10例带器输卵管妊娠的诊断教训

自从 196 5年李普氏报导带器者有较高的异位妊娠率以来 ,带器异位妊娠的问题已引起国内外注意。Tatum和Schmidt报导 ,带器妇女的异位妊娠发生率为4 % ,Tack报导为 9 85～ 15 4 6 % ,土尔其和劳兰统计带器异位妊娠占异位妊娠总数由 1996～ 1970年的 17% ,上升到 1970年～ 1975年的 2 9% [1] ,上海庄氏报导为38% [2 ] ,我院为 2 4 39%与同期分娩总数之比为 1:30 1。1　临床资料年龄 2 2～ 2 7岁 ,全为金属单环。带器后除 1例(例 9)月经持续时间延长外 ,其余月经均正常。 6例发病于带器三年之后 ,4例半年内发病。最短一个月 ,最长的八年。4例无停经史 (例 1、3、6、7) ,于月经周期第 2 5～30d开始少量阴道流血 ,其中 2例 (例 1、3)在带器半年内发病。停经 39～ 6 6d的 6例 ,10例均有不规则少量阴道流血。持续 10d以上的 7例 ,最长持续 75d ,9例先出现不规则出血 ,后才发生急腹痛 ,仅 1例 (例 10 )的症状是急腹痛后 5d才出现阴道流血。急腹痛距阴道流血时间 4～ 6d的 3例 ...     

X线监视下取出宫内断裂节育器30例

宫内节育器 (ＩＵＤ)避孕是我国育龄妇女的主要避孕方法 ,目前有４５%左右的育龄妇女采取ＩＵＤ避孕〔１〕。７０年代使用ＩＵＤ的育龄妇女已陆续步入了绝经期 ,需要将ＩＵＤ取出。由于各种原因 ,取器时可能会出现宫内ＩＵＤ断裂的棘手问题。我院对３０例宫内ＩＵＤ断裂者行Ｘ线监视下取环 ,方法简便易行 ,并且费用低、痛苦小 ,很受患者的欢迎。现报告如下。１资料及方法１ １病例来源２００１年１月～２００１年１２月由其他医院取环失败转入我院患者３０名。年龄３８～５５岁 ,平均 (４９ ０７±３ ９９)岁 ;置环７～２１年 ,平均(１７ １…     

宫颈妊娠6例临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠 ,占妊娠数的1/2 5 0 0～ 1/180 0 ,占异位妊娠数 1/10 0～ 1/15 0。我院 1993～1994年共收治宫颈妊娠 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 5～ 3 0岁 2例 ,3 0～ 45岁 4例 ,均有人工流产史 ,人流 1次者 2例 ,3次及 3次以上者 4例 ,经产妇 2例 ,上环避孕者 4例。1 2　临床表现　有停经史和阴道出血 ,停经时间长短不等 ,绝大多数在 6～ 8周 ,1例停经 3 5周 ,少许点滴样阴道出血 ,B超提示宫颈妊娠 ,1例停经 16周 ,阴道出血量多 ,呈失血性休克 ,阴道出血为无痛性 ,出血量多少不一 ,常有致命性大…     

带宫内节育器妊娠97例分析

使用宫内节育器(IUD)是目前应用极为广泛的一种避孕节育措施,为了减少带IUD妊娠给妇女造成的痛苦和损失,更好地提高IUD避孕节育效果,本文通过对97例带IUD妊娠者的相关因素进行分析,探讨带IUD避孕失败的原因.1 资料来源自1994～1997年来本站门诊就诊的施行早孕人工流产术者共943例,其中带IUD妊娠者97例,现对97例带IUD妊娠流产病历的有关资料进行统计分析.2 结果2.1 年龄 妊娠年龄最小者23岁,最大者41岁,平均27.46岁;68.04%(66/97)为25～30岁的育龄妇女.2.2 子宫位置 子宫前倾前屈位者68例,占70.18%;后倾后屈位者25例,占25.77%;子宫平位者4例,占4.12%.     

频脱环100例放置MLCu375sL和TCu220C的临床观察

放置宫内节育器 (ＩＵＤ)是我国妇女使用最多的避孕方法 ,它的有效性直接关系到人口的有效控制 ,同时也关系到妇女的身心健康。ＩＵＤ约有 2 0多种类型 ,我国使用最为普遍的为金属单环。大量资料表明 ,其自然脱落率与带器妊娠率均高。本文旨在控制金属单环高脱落而导致妊娠的被动局面。1　资料与方法1.1　节育器　ＭＬＣｕ 375ｓＬ ,由南京欧加农制药有限公司生产 ;ＴＣｕ 2 2 0Ｃ ,由天津医疗器械厂生产。1.2　对象选择及资料来源　研究对象为使用金属单环脱环的育龄妇女 10 0例 ,随机分为两组 ,各 50例。受试妇女于月经净后 3天— 7天 ,来…     

138例异位妊娠保守治疗及护理

收集我院 1998～ 2 0 0 1年 ,异位妊娠未破裂者 138例 ,给予保守治疗 ,配合密切病情观察及精心护理 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 138例患者中 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚者 18例 ;停经 39～ 5 2天 ,平均 4 3天 ,无停经患者 9例。有数量不等阴道出血及轻度腹痛 81例 ,仅有少量阴道出血者 18例 ,腹痛明显者 9例 ,诉肛门坠胀感 6例。阴道Ｂ超示输卵管妊娠 132例 ,子宫角妊娠 6例。血 β -ＨＣＧ高于正常 ,但小于 6 0 0 0ＩＵ/Ｌ。 138例均确诊为异位妊娠。2　治疗方法　确诊为异位妊娠具备氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗…     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察

为探索米非司酮治疗异位妊娠的疗效 ,合适选择异位妊娠药物保守治疗病例 ,本院对 33例异位妊娠病例用米非司酮保守治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1998. 1～ 1999. 7,根据临床症状、血β ＨＣＧ值及Ｂ超确诊异位妊娠 33例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均31 9岁。治疗适应症 :(1)生命体征平稳 ,无明显急腹症征象。 (2 )附件包块直径 <5ｃｍ。 (3)无活动性内出血。(4 )肝肾功能正常。病史中有 34～ 76天的停经史 ,腹痛和/或 1～ 42天阴道出血史 31例 ,另 2例仅有 47～ 10 6天停经史 ;血 β ＨＣＧ测定 10 2～ 10 0 0 0ＩＵ/Ｌ …     

宫内节育器合并异位妊娠102例临床分析

本文将我院经手术、病理、超声及血、尿HCG检查确诊为异位妊娠的381例中带器异位妊娠者102例进行总结分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择本文带器异位妊娠者102例。其中年龄在25岁～35岁者,占87.3％,最小20岁,最大45岁。未产妇10例,其中有流产史7例,曾有异位妊娠史者2例,均为行单侧     

12例体外受精—胚胎移植术后异位妊娠的临床及护理

异位妊娠是常见的妇科急腹症之一 ,随着辅助生育技术的应用 ,体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)技术的并发症异位妊娠也有报道。我院从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 9月对 664例不孕患者施行ＩＶＦ ＥＴ技术 ,妊娠 176例 ,发生异位妊娠12例 (6 8% )。现将 12例异位妊娠的临床及护理报告如下。临床资料1　年龄及孕产史　本组年龄为 2 6～ 37岁 ,中位年龄 2 9岁 ,均为未产妇。原发不孕 4例 ,继发不孕 8例 ,其中 3例有人工流产史 ,5例有宫外孕史。不孕年限 2～ 6年。2　ＥＴ术前输卵管状况　根据病史及输卵管造影发现本组患者中一侧输卵管切除 ,另…     

持续性宫外孕8例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用 ,持续性宫外孕的发病率呈明显上升趋势 ,但临床上存在病因不详 ,诊断治疗不及时等问题。本文旨在为其早期诊治提供帮助。1　临床资料1·1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 2月行宫外孕保守性手术 5 38例 ,共发生持续性宫外孕 8例 ,占保守手术 1 7% (8/ 5 38) ,其中开腹手术 4例 (4/5 38) ,腹腔镜手术 4例 (4/ 15 7)。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 5岁 ,停经时间 4 6～6 5ｄ ,平均 4 9 5ｄ ,其中重复性异位妊娠 2例。术前血 β ＨＣＧ 812 3～ 2 5 12 5ｍＩＵ/ｍｌ,平均 4 5 18 3ｍＩＵ/ｍｌ,而 2 …     

34例弥漫性轴索损伤的临床分析

1994～ 1998年我科收治 34例弥漫性轴索损伤(ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)病人 ,根据其一些特征临床表现 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 34例ＤＡＩ病人年龄 17～ 5 5岁 ,平均38 5岁 ,男 2 7例 ,女 7例 ,均为车祸致伤 ,临床治愈 5例 ,占 14 % 7% ,死亡 2 3例占 6 7 7% ,其中明显死于并发症 2 1例 ;植物生存 6例占 17 6 %。1·2　临床特征　⑴本组ＤＡＩ病人入院时间 2 0ｍｉｎ～6ｈ ,平均 1ｈ 4 0ｍｉｎ。浅昏迷 17例 ,其中 14例发展至中度昏迷 ,中度昏迷 16例 ,重度昏迷 1例。病人均有躁动或缄默 ,但无谵…     

34例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一。近年 ,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,常有误诊 ,为降低误诊率 ,现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的异位妊娠中 34例误诊病例作一回顾性总结。1　临床资料本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 8例 ,院外误诊 2 6例。1.1　一般资料　患者年龄 2 1～ 4 3岁 ,其中 2 6～ 35岁最多为2 8例 ,占 82 .35 % ,有人工流史 2 5例 ,置宫内节育器 5例 ,不孕史 2例 ,…     

MTX保守治疗宫颈妊娠3例分析

宫颈妊娠是异位妊娠中发病率最低 ,但又是很危险的妊娠 ,占异位妊娠的 1∶5 0～ 10 0 [1] ,而且常误诊为宫内妊娠流产而施行清宫手术 ,而至大出血危及病人生命 ,故早期诊断与选择适当的治疗方案是影响预后的重要因素 ,尤其对于希望保持生育功能的妇女来说 ,治疗方案至关重要。现将我院保守治疗宫颈妊娠 3例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1999年 1～ 12月我院收治异位妊娠95例 ,其中宫颈妊娠 3例 ,占同期异位妊娠的 3 2 6 %。年龄最小 2 1岁 ,最大 38岁 ,平均 (2 4± 0 6 )岁 ;2例孕 1产 0 ,1例孕 2产 1;全部病历均无刮宫病史 ,其…     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠13例临床分析

本文通过对 1 3例腹腔镜诊治的输卵管间质部妊娠的分析 ,探讨腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。1　资料和方法1 .1 　 一般资料 :我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月行腹腔镜诊治异位妊娠 1 0 59例 ,其中经腹腔镜探查术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠 1 3例 ,占 1 .2 8%。均为未破裂型。年龄 2 3～39岁 ,平均 2 9岁。经产妇 6例 ,未产妇 7例。有腹部手术史 4例。首发异位妊娠 1 0例 ,重复异位妊娠 3例。1 .2 　 输卵管间质部妊娠临床表现 :有停经 1 3例 ,6～ 1 0 w,腹痛 5例 ,不规则阴道流血 6例 ,尿 HCG定性检查均为…     

经阴道超声诊断少见异位妊娠的临床价值

异位妊娠的诊断率随着阴道超声及彩色多普勒显像技术的联合应用 ,有了很大提高。但对一些少见的异位妊娠的着床部位 ,超声作出准确位置的诊断还是有一定的困难。本文回顾分析 2 1例少见异位妊娠的超声图像及手术病理诊断和临床资料 ,旨在探讨少见异位妊娠的二维及彩超的诊断及鉴别诊断 ,进一步提高宫外孕的诊断符合率。对象与方法我院 1998～ 2 0 0 1年收治的异位妊娠 4 5 4例 ,经手术及病理证实的少见异位妊娠 2 1例 ,占同期异位妊娠的 4 6 %。年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 30岁。其中初次妊娠 3例 ,放置宫内节育器 6例 ,有停经史的 14例 ,时间…     

采用避孕节育措施后异位妊娠16例临床报告

异位妊娠是一种常见的妇科疾病，近年来发病率有逐年增高趋势。本站近2年来收治异位妊娠25例，其中采取避孕节育措施者16例，本文对其发生原因进行初步分析和探讨。一、临床资料1．一般资料16例均为已婚育龄妇女，平均年龄33（28—41）岁，30～40岁占80％。孕次1～6次。10例平时有下腹隐痛或盆腔炎治疗史，1例28岁患者，3年前曾因“宫外孕”作一侧输卵管切除，属重复异位妊娠。15例有1～5次终止妊娠史。     

从98例未婚异位妊娠谈青少年生殖健康教育的必要性

目的　了解未婚异位妊娠的发病情况 ,以探索应对措施。方法　对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治的 98例未婚异位妊娠病例作回顾性调查。结果　 16～ 2 2岁年龄段占婚前异位妊娠总数的 5 2 0 % ,待业人员占 4 4 9% ,初中文化程度占 5 6 1% ,外省籍流动人员占 6 8 3% ,居住城郊占 6 2 2 %。有次数不等人流史占 4 4 9% ,曾有宫外孕史占 4 1% ,已行双侧输卵管切除占 2 0 % ,已行单侧输卵管切除占 5 5 1% ,因输卵管阻塞行通水术占 2 8 6 %。结论　加强青少年的生殖健康教育 ,增强保健及自我保护意识 ,杜绝婚前性行为 ,可有效预防异位妊娠的发生。     

单次小剂量米非司酮用于紧急避孕50例临床观察

紧急避孕是防止意外妊娠的补救措施。紧急避孕的方法甚多 ,欧洲不少国家通过反复研究和临床观察确定 ,单次小剂量米非司酮 (国际商品名为ＲＵ - 486 )在性生活后 12 0ｈ内均可起到紧急避孕作用 ,并且安全有效 ,副反应小。现就 5 0例需求紧急避孕的妇女 ,观察她们采用ＲＵ -486的效果。1　对象和方法1.1　对象　于 2 0 0 1年 4月至 9月共接收自愿要求紧急避孕的妇女 5 0例 ,其均为 2 2～ 4 3岁未使用任何避孕措施或避孕失败的健康女性 ;平时月经周期规则 (2 4～ 35ｄ) ,近期未曾服用甾体避孕药及无流产史 ;在无保护性生活或避孕失败后 5ｄ(12…     

156例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症,有导致孕妇死亡的危险,而延误诊断是导致死亡的重要原因。本文对我院15 6例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,以提高临床诊治水平。1　资料与方法1·1　一般情况　1996-0 1～2 0 0 2 -12 ,我院收治异位妊娠患者15 6例。年龄2 0～45岁,2 6～3 5岁发病率最高。初次妊娠2例,2次及以上妊娠15 4例;有人流史86例,放置宫内节育器具14例,有不孕史2 2例,输卵管结扎术的3例,有异位妊娠史3例。1·2　症状及体征　有停经史12 2例(78 2 %) ,下腹痛14 6例(93 6%) ,阴道流血10 2例(65 4%) ,肛门坠胀68例(4 3 6%) ,晕厥…     

异位妊娠期待疗法31例分析

异位妊娠的发病与盆腔炎相关 ,随着盆腔炎发病率增高 ,未生育过的异位妊娠发病率也有增高趋势。快速而敏感的血ＨＣＧ检测方法和阴道Ｂ超检查的应用 ,使异位妊娠的患者得到早期诊断 ,为保守治疗的期待疗法创造了条件。我们对血ＨＣＧ小于 15 0ＩＵ/Ｌ的异位妊娠患者进行了期待疗法 ,以观察其可行性 ,现将结果报告如下。资料与方法1　对象　选 1996～ 2 0 0 1年 ,在我院就诊的血ＨＣＧ小于15 0ＩＵ/Ｌ、无明显内出血迹象、附件包块小于 2ｃｍ的异位妊娠患者共 31例。其中经产妇 9例 ,未产妇 2 2例 ,中位年龄2 8 2 6 (2 0～ 4 3)岁。其中 2 2…