宫腔超声造影术对宫腔内病变的诊断价值

子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生过长及子宫内膜癌等宫腔内病变是妇科常见病.目前经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)是宫腔内病变诊断的首选方法,但子宫腔通常处于闭合状态,有些宫内病变经TVS难以辨认其确切病变类型, 仅能显示子宫内膜增厚,不能辨别病变的细节,不能为治疗提供准确的指导.而宫腔超声造影术(SHG)是指向宫腔内注入造影剂使宫腔扩张,内膜分离后,再在TVS下观察子宫内病变情况,能清晰显示宫腔内病变为弥漫性或局灶性,病变的位置和特征,其敏感性和特异性很高.为此作者应用SHG经TVS检查宫腔内病变,并作鉴别诊断,取得了很好的效果,现报道如下.     

超声无菌生理盐水造影诊断子宫病变及阴道畸形

目的评价超声无菌生理盐水造影诊断子宫病变及阴道畸形的价值。方法向宫腔内或阴道内插入造影导管,注入无菌生理盐水,经阴道超声观察子宫腔、内膜或阴道结构,并与术后病理及随访结果对比分析。结果共观察73例患者,其中子宫内膜息肉35例;子宫颈息肉1例;黏膜下肌瘤4例;子宫内膜增生7例;宫腔粘连2例;宫颈粘连2例,阴道不全纵隔1例;阴道上段完全横隔1例;药物流产后胚胎少量残留5例;未见明显异常者11例;插管未成功4例。超声造影诊断与病理诊断或术中所见符合率100%(62/62)。结论超声无菌生理盐水子宫腔、阴道造影有助于宫腔内病变及阴道畸形的诊断。     

经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉的价值

随着经阴道超声(TVS)的开展,子宫内膜息肉的诊断准确率逐步提高,但由于子宫腔通常处于闭合状态,有些宫内病变TVS检查难以辨认其确切病变的类型.经阴道超声宫腔造影技术(SHG)能清晰地显示宫腔轮廓及病灶形态,从而提高子宫内膜息肉诊断准确率.本研究回顾性分析了102例TVS检查拟诊子宫内膜息肉患者行SHG、宫腔镜及病理组织学检查结果,探讨SHG对内膜息肉的诊断价值,现报告如下.     

生理盐水灌注宫腔造影在子宫内膜及宫腔病变诊断与治疗中的应用

子宫内膜和宫腔病变近年来发病率有上升趋势,常导致不规则阴道出血、不孕,故早期诊断尤为重要.生理盐水灌注宫腔造影以生理盐水为透声窗,可提高图像质量和分辨率,更好地评价子宫内膜、内膜下及宫腔内病变,对其诊断、鉴别诊断及制定合理的治疗方案有重要作用.本文就生理盐水灌注宫腔造影对子宫内膜及宫腔内病变的诊断与治疗进展做一综述.     

宫腔超声造影在子宫内膜病变中临床应用现状

宫腔造影是将造影剂导入子宫腔内,增加子宫内膜与宫腔内造影剂的对比度,构成较鲜明的对比,从而便于观察子宫腔及子宫内膜有无病变。本文综述了宫腔超声造影在子宫内膜病变中的声像图特征,并与其他临床技术比较,探讨其临床应用现状及价值。     

宫腔超声造影的临床应用及进展

宫腔超声造影技术是指向子宫腔内注入造影剂使宫腔扩张、内膜分离后,在经阴道超声下观察子宫内膜及宫腔内病变情况,该技术能清晰显示宫腔内病变为弥漫性或局灶性以及局灶性病变的位置和特征,具有很高的临床应用价值。本文综述宫腔超声造影的发展和操作过程及技术要领,重点讨论宫腔超声造影诊断宫腔内病变的临床应用价值,并介绍该技术临床应用的最新进展。     

宫腔声学造影诊断宫腔内疾病的临床价值

子宫腔内疾病系妇科常见病,以往诊断主要领带妇科检查和诊刮后的病理切片,由于子宫腔是潜在腔隙,规处于闭合状态,缺乏对比,宫腔内病变在常规超声时仅显示为内膜增厚,宫内增强的团块,回声不均或宫腔线显示不清等,难以鉴别和确诊,较小的病灶可能被漏诊。近年来,随着子宫声学造影技术（sonohstemgraphy,SHG）在临床上的推广应用。其对宫腔病变的临床价值越来越受到重视,本文旨在评价宫腔内病变的临床诊断意义。     

生理盐水灌注宫腔声学造影中国专家共识(2023版)

子宫内膜病变及子宫腔病变如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔粘连、流产后组织物残留, 子宫肌层凸向宫腔的病变如子宫黏膜下肌瘤, 以及剖宫产术后子宫瘢痕憩室等, 是导致女性异常子宫出血和(或)女性不孕的常见病因。目前常规超声检查是诊断子宫疾病的首选检查方法, 但由于宫腔通常处于闭合状态, 常规经阴道超声检查在检出宫内较小病灶及判断病灶来源方面仍存在一定局限性。     

经阴道超声对宫腔内占位性病变的鉴别诊断价值

目的：为探讨子宫腔内占位性病变的经阴道超声鉴别诊断价值。方法：采用经阴道超声观察57例宫腔内占位性病变的回声类型、内膜病变与肌层的状况，结果与病理对比分析。结果：12例内膜息肉、24例黏膜下肌瘤、21例子宫内膜癌患的子宫内膜病变及蠕动情况各有特点。超声诊断符合率为93．0％(53／57)。指出子宫宫腔线消失，病变与肌层分界不清是内膜癌的主要声像特点，特别强调操作过程中子宫内膜区蠕动消失是内膜癌的另一特征。结论：经阴道超声检查对子宫腔内占位性疾病的鉴别诊断有十分重要的意义。     

子宫腔声学造影用于诊断不全纵隔子宫

我们运用子宫腔声学造影的方法发现2例不全纵隔子宫，报告如下。2例患者均以习惯性流产来院检查。妇科超声常规检查子宫及双侧附件。显示子宫外形正常。宫体横断面显示子宫内膜回声分离（图1），然后采用3％双氧水Zml做为造影剂加人生理盐水，经导管注入5～10ml至宫腔，随后观察宫腔内回声。宫腔内注入双氧水后迅速呈现强回声光带，纵断面上稍稍变化探头角度可显示两条并行的强光带回声（图2）。横断面上清晰显示是“Y”字型的强光带回声（图3）。宫腔声学造影提示个全纵隔子宫。患者后经子宫输卵管碘油造影进一步确诊，其rill例患者一一一…     

为何要进行诊断性刮宫?

前两天,我到医院做妇科检查,医生说我需要诊刮,请问,诊刮的目的是什么? 诊刮即为诊断性刮宫。是指医护人员使用医疗器械进入了宫腔里刮取子宫腔内膜组织或是刮取了宫颈管处的组织,进行病理检查。通过病理检查,可清楚了解子宫体及子宫颈的病理情况及其细微的变化,所以,对于功能性了宫出血、不育症、结核等病症,可用诊刮来了解疾病和内分泌的情况。而对于能导致阴道出血的子宫腔内肿瘤,如子宫腔内黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫肉瘤和绒毛膜癌等,医生也可通过分段性诊刮进行鉴别确诊。     

超声宫腔灌注法声学造影对子宫内膜病变的诊断价值

子宫内膜疾病系妇科常见病，以往诊断主要依赖妇科检查及诊刮后的病理组织切片。由于子宫腔通常处于闭合状态，常规经腹或阴道超声显示子宫内膜回声异常，而难以辨认其确切的病变。本文通过超声监测下的宫腔灌注法声学造影对33例B超发现子宫内膜不规则增厚的患者进行了对比观察，目的是探讨子宫内膜疾病的声像图特点及诊断准确性。现报告如下：     

三维超声宫腔造影诊断子宫内膜病变

目的：评价经阴道三维超声宫腔造影对子宫内膜病变诊断价值。方法：应用阴道方式三维超声对子宫不规则出血30例患者进行宫腔内生理盐水灌注后扫查，并与宫腔镜检查及病理结果对照。结果：18例诊断子宫内膜息肉，7例诊断粘膜下肌瘤，3例子宫内膜增生，2例子宫内膜癌。宫腔造影敏感度100％，特异度93％。结论：经阴道三维超声宫腔内灌注显影方法简便、易行，准确度高，是诊断子宫内膜病变的可行方法。     

子宫内膜息肉的超声诊断及其优势

目的评价超声诊断子宫内膜息肉的价值。方法本回顾性分析８８例子宫内膜息肉的超声诊断及诊断性刮宫与病理的比较。结果诊断性刮宫的阳性率为７．８％,超声检查阳性率７９．５％。同时提供ＣＤＦＩ检查在子宫腔内病变的鉴别诊断中的意义。结论超声是诊断子宫内膜息肉的有效手段。     

经阴道三维超声对不孕症患者宫腔病变及输卵管通畅性的诊断价值

【目的】探讨经阴道三维超声(3D-TVS)对不孕症患者宫腔病变及输卵管通畅性的诊断价值。【方法】选取2018年4月至2019年6月在本院诊治的96例不孕症患者,所有患者均采用3D-TVS和经阴道二维超声(2D-TVS)检查,分析两种超声检查方法对宫腔内病变、输卵管通畅性和走行情况等的诊断价值。【结果】3D-TVS检查对不孕症患者宫腔内病变的总检出率高于2D-TVS检查(P<0.05);对子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫腔粘连、子宫黏膜肌瘤和子宫内膜癌的灵敏度均高于2D-TVS检查,诊断子宫内膜增生、宫腔粘连的特异度和准确度高于2D-TVS检查,其差异均有统计学意义(P<0.05);3D-TVS造影检查对输卵管走行情况判断优于2D-TVS(P<0.05)。【结论】3D-TVS检查在不孕症患者宫腔内病变中具有较高的诊断价值,在判断输卵管通畅性及走行情况方面更具有优势。     

宫体肾母细胞瘤超声表现1例

正患者女,32岁。因阴道异常出血14个月入院。14个月内先后在当地医院检查彩超显示子宫内膜异常增厚、宫腔占位,并行宫腔肿物切除术、宫腔镜下诊断性刮宫、宫腔镜电切术,病理诊断分别为:(1)子宫内膜息肉;(2)宫腔纤维瘤;(3)子宫内膜息肉。检查显示,见图1a:子宫体积增大,宫腔内可见异常回声高团,形态不规则,呈长条形,范围约:75mm×43mm×25mm,自宫腔下段至宫底,向左侧宫角处延伸,该处可见少量液性无回声区;左侧宫角肌壁变薄、外突,局部仅可见浆膜层,CDFI:病灶内可见散在点状血流信号。超声提示:宫腔占位并侵犯左侧宫角肌层。磁共振检查提示,见图1b:宫腔占位,考虑子宫内膜复杂性增生。刮宫术后病理回示:结合免疫组化,考虑宫体肾母细胞瘤。     

经阴道超声宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值。方法常规经腹或经阴道超声检查，发现子宫内膜增厚或宫腔内异常团块而难以明确诊断的25例患者，由妇科医师协助进行经阴道超声宫腔造影，造影剂采用无菌生理盐水。结果25例中检出子宫内膜息肉12例，子宫黏膜下肌瘤4例，子宫内膜增生过长6例，子宫内膜癌2例，另1例失败，均经宫腔镜或刮诊、手术证实。结论经阴道超声宫腔造影是一项操作简便易行、准确率高、疼痛少的诊断与鉴别诊断宫腔内病变的有效可行的方法。     

经阴道彩色多普勒超声对宫腔病变的鉴别诊断

目的：分析子宫腔内四种宫腔病变的声像图特征．以达到早期明确诊断和鉴别诊断的目的。方法：收集1998年1月～2002年9月间经阴道彩色多昔勒超声诊断并经手术病理证实的80例宫腔病变资料进行回顾性分析。结果：1．子宫粘膜下肌瘤：显示为宫腔内均质低回声区，彩色多普勒血流图像(CDFI)表现为环状血流信号．呈彩球征；2．子宫内膜息肉：显示为宫腔内高回声区内夹杂小无回声区。CDFI表现为周边见星点状血流信号；3．子宫内膜癌：宫腔内病灶呈不均质回声，以增强回声为主。CDFI表现为血流信号成网状、团块状；4.子宫内膜增生过长：宫腔内显示为均匀一致的高回声区，与子宫肌层边界清晰。CDFI显示血流信号稀少。结论：上述四种常见宫腔病变的声像图特征及CDFI表现可作为对其早期诊断和鉴别诊断的依据。     

经阴道超声宫腔造影对宫内病变诊断的价值

子宫内膜疾病系妇科常见病，以往诊断主要依赖妇科检查及诊刮后的病理切片。目前传统经阴道超声对子宫腔疾病诊断的敏感性虽已有所提高，然而仍受到一定限制。为进一步提高超声对宫腔内疾病诊断的准确性，我们开展了经阴道超声宫腔造影技术，现报道如下。     

宫腔声学造影对子宫内膜病变鉴别诊断的意义

目的 应用宫腔声学造影经阴道检查鉴别诊断子宫内膜病变。方法 应用美国HP8500多商业区协彩色诊断仪和国产子宫造影导管Q/GHXL37双腔管,在实时扫查下向导管内注入生理盐水使宫腔逐渐扩张,以显示子宫内膜和病灶。结果 受检32例均为月经不规则和绝经后阴道流血的就诊患,检查结果仅3例患子宫内膜正常,其余29例均属异常病人,子宫病变检出率为90.6%。结论 宫腔声学造影术对子宫内膜病变的鉴别诊断很有价值。