独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎40例

类风湿性关节炎是一种病因未明的全身性的自身免疫性疾病,病理改变是以滑膜为基础的关节病变,常见的症状是对称的多发性关节炎,晚期可引起关节强直、畸形,功能严重受损。独活寄生汤为唐·孙思邈所创,见著于《备急千金要方·卷第八诸风》,是中医临床常用著名方剂。笔者采用独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎40例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1·1诊断标准参照《临床疾病最新诊断与治疗》中类风湿性关节炎的诊断标准制定[1]。主要表现以小关节为主,呈多发性对称性肿痛、晨僵、病程迁延多年,反复发作可至关节强直及畸形。实验室检查:①类风…     

顽痹汤治疗类风湿性关节炎48例

类风湿性关节炎是临床上常见的以关节肿胀、疼痛反复发作为主要表现的结缔组织病,是以关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现的一种自身免疫性疾病。2000年~2003年,笔者采用自拟顽痹汤治疗类风湿性关节炎48例,疗效满意,现总结如下。1临床资料诊断标准:根据1987年美国风湿病学会     

经方辨治尪痹

痹证记载源于中医古籍《内经·素问·痹论篇》 :“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜则为行痹 ,寒气胜则为痛痹 ,湿气胜则为著痹也。”汉代医家张仲景在《内经·素问》痹证理论的基础上对痹更有明确论述 :“诸肢节疼痛 ,身体羸 ,脚肿为脱” ,“病历节不可屈伸疼痛”。笔者认为 ,仲景所谓痹 ,多与现代医学诊为类风湿性关节炎者类似。笔者在临床实践中 ,运用经方辨证治疗痹 ,疗效甚好。现举验案四则介绍如下。1　温经散寒法治寒湿偏胜型痹许某 ,女 ,5 0岁。诉四肢关节疼痛 ,指掌关节均变形 ,活动受限 ,屈伸不利 ,遇寒加重 ,得温则…     

《内经》针灸治疗痹症的论述

痹症包括现代医学所称的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节周围疾病、神经痛等病,是针灸临床最常见的病症。《内经》中介绍了许多宝贵的针灸治疗痹症的经验,特试予探讨。按病因分类的痹证《素问·痹论》篇从风、寒、湿三种病因分类,可分为行痹、痛痹和着痹,其治法如下。1.行痹:风性善行而数变,为痹则疼痛游走不定,治宜祛风通痹。(1)报刺:《灵枢·官针》载:“报刺者,刺痛无常处也,上下行者,直内无拔针,以左手随病所按     

温补法治疗类风湿性关节炎举隅

类风湿性关节炎是临床上常见的慢性全身性自身免疫性疾病,目前临床上尚无特殊疗法,多使用解热镇痛药和肾上腺皮质激素治疗,副作用严重,且病情容易复发.中医理论认为,类风湿性关节炎属于中医痹证范畴,古代医籍对其病因病机早有论述,《素问·痹论篇》云:“所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也.”“风寒湿三气条至,合而为痹也.”《济生方·痹篇》曰;“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而痹也.”《类证治裁·痹证》:“诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘之内袭,正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹”.结合类风湿性关节炎病程缓慢、容易反复、可侵犯全身各个器官等特点,笔者认为其主要病因病机是素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,风、寒、湿之邪外袭所致,为本虚标实之证.其病之本为肾阳不足,其病之标为风、寒、湿邪.因此,治疗上应使用温经通络,补肾壮阳之法.如《金匮·中风历节     

吴克潜教授治疗类风湿性关节炎的经验

<正> 吴克潜教授,年近九旬,仍从事临床与教学工作,积六十余年临床经验,于内、妇、儿等科均有不少成就。类风湿性关节炎,是临床上较难治疗之病,对人民健康危害很大。吴老研究类风湿性关节炎之治疗已有数十年,积有不少经验。现整理介绍如下。类风湿性关节炎,祖国医学无此病名,故无现成理、法、方、药可循。吴老认为,从其症状看来,似可归属于祖国医学“痹证”“历节病”范畴。吴老从本病的临床特点和发病经过来看,认为与《素问·痹论》中“骨痹”、“筋痹”、“脉痹”的证候接近。类风湿性关节炎的发生,虽与寒、热、湿之邪侵袭有关,但又与机体营卫不调、腠     

类风湿性关节炎的证治体会

类风湿性关节炎是现代医学病名,是一种以关节病变为主的慢性、全身免疫性疾病,因其临床表现为关节疼痛、尤以四肢远端小关节病变为重,甚则关节僵硬畸形。功能障碍或丧失,骨及骨骼肌萎缩,故属中医学“痹证”范畴,如《素问、痹论》曰:“痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈而不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒”。《症因脉治·痹证论》:“痹者、闭也;经络闭塞、     

复方清痹片对湿热型类风湿性关节炎的临床研究

复方清痹片是根据全国著名中医学家李聪甫先生诊疗痹证、尤其“湿热周痹”的学术经验,通过长期临床实践改进而成,对湿热型类风湿性关节炎具有良好疗效,且毒副作用很小。经系统临床研究,现予总结并将有关结果报告如下。l;临床资料1．l诊断标准1．1．l类风湿性关节炎,采用美国风湿病学会1987年修订的RA诊断标准,并参考1988年第1届全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订的合‘风湿四病”的中西医结合诊疗标准》、1985年中华医学会全国第2次风湿病学术会议《类风湿性关节炎诊断治疗方案（试行）》。功能分级：参考JAMA1949;140：659…     

周承明对类风湿性关节炎病机的独特认识及其意义

周承明主任医师从事类风湿性关节炎的临床研究三十余年,在理论上多有建树。其对病机所持有的独特认识,对临床疗效的提高起到了极大的指导作用。本文就此作一简要论述如下。1　对于“卫气”的再认识周承明主任医师对类风湿性关节炎病理机制的认识,首先取决于对于“卫气”的再认识。所谓“卫气”,其实就是人体阳气的一部分,其具有护卫肌表、抗御外邪入侵、控制汗孔开合、调节体温、温煦脏腑、润泽皮毛等功能。正如《灵枢·本藏篇》所说:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也。”其来源和循行如《素问·痹论》中曰:“卫者,水谷之悍…     

类风湿性关节炎的证治体验

类风湿性关节炎是现代医学病名,它是一种具有慢性过程和多数关节呈对称性发炎的全身性病变,有少数病例除损害骨关节外,也严重地累及心、肾、肺、肝等器官。本病隶属于祖国医学痹证范畴,其成因及类型宛如《素问·痹论》所载:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”其病程与特点颇似《灵枢·周痹》篇所述:“黄帝曰:愿闻众痹。岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,     

史济柱治疗类风湿性关节炎经验介绍

史济柱治疗类风湿性关节炎经验介绍上海市闸北区中心医院（２０００７０）徐倍倍关键词类风湿性关节炎；中医药治疗史老治疗类风湿性关节炎主要从四个方面着手，分述如下：一、法风湿药物的运用《诸病源候论·风湿痹候》说：“由血气虚，则受风湿，而成此病”，因此禅祛风...     

略论痰瘀胶结在尪痹发病与治疗中的意义

痹一名,最早由焦树德教授提出,古称“骨痹”、“顽痹”、“历节病”等。1 995年正式颁布实施的《中华人民共和国行业标准·中医病证诊断和疗效标准》将其确定为标准中医病,相当于西医的类风湿关节炎。其不同于其它痹证的临床特点是:( 1 )病位沉痼着骨;( 2 )关节肿大,僵硬畸形,骨质受损;( 3 )缠绵难愈。对此证的成因,历代文献崇《内经》“风寒湿三气合而为痹”者居多,唯焦树德教授对此有独到见解,认为肾虚和寒湿是痹致病之关键。朱良春教授则认为:“病邪乘虚袭踞经隧,气血为邪所阻,壅塞经脉,留滞于内,深入骨骱,胶着不去,痰瘀交阻,凝涩不…     

类风湿性关节炎治疗现状与展望

类风湿性关节炎治疗现状与展望安徽东至县中医院（２４７２００）方炳福类风湿性关节炎（以下简称ＲＡ）属中医风湿痹证痹范畴，本病的最早记载见于《素问·痹论》。人类与之长期斗争，至今尚未得到很好解决的全球性疾病。主要危害造成关节功能严重破坏，工作和生活能力...     

周学平教授治疗类风湿性关节炎经验撷要

周学平教授长期从事风湿病的研究 ,尤其对类风湿性关节炎 ( RA)的中医治疗 ,积累了丰富的经验 ,现撷其一二 ,介绍如下 :1　辨病机 ,肝肾不足是本源　类风湿性关节炎隶属祖国医学痹证范畴 ,《景岳全书·风痹论》曰 :“诸痹者皆在阴分 ,亦总由真阴衰弱 ,精血亏损 ,故三气得以乘之。”周师认为肝肾不足 ,尤其是肾气不足是RA的基本病机 ,外邪侵袭只是疾病诱发和加重的因素。《素问·刺法》曰“正气存内 ,邪不可干”,《灵枢·百病始生》曰“风雨寒热 ,不得虚 ,邪不能独伤人。……此必因虚邪之风 ,与其身形 ,两虚相得 ,乃客其形”,强调正气虚损…     

灵骨血膏外敷治疗骨性关节痛278例

骨性关节炎引起骨关节痛 ,属退行性关节病 ,是中老年人的常见病、多发病 ,好发于负重关节和活动范围较大、较频繁的关节 ,目前国外尚无特殊疗法 ,我们根据中医理论及临床经验 ,用自拟灵骨血膏外敷治疗本病 2 78例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 78例患者 ,其中女 181例 ,男 97例 ;平均年龄 (5 4± 15 )岁 ;平均疗程 (5± 2 7)浕。1 2　诊断标准　参照国家卫生部药政局“中药新药治疗痹病的临床研究指导原则”中医诊断标准[1] 和《现代临床疾病诊断学》[2 ] 。1 3　疼痛分级诊断标准　 0级 :无疼痛 ;Ⅰ级 :阵发性轻…     

类风湿性关节炎辨治体会

类风湿性关节炎属于中医学中“痹证”、“历节”、“痛风”等范围。其病因病机等,已见于一般医书中。今主要就本人治疗类风湿性关节炎的一些体会,不揣冒昧,介绍于同道,尚祈指正。类风湿性关节炎大致在临床上可分为:风湿毒热,阻痹关节;寒湿凝滞,血瘀络阻;寒热夹杂,湿痰瘀阻;肝肾不足,寒痰阻络四个证型。现仅以四个典型病例分述如下: 病例一张×男44岁初诊:1990年12月10日。主诉:发热三天,关节红肿胀痛。证候:缘由三年前发现手足小关节肿痛,     

类风湿性关节炎的中医治疗

类风湿性关节炎,类似中医的“骨痹”、“历节病”、“痛风”、“白虎历节”等证,属“痹证”范畴。它是一种以关节肿痛、屈伸不利、甚至畸形僵硬为主的慢性全身性疾病。由于其病因尚未明了,给治疗带来不少困难。本文拟从中医角度谈谈对本病的治法用药。一祛邪勿忘扶正类风湿性关节炎良由正气不足,风寒湿热之邪入侵所致。就邪气而论,风寒湿热之邪多相兼挟,颇少单独致病。故《素问·痹论》     

脾胃学说在治疗类风湿性关节炎中的应用

<正> 类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。《素问·痹论》记载有:“肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。”认为其本在肾,为一难治之顽症。肾藏精,生髓,主骨,为先天之本。脾藏血,生精,主肌肉四肢,为后天之本。二者在生理上有相互资生,相互制约的关系,在病理上也会相互影响,相互转变,正如李东垣所说:“脾病,则下流乘肾……则骨乏无力,是为骨痿,令人骨髓空虚,足不能履地。”《内经》亦说:“湿气大来,土之胜水、寒水受邪,肾病生焉。”笔者在诊治风湿病的临床实践中,运用脾胃学说指导类风湿性关节炎的施治,收到了理想疗效,就此谈谈体会。     

姜春华治疗痹证的经验

《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”《金匮要略》提出“历节”病名属痹证范畴。沈金鳌云:“白虎历节风,痛痹之一症也,以其痛循历节遍身百节,故曰历节,以其痛甚如虎咬,故曰白虎历节。”姜老说:“凡是人体肌表、经络遭受风、寒、湿邪侵袭,使气血运行不畅,引起部分筋骨、肌肉、关节的疼痛、酸楚、重着、麻木以及屈伸不利等疾患的,统称力痹证。”痹证实包括现代医学的风湿性关节炎及类风湿性关节炎等疾病。姜老又说:     

薏苡仁汤治疗类风湿性关节炎63例

类风湿性关节炎属中医痹证范畴。以肢体、关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的病证,具有渐进性或反复发作的特点,是临床常见病。《素问·痹论》指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养,机理亦较复杂[1]。目前,临床治疗较为困难,属疑难病。汉张仲景《伤寒论·太阳篇》论述了太阳风湿的辨证与治疗,“伤寒八九日、风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。”“风湿相搏,骨节烦疼掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附…