肝病患者T_3、T_4、rT_3、TSH检测的临床意义

<正>非甲状腺疾病的甲状腺功能变化已引起人们的高度重视,血清T3、T4、rT3等指标异常,但无甲亢或加减的临床表现,即甲状腺功能病态综合征。本文对133例肝病患者的     

低T_3、低T_4综合征23例临床分析

目的　探讨低T3、低T4 综合征 (ESS)的治疗。方法　 2 3例ESS患者 1w内以单纯治疗原发病为主 ,1w后对于未恢复正常者加用甲状腺素片治疗。观察两组T3、T4 、TSH、rT3 的变化。结果　部分急性心衰患者经治疗原发病后上述指标均恢复正常 ,而顽固性心衰者以及其它慢性疾病患者不能恢复正常 ,病死率高 ,口服甲状腺素片以后可改善其生活质量 ,延长寿命 ,减少病死率。结论　提示ESS患者可予口服甲状腺素片治疗     

非甲状腺疾病血清T_3、T_4、rT_3测定对低T_3综合征的临床意义

<正> 非甲状腺疾病(NTI)引起血清甲状腺激素变化,目前已为临床所重视。本文用放射免疫方法联合检测血清T_3(三碘甲状腺原氨酸)、T_4(甲状腺激素)和rT_3(3,3’,5’—三碘甲状腺原氨酸)的浓度,共120例。统计分析比较它们之间的相互关系,评价其在低T_3综合征的临床意义。1.资料与方法1·1 检测对象:1)正常对照组30例,年龄21—55岁,均为除外有甲状腺疾患的本院门诊健康体检人员。2)各种非甲状腺疾病者90例,大部来源于本院住院病人,部分门诊专家提供。均系经专科医师明确诊断的各种急、慢性疾病患者,皆无甲状腺疾病。     

肝硬化患者的低T3、T4综合征

目的探讨肝硬化患者的低T3、T4综合征的临床意义.方法检测66例肝硬化患者中有低综合征46例,其中肝硬化轻型组21例,肝硬化重型组25例,正常对照组50例.结果肝硬化轻型组、重型组与对照组比较,T3、T4、FT3、FT4明显降低,rT3明显升高,差异有显著性(P＜0.01).重型组与轻型组比较,T3、T4降低,差异有显著性(P＜0.05).结论动态观察肝硬化患者的甲状腺激素水平,尤其是T3、T4,对病情演变、疗效观察及判断预后等,具有重要的参考价值.     

浅谈心力衰竭与低T3综合征

目的 在多数充血性心力衰竭(CHF)患者存在甲状腺激素异常变化,表现为T3下降,T4正常或偏低,TSH正常或稍高,rT3升高,人们把此现象称为甲状腺功能正常的病态综合征(ESS)或称低T3综合征.目的浅谈心力衰竭与低T3综合征.方法 根据患者临床表现与病史结合检查结果进行诊断并治疗.结论 只有在严重CHF伴T3水平低下,在常规心衰治疗基础上,效果不满意者方可考虑应用甲状腺激素进行短期治疗,即甲状腺激素为治疗严重CHF的辅助治疗手段.     

糖尿病肾病患者甲状腺激素水平分析及 小剂量甲状腺素治疗观察

在各种非甲状腺性全身性疾病中,时常会出现血T3降低,T4降低或正常,反T3(rT3)升高,TSH则正常,一般称之为正常甲状腺功能病态综合征,并将T3低下,T4、TSH正常状态称为低T3综合征。低T3综合征见于慢性肝病、急性或慢性感染、肾脏疾病、心脏和肺部疾病、肿瘤、外科手术后和创伤;也见于     

恶性肿瘤患者血清中T3、T4、TSH、rT3含量分析

笔者采用放射免疫分析法(RIA)对64例恶性肿瘤患者血清中T3、T4、TSH、rT3含量进行了测定,以期为恶性肿瘤患者甲状腺功能的变化提供依据。 1　对象与方法 1.1　对象　1989～1994年来我院住院恶性肿瘤患者64例,男54例,女10例,年龄30～76岁,平均53.4岁,均经临床影像学、放射免疫法肿瘤标记物检测及病理证实,其中肺癌8例,胃癌12例,肝癌13例,贲门癌1例,食道癌6例,直肠癌6例,乳腺癌5例,结肠癌8例,胰腺癌2例,膀胱癌3例。对照组：门诊健康体检合格者50例,男35例,女15例,年龄19～60岁,无心、肝、脾、肺、肾及内分泌等疾患。 1.2　方法　于上午空腹抽取静脉血,分离血清置-20℃冰箱保存一次待检,T3、T4、TSH、rT3试剂分别由中国原子能科学研究院同位素研究所及北方免疫试剂研究所提供,按说明书进行操作及测定,检测仪器为国营262厂生产的FJ-2003/50Pr免疫计数器。 2　结果 　　恶性肿瘤病人血清中T3降低,rT3升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。恶性肿瘤病人血清T4略有下降,TSH波动不明显,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。详见附表。     

低T_3综合征对重症疾病及其预后影响的研究进展

低T3综合征即正常甲状腺病态综合征,又称非甲状腺疾病综合征,广泛存在于临床各种重症疾病(如急性冠状动脉综合征、慢性阻塞性肺疾病、恶性实体瘤、急性胰腺炎、恶性血液肿瘤,肾功能不全、重症感染等)中。初诊患者血清中T3和T4水平变化与疾病的预后和发展关系密切。该文就低T3综合征的发现历史、研究进展及其在危重症疾病中的预测意义及其替代治疗的可能作用进行综述。     

低T_3综合征动物模型研究进展

重症疾病如急性心肌梗死、严重心力衰竭、重度烧伤、恶性肿瘤等,患者常出现甲状腺功能紊乱,目前研究较多的是低T3综合征,主要表现为血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低,血清促甲状腺激素、甲状腺素正常或降低,即低T3综合征。低T3综合征与重症疾病病情发展、预后及远期生存率关系密切,但其发生机制仍缺乏确定性的研究。成功建立低T3综合征动物模型,对其发病机制的进一步研究及其指导临床治疗有着重要意义。现就低T3综合征动物模型制备的研究进展予以综述。     

麻醉手术对血TSH、T_3、T_4、FT_3、FT_4的影响

甲状腺在维持正常代谢和手术应激反应中起着重要的作用。而麻醉手术也可干扰正常甲状腺机能,导致血中甲状腺素水平的改变。我们观察了40例病人麻醉手术中TSH、T3、T4、FT3、FT4的变化,现报道如下。1　资料和方法1.1　资料　选择40例无心、肝、肾及内分泌疾病和免疫功能障碍病人     

探讨甲状腺功能异常患者FT_3、FT_4、TSH与T_3、T_4联合检测的临床价值

目的探讨甲状腺功能异常患者FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测的临床价值。方法选取2012年4月-2013年4月就诊的50例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组,50例甲状腺功能有所减退患者作为甲减组,50例健康患者作为对照组。比较三组患者的FT3、FT4、TSH与T3、T4的水平。结果甲亢组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都高于对照组的,TSH的水平则更低;而甲减组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都低于对照组的,TSH的水平则更高。甲减组、甲亢组及对照组的血清中FT3、T3、T4、FT4、TSH的诊断的符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联合在检测在甲状腺功能的各种评价方法中是一种较为准确的方法,这种检测方法对于甲状腺功能有所异常的患者的鉴别、诊断及判断预后都具有非常重要的作用,可作为医学上临床用药的一种指导。     

血清rT_3和T_3/rT_3对危重病新生儿预后探讨

我院NICU及新生儿病房自1996年3月至1996年12月，应用放射免疫法测定了新生儿窒息、感染和健康新生儿共120例血清T3和rT3，并进行了动态观察。结果表明；①危重病新生儿的rT3升高程度与疾病的严重程度呈正相关，特别是rT3＞4000ng／L者，提示疾病危重，预后不良；②危重病新生儿的T3/rT3值与疾病的严重程度呈负相关，特别是T3/rT3值＜0.5者，提示疾病危重，预后不佳；③血清rT3的水平及T3／rT3的比值，可作为临床疾病严重程度和预后估计的指标之一。     

糖尿病患者T_3、T_4、TSH检测的临床意义

<正>非甲状腺疾病可影响到甲状腺激素在体内的合成与代谢,本文对105例糖尿病患者血清T3、T4、TSH水平进行检测分析,以探讨检测糖尿病患者血清甲状腺激素的临床意义。     

危重病人低T3低T4综合征的临床探讨

目的 探索低T3低T4综合征与非甲状腺疾病危重病人的转归的关系。方法 通过对60例非甲状腺疾病的危重病人的游离T3、游离T4、总T3、总T4、TSH、反T3的测定。按病人的转归分成死亡组及非死亡组,将两组间的各项指标做统计学处理,两组间差异用t检验。结果 死亡组T4值及T3／rT3比值显著低于非死亡组;死亡组T3值低于非死亡组。两组之间FT3、FT4、TSH无明显差异。结论 低T3低T4综合征及T3／rT3比值可作为非甲状腺疾病危重病人的预后的观察指标。低T3低T40综合征为危重病人的一种激素特征,病人并无甲低表现,用甲状腺激素治疗无效。     

糖复康对糖尿病并发"低T3综合征"的实验研究

目的 观察糖复康制剂对糖尿病并发"低T3综合征"大鼠模型的作用机制.方法 将实验大鼠随机分为正常组、模型组、达美康组、低剂量组、高剂量组,治疗8周后,观察各组血清rT3、TSH、T3、T4、FT3、FT4水平.结果 各治疗组FT3水平上升,rT3水平下降,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).结论 糖复康制剂对糖尿病并发"低T3综合征"有明显调节作用.     

甲状腺功能减退与低T3综合征的判别分析

目的探讨甲状腺功能减退与低T3综合征的鉴别诊断，建立两者的判别函数。方法研究对象为甲状腺功能减退46冽，低T3综合征68例，分别测定血清中TT3、TT4、rT3、TSH浓度，采用SPSS12．0软件包进行随机分类并为2组建立非标准判别函数。结果随机分类结果为：选中组72例，未选中组42例，非标准判别函数为D=1．31X1-0．015X2＋1．654X3—1．184X4—1．483（X1为TT3的浓度值；X2为TT4的浓度值；X3为rT3的对数浓度值；X4为TSH的对数浓度值），P〈0．01。结论D〉0判为甲状腺功能减退，D〈0判为低T3综合征，随机选中的72例结果中只有1例低T3综合征患者被判为甲状腺功能减退。未选中的42例作回代分析．结果表明：甲状腺功能减退组判别正确率为100％，低T3综合征组判别正确率为97．9％，总判别正确率为98．6％。     

低T3、低T4综合征23例临床分析

目的探讨低T3、低T4综合征(ESS)的治疗.方法23例ESS患者1w内以单纯治疗原发病为主,1w后对于未恢复正常者加用甲状腺素片治疗.观察两组T3、T4、TSH、rT3的变化.结果部分急性心衰患者经治疗原发病后上述指标均恢复正常,而顽固性心衰者以及其它慢性疾病患者不能恢复正常,病死率高,口服甲状腺素片以后可改善其生活质量,延长寿命,减少病死率.结论提示ESS患者可予口服甲状腺素片治疗.     

糖复康对糖尿病并发“低T3综合征”的实验研究

目的观察糖复康制剂对糖尿病并发“低T3综合征”大鼠模型的作用机理。方法将实验大鼠随机分为正常组、模型组、达美康组、低剂量组、高剂量组,治疗8w后,观察各组rT3TSH、T3、T4、FT3、FT4血清水平;结幂各治疗组FT3水平上升,rT3水平下降与模型组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）;结论糖复康制剂对糖尿病并发“低T3综合征”有明显调节作用。     

舒肝解郁灵对抑郁大鼠行为及血浆ACTH及血清T_3、T_4、TSH和rT_3水平的影响

目的：通过检测舒肝解郁灵（SJP）对抑郁大鼠行为及血浆ACTH和血清T3、T4、TSH和rT3水平的影响,探讨其抗抑郁作用及其机制。方法：采用孤养和慢性轻度不可预知的应激刺激随机组合方法建立稳定的大鼠抑郁模型,设正常对照组、抑郁模型组、 舒肝解郁灵小、中、大剂量组及阳性药物盐酸氟西汀组,连续给药21d,定期测定各组大鼠体质量、糖水消耗量及行为学改变,采用放免法测定大鼠血浆ACTH、血清T3、T4、TSH和rT3水平。结果：与正常对照组比较,模型组大鼠体质量下降（P<0.01）,运动次数减少（P<0.01）,糖水消耗量减少（P<0.01）。与抑郁模型组比较,给药后SJP小、中、大剂量组大鼠体质量升高（P<0.01）,行为活动次数增加（P<0.05或P<0.01）,糖水消耗量增加（P<0.01）,ACTH、T4和rT3含量明显降低（P<0.05或P<0.01）,T3含量明显升高（P<0.05）,与盐酸氟西汀组比较差异无显著性。结论：SJP可以明显改善大鼠抑郁状态,其机制可能与SJP调节HPA轴及HPT轴功能有关。     

充血性心力衰竭合并低T_3综合征60例临床分析

目的:探讨充血性心力衰竭伴随低T3综合征的临床特点和甲状腺激素水平的变化与心血管疾病的关系。方法:对我院内科60例充血性心力衰竭合并低T3综合征患者的临床特点进行回顾性分析,60例患者均给予充血性心力衰竭常规治疗。结果:心力衰竭好转之后,甲状腺激素水平也随之逐步正常。结论:甲状腺激素代谢异常与充血性心力衰竭的病理进程相关,测定甲状腺激素水平可以作为判断心力衰竭预后的一个参考指标。