角膜穿通伤修补术中应用甲基纤维素29例体会

<正> 随着眼科显微手术的普及,角膜穿通伤的修复更为精细、准确。近年来,我科在显微缝合角膜伤口的过程中应用甲基纤维素恢复前房,经29例观察,结果表明此方法大大减低了手术操作难度,减少了术中眼组织的损伤和术后虹膜前粘连等并发症的发生,临床效果满意。现报告如下:     

角膜基质注水术联合角膜绷带镜治疗角膜小穿孔伤28例疗效观察

目的：回顾性观察通过对角膜基质注水人为制造角膜基质水肿联合角膜绷带镜治疗角膜细小穿孔伤的疗效。方法：对28例角膜透明区细小穿孔伤患者行角膜层间注水至组织水肿达到水密后给予佩戴角膜绷带镜,术后给予抗炎、预防感染的治疗。结果：28例患者均顺利完成手术,到达角膜水密状态,给予佩戴角膜绷带镜治疗,1例术后6小时复诊时轻压眼球伤口出现少量渗漏,再次角膜层间注水术联合角膜绷带镜治疗加压包扎,4小时再次复诊无渗漏;第二天及一周后全部患者角膜愈合良好。结论：角膜层间注水术联合角膜绷带镜法在治疗角膜透明区细小穿孔伤是一种简单、有效、易掌握的术式,在临床中值得推广。     

粘弹剂在角膜穿孔伤术中的应用

我们2001年至2004年在35例35眼角膜穿孔伤修复术中应用粘弹剂，手术完成顺利，术后效果满意，有效地保护了视力，现报告如下。     

角膜穿孔伤缝合术中透明质酸钠的应用

目的 探讨角膜穿孔伤的处理及透明质酸钠在缝合术中的应用.方法 对30例(30眼)角膜穿孔伤进行缝合的过程中应用透明质酸钠,观察疗效.结果 本组30例中无1例术后发生虹膜前粘连,前房形成良好,角膜混浊减轻,伤口对合平整、愈合好,无严重眼内炎症反应,视力较术前提高,0.06以上者17眼(56.7%).结论 在角膜穿孔伤缝合术中,使用透明质酸钠不仅提高了手术的效率,还减少了术后虹膜的粘连,使患者的视力能恢复的更好.     

表面角膜镜片术治疗圆锥角膜的护理

圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征 ,致角膜中央部向前凸出呈圆锥形及产生高度不规则近视散光的角膜病变。晚期会出现急性角膜水肿 ,形成瘢痕 ,视力显著减退。本病呈进行性 ,但进展缓慢。药物治疗不能阻止病情的发展 ,戴角膜接触镜亦不能根本治愈。表面角膜镜片术是在去除上皮的病人角膜表面移植经切削加工成具有不同屈光度的角膜板层移植片。这种方法不仅能有效地阻止病情的发展 ,而且可减少免疫排斥反应等并发症的发生。现将我院治疗 37例病人的护理体会报告如下。1　临床资料本组 37例病人 ,男 33例 ,女 4例 ;年龄 13～ 35岁 ,平均19.32岁…     

胃溃疡穿孔修补术后治疗65例

目的探讨胃溃疡急性穿孔修补术后进行四联疗法临床疗效。方法对65例确诊为胃溃疡急性穿孔患者行单纯修补术，术后给予法莫替丁20mg 睡前一次服用，维持1年；合并Hp感染者，同时给予德诺（枸橼酸铋钾）240mg，每天2次，灭滴灵400mg，每天2次及阿莫西林500mg，每天2次，口服2周。结果65例患者均痊愈出院，3个月至半年常规复查胃镜，显示溃疡愈合，且随访期间无溃疡症状复发者。结论胃溃疡急性穿孔行单纯修补加术后正规溃疡维持治疗，疗效显著。     

角膜穿孔伤合并外伤障手术治疗体会

我们自 1996～ 1998年 ,对 13例角膜穿孔伤显微缝合术后 7～ 10天内 ,行外伤性白内障摘除联合Ⅰ期后房型人工晶体植入术 ,随访观察 3个月至半年 ,效果满意 ,现将治疗体会总结如下 :1　临床资料本组病例 13例 ,其中男 10例 ,女 1例 ,年龄在 9～ 52岁之间 ,外伤性质为角膜穿孔伤合并外伤性白内障 ,穿孔伤缝合术后 7～ 10天。角膜穿孔伤口 ,最大8ｍｍ ,最小 4ｍｍ ,致伤原因 :刀刺伤、爆炸伤 (其中 1例合并晶状体表面玻璃异物 )。就诊时间为伤后 1～ 4 8小时。 13例均为晶状体前囊膜破裂 ,皮质不同程度溢入前房。2　手术方法全部病例均在手术显…     

粘弹剂在角膜穿孔伤术中的应用

角膜穿孔伤最常见的并发症是虹膜脱出,常合并有前房异物或积血.能否使虹膜复位,以及安全地将前房异物或积血清除,对保护视力及Ⅱ期手术的顺利进行至关重要.随着显微技术及粘弹剂的临床应用,为角膜穿孔修复术提供了有利条件.近年来我们在角膜穿孔修复术中应用粘弹剂,手术完成顺利,术后并发症减少,有效地保护了视力,兹将1999年3月至2000年12月间收治的34例报告如下.     

胃十二指肠穿孔修补术后护理

急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的并发症之一，表现为严重的急腹症，有致命危险，需要紧急处理。十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见，胃溃疡穿孔一般较十二指肠穿孔为大。表现为严重的急腹症，如不及时救治，会危及患者的生命。我院外科自2005年1月至2007年8月共收治胃十二指肠穿孔患者51例，均采取手术治疗，术后采取了一系列护理措施，由于护理细致及时到位，获得满意的治疗效果。     

十二指肠溃疡穿孔修补术后随访意义

目的 分析十二指肠溃疡穿孔术后再治疗的疗效.方法 术后在内窥镜随访结果的指导下再治疗.结果 52例内窥镜检查发现20例溃疡复发,20例复发溃疡病人中11例无任何症状.复发者经用甲氰咪胍或雷尼替丁治疗平均6-8周,仅8例浅表性溃疡愈合.结论 AV+A术式由于保留了胃以外的腹腔迷走神经的完整性,术后发生胃肠功能紊乱者较少,腹泻者也不多见.术后远期并发症率低.故我们认为SV+A术式是十二指肠穿孔单纯修补术后再手术的最为理想的手术方式.