X线电视导向下球囊扩张术治疗食道良性狭窄16例报告

用ＶＰＥＤ食道扩张球囊管治疗食道良性狭窄１６例，扩张后患者进食困难的症状均得到缓解，１１例恢复正常饮食，食道严重狭窄的５例能进半流质饮食。球囊导管的质量优良是保证手术成功的关键。灼伤后食道狭窄的最佳扩张时机应根据灼伤的程度和进食情况而定。     

食管癌术后吻合口狭窄内镜下球囊扩张及支架置入

目的探讨内镜下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法对38例食管癌术后吻合口狭窄患者行内镜下球囊扩张术及食管金属支架置入术,其中食管癌术后吻合口良性狭窄28例,吻合口局部癌复发致食管狭窄10例。结果28例良性狭窄内镜下球囊扩张近期总有效率达89.3%,3例良性狭窄患者行多次球囊扩张治疗无效后置入食管金属支架,10例恶性狭窄者在进行预扩张后,成功安装支架,术后梗阻情况迅速改善,全组未出现穿孔、大出血等严重并发症。结论食管癌术后吻合口狭窄行内镜下球囊扩张及食管支架置入治疗是一种简单、安全、有效的治疗方法,术前应准确了解吻合口狭窄性质和程度。     

球囊导管扩张术治疗术后吻合口狭窄

目的：探讨球囊导管扩张术治疗后吻合口狭窄的方法和疗效。方法：通过对经钡透及临床证实术后吻合口狭窄8例病人行球囊扩张术，结果：8例患者全部一次球囊扩张获得成功，临床疗效甚佳，且无复发，结论：电视下球囊导管扩张术治疗术后吻合口狭窄是一种有效可行的方法，手术操作简便，安全可靠，值得推广应用。     

食管癌术后吻合口狭窄18例临床分析

目的:探讨食管癌术后吻合口狭窄球囊导管扩张术治疗与可回收支架置入术的方法及疗效.方法:用国产哑铃形气囊食管狭窄扩张术与国产镍钛记忆合金食管可回收支架置入术,综合治疗食管癌术后狭窄,并进行分析.结果:共17例行球囊扩张,显效9例,有效4例,无效4例.球囊扩张无效4例患者行可回收支架置入,X线下国产镍钛记忆合金食管可回收支架置入术支架膨胀良好,显效3例,有效1例.1例患者术后轻度狭窄坚持进食团扩张吻合口至狭窄症状消失.结论:食管癌术后狭窄行球囊扩张后效果良好,操作简便,安全可靠,但食管癌术后吻合口良性狭窄发生较早、须行反复扩张且疗效不佳的患者,可行国产镍钛记忆合金食管可回收支架进行治疗.     

球囊导管扩张治疗食道吻合口狭窄

球囊导管扩张治疗食道吻合口狭窄东台市人民医院杨吟池潘瑛食道重建术后吻合口狭窄是常见并发症，我们自１９９３年１月至１９９６年７月，采用国产球囊导管扩张治疗食道吻合口狭窄共４０例，取得较好的疗效，现报告如下。１临床资料４０例中，男性２８例，女性１２例，年...     

球囊导管扩张术治疗食管门癌术后吻合口狭窄的探讨

食管贲门癌术后吻合口狭窄是术后较多见的并发症之一,尤其近年来用吻合器吻合后发生率上升趋势,临床上主要以吞咽困难,食物反流,呕吐为主要表现。既往的治疗方法较多,有放置支架,手术治疗翻,胃镜诱导下Savary—Gillard扩张器扩张,气囊扩张,X光透视下球囊导管扩张[41等文献报告。目前不管胃镜或透视下球囊导管扩张技术较广泛应用。放射科与胸外科自1997年～2005年对食管贲门癌术后吻合口狭窄21例患者回顾性调查,在X线透视下施行球囊导管扩张治疗,取得了很好的疗效,现报告如下：     

球囊扩张治疗小儿先天性食道闭锁术后吻合口狭窄

目的评价食道球囊扩张治疗小儿食道先天性闭锁术后吻合口狭窄的安全性和有效性。方法20例先天性食道闭锁术后吻合口狭窄患儿,在X线透视下共行45次球囊扩张术。单个患儿扩张次数自1～5次不等。球囊直径范围为6～15mm。每次扩张前后行食道造影了解扩张效果。食道吻合口狭窄指数降至10％以下为扩张有效。球囊扩张术后随访3—6个月期间,患儿所进食物由流质向固体物质改变,呕吐症状改善,体重增加明显者为治疗有效。结果45次球囊扩张术有40次扩张成功。成功率为88．9％。无1例食道穿孔。3～6月随访16例患儿治疗有效。有效率达80％。结论球囊扩张治疗小儿先天性食道闭锁术后狭窄是有效且安全的治疗手段。     

球囊扩张术治疗食道良性狭窄11例报告

１９９６～１９９８年我们选择１１例食道良性狭窄的患者,用球囊扩张术进行治疗,取得了较好的效果,现报道如下。１临床资料１．１病例：本组男性７例,女性４例。年龄１７～５１岁。其中食道癌手术后吻合口狭窄６例,贲门失驰缓症５例。所有病例术前均经Ｘ线食道吞钡检...     

食管球囊扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄效果分析

目的：探讨食管球囊扩张食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法用直径18～22 mm的球囊导管对30例食管癌术后吻合口狭窄患者扩张治疗。结果30例食管癌患者中一次性治愈16例（53.3％）,2次治愈10例（33.3％）,3次治愈4例（13.4％）,吞咽困难缓解率100％,无严重并发症和复发。结论球囊导管扩张食管癌术后吻合口狭窄是理想的治疗方法。     

球囊扩张治疗食道吻合口狭窄体会

目的:采用球囊扩张法治疗食道吻合口狭窄,提高患者生活质量。方法:有完整资料的42例食道癌术后患者,经临床、X线及内镜检查为吻合口狭窄而无肿瘤复发,在放射科电透监控下,采用Cook公司生产的专用食道扩张球囊,进行扩张治疗。结果:42例中除6例经多次扩张而未能充分扩开外,其余均经扩张后而痊愈。结论:采用球囊扩张法治疗食道吻合口狭窄,是简单、安全而有效的治疗方法。     

胃镜下支架置入治疗恶性食道狭窄

目的：观察经胃镜定位置入镍钛合金记忆金属支架治疗恶性食道狭窄的疗效及安全性。方法：在胃镜引导定位下,为36例食管癌引起的食道狭窄患者放置镍钛合金记忆金属支架。结果：36例患者放置支架后进食困难立即得到缓解,所有病例随访1～3月,支架无移住,管腔通畅,治疗过程未发生严重并发症。结论：胃镜引导下镍钛合金记忆金属支架置入治疗食管癌引起的食道狭窄,定位准确,安全有效。     

探条扩张治疗食管贲门狭窄526例临床分析

目的探讨胃镜下探条扩张治疗食管贲门良、恶性狭窄的疗效。方法经胃镜活检孔将导丝通过狭窄部至胃腔深处,沿导丝送入扩张器,依次增加扩张器的直径,将狭窄处扩张,术后观察6~8 h,如无不适,可常规给予抑酸治疗,酌情用粘膜保护剂、消炎止血等治疗。结果526例患者中,治疗前吞咽困难1级16例,2级104例,3级349例,4级57例。治疗后,445例吞咽困难降至0级,44例吞咽困难降至1级,随访3个月,症状无复发,视为有效,占93%;37例吞咽困难始终不能降至1级而放弃扩张治疗,视为无效,占7%。结论胃镜下探条扩张治疗食管贲门良恶性狭窄具有安全、简便、创伤小、有效等优点。     

胃镜监视下食管内支架置入术

目的：本文是经胃镜作食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或伴食管瘘的临床研究。方法：选择18例中、晚期食管癌伴狭窄或伴食管瘘不能耐受手术患者，在胃镜监视下置入食管记忆合金支架管。结果：18例患者吞咽困难缓解或食管瘘消失，支架管到位准确。结论：食管内支架置入术是姑息治疗中、晚期食管癌伴狭窄或伴食道瘘有效的方法。在胃镜监视下置入食管支架到位准确，操作方法简单。     

用食管导管施行食管胃、肠吻合术100例报道

为解决用吻合器或传统方法手工缝合施行食管胃或食管肠吻合术时，切开食管腔后食管内容物外溢污染术野，手工缝合时食管吻合部不能满意撑开、食管粘膜层显露欠佳，增加吻合术的难度，如吻合技术不妥易导致吻合口狭窄或吻合口瘘的不足。我们采用食管手术导管施行了１００例食管胃或食管肠吻合术，术中利用食管导管冲洗、支撑、扩张、阻断和吸引食管腔。手术操作便利，吻合满意，病人术后发热反应小，进食早，无吻合口瘘与吻合口狭窄发生。由于吻合前食管吻合部已被抗生素溶液冲洗；切去病变的食管或贲门后，食管手术导管能支撑着食管防止食管回缩，并能扩张开食管吻合部和吸去吻合时流入食管腔内的渗血，术野十分清楚；吻合时能清楚显露食管粘膜层和胃粘膜层的对合情况，不仅便于吻合术操作，而且可降低术后吻合口瘘，吻合口狭窄的发生率。     

透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄

目的评估透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄的安全性和长期疗效。方法从1997年6月至2008年12月,我科共对12例良性放射性食管狭窄行透视下球囊扩张治疗。最大球囊直径为15mm（n=19）,20mm（n=5）,25mm（n=2）。对此治疗的技术成功率、临床成功率、吞咽困难复发和并发症分别进行评估。结果12例患者共接受了26次球囊扩张（平均2.2次）,技术成功率为100%,临床成功率为75%,5例患者仅行1次扩张。7例患者在首次扩张后出现复发,随后进行了重复扩张。1例患者出现Ⅰ型食管穿孔,无严重并发症出现。结论尽管球囊扩张的复发率高,透视下球囊扩张仍然是简单、安全治疗良性放射性食管狭窄首选方法。     

球囊导管扩张术治疗食管狭窄效果分析

目的　探讨食管扩张术的治疗效果及安全性。方法　采用球囊导管扩张术治疗食管狭窄 5 5例 ,随诊 2～ 5 0个月。结果　 37例吞咽困难评分从术前 3.11级降至术后 1.0 7级 ,余 18例因无效而改行食管内支架治疗 ,所有病例皆无严重并发症发生。结论　球囊导管扩张术安全、有效 ,可作为食管狭窄的首选治疗方法。     

内镜下球囊扩张治疗食管狭窄40例

探讨胃镜下球囊扩张治疗食管狭窄的疗效.方法:对40例食管狭窄患者行胃镜下球囊扩张术.结果:40例食管狭窄患者,共扩张68次,扩张后均可以进半流质或普食, 摄食能力提高2～3级,镜下观察狭窄口由平均0.37 cm扩张至平均1.45 cm,近期效果均满意 .扩张过程中,除疼痛、局部渗血外,未发现其它并发症.结论:胃镜下球囊扩张治疗食管狭窄是一种有效、安全的治疗方法.     

DIAGNOSTIC VALUE OF MINIPROBE ULTRASONOGRAPHY IN ESOPHAGEAL PROTRUDING LESIONS

Objective To investigate the diagnostic value of miniprobe ultrasonography （MPS） in the protruding lesions of esophagus. Methods Sixty-two patients with protruding lesions of esophagus were examined with MPS. Results The MPS examination showed diseases of esophageal polyp, inflammatory protruding, esophageal leiomyoma, esophageal leiomyosarcoma, esophageal venous aneurysm, esophageal lipoma, esophageal cyst, esophageal carcinoma, and extra esophageal compression including aorta compression, lung tumor compression and spina compression. Fourteen patients were verified by surgical operations and pathological examinations, resulting in 92.86% （13/14） diagnosis accuracy rate. Forty-eight cases had results of gastroscope examination consistent with that of MPS. Twelve cases had results of CT and MRI examination consistent with that of MPS. Follow-up was completed on 22 patients. Conclusion Besides imaging the esophageal layer, MPS can precisely locate the histological layer of the esophageal protruding lesions and predict their characters. This indicates its value in the diagnosis and differential diagnosis of the protruding lesions of esophagus. Furthermore, the miniature probe used in MPS examination can pass the structured esophagus, enabling wider application of the examination.     

可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症临床研究

目的探讨可回收防反流食管支架对贲门失弛缓症的治疗作用.方法16例贲门失弛缓症患者,经胃镜安装可回收防反流食管支架后,观察症状、体征并进行胃镜检查及胃肠X线检查,观察贲门部通畅情况及有无胃食管反流,术后1～2月回收支架.结果16例患者支架置入均一次成功,贲门部开通良好.放置1月10例,2月6例,均顺利取出.随访6～18月,食管仍保持通畅.结论可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作简便、并发症少、回收方便、长期疗效确切等优点.     

临时食管支架植入治疗小儿食管化学性损伤狭窄

目的探讨临时食管金属记忆支架植入术治疗小儿食管化学性损伤狭窄的临床疗效。方法选择10例小儿食管化学性损伤狭窄患者,在X线引导下置入食管金属记忆支架,4周后在内镜引导下取出支架。术后密切观察疗效及并发症。结果支架术后4周,所有患者吞咽困难均显著改善。术后平均随访时间为12个月,2例患者于术后6、8个月因肉芽瘢痕组织增生而导致狭窄再行食管扩张术,其余8例患者未再行食管扩张术。结论食管金属记忆支架植入术治疗小儿食管化学性损伤狭窄有较好的临床疗效,长期疗效有待进一步观察。