全泪道插管扩张+泪囊鼻腔吻合复合术的护理

自1994年3月～2004年3月我院应用全泪道插管扩张＋泪囊鼻腔吻合术治疗上泪道阻塞病人共42例（49只眼）,疗效满意,现将护理体会报道如下.     

泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞

目的 :观察泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞的效果。方法 :对泪小管阻塞部位距泪点均在 5mm之内 ,用直接鼻咽镜观察鼻泪管下口 ,看到开口处有疤痕粘连或闭锁者 ,采用泪湖泪囊鼻腔吻合术。结果 :术后随访时间 0 .5～ 8年 ,45例患者泪道冲洗通畅 ,自觉溢泪症状消失 ,9例泪道冲洗有轻度狭窄或有部分阻力 ,自觉溢泪减轻 ,4例无效 ,总有效率 93 .1%。结论 :泪湖泪囊鼻腔吻合术可使泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道重建 ,防止角膜溃疡等并发症的发生     

泪道阻塞性疾病的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术疗效观察

目的:探讨泪道阻塞性疾病的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术的疗效。方法:回顾性分析100例泪道阻塞性疾病患者的临床资料,50例采用传统手术方法实施泪囊鼻腔吻合治疗为对照组,50例患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术为观察组。比较两组术后1个月、3个月的临床疗效;随访6个月,比较两组复发率。结果:(1)术后1个月,观察组痊愈率为82.0%,好转率为16.0%,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为100.0%,显著高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后3个月,观察组痊愈率为76.0%,好转率为24.0%,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为100.0%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随访6个月,观察组有1例复发,占2.0%,对照组有6例复发,占12.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统鼻腔泪囊吻合术相比,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞性疾病具有更好的临床疗效,复发率低,且创伤小。     

泪囊鼻腔吻合联合泪道带管术

泪道阻塞或狭窄是眼科较常见的难治疾病，可发生在：①泪小点；②泪小管；③泪小管同泪囊结合部；④泪囊和鼻泪管，特别是两者之间的结合部；⑤鼻泪管出口处。除鼻泪管阻塞合并泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外，其他处阻塞由于管道细小，至今尚无确实有效的外科手术方法。我院从1993—2000年期间采用此方法治245例慢性泪囊炎合并泪道阻塞，效果满意。现报道如下。     

环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术的临床应用

目的：探讨环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术对治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者的临床应用疗效。方法：对61例慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者施行环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术治疗,观察术后溢泪症状及泪道冲洗通畅变化情况。结果：61例患者仅1例仍有溢泪,但症状较术前好转,且泪道冲洗通畅,其余均无溢泪症状,泪道冲洗均通畅。结论：环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者有效、可行的方法。     

泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术治疗复发性难治性泪道阻塞

目的观察泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术治疗复发性难治性泪道阻塞临床疗效。方法采用经典的泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术对28例(36眼)复发性难治性泪道阻塞患者进行治疗,术后均留置带泪小管的Y型硅胶管6~10周,每周抗生素液冲洗泪道,观察治疗效果。结果拔管后随访3个月~1年,治愈32眼,治愈率88.9%(32/36);有效3眼,有效率8.3%(3/36);无效1眼,无效率2.8%(1/36)。结论泪囊鼻腔吻合联合带泪小管的Y型硅胶管植入术对复发性难治性泪道阻塞疗效确切、并发症少、值得临床推广。     

泪道硅胶管逆行插管治疗泪道阻塞

泪道阻塞是一种常见的多发眼病。泪道阻塞直接导致流泪、视觉干扰；由于长期流泪，困扰患者的生活学习和工作，非常痛苦，同时，对眼球也有一定的潜在威胁。传统治疗泪道阻塞常采用泪囊鼻腔吻合术，需切开颜面部皮肤，手术操作繁琐。我院自2002年4月～2003年初，采用类Y型硅胶管逆行插管治疗泪道阻塞25例28眼，取得较好的疗效，现报道如下。     

150例泪囊鼻腔吻合术分析

报道泪囊鼻腔吻合术１５０例，１７２只眼，其中１９例泪囊鼻腔吻合术外，还根据具体情况采用各种手术方法进行相应处理，有效率达１００％。实践证明，泪囊鼻腔吻合术仍是慢性泪囊炎治疗的首选方法。手术成败的关键是造好骨孔，掌握好泪囊鼻粘膜瓣的制作及合并泪道其他部位阻塞的处理。     

自制鼻腔泪道插管在慢性泪囊炎中的应用

2006年3月—2009年1月我们采用鼻腔进路于鼻泪管内埋入自制带侧孔的硅胶管治疗慢性泪囊炎68例,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 68例中男性13例13只眼,女性55例63只眼,年龄18～64岁,平均31岁。病程5个月～2年。术前常规泪囊碘油造影了解泪囊及泪道阻塞情况。     

下泪小管插管泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎15例分析

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,多发病。长期炎症刺激 ,反复泪道冲洗及探通 ,常造成下泪小管狭窄或阻塞。单纯行泪囊鼻腔吻合术常不能解决这类病人的溢泪。为此 ,我科自 1996年～ 1999年对 15例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的患者进行了下泪小管插管泪囊鼻腔吻合术 ,效果满意。报告如下 :1　临床资料15例 15眼 ,男 ,3例 ,女 12例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,均为慢性泪囊炎伴下泪小管不同程度狭窄或阻塞。2　手术方法按泪囊鼻腔吻合术常规步骤进行手术 ,在泪囊行“”型切开后 ,7～ 9号钝性冲洗针头沿下泪小管探头 ,穿入泪总管开口 ,探通后拔出钝性冲…     

泪道冲洗在泪囊鼻腔吻合术后重要性

慢性泪囊炎是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎症，是眼科的常见疾病。多发于中老年女件，占70％～80％,临床表现为泪溢、流脓，结膜充血、内眦部的皮肤浸渍、糜烂、粗糙肥厚及湿疹。患者术后效果与术后泪道冲洗有密切的关系。2003年7月～2004年10月，我科共收治慢性泪囊炎患者18例，行泪囊鼻腔吻合术18眼，治疗护理效果满意，现将护理体会介绍如下。     

泪囊鼻腔吻合术与激光泪道形成术在临床治疗慢性泪囊炎中的应用价值比较

目的观察泪囊鼻腔吻合术与激光泪道形成术在治疗慢性泪囊炎的效果及术后相关情况。方法选择2008年7月~2013年7月该院收治的慢性泪囊炎确诊患者共126例,共188眼,随机分为吻合组与激光组,吻合组行泪囊鼻腔吻合术,激光组行激光泪道形成术。所有患者术后均随访至少1年,观察慢性泪囊炎的相关症状改善情况以及术后复发情况。结果吻合组共82例有效(92.13%),激光组共91例有效(91.92%),两组患者的治疗有效率差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05)。随访1年,吻合组复发率为8.99%,激光组复发率为27.27%,激光组的复发率明显高于吻合组(χ2=10.341,P<0.05)。结论泪囊鼻腔吻合术与激光泪道形成术在治疗慢性泪囊炎的术后效果方面各有优劣,临床上可根据患者具体情况选用相应的术式。     

泪囊鼻腔吻合术与激光泪道形成术治疗慢性泪囊炎疗效分析

目的:比较泪囊鼻腔吻合术与激光泪道形成术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:将84例(100眼)慢性泪囊炎患者随机分成两组,A组进行泪囊鼻腔吻合术治疗,B组进行激光泪道形成术治疗,比较两组有效率与复发率。结果:有效率A组为85.11%,B组为83.02%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.016,P=0.944,P>0.05)。复发率A组为12.77%,B组为32.08%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.244,P=0.022,P<0.05)。结论:两种术式治疗慢性泪囊炎疗效无差异,激光泪道形成术复发率较高。     

改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎的疗效观察

慢性泪囊炎是因鼻泪管狭窄或阻塞,泪道排泄功能障碍,泪液长期积滞于泪囊内刺激泪囊黏膜,使之发炎肥厚,产生黏性分泌物,细菌大量繁殖,从而引起溢泪和溢脓的眼病,药物治疗无效,需手术治疗。多数患者术前常经多次泪道冲洗、探通以及插管,结果使部分患者的泪管狭窄或阻塞。行传统的单纯泪囊鼻腔吻合术常不能解决这类患者的     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性分析

目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性。方法 选取2019年3月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的泪道阻塞患者50例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。观察组采用鼻内镜泪囊鼻腔吻合术（endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR）治疗，对照组采用传统的经内眦外路泪囊鼻腔吻合术（externaldacryocystorhinostomy,Ex-DCR）治疗，所有患者均随访6个月，比较两组的手术相关指标、临床疗效、术后并发症发生情况及复发率。结果 观察组手术时间和住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分低于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。术后1个月时观察组的治疗总有效率（100%）与对照组（92%）比较差异无显著性（P>0.05），而术后6个月时观察组的治疗总有效率（100%）明显高于对照组（84%），差异有显著性（P<0.05）。观察组术后并发症发生率（4%）明显低于对照组（24%），差异有显著性（P&l...     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎泪道阻塞26例

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术是近年来治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的一种新方法，自2001年1月至2004年1月，我们采用该术式治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞26例（26只眼），疗效满意，现报告如下。     

泪道阻塞的手术治疗进展

泪道阻塞是眼科一种常见病、多发病 ,尤其在农村和经济欠发达地区发病率高〔1〕。泪道阻塞主要依靠手术治疗 ,手术方式和治疗方法多种多样 ,近年有如下进展。1　泪囊鼻腔吻合术手术的目的是直接缝合切开的泪囊和鼻粘膜 ,使分泌物和泪液由泪囊直接流入鼻腔 ,造成新的泪道。系治疗泪道阻塞经典手术方式〔2〕。 190 4年由意大利眼科医生Ｔｏｔｉ首创 ,发明泪囊鼻腔造口术 ,切除泪囊内壁及其相应骨孔的粘膜 ,并不缝合 ,当时手术成功率 5 0 % 〔3〕 。长期以来经过许多眼科专家对泪囊鼻腔吻合术进行了研究和改进 ,其手术的近期和远期成功率都有了…     

鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗泪道多处阻塞临床疗效观察

目的:探讨鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病的疗效。方法:常规鼻腔泪囊吻合,做好泪囊及鼻腔黏膜瓣,从下泪小点插入硬外腰麻管,硬外腰麻管两端固定。结果:全部病例为慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病,患者术后定期随访12～36个月。120只眼治愈好转106只眼,占88%;无效14只眼,占12%。结论:鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病效果好,实用性强。     

泪道插管术治疗泪道阻塞147例分析

慢性泪囊炎是农村妇女中非常常见的一种疾病，泪囊鼻腔吻合术虽为经典的治疗泪道阻塞的方法，但该方式须住院治疗，许多患在经费上难以承受，且术后泪囊区遗留手术疤痕，有时会遇到解剖结构不清，操作有一定难度，易出现并发症，难以推广。我院自1993年至今对147例漫性泪囊炎患行泪道硬膜外导管置管术，取得了较好疗效，治愈率88．6％，操作简单、经济，现报道如下。