不明原因复发性流产与男性精子质量的相关性

目的探讨不明原因复发性流产与男性精子质量的相关性。方法选取我科就诊的配偶具有不明原因复发性流产史的男性80例为URSA组,正常生育的男性80例为对照组。比较两组精液常规、精子DNA完整性、精子正常形态率和精子核蛋白组型转换率的差异。结果两组精液量、精子浓度、精子活率、精子前向运动比较,无显著差异(P0.05);URSA组精子正常形态、精子DNA碎片率及精子核蛋白组型转换率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论不明原因复发性流产和男性精子正常形态率、DNA完整性和精子核成熟度等方面有着一定的相关性,增强男性精子质量对减少不明原因复发性流产有一定的帮助,临床需重视男性因素对不明原因复发流产发生的影响。     

精子因素对不明原因复发性流产的影响

目的:探讨不明原因复发性流产患者配偶精子DNA碎片的发生比例及其原因.方法:精子染色质扩散(SCD)实验分析精子DNA碎片,苯胺蓝染色法评价精子核成熟度,检测不明原因复发性流产患者60例(复发流产组).以生育健康成年男性52例为对照组.结果:复发流产组SCD小光晕和无光晕精子(精子DNA碎片)比值平均为(26.7±10.6)%,明显高于对照组(11.9±5.9)%,P＜0.001,而大光晕和中光晕精子比值复发流产组明显低于对照组(P＜0.001);复发流产组苯胺蓝染色阳性率(35.6%)明显高于对照组(8.9%).结论:复发流产组患者精子DNA碎片比例增高可能与精子核成熟度异常有关.     

原因不明复发性流产患者外周血NK细胞亚群及细胞因子水平的研究

目的分析原因不明复发性流产患者调节性T(Treg)细胞分泌的细胞因子、外周血自然杀伤(NK)细胞亚群及辅助性T(Th)相关细胞因子水平。方法选取该院2018年2月至2019年2月收治的41例原因不明复发性流产患者作为实验组;选取同期于该院进行检查的41例健康早孕者作为对照组。检测两组人群Treg细胞分泌的细胞因子(TGF-β、IL-10)、NK细胞亚群(CD56~+CD16~-、CD56~+CD16~+、CD56~-CD16~+)及Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ,Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平。结果实验组Treg细胞分泌的TGF-β、IL-10水平显著低于对照组(P0.05)。实验组CD56~+CD16~-、CD56~-CD16~+NK细胞亚群百分比显著低于对照组(P0.05),CD56~+CD16~+NK细胞亚群百分比显著高于对照组(P0.05)。实验组外周血IL-2、IFN-γ细胞因子水平显著高于对照组(P0.05);实验组IL-4、IL-10等细胞因子水平显著低于对照组(P0.05)。结论外周血Treg细胞分泌的细胞因子、NK细胞亚群及Th相关细胞因子水平可作为诊断原因不明复发性流产患者的重要参考指标。     

精子核蛋白组型转换在预测复发性流产中的价值*

摘要:目的探讨精子核蛋白组型转换在 复发性流产中的预测价值。方法选取 2019- 2022 年在本院生殖医学门诊就诊的生育检测指标完整的不孕症夫妇521对,其中男性年龄23~56岁。排除导致复发性流产的因素,包括女性的年龄、体质指数、代谢性疾病、抗磷脂综合征、子宫及附件异常、剖宫产史、宫内肌瘤/宫颈锥切等手术史、男女外周血染色体异常、吸烟/酗酒等不良生活史。根据流产情况分为复发性流产组(自然流产≥2次)、自然流产1次组和未流产组,应用GraphPad6.0统计软件进行Tukey多重比较各组精子核蛋白组型转换的差异;采用Pearson法分析精子核蛋白组型转换与复发性流产的相关性;采用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和比值比分析精子核蛋白组型转换对复发性流产的预测价值。结果复发性流产组(42例)的精子核蛋白组型转换异常率[ (33.31+13.83)%]显著高于未流产组[( 26.85+15.38)%]和流产1次组[ (28.20+12.50)%,P<0.05]。Pearson 相关分析结果显示,精子核蛋白组型转换异常率与复发性流产呈显著正相关。精子核蛋白组型转换预测复发性流产的敏感性为45.24%.特异性为73.64%。阳性预测值(15.70%)、阴性预测值( 92.53%)、Youden指数(18.88%)及比值比(2.31)均高于高DNA可染色性(HDS)的阳性预测值( 10.64%)、阴性预测值(90.31%)、Youden 指数. ( 1.05%)及比值比(1.11)。结论在复发性流产患者的配偶中,精子核蛋白不成熟度显著升高,且其与复发性流产呈显著正相关。同时精子核蛋白组型转换异常可能是复发性流产的重要男性因素,其对临床中复发性流产的预测价值较高。     

检测抗精子抗体的临床应用

目的了解抗精子抗体致免疫性不孕及反复流产的重要性.方法收集325例原、继发性不孕和反复流产妇女血清标本做实验组,同时收集156例正常孕妇的血清标本做对照组,用酶联免疫法(ELISA)分别检测其抗精子抗体(AsAb).结果实验组AsAb阳性率为13.5%,对照组AsAb阳性率为1.3%,经卡方检验:X2=18.3、P＜0.01,显示两组人群AsAb的阳性率差异有显著性.结论AsAb可导致免疫性不孕及流产.     

复发性流产与免疫功能状态的关系

目的探讨复发性流产与免疫功能状态的关系。方法选择复发性流产产妇152例作为流产组,依据流产类型分为复发组(复发性流产,61例)和原发组(原发性流产,91例);选取同期正常分娩的产妇50例作为正常组。采用流式细胞仪进行免疫功能(血清CD3、CD4、CD8水平)的检测,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗精子抗体(AsAb),比较各组产妇血清免疫功能,分析血清AsAb与免疫功能状态的关系。结果在血清AsAb、CD3、CD4、CD4/CD8水平方面,流产组明显高于正常组,复发组明显高于原发组(均P<0.05);血清AsAb与CD3、CD4、CD4/CD8呈正相关关系(r1=0.572,P<0.05;r2=0.513,P<0.05;r3=0.647,P<0.05)。结论复发性流产与患者的免疫功能状态有关,检测患者免疫因子水平有利于评估患者的病情,提示医师应重点关注免疫功能状态紊乱的产妇。     

心理干预对不明原因复发性流产的治疗作用

[目的]探讨心理干预对不明原因复发性流产的治疗作用。[方法]应用知觉压力量表(CPSS)对218例复发性流产病人进行压力状态调查,并将其中112例不明原因复发性流产病人随机分为心理干预组和对照组,每组56例,通过压力状态评定和活产率判定两组病人的疗效。[结果]与原因性复发性流产病人相比,不明原因复发性流产病人压力程度显著增高;心理干预可以显著降低不明原因复发性流产病人心理压力,可增加活产率。[结论]心理干预对不明原因复发性流产病人具有治疗作用。     

复发性流产心理应激影响的临床分析

目的 探讨心理应激与复发性流产(RSA)之间的关系.方法 2008年8月至2009年10月选取中山博爱医院妇产科住院患者300例,研究组(100例):有复发性流产病史的先兆流产保胎患者,对照组A(100例):同期无流产病史的早孕妇女;对照组B(100例):同期先兆流产安胎患者.用ELISA方法测定血清考的松(Cortisol)含量,免疫放射法测定血清孕酮、催乳素及HCG值.结果 研究组血清考的松含量及SDS评分、HAMD评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在复发性流产患者中,尤其不明原因的复发性流产,心理应激对妊娠结局有一定的影响.     

复发性流产患者易栓症指标筛检的意义

目的 探讨易栓症相关指标与不明原因复发性流产(URSA)的相关性,为URSA患者的病因排查和治疗提供参考.方法 选取2016年11月—2018年3月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院104例流产次数≥2次的URSA患者作为URSA组,以45例健康经产妇作为对照组,检测所有研究对象血浆狼疮抗凝物(LA)阳性率、抗心...     

检测抗精子抗体的临床应用

目的了解抗精子抗体致免疫性不孕及反复流产的重要性。方法收集325例原、继发性不孕和反复流产妇女血清标本做实验组,同时收集156例正常孕妇的血清标本做对照组,用酶联免疫法(ELISA)分别检测其抗精子抗体(AsAb)。结果实验组AsAb阳性率为13.5%,对照组AsAb阳性率为1.3%,经卡方检验:X2=18.3、P<0.01,显示两组人群AsAb的阳性率差异有显著性。结论AsAb可导致免疫性不孕及流产。     

复发性流产与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性的相关性研究

目的探讨复发性流产(RSA)与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性的相关性。方法选取60例有复发性流产史男性患者作为观察组,另选取60例正常生育男性作为对照组,对两组男性的精液进行常规参数分析、检测精子畸形率和DNA完整性。结果两组精子活动率、A级百分比、精子密度及前向运动率比较差异有统计学意义(P0.05),精液量、B级百分比、精液p H值比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组患者头部畸形率及总畸形率和对照组比较差异有统计学意义(P0.05),尾部畸形率和颈部和中断比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组精子DNA碎片化指数(DFI)显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。DFI与精子头部畸形率、总畸形率及精子活动率、A级百分比、精子密度、前向运动率呈显著相关,与其他参数无显著相关性。结论复发性流产与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性存在显著相关性,提高男性精子质量有助于减少复发性流产的发生。     

主动免疫联合法安明在不明原因复发性流产患者中的应用研究

目的探讨主动免疫联合法安明治疗不明原因复发性流产对患者封闭抗体水平的影响及临床疗效。方法将2016年1-10月本院收治的不明原因复发性流产患者50例随机分为对照组(25例)和研究组(25例)。给予对照组患者常规治疗。给予研究组患者主动免疫联合法安明治疗。比较两组患者封闭抗体水平、封闭抗体转阳率等指标。结果治疗后,两组患者封闭抗体水平均有改善,且研究组封闭抗体水平低于对照组(P0.05)。研究组封闭抗体转阳率(92.00%)高于对照组(48.00%),治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),再次成功妊娠比例(96.00%)高于对照组(72.00%,P0.05)。结论不明原因复发性流产治疗中,采用主动免疫联合法安明治疗,能够有效改善患者病情,降低封闭抗体水平,提高抗体转阳率。     

淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产后HLA-DR抗体检测及意义

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明的反复自然流产后患者免疫功能变化及其对妊娠结局的影响。方法选取确诊为原因不明的复发性流产患者350例,应用自身对照法,采用配偶或第三方个体淋巴细胞主动免疫治疗,检测和记录免疫治疗前后患者封闭抗体(HLA-DR抗体)的变化及妊娠成功率。结果符合入组条件321例,经淋巴细胞主动免疫治疗1个疗程后,封闭抗体转为阳性195例(60.75%),2个疗程后累计转为阳性315例(98.13%);封闭抗体转为阳性患者中309例(98.09%)妊娠成功,6例封闭抗体持续阴性者仅3例妊娠成功。结论淋巴细胞主动免疫治疗可有效提高原因不明复发性流产患者妊娠成功率;封闭抗体检测对评估原因不明复发性流产有一定价值。     

妊娠早期反复自发性流产与患者免疫因素的关系

目的探讨妊娠早期反复自发性流产 (RSA)与抗心磷脂抗体 (ACA) ,抗子宫内膜抗体 (AEA)和抗精子抗体 (ASA)之间的关系。方法采用ELISA法检测 338例反复自发性流产患者 (研究组 )血清ACA ,EMA以及ASA。选择 6 9例无流产史并已分娩的妇女作为对照组。结果研究组ACA ,AEA和ASA阳性检出率 (2 6 .92 %、2 1.0 1%、30 .18%)与对照组 (8.70 %、7.2 0 %、11.5 9%)相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论RSA与ACA、AEA和ASA之间有密切关系 ,可作为不明原因流产的常规检查项目。     

黄体酮对不明原因复发性流产患者保胎效果及细胞免疫因子的影响

目的 探讨黄体酮对不明原因复发性流产患者的保胎效果及对细胞免疫因子的影响。方法 选取2018年6月～2020年6月我院收治的60例不明原因复发性流产患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均行常规治疗,观察组在对照组基础上加服黄体酮。对比两组保胎效果及治疗前、治疗结束时的CD4+辅助性T淋巴细胞17(Th17/CD4+)、CD4+调节性T(86.67%)明显高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者的Th17/CD4+水平、Th17/Treg值均明显下降,Treg/CD4+水平明显上升,且观察组Th17/CD4+水平、Th17/Treg值低于对照组,Treg/CD4+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 黄体酮治疗不明原因复发性流产患者,可有效提高保胎成功率,调节患者的免疫功能,临床应用价值较高。     

PDW、NLR联合检测对复发性流产患者的诊断价值及临床意义

目的探讨血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对复发性流产患者的诊断价值及临床意义。方法选取2018年5月至2019年5月上海市第一妇婴保健院收治的202例复发性流产患者作为复流组,同期选择人工流产正常妊娠妇女90例作为对照组。采集2组患者一般资料和PDW、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)等血清指标,并计算NLR。利用Logistic回归分析影响复发性流产的危险因素,并采用受试者工作曲线计算PDW、NLR对复发性流产的诊断价值。结果复流组Neu、NLR、PDW显著高于对照组,Lym明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.604,P=0.000;t=9.639,P=0.009;t=11.724,P=0.000;t=6.405,P=0.000);而2组间Hb、HCT、RBC,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,PDW、NLR是复发性流产的独立危险因素(均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,PDW诊断复发性流产的曲线下面积为0.885,NLR为0.820,PDW、NLR联合检测曲线下面积为0.922,明显高于PDW、NLR单独检测(Z=3.213,P<0.05;Z=3.678,P<0.05)。结论复发性流产患者PDW、NLR明显升高,可作为复发性流产早期诊断的重要指标。     

精子形态与男性不育关系的研究

目的比较正常男性与不育症患者精液的检测指标,探讨男性不育与精子形态以及功能之间的关联性。方法收集215例男性不育患者的精液(实验组)和100例健康已生育男性的精液(健康对照组),分别检测2组精液的精子形态以及精子功能。检测项目包括精液的颜色、精液量、酸碱度、液化时间、精子数量、显微镜观察精子形态以及精子的活动度。结果实验组和健康对照组比较,精液颜色、精液量、液化时间以及酸碱度差异无统计学意义(P0.05)。但在精子活力方面,实验组精子头部、体部以及尾部畸形的比例均显著高于健康对照组(20.8%和9.5%;15.7%和7.4%;27.3%和11.6%),差异有统计学意义(P0.05)。实验组A级和A+B级精子活力(13.1±5.21)%,(27.5±4.86)%,明显低于健康对照组(33.5±5.34)%,(62.4±4.57)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论精子的形态和活力是影响男性不育的重要原因。     

主动免疫法治疗复发性流产的临床疗效观察

目的 探讨主动免疫法治疗复发性流产的临床疗效.方法 将经临床筛查确诊为原因不明复发性流产(URSA)的患者120例分为两组,治疗组60例,采用淋巴细胞主动免疫法治疗;对照组60例,采用传统保胎疗法[黄体酮加人绒毛膜促性腺激素(HCG)]治疗,观察两组疗效.结果 治疗组妊娠成功率85.0%,对照组妊娠成功率58.3%,两组比较差异显著(P<0.05).结论 淋巴细胞主动免疫法治疗复发性流产成功率较高,有较可靠的应用价值.     

活化淋巴细胞免疫治疗对不明原因复发性流产的疗效和机制探讨

目的 探究活化淋巴细胞免疫治疗对不明原因复发性流产的疗效与机制.方法 对中国科学院大学深圳医院(光明)2017年1月至2019年10月收治的110例不明原因复发性流产患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式不同分为A组与B组,各55例.A组患者应用常规淋巴细胞免疫治疗,B组患者应用活化淋巴细胞免疫治疗.比较两组患者治疗...     

叶酸代谢基因MTHFR及MTRR多态性与河南地区复发性流产的相关性分析

目的研究叶酸代谢基因多态性在河南地区育龄妇女的分布情况,探索其与不明原因复发性流产的相关性。方法选取无合并症的423名孕妇(对照组)和不明原因复发性流产就诊的378名妇女(观察组),采用PCR荧光探针法检测亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T、A1298C位点及甲硫氨酸合成还原酶基因(MTRR)A566G位点的多态性分布。结果观察组MTHFR 677位点携带突变T基因、MTHFR 1298位点携带突变C基因与对照组比较差异有统计学意义,观察组MTR 566位点携带G基因与对照组比较差异未见统计学意义。当有两个基因位点同时发生突变时,增加了复发性流产的概率。结论 MTHFR C677T和A1298C与育龄妇女发生不明原因复发性流产有一定的关联。