肥胖所导致的胰岛素抵抗分子机制的研究进展

胰岛素抵抗(IR)可以定义为病理生理条件下,正常水平的胰岛素不足以使胰岛素作用的靶组织产生正常的生理效应。肥胖及身体脂肪组织的扩张可使IR的发生率增加。肥胖是心血管疾病和肝脏疾病发生的共同基础,常常是高脂血症和2型糖尿病发病的前奏。肥胖诱导的高游离脂肪酸(FFA)水平、炎症和氧化应激在IR的发生、发展中扮演重要角色。     

超重/肥胖2型糖尿病患者腹部脂肪分布与胰岛素抵抗的相关性

正糖尿病(DM)和超重/肥胖对人类健康的威胁越来越明显。发病率和致死率成逐年上升的趋势~([1])。2型糖尿病(T2DM)伴有超重/肥胖者,尤其是伴有腹型肥胖(中心性肥胖)与胰岛素抵抗(IR)的关系越来越备受人们关注。体内脂肪的堆积导致的胰岛素抵抗是T2DM发病率增加一个重要环节。     

增食欲素、瘦素与肥胖的相关性探讨

肥胖是世界性的健康问题,据调查,全世界的肥胖患者越来越多,西方国家一半以上的成年人体重超常,而在我国,随着生活条件的改善,人民生活水平的提高,肥胖患者及肥胖儿童急剧增加.肥胖不仅影响人类身体健康,而且是高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症,甚至癌症等疾病的诱发因素之一.一般认为,肥胖与环境因素和遗传因素密切相关.近年来,在此领域的研究取得了突破性进展,其中最令人瞩目的是增食欲素(Orexin,Ore)和瘦素(Leptin,Lep)的发现,为肥胖机制的认识及肥胖疾病的发生、发展和治疗提供了新的思路.     

肥胖与胰岛素抵抗有关调控因素的研究进展

肥胖与胰岛素抵抗 (IR)关系密切 ,IR被视为肥胖、2型糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病的共同危险因素。随着对瘦素、游离脂肪酸 (FFA)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、肾上腺素能受体 (β3 AR)基因等的研究不断深入 ,肥胖与IR的关系逐渐明了并愈加备受关注 ,现将当前研究肥胖和IR的热点问题综述如下。1　抵抗素 (resistin)胰岛素抵抗素 (resistancetoinsulin)是由Steppan等[1 ] 首先报道的一种脂肪组织分泌的新激素。人抵抗素基因的编码顺序在第 1 9对染色体 ,相对分子质量为 1 2 5 0 0 ,约由 1 1 4个氨基酸组成的蛋白质 ,该…     

瘦素与2型糖尿病的关系

目的　观察瘦素与体重指数、腰围、臀围及糖代谢指标间的相关性,探讨瘦素与2型糖尿病的关系。方法　将6 4例2型糖尿病患者按体重指数分为非肥胖组及肥胖组,并将6 7例正常对照组亦按体重指数分为健康对照组及单纯肥胖组,测定体重指数、腰围、臀围及糖代谢指标、瘦素等,以胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)来评价胰岛素的敏感性。应用SPSS10 .0软件统计分析。结果　①2型糖尿病者的血清瘦素水平及HOMA -IR均高于对照组(P <0 .0 5 ) ;肥胖者的瘦素水平及HOMA -IR均高于非肥胖者(P <0 .0 5 ) ;②Logistic多元回归显示:HOMA- IR(OR =10 6 .6 96 )、瘦素(OR =6 .86 3)是2型糖尿病的危险因素。结论　瘦素抵抗与胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生相关。     

结节性硬化复合物蛋白2——有氧运动改善机体胰岛素抵抗的潜在作用靶点

<正>肥胖、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)等代谢性疾病已经成为影响人类健康的主要疾病。深入研究代谢性疾病的发病机制、采取有效的预防措施、开发治疗代谢性疾病的有效药物显得尤为迫切。最新研究发现,结节性硬化复合物蛋     

2型糖尿病患者肥胖与血脂异常及胰岛素抵抗的关系

肥胖已成为21世纪严重的社会问题,且常并发2型糖尿病和血脂代谢紊乱,是引发胰岛素抵抗(IR)的主要因素,而IR则是2型糖尿病和脂代谢紊乱发生的始动因素。本研究通过观察不同体质量指数的2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素,并计算IR指数,从而揭示2型糖尿病患者中肥胖与血脂异常及IR     

3-磷酸甘油脱氢酶基因与肥胖症的关系

随着全球肥胖发病率的逐年上升,肥胖正成为一个严重的健康问题,这不仅给人类的生活、工作带来诸多不便,而且还严重影响到人类的生活质量.研究证明,肥胖与糖尿病、高血压、高血脂及其他心脑血管等疾病的发生密切相关[1,2].因此,肥胖作为全球的流行病之一,越来越受到医学工作者的重视.     

CT测量2型糖尿病患者内脏脂肪容积和胰岛素抵抗的关系

目的:探讨2型糖尿病患者的内脏脂肪容积和胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:对60例2型糖尿病患者,按照内脏脂肪容积,分为非内脏肥胖组和内脏肥胖组,均采用CT在L4-5水平扫描,进行皮下及内脏脂肪容积测定;采用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数,测定相关的人体指标、空腹血生化检查.结果:肥胖组内脏脂肪容积平均值为132.10 cm2,非肥胖组内脏脂肪容积平均值为72.32 cm2:内脏肥胖组比非肥胖组甘油三酯水平增高;内脏肥胖组IR平均值为2.60,非肥胖组IR平均值为1.22,两组差异有显著意义.内脏脂肪和皮下脂肪与2型糖尿病胰岛素抵抗显著相关,其中内脏脂肪是IR的最大影响因素.结论:内脏脂肪容积是2型糖尿病胰岛素抵抗的独立影响因子.     

不同代谢状态肥胖者远期疾病和死亡风险的meta分析

目的 比较肥胖者中不同状态人群的2型糖尿病、心血管疾病和全死因死亡发生风险.方法 检索2017年12月前在Pubmed、中国期刊全文数据库、万方数据库等发表的有关代谢健康肥胖(MHO)和代谢异常肥胖(MAO)人群2型糖尿病、心血管疾病和全死因死亡发生风险的前瞻性研究.对文献进行质量评价和数据提取后,采用随机效应模型进行meta分析.结果 共纳入31篇前瞻性队列研究进行定量分析.与MHO相比,MAO人群具有显著增高的2型糖尿病,心血管疾病和全死因死亡发生风险.结论 不同代谢状态的肥胖者具有不同的疾病和死亡风险.因此,在临床上对于减体重困难的肥胖者可以使其保持代谢健康状态以降低疾病风险,对肥胖人群的管理可以依据其代谢状态采用分级管理模式以降低医疗经济负担.     

单纯性肥胖成人血清高敏C反应蛋白、血脂水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨单纯性肥胖成人血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择单纯性肥胖成人99例[按体质量指数(BMI)分为i度肥胖组46例,ii度肥胖组38例,iii度肥胖组15例],单纯性超重成人56例及健康成人80例.测定所有入选对象的身高、体质量、腰围、臀围、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、血脂、hs-CRP水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI及腰臀比(WHR).结果 hs-CRP、HOMA-IR、FBG、FIN、TG、TC、LDL-C、脂肪肝发生率随着BMI的升高呈逐渐升高趋势,HDL-C则呈现逐渐降低趋势.血清hs-CRP与BMI、WHR、FIN、HOMA-IR、TG呈显著正相关(P＜0.05～P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01),多元逐步回归分析提示,BMI、HOMA-IR、HDL-C是影响hs-CRP的独立危险因素.结论 单纯性肥胖成人存在IR,炎性因子hs-CRP的过量表达参与并加重单纯性肥胖成人IR、血脂紊乱的发生和发展.     

腰围与冠心病危险因素的相关性研究

心血管疾病在全球已成为危及人类健康的主要疾病。在与心血管疾病相关的危险因素中,肥胖不容置疑,并且肥胖程度越高,时间越长,发生心血管疾病的可能性越大。腹型肥胖是心血管疾病的独立危险因素。前瞻性研究也发现,反映肥胖、体脂分布的体表测量指标与冠心病(CHD)相关。腰围(WC)可能是评价心血管疾病和糖尿病(DM)患病危险的最好的体表测量指标[1]。WC与多种已知心血管风险因素的关系比体质量指数(BMI)更为密切,目前公认WC是衡量腹型肥胖最简单实用的指标,且国外陆续有研究发现不管在男性还是在女性,与BMI比较WC测量被肯定为一个更好…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和胰岛素抵抗的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 分析对照组、肥胖的轻度OSAS组、肥胖的中重度OSAS组、非肥胖的轻度OSAS组、非肥胖的中重度OSAS组的体重指数、HOMA2-IR等.结果 ①肥胖的轻度、中重度OSAS组和非肥胖的中重度OSAS组的HOMA2-IR高于对照组(P＜0.01).肥胖的中重度OS-AS组的HOMA2-IR高于肥胖的轻度OSAS组(P＜0.01),非肥胖的中重度OSAS组的HOMA2-IR高于非肥胖的轻度OSAS组(P＜0.05).②HOMA2-IR与AHI和BMI呈显著正相关(r分别为0.427、0.546,P＜0.01),AHI与BMI呈显著正相关(r为0.428,P＜0.01).③多元逐步回归分析,得出影响HOMA2-IR的因素依次是BMI和AHI.结论 OSAS和IR存在独立的相关性,且随着OSAS程度的增加IR亦加重.     

慢性炎症与胰岛素抵抗机制关系的研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生是一个慢性炎症过程,IR的机制与炎症密切相关。炎症因子能参与胰岛素信号通路干扰其信号转导,也可与氧化应激(oxidative stress,OS)过程相互作用加重IR,且炎症是连接肥胖与IR的桥梁,脂肪组织产生的炎症因子和脂肪细胞因子可通过调节炎症反应影响胰岛素作用过程,一些研究也表明抗炎治疗能改善IR。阐明慢性炎症与IR机制关系,有助于对研究IR及与其密切相关的2型糖尿病、代谢综合征等开拓新思路,为新药研发提供更多理论和实践依据。     

袖状胃切除术对治疗肥胖及2型糖尿病的研究进展

<正>肥胖在世界范围内的流行,使其已成为严重危害人类健康的慢性疾病,而肥胖又是导致其他代谢相关疾病的始动因素之一。据研究显示,严重肥胖的患者中28%合并2型糖尿病,14%~19%合并冠心病,17%合并关节炎,7%合并抑郁症[1-3]。代谢手术(bariatric surgery)是治疗肥胖及2型糖尿病的新型手段之一,现已证实,与单纯内科治疗相比,代谢手术能明显降低患者     

2型糖尿病人群一级亲属的胰岛素抵抗分析

目的探讨2型糖尿病人群一级亲属(FDR)的胰岛素抵抗指数的变化和临床意义。方法分别测定广州地区2型糖尿病家庭和健康人群家庭成员的体质量指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)、血脂的水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果 (1)2型糖尿病与其一级亲属比较,FBG、体脂分布百分比(BF%)差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2型糖尿病与健康对照组比较,BF、IR、FBG、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2型糖尿病其一级亲属与健康对照组比较,BMI、IR、FBG、TG、HDL差异有统计学意义(P<0.05)。(4)IR与BMI、BF、HBCI、TG、HDL有明显相关关系。结论推测2型糖尿病的一级亲属存在胰岛素抵抗高危易感性。肥胖和胰岛素抵抗在向2型糖尿病的发生和发展过程中起了一定作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与胰岛素抵抗(IR)的相关性及发生机制.方法 对80例COPD急性加重期患者(急性加重期组),34例稳定期患者(稳定期组)和26名健康体检者(正常对照组)进行肺功能、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血清C肽(FCP)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(MALB)测定,并计算IR指数(HOMA-IRI).结果 与正常对照组比较,急性加重期组、稳定期组的CRP、TG、MALB、FCP、FBG、FINS、HOMA-IRI、IR发生率升高(P＜0.01);随着COPD病情加重,FCP、FBG、FINS、HOMAIRI、IR发生率也随之增高(P＜0.01或＜0.05).结论 COPD患者存在IR,发生IR的风险与病情严重程度有潜在关系.     

肥胖与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨肥胖类型与胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)及β细胞功能的关系。方法:采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,根据亚-太地区成人体重分级建议将研究对象分为非肥胖组、周围型肥胖组、腹型肥胖组,观察三组间血糖、血浆胰岛素水平及HOMA-IR、HOMA-β的差异。结果:(1)本组肥胖的检出率为35.1%(283/807),周围型肥胖、腹型肥胖分别占25.8%及74.2%。(2)非肥胖组、周围型肥胖组、腹型肥胖组IR的检出率分别为12.0%、26.0%、50.0%。(3)与非肥胖组相比,周围型肥胖组及腹型肥胖组的FPG、PG2h、HOMA-IR均明显增高,腹型肥胖组较其他两组具有更高的FIns、PG2h、HOMA-IR,而HOMA-β明显降低。结论:肥胖与IR关系密切,腹型肥胖者具有更严重的IR以及更严重的β细胞功能下降。     

军队疗养员饮食认知的需求与对策

膳食营养是维持人类生命活动与健康的基础,与人类的身体素质、健康、疾病的发生有着密切关系。科学膳食既可提供合理的营养素,又可预防、控制与膳食营养有关的慢性非传染性疾病,不合理的膳食与肥胖、高血压、糖尿病等慢性病有着密切的关系,是这些疾病发生的重要危险因素。因此,     

肥胖者糖耐量受损与血脂代谢异常的相关性

由于生活方式的现代化和健康意识的滞后,人们的体力活动逐渐减少,高热量、高脂肪、高蛋白而低纤维素饮食等不合理的饮食摄入,带来的是超重和肥胖。高血压、高血脂和糖尿病的患病率越来越高,已成为危害人类健康的重要疾病。肥胖及高血脂是心脑血管疾病之源。目前也有许多证据支持肥胖与糖尿病密切相关。肥胖程度愈严重糖尿病发病率亦越高,有资料显示有一半以上糖尿病人死于心血管疾病。然而实验证明在葡萄耐量受损(IGT)时期已出现明显的血脂代谢异常及心脑血管疾病的风险。其程度与糖尿病相当。对肥胖人群糖耐量受损及血脂代谢状况进行分析…