头孢噻肟致过敏反应1例

患者男，４５岁。因发热、咳嗽、咳痰１周于２００１年７月１５日入院。患者１周前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，入院前在门诊静脉滴注青霉素８００万单位，每日１次，连续３日，疗效不明显。平素身体健康，既往有青霉素使用史，否认药物过敏史。体格检查：体温３９．２℃，脉搏１０５次／分，呼吸２２次／分，血压１７／１０kPa。急性热病容，呼吸平稳，无紫绀、皮疹。右肺呼吸音减低，可闻及中细湿癈音。心率１０５次／分，心律整齐，心音有力、无杂音，心界正常。腹部阴性。血常规：血红蛋白１２０g／L，红细胞４．１×１０１２／L，白…     

生脉注射液致药物热1例

患者男,61岁。因发热咳嗽3 d于2010年3月20日就诊。患者于3 d前受凉后出现发热、畏寒,咳嗽、咳黏痰,在当地诊所静脉滴注头孢曲松钠（具体不详）等药物,效果不佳,遂来我院就诊。患者既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史,否认食物及药物过敏史。体格检查：体温39℃,脉搏110次／分,呼吸20次／分,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚,双肺呼吸音粗,右下肺闻及少量湿哕音,心率110次／分,节律整齐,腹平软,无压痛及反跳痛。     

秋季腹泻后川崎病1例报告

1．2．患儿，女，1岁，因“发热腹泻1d”于2004年11月30日入院。患儿1d来无明显原因出现发热39℃，呕吐后腹泻，呈水样、蛋花样便，1d10次。查体：T39℃，P150次／min，R24次／min，体重15kg，重度脱水貌，消瘦，全身皮肤黏膜无皮疹、出血点；淋巴结无肿大；双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音；腹部叩鼓音，肠鸣亢进。初步诊断：秋季腹泻，重度脱水。人院后给予纠正脱水、电解质紊乱，抗病毒、抗菌、止泻，改善肠道功能治疗。4d后腹泻次数减少，约3～4次d。但高热仍不退，     

心包恶性间皮瘤1例

患者,男,19岁,因发热8天、胸闷5天,于2006年3月4日入院。8天前出现发热,体温最高达39．5℃,伴全身肌肉酸痛,给予抗生素治疗无效。5天前出现胸闷。既往曾患乙型肝炎、伤寒,否认结核病史。查体：体温37．8℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点。双下肺叩诊浊音,听诊呼吸音增粗,未闻及干湿哕音。心律齐,未闻及杂音。腹平软,腹肌略紧张,剑突下轻压痛。     

过敏性紫癜并胆囊出血、坏疽误诊为胆囊癌1例

患者男,15岁,学生.因上腹疼痛,发热、腹部包块、消瘦3月,于2008年12月27日收住消化科.2008年8月出现右上腹部间断性隐痛和发热,体温38～39℃.     

口服布洛芬混悬液致血管神经性水肿1例

患儿,男,1岁,主因发热1天,于2008年8月12日4时10分就诊。既往体健,否认有药物及食物过敏史,查体：体温39．0℃,脉搏115次／min,呼吸30次／min,体质量10kg。意识清楚,急性热病容。皮肤黏膜无皮疹、黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,颈软,无抵抗,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,未闻及病理性杂音。腹部未见异常,神经系统无异常。     

疼痛在腹 病源在胸——1例结核性胸膜炎误诊为胆囊炎的教训

患者男，21岁。1周前因右上腹部疼痛并间断发热而于当地医院诊断为胆囊炎，给予静脉滴注“青霉素”等药治疗，上腹部疼痛不见好转，且体温升至39℃而转入我院.追问病史，患者既往身体健康，1周前无诱因出现右上腹部疼痛，呈间断性，1日后出现发热，以午后及夜间为著，体温在38℃左右，在治疗过程中渐感乏力，不思饮食，偶有盗汗。体格检查：体温39．5℃，脉搏90次／分，呼吸23次／分，血压120／80mmHg。     

原发性肺念珠菌病误诊一例

【病例】男,41岁。因咳嗽、咳痰伴胸痛1个月余入院。患者于1个多月前无明显原因出现胸痛、咳嗽、咳痰。第2日起发热,无畏寒,体温38·5~39·2℃。当地县医院以肺炎予头孢哌酮钠治疗7天,体温无明显下降,咳嗽、咳痰加重,且痰中带血。遂转至某肿瘤医院治疗,X线胸片及肺CT示:两肺多个大小不等结节影,胸腔少量积液;彩超示肝、胆、脾、肾上腺未见占位,诊断为肺部转移癌,拟行放化疗,患者拒绝,转至我院治疗。查体:体温38·5℃,咽部稍充血,扁桃体Ⅰ度大,无脓点,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心脏及腹部检查未见明显异常。既往体健,否认肺结核、慢性支…     

阿米巴性心包积液误诊1例

患者,男性,62岁。1998年3月24日入院,入院前1个月无明显原因出现畏寒、发热、上腹部胀满、隐痛不适,体温最高达39℃,无呕吐、腹泻。经应用“青霉素”治疗半月后体温有所下降,在37.5℃左右波动,且出现干咳及右下胸部胀痛不适。入院前3日出现心悸、憋喘、不能平卧,取端坐位憋喘略有减轻。否认结核病、痢疾病史。体格检查:T38℃、P110次/分、R26次/分、BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,端坐位,口唇发绀,气管居中,颈静脉怒张。右胸下部膨隆、叩诊呈实音、呼吸音明显减低及消失,两肺其他部位呼吸音正常,未闻及胸膜摩     

以骨损害为首发表现的淋巴瘤与骨结核的鉴别诊断

【例1】女，13岁。患儿于2个月前出现咳嗽、咳痰，发热1天(体温39℃)后热退；1个半月前出现胸骨痛，抗感染治疗未见好转。否认结核病人接触史。查体：浅表淋巴结不大，胸骨下端平第4肋处稍隆起并有压痛，心肺及腹部检查未见异常，胸9-12棘突有压痛，各关节活动良好，神经系统检查无异常。X线脊柱正     

爆发性1型糖尿病似急性心肌梗死一例

患者女,28岁,因＂间断性恶心、呕吐3d,进行性加重性意识不清1d＂入院。患者平素体健,起病前1d有进食生鱼片史,否认胸痛、呼吸困难、发热症状,否认心脏疾病和糖尿病家族史。入院查体：反应迟钝,意识模糊,皮肤干瘪,脱水貌,体温36.4℃,血压84/50mmHg,心率104次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,两肺呼吸音清,未闻及湿啰音,心脏检查未闻及奔马律、病理性杂音及心包摩擦音,腹部和神经系统体征阴性。     

结核性腹膜炎误诊卵巢肿瘤1例

<正>1病例报告患者女性,28岁,外出务工人员。因咳嗽、发热1个月,腹部膨胀感半月入院。患者于入院前1个月受凉后出现咳嗽,伴有白色泡沫痰及发热,最高体温达39℃,在务工当地医院行青霉素G+左氧氟沙星治疗后症状稍有缓解,遂于半月前回我市某县人民医院继续住院治疗。当时咳嗽症状较前减轻,但腹部膨胀明显,间断发热,最高体温达38℃,胸部CT示少量胸腔积液,腹部CT示腹腔积液,行抗感染治疗(头孢呋辛+     

白塞病误诊为急性化脓性扁桃体炎

[病例] 男,28岁.因咽痛、发热5 d入院.患者于5 d前无明显诱因出现咽痛、发热,体温最高39℃,多在午后及夜间发热,进食、水时咽痛加重.在外院应用多种抗生素无明显效果,转入我院.查体:体温38℃.扁桃体Ⅰ度肿大,有白色脓性分泌物.心肺及腹部检查未见异常.     

上腹疼痛,发热,肝脾肿大,消瘦,贫血,休克——临床病理讨论(三十)

病历摘要患者女,42岁,农民。住院号212350。因上腹部疼痛50余天,伴不规则发热、肝脾肿大、消瘦、贫血及血压下降,于1977午5月29日急诊入院。患者于入院前二月起消瘦乏力,不能胜任生产劳动。于1977年4月7日起突感上腹剧烈绞痛,为阵发性发作,无向背部放射及呕吐,同时伴发热38℃～39℃。经当地赤脚医生对症处理后,剧痛缓解,但此后仍经常右上腹部隐隐作痛。于4月18日起再次高热39.8℃,伴寒战。入当地医院诊治,查白细胞13,600,血沉118毫米,     

慢性弥漫性嗜酸粒细胞性肺炎病例讨论

１病历摘要患者,女性,１８岁,学生。１９９８年５月１４日入院。主诉：咳嗽、乏力、发热４天,４天来无明显原因咳嗽,咳少许白痰,痰中无血,午后发热达３８℃以上,伴夜间盗汗。否认咽痛、胸闷、胸痛,也否认腹部及胃肠道不适。按上呼吸道感染自行服用感冒胶囊、奥复...     

以颈部淋巴结肿大为主症的系统性红斑狼疮1例

患者 ,女 ,2 9岁。因发热、右颈部肿瘤 10天入院。患者于 10天前无诱因出现发热 ,同时感右颈部疼痛并出现一黄豆大小结节 ,此后呈渐进性增大 ,体温波动于 37～ 39℃ ,曾给予口服抗病毒药及肌注青霉素治疗无效收住院。起病以来 ,患者精神、饮食、睡眠均无明显异常 ,大、小便亦如常。平素体健 ,否认结核病史及过敏史。入院查体 :体温 38.8℃ ,全身皮肤无充血、水肿及皮疹。右颈前可触及一肿大淋巴结 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,中等硬度 ,边缘清楚 ,稍可移动 ,有轻度压痛 ,其余浅表淋巴结无肿大。口腔黏膜无溃疡。心、肺、腹部检查均无…     

结节性脂膜炎肺部浸润的CT表现1例

患者，男，44岁，间断性发热，伴皮下红斑、结节8个月。发热加重伴胸痛、呼吸困难半个月入院。患者于8个月前因牙周脓肿切开引流术后出现发热，最高体温达39℃，同时皮下出现红斑结节，结节破溃．时有压痛。近半个月来患者出现胸痛、呼吸困难，伴全身不适与关节疼痛。查体：双肺散在湿啰音，四肢可见皮下出血点．以双下肢为主。     

1例特大面积剥脱性皮炎合并右心衰伴肝肾功能不全患者的护理

患者男，74岁，2009年7月因“消化道出血”收入院，患者入院第2天，体温38．8℃，白细胞低，胸片提示左下肺纹理粗重，考虑下呼吸道感染及病毒感染，给予注射用头孢曲松钠抗炎6d，每日下午开始发热，最高39．4℃，伴寒战，并出现面部、腹部、颈部、前胸、后背、四肢大面积红色皮疹，不突出于皮肤表面，     

侵袭性NK细胞白血病一例报告并文献复习

患者男,16岁,2009年7月中旬无明显诱因出现发热,体温最高39℃,以午后发热为主,夜间盗汗明显,同时患者有乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状,就诊于当地医院,腹部超声示巨脾。查血常规：     

两次剖腹探查未能确诊的肠伤寒并发大量消化道出血

男性,30岁,工人,因发热、腹泻半月,便血一天入院。入院前半月发热持续于38～39℃,大便每日3～5次,稀水样便;伴上腹部隐痛,无里急后重感。病后一周检查肥达氏反应(-),白血球总数正常,嗜酸细胞绝对值计数为0。按肠炎处理无效,热不退。入院当天解大便8次,呈稀糊状,每次量多,便色由红逐渐转为黑;伴头昏、乏力、血压低。以①消化道出血,消化道溃疡?②急性出血性胃炎?③Crohn氏病?住外科病房。二年来有上腹部无节律性痛,否认肺结核、阿米巴痢疾史,发病前有“伤寒”患者接触史。体检:体温38.2℃。脉搏120次,血压100/50mmHg。一般情况差,全身皮肤未见玫瑰疹及出血点。贫血貌。心肺阴性。腹平软,脐周、右下腹、上腹部有压痛,无反跳痛;未触及包块;肝肋下可及;脾未及;肝浊音界存在;肠鸣音活跃。血红蛋白7.5g;白细胞6800,