肝硬化腹水合并尿毒症病人的治疗及护理

肝硬化腹水合并尿毒症病人的治疗及护理中国人民解放军第３０２医院生翠娟，宋喜秀我院对２例肝硬化大量腹水合并尿毒症病人采用腹水超滤加血液透析，交替进行治疗，得到较好的近期效果，病人的临床症状及体征减轻或消失。报告如下：１病例介绍例１，男性，３２岁，患慢性...     

维持血透患者腹水回输29例次

维持血透患者腹水回输２９例次段立姜双军王春荣我们对慢性肾功能衰竭维持血透合并顽固性腹水，给予水盐控制，加强超滤等常规治疗效果不佳的４例患者，进行腹水回输２９次治疗。资料男性１例，女性３例，平均５６岁。慢性肾小球肾炎３例，糖尿病肾病１例。其中合并肝硬化...     

不同类型肝硬化患者肝功能和免疫功能的对比分析

目的:对比乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化和混合型(乙型肝炎+酒精性肝炎)肝硬化患者的肝功能和免疫功能指标,并分析其与Child-Pugh分级的相关性,为临床评估患者免疫状态及采取相关治疗提供参考.方法:选取2019年3月—2020年7月贵州医科大学附属医院收治的肝硬化患者128例,其中乙型肝炎肝硬化44例,酒精性肝硬化4...     

肝硬化腹水简易皮下转流术

肝硬化腹水简易皮下转流术西安医科大学附属第二医院肝胆外科（７１０００４）李国成，刘清峰，李宗芳门静脉高压症有明显腹水病人，一旦发生食管、胃底曲张静脉出血，其手术死亡率高达６０％～７０％［１］，是治疗上的难题．我院自１９８５年以来，对３例病西人采用术中...     

腹腔内化疗治疗晚期肝癌2例

腹腔内化疗治疗晚期肝癌２例聂静，王光平（安徽金寨县医院．２３７３００）晚期肝癌常合并肝硬化、腹水．治疗十分棘手。作者采用腹腔内给药治疗２例晚期肝癌．收到一定疗效．现报道如下。１临床资料例１：男性．６１ａ．肝炎病史２０年。因腹胀．下肢浮肿就诊．Ｂ超示肝...     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎时血和腹水一氧化氮、内皮素变化及丹参治疗作用研究

目的探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者血清和腹水中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平的变化及丹参治疗作用机制。方法肝硬化腹水并SBP75例。随机分成两组，治疗组38例（A组）常规治疗＋丹参；观察组37例（B组）予常规治疗。治疗前后测定两组患者血清和腹水的NO、ET的变化，同时选肝硬化腹水漏出液组35例（C组）作对照。结果SBP组血清和腹水的NO、ET水平明显高于漏出液组，且腹水NO、ET水平又明显高于血清中的NO、ET水平（P〈0．01）。丹参组治疗后血清和腹水中NO、ET下降水平和住院天数缩短，与观察组比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论腹水NO、ET的检测有助于SBP的诊断和疗效观察。丹参是治疗SBP有效药物。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎72例

中西医结合治疗慢性前列腺炎７２例原志平１李俊才１武晓惠１王东文２１山西铝厂医院（山西０４３３００）２山西医科大学第一临床学院慢性细菌性前列腺炎是临床泌尿外科常见病，近年来发病率逐年增加。为探讨治疗本病的理想方法，自１９９５年４月至１９９７年３月，...     

表现为急腹症的肝硬化腹水16例诊治体会

自１９９３年８月至１９９７年２月，我院收治以急腹症为主要表现的肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）病人１６例，其中５例误诊为继发性腹膜炎行剖腹探查术。报告如下。１临床资料１１一般资料本组男１２例，女４例。年龄２０～７２岁。由传染科以肝硬化突发腹...     

肝硬化合并门静脉高压症的综合治疗

目的探讨肝硬化合并门静脉高压症腹水的合理综合治疗方案。方法回顾性分析对60例肝炎后肝硬化合并门静脉高压症腹水患者的临床治疗结果。结果 60例病人中,腹水基本吸收41例(68.33%),好转12例(20.00%),治疗无效或病情恶化7例(11.67%)。结论卧床休息、利尿、纠正水电解质失衡是肝硬化合并门静脉高压症腹水治疗的基础处理。综合治疗有助于恢复肾脏对利尿剂的反应,增强利尿剂的疗效。腹水消退后,适当延长利尿剂的使用时间,对症处理各种诱因及并发症,有助于预防腹水的复发。     

原发性胆汁性胆管炎患者低骨量、骨质疏松危险因素的研究

目的 探讨原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis，PBC）患者发生低骨量、骨质疏松的危险因素。方法 采用病例对照的研究方法，回顾性收集2018年11月至2020年6月在昆明医科大学第二附属医院完善了骨密度检查的PBC患者128例，根据骨密度检查结果分为3组，骨量正常组28例，低骨量组58例，骨质疏松组42例，分析PBC患者发生低骨量、骨质疏松的危险因素。结果 在PBC骨量正常、低骨量、骨质疏松3组患者中，年龄、PBC病史、熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid，UDCA）治疗疗程、UDCA治疗应答情况、长期使用利尿剂、肝硬化、腹水、肌少症、高脂血症，以及胆汁酸、DB 、IgA、IL-6水平不同，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，高龄、合并腹水、肌少症、高脂血症是PBC患者发生低骨量、骨质疏松的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 PBC患者低骨量、骨质疏松发生率较高，高龄、腹水、肌少症、高脂血症是PBC患者发生低骨量、骨质疏松的独立危险因素。     

多发性内分泌腺瘤(附五例报告)

多发性内分泌腺瘤（附五例报告）方卫华王克孝于德新作者单位：２３００２２合肥，安微医科大学附属第一医院泌尿外科１９８９～１９９５年收治多发性内分泌腺瘤（ＭＥＡ）５例，其中ＭＥＡＩ型１例，ＭＥＡⅡ型３例，ＭＥＡⅢ型１例，５例均经手术治疗及病理证实，...     

气囊扩张治疗Budd－Chiari综合征1例报道

气囊扩张治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征１例报道孟翔凌，张国斌（安徽医科大学附属医院普外科，安徽医科大学附属医院放射科．合肥２３００２２）患者女，２６ａ，农民。２年前出现食欲不振、肝大、腹水，近２个月加重。曾在多家医院拟诊为“肝炎”“肝硬化”，先后给...     

胆囊穿刺引流治疗老年化脓性胆囊炎22例体会

胆囊穿刺引流治疗老年化脓性胆囊炎２２例体会山西医科大学附属第二医院（太原，０３０００１）王选赵志成李文星苏国山作者于１９９０年１月至１９９７年１月对急性化脓性胆囊炎合并心肺器官等器质性病变的老年患者２２例，采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流（ＰＴＧＢＤ）。...     

肝硬化腹水治疗研究进展

腹水是肝硬化的常见并发症.确诊10年以内的肝硬化患者,50%以上的可能发生腹水,又有约50%的患者在出现腹水后2年内死亡.对肝硬化腹水的处理是肝硬化治疗中的重要环节,目前尚缺乏有效治疗手段,严重影响了患者的生活质量及预后.肝硬化腹水治疗的目标是调节肝硬化患者水钠平衡,纠正循环功能紊乱.本文就近年肝硬化腹水的治疗进展作一综述.     

肝硬化晚期顽固性腹水的外科治疗进展

顽固性腹水(refractory ascites)通常是指经过限制钠盐摄入，使用最大剂量的利尿剂治疗6周后仍有腹水，是肝硬化晚期的严重并发症。肝硬化患者一般情况差，因肝功能衰竭、肾功能不全、低钠血症、低蛋白血症或合并感染。导致腹水反复出现或持续不退。现对肝硬化晚期顽固性腹水的外科治疗进展作一综述。     

肝硬化失代偿期腹水形成合并甲状腺功能减低的临床研究

目的:探讨肝硬化失代偿期腹水形成与甲状腺功能减低的关系及联合治疗的疗效观察.方法:对1 20例肝硬化失代偿期腹水形成的患者进行甲状腺功能检测.结果:1 20患者中T3、FT3减低87例,单纯T3减低30例,T3、FT3均减低57例.80例患者治疗后4周症状减轻,65例患者腹水在治疗4～6周后腹水明显减轻,无需放腹水和输注白蛋白,随访1.5年病情均稳定.结论:肝硬化失代偿期腹水形成的患者合并甲状腺功能减低时临床症状较隐匿,应详细询问病史及进行甲状腺功能测定,以便早诊断早治疗.     

腹水浓缩光量子照射回输治疗顽固性腹水98例

将130例肝硬化顽固性腹水病人分为观察组(98例)和对照组(32例)。对照组采用常规护肝、利尿及支持等治疗，观察组在常规治疗的基础上对腹水应用腹水超滤浓缩机光量子治疗仅照射后经腹腔回输治疗。系统治疗8周，随访12周后比较两组疗效。结果ALT、AST、白蛋白(A)、PT的改善观察组优于对照组(均P＜0．05)；治疗有效率观察组为89．8％，对照组为56．3％，两组比较，差异有极显著性意义(P＜0．01)。应用该疗法过程中未发生严重并发症。提示该治疗方法可有效减少肝硬化顽固性腹水病人的腹水量，改善肝功能，且安全性好。     

高渗氯化钠联合呋塞米治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察高渗氯化钠联合呋塞米治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法 10%氯化钠250mL静脉点滴后用呋塞米20mg静脉注射,每天1次,连用3d。观察其治疗效果。结果腹水消退13例,减轻2例。结论高渗氯化钠联合呋塞米治疗肝硬化顽固性腹水可降低顽固性腹水,费用低、时间短,值得推广使用。     

TIPS治疗脾切除联合断流术后复发性门静脉高压伴上消化道出血的疗效分析

目的:探讨脾切除联合断流术后复发性门静脉高压伴上消化道出血的肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗的疗效、可行性及安全性。方法:选取徐州医科大学附属医院2015年8月至2020年12月脾切除联合断流术后复发门静脉高压伴上消化道出血的肝硬化患者。共纳入39例患者,男性24例,女性15例,年龄(51.56±9.0...     

大黄对肝硬化腹水及其血清中TNF-α、内毒素、一氧化氮的影响

目的 探讨大黄治疗肝硬化腹水的疗效及机制。方法 38例乙型肝炎后肝硬化腹水患者给予大黄治疗，并与双氢克尿噻单用及联用疗效对比，疗程21d，检测肝功、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内毒素、一氧化氮的变化。结果经大黄治疗后，腹水明显减轻，肝功、TNF-α、内毒素、一氧化氮的水平明显下降，与双氢克尿噻联用效果更好。结论大黄有改善肝功、消肿、利水等作用，与血清中TNF-α、内毒素、一氧化氮的水平下降有关。