对中晚期食管下段-贲门-胃底癌引起进食梗阻的几种介入治疗对策

目的 探讨中晚期胃癌介入综合治疗的效果.方法 将我院2003-2010年收治的61例中晚期食管下段-贲门-胃底癌患者行介入综合治疗.结果 61例中晚期食管下段-贲门-胃底癌患者经4～5次介入灌注化疗栓塞,其中11例同时行支架植入,18例行空肠营养管植入术.经上述处理61例患者进食梗阻症状明显好转,上腹部饱胀不适、疼痛、消瘦、程度不等的贫血有所好转.61例6月生存期5例（8.2%）,12月生存期16例（26.2%）,18月生存期17例（28.2%）,24月生存期13例（22.3%）,36月生存期10例16.4%）.结论 介入治疗对解除中晚期食管下段-贲门-胃底癌引起进食梗阻症状是有效的,具有延长生命、提高生活质量的作用.     

光动力疗法治疗食管贲门癌11O例分析

目的评价光动力疗法(PDT)联合局部化疗治疗食管贲门癌的疗效.方法应用PDT治疗食管贲门癌110例,并对其中70例联合应用内镜下局部注射化疗药物.对每一患者均先静脉滴注癌光啉(PSD-007)3～5mg/kg,于用药后24、48或72h分别以激光照射肿瘤局部.PDT联合局部化疗组除PDT治疗外,于每次光照前肿瘤局部注射5-FU250～500mg或平阳霉素8mg.结果PDT联合局部化疗组的近期显效率高于单纯PDT组(P<0.05).部分病例随访10～18个月,PDT联合局部化疗组的平均生存期较单纯PDT组延长(P<0.01).结论PDT联合局部化疗治疗食管贲门癌安全而有效,并能提高PDT的治癌效果.     

老年进展期胃癌镜下化疗的疗效观察

目的观察内镜下多点注射化疗药物对老年进展期胃癌的治疗效果。方法 45例未行手术及全身化疗的老年进展期胃癌患者,遵从自愿原则分为治疗组（20例）,观察组（25例）;治疗组采用5-Fu＋顺铂内镜下瘤体内多点局部注射法治疗,观察组只行营养、对症支持治疗,对比观察2组患者的症状改善情况及生存期。结果治疗组患者经治疗症状均有不同程度的改善,中位生存期较观察组延长。结论镜下化疗对未行手术及全身化疗的老年进展期胃癌患者是一种简便、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

胃癌新辅助化疗对转移性淋巴结的治疗效果分析

目的评价胃癌新辅助化疔对转移性淋巴结的治疗效果。方法选择新疆喀什地区第一人民医院肿瘤外二科2008年3月-2012年12月收治的96例胃癌患者,随机分为常规手术组（48例）和新辅助化疗后手术组（48例）,行CT等检查评估临床分期,新辅助化疗后手术组术前行3个周期新辅助化疗,两组均行D2胃癌根治术（第二站淋巴结全部清除）。根据两组术后常规淋巴结病理学检查比较治疗效果。结果胃体部癌及胃食管结合部癌包括中晚期胃体部癌及胃食管结合部癌（ⅢB、ⅢC期及Ⅳ期）新辅助化疗后手术组的术后淋巴结阳性率明显低于常规手术组（胃食管结合部癌进展期：新辅助化疗组淋巴结阳性率10．0％;常规手术组淋巴结阳性率24．8％;胃食管结合部癌晚期：新辅助化疗组淋巴结阳性率12．5％;常规手术组淋巴结阳性率37．1％;胃体部癌进展期：新辅助化疗组淋巴结阳性率8．0％;常规手术组淋巴结阳性率20．5％;胃体部癌晚期：新辅助化疗组淋巴结阳性率3．8％;常规手术组淋巴结阳性率29．8％;达到降低临床期和手术根治;胃窦癌包括中晚期胃窦癌（ⅢB、ⅢC期及Ⅳ期）新辅助化疗后手术组的术后淋巴结阳性率与常规手术组比较差异无统计学意义。结论新辅助化疗对于胃体部癌及胃食管结合部癌的患者,可以达到降低临床分期,减少阳性淋巴结数量,从而达到减少淋巴结癌肿残留、降低局部复发率,使患者生存期延长成为可能,值得推广应用;而胃窦癌新辅助化疗需进一步研究。     

介入治疗在中晚期食管癌治疗中的应用体会

目的:改善中晚期食管癌患者生存质量,延长生存期。方法:经支气管动脉,胸廓内动脉,胃左动脉或食管固有动脉进行化疗药物灌注2~3次,必要时给予食管支架置入。结果:26例患者共行靶血管灌注54次,置入食管支架26个,患者营养状况改善,生活质量提高,生存期9~32个月。结论:经动脉化疗药物灌注和食管支架置入术对中晚期食管癌患者治疗,可提高生存质量,延长生存期。     

内镜下局部注射药物治疗晚期食管、胃癌性狭窄38例

目的:探讨内镜下局部注射治疗晚期食管、胃癌性狭窄的临床疗效。方法:选择38例晚期食管、胃癌患者,且出现上消化道完全及不完全梗阻症状,用内镜下局部注射化疗。结果:总有效率为92.1%。结论:内镜下局部注射治疗晚期食道、胃癌性狭窄疗效满意,而且不良反应较少,提高了生活质量,并延长了生命。     

光动力疗法治疗食管贲门癌110例分析

目的：评价光动力疗法（PDT）联合局部化疗治疗食管贲门癌的疗效。方法：应用PDT治疗食管贲门癌110例,并对其中70例联合应用内镜下局部注射化疗药物。对每一患者均先静脉滴注癌光啉（PSD－007）3－5mg/kg,于用药后24,48,或72h分别以激光照射肿瘤局部,PDT联合局部化疗组除PDT治疗外,于每次光照前肿瘤局部注射5－FU 250－500mg或平阳霉素8mg。结果：PDT联合局部化疗组的近期显效率高于单纯PDT组（P＜0．05）,部分病例随访10－18个月,PDT联合局部化疗组的平均生存期较单纯PDT组延长（P＜0．01）。结论：PDT联合局部化疗治疗食管贲门癌安全而有效,并能提高PDT的治癌效果。     

光动力学疗法联合局部注射化疗药物治疗进展期食管贲门癌——附202例报告

目的评价光动力学疗法联合局部注射化疗药物治疗进展期食管贲门癌的疗效。方法应用光动力学疗法（PDT）治疗食管贲门癌202例,按治疗方法分为单纯PDT组（42例）和PDT联合局部化疗组（160例）。对每一患者均先静脉输注光敏剂癌光啉（PSD-007）或血卟啉单甲醚（HMME）3-5 mg/kg,于用药后经内镜以激光照射肿瘤局部。PDT联合局部化疗组除PDT治疗外,于每次激光照射前肿瘤局部注射化疗药物5-Fu或平阳霉素,间隔1个月可重复治疗。结果经治疗后多数患者吞咽困难、下咽痛等临床症状不同程度缓解,其中PDT联合局部化疗组吞咽困难的缓解率显著高于单纯PDT组,生存质量亦提高。PDT联合局部化疗组的近期显效率显著高于单纯PDT组。部分病例随访12-36个月,PDT联合局部化疗组的平均生存期较单纯PDT组显著延长。结论PDT联合局部化疗治疗食管贲门癌的治疗方法安全有效,并能协同提高PDT的治癌效果,有临床推广应用价值。     

29例中晚期胃癌术后腹腔热灌注化疗疗效观察

目的探讨腹腔热灌注治疗中晚期胃癌的疗效.方法对29例中晚期胃癌患者行手术切除,术中放置硅胶管,术后用5-Fu进行腹腔热灌注化疗,治疗2个疗程后拔除硅胶管.结果29例患者的生存率及生存时间均优于文献报道的胃癌术后全身化疗.结论中晚期胃癌腹腔热灌注化疗能消除腹腔游离癌细胞及残存微小癌灶,能明显提高疗效.     

29例中晚期胃癌术后腹腔热灌注化疗疗效观察

目的探讨腹腔热灌注治疗中晚期胃癌的疗效。方法对29例中晚期胃癌患者行手术切除，术中放置硅胶管，术后用5-Fu进行腹腔热灌注化疗，治疗2个疗程后拔除硅胶管。结果29例患者的生存率及生存时间均优于文献报道的胃癌术后全身化疗。结论中晚期胃癌腹腔热灌注化疗能消除腹腔游离癌细胞及残存微小癌灶，能明显提高疗效。     

原发性肝细胞癌局部化疗进展

原发性肝细胞癌的治疗是以手术为主的综合治疗,局部化疗是其重要的组成部分,包括肝动脉、门静脉栓塞化疗、化疗药物瘤内注射、局部缓释化疗等.临床应用可降低肝癌的术后复发,延长患者的生存期.     

综合治疗上消化道癌性狭窄临床分析

目的 :探索晚期食管贲门癌及上消化道癌术后癌性狭窄的综合序贯治疗方法。方法 :采用全身化疗结合腹腔化疗、癌灶注射抗肿瘤药物并微波辐射治疗以及安置食管内支架等治疗 5 2例晚期上消化道癌性狭窄患者 ,观察疗效。结果 :5 2例患者经综合治疗后梗阻程度均有不同程度的改善 ,平均随访 8 3个月 ( 1～ 2 3个月 ) ,生存率达 5 7 7% ,近期总有效率 98 1% ,随访发现 7例死亡者中 31 8%曾生存超过 6个月。结论 :综合多途经化疗结合微波、食管内支架安置治疗 ,安全、简便、易接受、易掌握 ,能较快解除硬阻 ,提高生活质量 ,延长生存期 ,为治疗晚期上消化道癌性狭窄的较好组合 ,值得推广应用。     

晚期胃癌出口癌性狭窄应用内镜局部注射抗癌药物的疗效观察

目的总结晚期胃癌或残胃癌出口癌性狭窄内镜注射治疗的疗效。方法对43例晚期胃癌或残胃癌出口癌性狭窄患者根据患者意愿分为2组,治疗组(n=23)经内镜用高渗钠联合化疗药注入瘤体基底部及周边,每周1次,连续6周。对照组(n=20)采用MAF方案[即丝裂霉素、多柔比星、5-氟尿嘧啶]常规化疗。结果两组疗效、生存期、不良反应及并发症情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经内镜注射药物对晚期胃癌或残胃癌伴出口癌性狭窄是安全有效的姑息疗法,能重建腔道,解除梗阻,改善症状,延长生存期,且不良反应少等优点。     

内支架与内镜下局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床观察

目的评价内镜下支架置人并局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床效果.方法39例病人均内镜及病理确诊,随机分成两组,局部注射化疗药物联合支架治疗19例(治疗组),先按内镜常规检查,在瘤体基底周边及其中央注射药物5-FU及顺铂,再放置内支架;20例为单纯内支架(对照组).结果治疗组中位生存期18个月,对照组中位生存期11.4个月(P＜0.05),治疗组食管再狭窄发生率11%,对照组38%,两组对照有显著性差异(P＜0.05).结论内镜下局部注射化疗药物联合支架置人治疗能有效防止食管再狭窄、延长生存期.     

侵犯浆膜层合并淋巴结转移胃癌术后辅助腹腔联合全身静脉化疗的生存分析

目的针对侵犯浆膜层合并淋巴结转移的胃癌术后患者辅助全身静脉化疗比较加用与不加用腹腔化疗的长期疗效。方法将66位患者随机分为腹腔联合静脉化疗组（治疗组）和单纯静脉化疗组（对照组）,进行6周期的辅助治疗。治疗组前2周期为腹腔联合全身静脉化疗,对照组为静脉化疗。观察无病生存期（DFS）和总生存期（OS）和不良反应。结果治疗组比对照组的DFS明显延长,中位DFS分别为18．2个月和15．4个月,两组OS分别为24．7个月和25个月,无差异。结论加强局部治疗有助于延长患者的无病生存时间。总生存期的改善可能还有赖于全程疗效的提高。     

胃镜下注射抗肿瘤药物及免疫增强剂治疗胃癌疗效分析

目的: 观察胃镜下注射化疗药物及免疫增强剂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法: 对12例晚期胃癌患者分别在胃镜下注射化疗药物和免疫增强剂,对比分析其临床疗效。结果: 两组药物治疗疗效无明显不同(P>0.05),均为胃癌有效治疗手段。结论: 胃镜下注射化疗药物及免疫增强剂治疗胃癌有一定的疗效,可以延长患者的生存期     

食管小细胞癌的预后分析

目的探讨食道小细胞癌的预后影响因素。方法对我院1997年1月-2008年6月收治的29例临床资料完整的食管小细胞癌患者进行预后分析。结果29例患者的中位生存期为12个月,Ⅱ-Ⅳ期患者,含化疗组与局部治疗组中位生存期分别为16.4个月和5.1个月,1年生存率分别为69.2%和25%,两者之间有明显差异（P〈0.05）,化疗是影响预后的主要因素。结论Ⅰ期患者,手术是基础的治疗手段,Ⅱ-Ⅳ期患者,以化疗为基础的综合治疗是延长中位生存期的重要手段。     

内支架与内镜下局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床观察

目的:评价内镜下支架置人并局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床效果。方法:39例病人均内镜及病理确诊,随机分成两组,局部注射化疗药物联合支架治疗19例(治疗组),先按内镜常规检查,在瘤体基底周边及其中央注射药物5-FU及顺铂,再放置内支架;20例为单纯内支架(对照组)。结果:治疗组中位生存期18个月,对照组中位生存期11.4个月(P<0.05),治疗组食管再狭窄发生率11%,对照组38%,两组对照有显著性差异(P<0.05)。结论:内镜下局部注射化疗药物联合支架置人治疗能有效防止食管再狭窄、延长生存期。     

探条扩张联合光动力疗法及局部化疗治疗食管贲门癌性狭窄

目的 评价经内镜探条扩张术联合光动力疗法(PDT)及局部化疗治疗食管贲门癌性狭窄的临床疗效.方法 食管贲门癌患者91例,按治疗方法分为对照组(PDT联合局部化疗)和联合扩张治疗组(经内镜探条扩张联合PDT及局部化疗).所有病例以3～5 mg/kg剂量的血啉甲醚静脉滴注,用药后3 h内于肿瘤病变处注射化疗药物(5-Fu)并激光照射.联合扩张治疗组41例在以上治疗前3天内进行经内镜探条扩张治疗.结果 联合扩张治疗组吞咽困难缓解率显著高于对照组.近期疗效及平均生存期2组间无显著差异.结论 经内镜扩张术联合PDT及局部化疗可显著改善食管贲门癌性狭窄临床症状.     

胃癌肝转移的预后因素分析

目的探讨胃癌肝转移患者预后的相关因素。方法回顾性分析2011年4月至2014年8月共64例郑州大学第一附属医院收治的胃癌肝转移患者的临床病理资料。应用Kaplan-Meier估计生存率,COX风险模型对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果 64例胃癌肝转移患者中共有4例删失数据,总体中位生存期为10.0个月,1年、2年生存率分别为46.9%,23.3%,其中,21例接受支持治疗者中位生存期为5个月,35例接受单纯化疗者中位生存期为10.9个月,8例接受化疗+局部治疗患者中位生存期为11.0个月。单因素分析结果显示原发肿瘤分化程度、肝转移癌程度、全身化疗、肝转移时白蛋白水平与预后相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,肝转移癌程度、原发肿瘤分化程度是影响胃癌肝转移患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肝转移癌程度、原发肿瘤分化程度是影响胃癌肝转移患者预后的独立因素,所以在选择治疗方案上应考虑这两个因素。