智能障碍与多发性脑梗塞关系的探讨

采用ＦＡＱ和ＣＣＳＥ对１０２例经颅脑ＣＴ证实为多发性脑梗塞的患者进行智能评定。并将痴呆（３９例）和非痴呆（６３例）患者的ＣＴ表现进行对比。结果显示智能障碍与脑梗塞灶的数量关系不显著，而梗塞灶容积愈大，其智能障碍发生率则愈高（Ｐ〈０．０１）。皮质梗塞比皮持下梗塞更易产生智能障碍，尤其是丘脑与皮损与痴呆的关系更为密切。     

多发性梗塞性痴呆脑血流量变化

本文应用９９Ｍ、ＴＣ－ＥＣＤ和ＳＰＥＣＴ对３０例多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３０例多发性梗塞（ＭＩ）进行局部脑血流断层显像，以灌注缺血容积（ＤＶ）指数为评价灌注减低范围的指标。结果表明：ＭＩＤ组的ＤＶ指数明显大于ＭＩ组（Ｐ＜０．００１），ＭＩＤ组的皮层下型与皮层型之间ＤＶ指数无明显差异（Ｐ＞０．０５）．提示痴呆组血流灌注减低范围较无痴呆组广泛。皮层血流灌注减低为皮层下型ＭＩＤ的一个重要原因。     

脑血管性痴呆局部脑血流的定量分析

目的探讨血管性痴呆的脑循环变化。方法采用单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ），９９ｍ－ＥＣＤ标记，定量测定血管性痴呆（ＶＤ）、多发性脑梗塞（ＭＩ）及正常老年人各１０例的局部脑血流量。结果ＶＤ组各脑叶及基底节区平均脑血流量均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＶＤ组比ＭＩ组额颞叶皮质血流量明显减少（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；ＶＤ额叶皮质脑血流量改变与神经心理测试ＭＭＳＥ呈正相关（ｒ＝０．６９２，Ｐ＜０．０５）。结论ＶＤ存在全脑广泛的脑血流灌注降低。额叶皮质血流灌注降低与痴呆的发生及痴呆的严重程度密切相关。ＳＰＥＣＴ局部脑血流定量测定对于ＶＤ的预测及早期发现有重要意义     

多发性梗塞性痴呆发病的相关因素分析

目的 探讨多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）发病的相关因素。方法 对比分析ＭＩＤ和非痴呆多发性脑梗塞（ＭＣＩ）各１００例患者的临床资料及实验室检查结果。结果 ＭＩＤ组发病年龄高于ＭＣＩ组（Ｐ〈０．０５）。长期饮酒史者ＭＩＤ组多于ＭＣＩ组（Ｐ〈０．０５）。影像学检查示：颞、顶、额叶及丘脑梗塞、脑萎缩、白质疏松者ＭＩＤ组均高于ＭＣＩ组（Ｐ〈０．０５）。结论 高龄、长期饮酒、脑梗塞部位、白质疏松和脑萎缩与ＭＩＤ     

多梗塞性痴呆和Alzheimer型痴呆的SPECT和MRI比较研究

对２２例多梗塞性痴呆，１５例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆病人和２４例同龄，同利手健康对照组作了单光子发射计算机断层显角和磁共振成象检查。结果发现ＳＰＥＣＴ在ＭＩＤ病人主要表现为多发性，局灶性脑放射性减低，两侧不对称，以额皮质，皮质下明显；ＤＡＴ病人主要表现为大脑皮质放射性对称性降低，以颞顶枕明显。     

多发梗塞性痴呆患者血浆和脑脊液中若干神经肽含量的变化

用放射免疫法测定了３０例多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３５例无痴呆多发脑梗塞患者（ＭＣＩ）及３０名健康人的血浆生长抑素（ＳＳ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）含量，同时测定了部分ＭＩＤ和ＭＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）中ＳＳ、ＡＶＰ、β－ＥＰ含量。发现ＭＩＤ患者血浆ＳＳ、ＡＶＰ含量比ＭＣＩ组和健康对照组均降低（Ｐ＜０．０５），且随痴呆程度的加重，其含量有递减趋势。而血浆中β－ＥＰ在这三组间差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。ＭＩＤ组ＣＳＦ中ＳＳ、β－ＥＰ含量低于ＭＣＩ组（Ｐ＜０．０５），而ＣＳＦ中ＡＶＰ含量在两组间无差异（Ｐ＞０．０５），ＣＳＦ中ＡＶＰ含量与痴呆的关系有待进一步研究。     

68例脑基底节区梗塞的脑电地形图分析

报告经ＸＴ、磁共振成像（ＭＲＩ）证实的６８例脑基底节区梗塞患者的脑电地形图（ＢＥＡＭ）并与５０例正常对照组的ＢＥＡＭ作对照，结果梗塞且ＢＥＡＭ３６例（５３％）异常；其中３３例以θ波频带能量增高，均在后半部。对照组ＢＥＡＭ异常４例（８％），表现在额、颞区θ波频带能量稍有增高，脑梗塞组与正常对照组比较，ＢＥＡＭ异常率有明显差异。     

对97例脑梗塞后痴呆的危险因素分析

目的 探讨脑梗塞后血管性痴呆（ＶＤ）的发生率及其危险因素。方法 采用简易智力状态检查表（ＭＭＳＥ）和流调用抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）;对９７例住院脑便塞病人进行筛选与检测。对其中认知受损者则采用日常生活能力量表（ＡＤＬ）和Ｈａｃｈｉｎｃｋｉ缺血指数量表（ＨＩＳ）进上步检测。并对痴呆组５和非痴呆组病人的临床资料进行统计分析。结果 （１）２７例确诊为ＶＤ,ＶＤ发生率为２７．８４％,≥６５岁为３４．３３     

多发性抽动症患者脑SPECT与CT/MR及EEG比较性研究

目的探讨脑ＳＰＥＣＴ、ＣＴ／ＭＲ、ＥＥＧ对多发性抽动症（ＴＳ）的临床诊断价值。方法对３５例ＴＳ患者进行９９ｍ锝－双半胱乙酯（９ｍＴｃ－ＥＣＤ）脑ＳＰＥＣＴ显像,并于２周内行ＣＴ／ＭＲ和ＥＥＧ检查。结果脑ＳＰＥＣＴ对ＴＳ诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为７１４％、１００％、８３６７％;ＥＥＧ检查的阳性率４８６％,明显低于ＳＰＥＣＴ（Ｐ＜００５）;ＣＴ仅发现１例侧脑室轻度增大。结论ＳＰＥＣＴ脑显像对确定ＴＳ的病变部位优于ＥＥＧ和ＣＴ／ＭＲ。     

多梗塞性痴呆与P300

多梗塞性痴呆与Ｐ_（３００）徐存理，刘玉琛，李耀群我们对多梗塞性痴呆（ＭＩＤ）病人进行Ｐ３００识认电位检测并进行统计分析。以期对本病的预测、诊断提供一客观指标。１临床资料１．１病例选取经颅脑ＣＴ证实为多发性脑梗塞（ＭＩ）且末次卒中发作１０天后的１２０?..     

白质疏松与Binswanger脑病

本文对１６０例头颅ＣＴ检查示白质低密度的患者进行改良长谷川痴呆量表（ＨＤＳ）和简明精神状态检查（ＭＭＳＥ）．结果表明１６０例中仅有５８例有智能障碍，因此，仅以ＣＴ改变诊断Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ’病是不合适的，必须结合临床智能检查。５８例中有高血压病史者４６例，局灶性神经系统症状和体征４５例，语言减少５２例，动作减少４７例，尿便控制障碍１４例。头颅ＣＴ扫描示多发性白质疏松３３例，侧脑室体疏松９例，半卵圆中心７例，前角６例，后角３例。７例重度痴呆的患者有６例为多发性白质疏松。痴呆与白质疏松的部位和范围密切相关。     

利培酮对痴呆患者精神病性等症状的疗效

目的：了解利培酮治疗阿尔茨海默病（ＡＤ）及多发性脑梗死性痴呆（ＭＩＤ）患者精神病性等症状的疗效。方法：对１１例ＡＤ和１０例ＭＩＤ住院患者在治疗前、治疗后４周,采用简易智能状态检查（ＭＭＳＥ）及老年临床评定量表（ＳＣＡＧ）进行评定、比较。结果：应用利培酮治疗中发现,利培酮用量小,治疗后ＭＭＳＥ总分明显增加,ＳＣＡＧ各项因子分明显改善。结论：利培酮治疗ＡＤ及ＭＩＤ的精神病性等症状疗效肯定。     

多发性脑梗塞并脑白质疏松脑室扩大的研究

本文对６６例多灶性脑梗塞并脑白质疏松、脑室扩大患者的症状、体征、ＣＴ及ＭＲＩ表现进行分析。并对头颅ＣＴ图像作双额径、双尾径及Ⅲ脑室外侧至半球外侧裂径与其相应颅腔径比率测定。结果表明有痴呆患者ＢＣ比率增加，ⅢＶ—Ｓ比率减少，与健康对照组及脑梗塞并白质疏松非痴呆组比较，差异有显著意义。     

阿尔茨海默病患者脑液tau蛋白含量的检测

目的 探讨ＣＳＦ中ｔａｕ蛋白浓度对于诊断ＡＤ的意义，同时分析其与载旧白Ｅ（ＡＰＯＥ）的不同等位基因型之间的关系。方法 阿尔茨海默病（ＡＤ）组纳入４５例，多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）组２９例，精神分裂症组３７例，其它神经系统疾病（ＯＮＤ）组２６例，正常脑脊液（ＣＳＦ）对照组（正常组）１２例。采用酶联免疫吸附分析法检测ｔａｕ蛋白浓度，采用聚合酶链式反应方法检测ＡＰＯＥ４ 基因型。结果 ＡＤ组ＣＳＦ中ｔａ     

腔隙性梗塞患者脑诱发电位及经颅多谱勒分析

腔隙性梗塞患者脑诱发电位及经颅多谱勒分析张茂悦，俞善纯，万纯臣，沈巽，梅元武一、资料与方法６３例腔隙性梗塞患者均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。男５５例，女８例，５天内同步作体感诱发电位（ＳＥＰ）、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、经颅多谱勒（ＴＣＤ）、ＣＴ或Ｍ...     

老年期痴呆患者血清载脂蛋白E表型分析

目的 探讨测定血清载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）表型对老年期痴呆患者的意义。方法 应用微量血清等电聚焦（ＩＥＦ）和免疫印迹（ＩＢ）法对１０８例老年期痴呆患者（阿尔蒋海默病７３例、多发性梗塞性痴呆３５例）和５７名老年健康人的血清ａｐｏＥ进行了分析。结果 患者组的血清ａｐｏＥ４／３表型频率（２８．７０％）明显高于老年健康人组（１０．５３％）,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）;ａｐｏＥ４等位基因（ε４）频率（３６．     

腔隙性脑梗塞脑电图,脑电地形图与CT的比较

目的 探讨腔隙性脑梗塞（ＬＩ）脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）改变的敏感性、变化特点以及对临床诊断的指导价值。方法 对３０例ＬＩ行ＥＥＣ、ＢＥＡＭ及ＣＴ检查，并与梗塞组及正常组比较。结果 ＬＩ值ＢＥＡＭ阳性率为７７％，高于ＣＴ（６３％）及ＥＥＧ（４２％）。主要改变为θ频带功率及δ／α、θ／α、δ＋θ／α＋β比值增高，α频带功率降低。ＢＥＡＭ异常主要位于额区或顶、中央区。与对照组比较，ＬＩ     

腔隙梗塞脑白质疏松非痴呆患者血浆生长抑素含量的初步研究

分别对２６例多发性腔隙梗塞（ＭＬＩ）并存脑白质疏松（ＬＡ），２６例ＭＬＩ无ＬＡ患者及２０名健康人的认知功能和血浆ＳＳ含量进行了测定。结果显示：ＬＡ组得分和血浆ＳＳ含量比ＭＬＩ组和对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）。提示这种与脑血管疾病相关的ＬＡ患者，存在着认识障碍，在诊断痴呆之前，体内ＳＳ含量就已出现降低。     

皮层下动脉硬化性脑病84例影像学表现与临床

目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）的临床诊断标准。方法 对８４例ＳＡＥ患者的临床、影像学表现进行跟踪观察。结果 临床以慢性进行性智能减退为主要表现，中晚期呈皮层下痴呆，多伴有高血压，视网膜动脉硬化和局灶性神经系统体征。ＣＴ 与ＭＲＩ示脑室周围白质疏松。结论 对ＳＡＥ的临床诊断应强调存在智能障碍，不宜过分强调痴呆，不宜过分强调痴呆。并提出ＳＡＥ的诊断应该是动态的，对不典型病例应进行跟踪观察。     

多发梗死性痴呆的临床、CT及体感诱发电位分析

目的与方法：对４０例多发性梗死性痴呆（ＭＩＤ）患者进行临床,ＣＴ及短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ）分析,结果：高血压,卒中史为ＭＩＤ的重要危险因素。ＭＩＤ临床表现为智能障碍而局灶性神经系统症状、体征则较轻微,梗死灶多位于基底节区,额叶,颞叶,且双侧梗死较单侧梗死更多见。