者250例,回顾性分析其临床资料,随访其术后获得妊娠的时间、妊娠方式及妊娠结局等,并分析相关影响因素,随访时间为术后1~5年.结果 250例中,7例(2.8%)失访,随访的243例中,妊娠185例,其中自然妊娠148例(60.9%),体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术妊娠37例.自然妊娠的148例中,于术后12月内妊娠者124例(83.8%).不同年龄的患者术后妊娠率及妊娠结局比较差别有统计学意义,<30岁者优于≥30岁者(P<0.05);术后妊娠率与卵巢子宫内膜异位囊肿侧别有关,右侧患者术后妊娠率高于左侧及双侧患者,差别有统计学意义(P<0.05);而不同r-AFS分期、不孕类型患者的术后妊娠率及妊娠结局比较差别则无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术能有效提高盆腔子宫内膜异位症伴不孕症患者的术后妊娠率;术后1年是最佳的妊娠时间,年龄越大,术后妊娠率越低、妊娠结局越差.发生卵巢内膜异位囊肿的侧别可能与术后妊娠率有关;r-A FS分期、不孕类型对术后妊娠率及妊娠结局可能无明显影响.     

超声引导下穿刺联合亮丙瑞林治疗中重度卵巢型子宫内膜异位症患者术后妊娠结局的影响因素分析

目的 研究超声引导下穿刺联合亮丙瑞林促性腺激素释放激素激动剂（gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRHa）治疗中重度卵巢型子宫内膜异位症患者术后妊娠结局的影响因素。方法 选取我院收治的重度卵巢型子宫内膜异位患者120例为研究对象。所有患者均进行超声引导下穿刺术,亮丙瑞林组62例术后加用亮丙瑞林进行治疗。对患者进行随访,记录患者的妊娠率。对患者妊娠成功与妊娠失败患者的年龄、不孕年限、囊肿直径、囊肿单/多发性、生育指数（fertility index,EFI）和术前CA125、血清抗苗勒管激素（serum antimüllerian hormone,AMH）水平、双侧/单侧卵巢受累等指标进行记录。结果 随访结束,所有患者均到访,随访率100%。亮丙瑞林组妊娠率高于非亮丙瑞林组（P<0.05）。亮丙瑞林组的复发率低于非亮丙瑞林组（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示,术后GnRHa的使用、术前AMH水平、双侧卵巢受累及存在多个囊腔是影响患者妊娠成功的独立影响因素（P<0.05）。结论 超声引导下穿刺联合亮丙瑞林治疗...     

腹腔镜与孕三烯酮联合对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及预后

［摘要］目的　研究腹腔镜联合孕三烯酮对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果及预后．方法　采用随机、对照、前瞻性研究方法,选取2012年8月至2014年8月米易县人民医院诊治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组患者采用腹腔镜联合孕三烯酮（2.5mg/次,2次/周,连续服用6月）干预;对照组采用单纯腹腔镜术干预．比较2组术后6月血清卵泡刺激素（follicle stmi ulating hormone, FSH）和雌二醇（Estradiol E2）水平、卵巢最大平面平均直径（D）, MMP-9水平、TIMP-1水平、并随访术后18个月妊娠结局、复发率．结果 术后6月观察组改善E2和FSH明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组术后改善血清MMP-9和TIMP-1水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组术后D≤2 cm20例,D>2 cm19例,卵巢缩小比率51.28%;对照组D≤2 cm 5例,D>2 cm 34例,卵巢缩小比率12.82%,观察组卵巢缩小比率明显高于对照,差异有统计学意义（P＜0.01）;随访18月观察组复发率5.13%,对照组25.64%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组妊娠率66.66%,对照组30.77%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）．结论　腹腔镜术后采用孕三烯酮对卵巢子宫内膜异位囊肿患者预后保护卵巢功能、提高妊娠结局、减少复发率均有临床应用价值．