穴位贴敷时间和接触性皮炎对哮喘防治效果的影响

目的 观察贴敷时间和接触性皮炎对哮喘防治效果的影响。方法 将91例穴位贴敷治疗的缓解期哮喘患者,依照4 h、8 h穴位贴敷后是否诱发接触性皮炎,分为A组（4 h有接触性皮炎）24例、B组（4 h无接触性皮炎）25例、C组（8 h有接触性皮炎）22例、D组（8 h无接触性皮炎）20例,观察各组患者治疗前后哮喘发作次数改变、哮喘控制测试（asthma control test,ACT）评分和成人哮喘生活质量问卷（asthma quality of life questionnaire,AQLQ）评分的差异性。结果 与同组治疗前比较,治疗后A、C、D组哮喘发作次数均显著减少,ACT评分、AQLQ评分均显著提高,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中A组治疗前后哮喘发作次数差值、ACT评分差值、AQLQ评分差值较B组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 穴位贴敷时间和接触性皮炎均影响哮喘的防治效果,穴位贴敷4 h出现接触性皮炎者疗效相对较好。     

金水扶正贴膏冬夏并治对支气管哮喘慢性持续期临床研究*

目的 评价金水扶正贴膏对支气管哮喘慢性持续期患者FeNO、肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、PEF）、免疫球蛋白IgE水平、嗜酸性粒细胞计数及ACT评分的影响。方法 将符合纳入标准的72例哮喘患者随机分为对照组和试验组。对照组以玉米面糊丸（模拟剂）进行穴位贴敷干预，试验组以金水扶正贴膏进行穴位贴敷治疗。治疗周期为夏季三伏天之初伏至冬季三九天之三九，夏季分别于初、中、末伏的前后3 d进行贴敷，冬季分别于冬至、二九、三九前后3 d内贴敷进行贴敷，共贴6次，于疗程结束1月后进行随访。通过统计学方法对2组患者试验前后的FeNO、肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、PEF）、免疫球蛋白IgE水平、嗜酸性粒细胞计数及ACT评分等指标进行统计、分析。结果 （1）治疗周期内有10例患者因脱落、失访等原因脱落，最终入组62例。（2）试验组治疗后的FeNO值有所降低，且有统计学差异（P＜0.05），对照组则无明显变化（P＞0.05）。（3）试验组中治疗后的肺功能各指标（FEV1、FEV1%、FVC、PEF）均有所提高（P＜0.05），对照组中FEV1%、FVC、PEF无明显变化（P＞0.05），FEV1反而有所下降（P＜0.05）。（4）治疗后试验组EOS存在统计学差异（P＜0.05），对照组则无差异（P＜0.05），治疗后试验组IgE存在统计学差异（P＜0.05），对照组则无差异（P＞0.05）。（5）试验组治疗后的ACT评分有明显提高（P＜0.001），对照组无明显变化（P＞0.05）。结论 在西医常规治疗的基础上，金水扶正贴膏冬夏并治治疗哮喘慢性持续期，在改善患者哮喘症状、肺功能指标（FEV1、PEF、FEV1%、FVC）以及降低气道炎症反应等方面有效，临床疗效优于单纯的西医常规疗法，且安全性较好。     

穴位贴敷治疗支气管哮喘研究进展

近年来穴位贴敷治疗支气管哮喘的研究主要从临床研究和实验研究两方面入手,在临床研究方面,使用中医证候评分、哮喘控制评分(ACT)、成人哮喘生存质量问卷(AQLQ)、圣乔治(SGRQ)呼吸问卷评分、急性发作次数、病情严重程度VAS值、上呼吸道感染次数、单次住院天数、肺功能(FEV1、PEF、FEV1%)以及皮肤反应、疗程对哮喘患者进行临床有效性评估;而在实验研究方面,通过动物实验和人体研究,发现穴位贴敷主要影响细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-12、IL-13)和炎性介质(IFN-γ、LXA4、Ig E、Ig G、Ig M)含量。     

肺功能和血浆IL-5及IL-8在不同表型哮喘间的差异性分析及风险预测

目的：分析支气管哮喘急性期患者不同气道炎症表型在临床特征、肺功能和血浆炎症因子方面的差异,探索炎症表型分型的风险因素。方法：前瞻性选取洛阳市中心医院2019年5月至2020年7月符合纳入排除标准的109例急性期哮喘患者作为哮喘组,根据诱导痰将其分为嗜酸性粒细胞型哮喘（eosinophilic asthma, EA）、中性粒细胞型哮喘（neutrophilic asthma, NA）、混合粒细胞型哮喘（mixedgranulocytic asthma, MA）和寡细胞型哮喘（paucigranulocytic asthma, PA）,另纳入同期30例健康者作为对照组。收集受试者一般情况、哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO）值,ELISA法检测血浆IL-5、IL-8水平。结果：对照组与哮喘组在过敏史、肺功能、FeNO、血浆炎症因子方面均有差异（P均<0.05）。与NA比,EA有过敏史比例及FeNO水平明显高,但吸烟患者比例明显低（P均<0.05）。PA肺功能（FEV1%及PEF%）和ACT评分均高于其他3组（P均<0.05）,NA、MA组肺功能（FEV1/FVC、FEV1%、PEF%）均分别较EA、PA组差（P均<0.05）。嗜酸性炎症哮喘组（EA和MA）血浆IL-5含量高于非嗜酸性组（NA和PA）,嗜中性炎症哮喘组（NA和MA）血浆IL-8含量高于非嗜中性组（EA和PA,P均<0.05）。分别按是否为嗜酸性炎症或嗜中性炎症对哮喘组行Logistic回归,提示FeNO及血浆IL-5含量增加、伴有过敏是嗜酸性炎症哮喘的危险因素（P均<0.05）;肺功能严重程度和血浆IL-8含量增加、ACT评分降低是嗜中性炎症哮喘的危险因素（P均<0.05）。结论：肺功能和血浆IL-5、IL-8在哮喘表型间有明显差异,肺功能分级、IL-5、IL-8、FeNO、伴过敏史和ACT评分是表型的风险因素。     

呼出气一氧化氮检测对儿童支气管哮喘治疗的指导意义

目的：探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）检测在儿童支气管哮喘治疗中的指导意义。方法：哮喘患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。按照全球哮喘防治倡议提出的方案进行治疗,对照组采用哮喘控制测试评分（children asthma control teste,C-ACT）调整治疗方案,观察组采用FeNO联合C-ACT评分调整治疗方案,随访1年。比较两组治疗前后FeNO及肺功能（FEV1、FEV1/FVC）、哮喘控制率、停药率及吸入性糖皮质激素（inhale corticosteroids,ICS）用量。结果：治疗前FeNO水平对照组67.70±13.82 ppb,观察组62.0±14.85 ppb,两组差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后FeNO水平对照组19.10±4.99 ppb,观察组15.03±3.19 ppb,两组均较治疗前降低,观察组较对照组更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前FEV1、FEV1/FVC对照组分别为70.17±7.64 mL和（80.60±5.96）%,观察组分别为71....     

免疫调节药物联合R-GemOx方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及毒性影响评价

目的 分析参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘慢性持续期患者中医证候、肺功能、呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）、血清总免疫球蛋白E（total immunoglobulin E,TIgE）的影响及疗效观察。方法 选取2021年8月至2022年5月温州市中医院收治的支气管哮喘慢性持续期患者60例,采用随机数字表法分为对照组（n=30）和试验组（n=30）。对照组给予布地奈德福莫特罗,试验组给予参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗治疗。评估两组中医证候评分水平,采用肺功能测定仪检测第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、一秒率（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC）,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测TIgE水平,呼气分析仪检测FeNO水平。结果 治疗后,试验组中医证候评分水平、FeNO、TIgE均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对支气管哮喘慢性持续期患者采用参术定喘汤进行治疗,能够显著降低中医证候水平、改善患者肺功能、下调FeNO、TIgE水平,临床治疗效果显著。     

参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘慢性持续期患者中医证候、肺功能、FeNO、TIgE的影响及疗效观察

目的 分析参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘慢性持续期患者中医证候、肺功能、呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）、血清总免疫球蛋白E（total immunoglobulin E,TIgE）的影响及疗效观察。方法 选取2021年8月至2022年5月温州市中医院收治的支气管哮喘慢性持续期患者60例,采用随机数字表法分为对照组（n=30）和试验组（n=30）。对照组给予布地奈德福莫特罗,试验组给予参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗治疗。评估两组中医证候评分水平,采用肺功能测定仪检测第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、一秒率（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC）,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测TIgE水平,呼气分析仪检测FeNO水平。结果 治疗后,试验组中医证候评分水平、FeNO、TIgE均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对支气管哮喘慢性持续期患者采用参术定喘汤进行治疗,能够显著降低中医证候水平、改善患者肺功能、下调FeNO、TIgE水平,临床治疗效果显著。     

呼出气一氧化氮对成人支气管哮喘治疗的指导作用

目的 探讨呼出气一氧化氮测定对成人支气管哮喘治疗的指导作用。方法 选取在北京协和医院门诊就诊的64 例哮喘患者, 所有患者进行哮喘控制测试（ ACT） 调查表的填写及呼出气一氧化氮（ FeNO） 、肺功能测定, 记录FeNO 值及第1 秒用力呼气容积（ FEV1 ） 、第1 秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1% pred） , 根据FeNO 值分为FeNO 增高组（ n =33） 和FeNO 正常组（ n =31） , 两组患者均给予长效β2 受体激动剂/ 吸入性皮质激素（ ICS/LABA, 沙美特罗替卡松50 /250） 规律治疗,3 个月后随诊, 复测肺功能、FeNO, 填写ACT评分量表。结果 两 组患者治疗后ACT 评分较治疗前均有明显改善, FeNO 增高组ACT 评分高于FeNO 正常组（ 22. 07 ±5. 49 比19. 23 ±5. 48, t = 2. 893,P 〈0. 05） , FeNO 增高组完全控制率高于FeNO 正常组（ 42. 42% 比19. 35% , X2 = 3. 960, P 〈 0. 05） ;FEV1、FEV1% pred 两组较治疗前均有明显改善, FeNO 增高组治疗后FEV1、FEV1% pred 均高于FeNO正常组, 但差异无统计学意义。FeNO、FeNO 改善率与治疗前ACT 评分呈负相关（ r = - 0. 302, P 〈0. 05; r=0. 674, P 〈0. 01） , 与治疗后ACT 改善值呈正相关（ r = 0. 514, P 〈 0. 01; r = 0. 674, P 〈0. 01） 。FeNO 及FeNO 改善率与治疗前后FEV1、FEV1% pred 均无相关性。结论 吸入ICS/LABA 对FeNO增高的支气管哮喘患者疗效较好, FeNO 值越高吸入ICS/LABA 后临床症状改善越明显, FeNO 可用于预测哮喘患者对吸入ICS/LABA 治疗的敏感性, 指导哮喘临床治疗。     

穴位贴敷联合小儿推拿对肺炎患儿病情康复及家属满意度的影响

目的 探讨穴位贴敷联合小儿推拿在肺炎患儿中的实施效果。方法 选取2020年9月—2022年9月期间高安市中医院收治的70例肺炎患儿,根据护理方式不同分为对照组和观察组,各35例。对照组接受常规护理措施干预,观察组在对照组基础上采取穴位贴敷联合小儿推拿,2组均持续干预5 d,对比2组临床指标、肺功能、炎症因子水平、生活质量。结果 观察组咳嗽消失、咳痰消失、肺部啰音消失以及住院时间均短于对照组（P<0.05）。干预前,2组第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、每分钟最大通气量（maximal voluntary ventilation,MVV）和呼气峰流速（peak expiratory flow,PEF）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组FVC、FEV1、MVV、PEF优于干预前,且观察组FVC、FEV1、MVV、PEF高于对照组（P<0.05）。干预前,2组血清白细胞介素-6(Interleukin-6...     

金匮肾气丸汤联合穴位敷贴对支气管哮喘非急性发作期的临床疗效

目的 分析支气管哮喘非急性发作期内金匮肾气丸汤联合穴位敷贴的临床治疗价值。方法 选取2019年9月至2021年10月南阳油田总医院的76例支气管哮喘非急性发作期病例,根据治疗方法分为对照组与观察组,各38例。对照组在常规西医药治疗同时用金匮肾气丸汤治疗,观察组在对照组的基础上联合穴位敷贴治疗。观察两组疗效、肺功能参数以及中医证候积分等指标。结果 治疗后,观察组总有效率（97.37%）高于对照组（84.21%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肺功能参数中的第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC）、呼气峰值流速（peak expiratory flow,PEF）上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中医证候评分及总积分降幅大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 金匮肾气丸汤联合穴位敷贴治疗非急性发作期内的支气管哮喘疗效显著,有利于改善患者的肺功能和临床症状。     

加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的效果

目的:观察加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的效果。方法:选取84例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予布地奈德粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合加味苏子降气汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分(咳嗽、咯痰、胸闷、畏寒肢冷)、国际哮喘控制测量问卷(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]水平、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、血清γ干扰素(IFN-γ)水平,治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组咳嗽、咯痰、胸闷、畏寒肢冷等中医证候积分及FeNO水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组FEV1、FEV1/FVC、IFN-γ水平及ACT评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿可提高治疗总有效率、IFN-γ水平、ACT评分和肺功能指标水平,降低中医证候积分和FeNO水平,优于单纯布地奈德治疗效果。     

穴位贴敷治疗过敏性哮喘患儿的疗效观察

[目的]观察穴位贴敷治疗过敏性哮喘患儿的临床疗效.[方法]将128例过敏性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组各64例,对照组给予雾化吸入布地奈德混悬液及口服孟鲁司特片治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予穴位贴敷治疗,2组均连续治疗2周.治疗2周后,评价2组患儿的临床疗效,观察2组患儿治疗前后1 s用力呼气容积(FE...     

肺功能与FeNO在儿童支气管哮喘规范化治疗过程中的变化及意义

目的 分析肺功能与FeNO在儿童支气管哮喘规范化治疗过程中的变化及意义.方法 选取2016年5月至2017年4月我科室收治的130例支气管哮喘患儿作为研究对象,按随机数表法,随机分为观察组与对照组,每组65例.对照患儿给予常规支气管哮喘治疗,观察组患儿在此基础上给予支气管哮喘规范化治疗,主要包括了建立相关档案,进行相关教育知识宣传,观察并比较两组患儿的FeNO与肺功能的变化、治疗效果以及患者的治疗满意度.结果 治疗后,观察组患儿的FCV、FEV1、FEV1/FCV值显著高于对照组患者的FCV、FEV1、FEV1/FCV值,观察组患儿的FeNO值显著低于对照组患儿的FeNO值,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患儿的治疗总有效率(98.46％)显著高于对照组患儿治疗总有效率(84.62％),差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后,观察组患儿的治疗总满意度(96.92％)显著高于对照组患儿治疗总有效率(80.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);结论 在哮喘儿童规范化的治疗过程中,患儿肺功能值逐渐增加,FeNO的水平值逐渐下降,其具有这广泛临床价值,值得推广与应用.     

呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘患者长期管理的意义

目的探讨通过定期检测呼出气一氧化氮浓度（FeNO）,FeNO对支气管哮喘进行长期管理的意义。方法选择2010年12月~2012年11月在江门市人民医院门诊治疗的支气管哮喘病例57例,随机分为观察组（31例）和对照组（26例）;观察组依据FeNO使用沙丁胺醇气雾剂加沙美特罗氟替卡松吸入剂,对照组按照《支气管哮喘防治指南》使用沙丁胺醇气雾剂加沙美特罗氟替卡松吸入剂。两组于用药开始前和用药后第1~12个月测定FeNO及进行哮喘控制测试（ACT）评分。结果对观察组和对照组进行ACT评分比较,均较治疗前改善,且这种改善持续存在,但观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组FeNO均较治疗前改善,且这种改善亦持续存在,但观察组优于对照组,治疗后除第1、8个月外,其他月份的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据FeNO进行支气管哮喘长期管理,能预防支气管哮喘症状的出现,更好控制支气管哮喘的症状和气道炎症;减少吸入激素等抗炎药物的用量。     

布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘中的临床应用

目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果。方法:将支气管哮喘患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予布地奈德治疗措施,在此基础上观察组同时给予孟鲁司特钠治疗,评估两者治疗效果。结果:治疗后观察组患者ACT评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者FEV1、PEEP及FVE明显优于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘的疗效明确,不良反应少,值得应用。     

妊娠及妊娠期哮喘对呼出气一氧化氮水平的影响

目的 探讨妊娠及妊娠期哮喘对呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法 选取2018年8月至2020年8月26例健康妊娠女性作为研究一组,20例妊娠期哮喘患者作为研究二组,另选取20例健康非妊娠女性作为对照一组,20例哮喘非妊娠女性作为对照二组,四组均对FeNO水平进行测定,对四组第1秒用力呼气量占预计值百分比(EFV1%)、最大呼气流速峰值占预计值百分比(PEF%)、血嗜酸性粒细胞计数百分比(EOS%)、FeNO进行分析,并对妊娠及妊娠期哮喘不同孕周FeNO水平进行分析,分析健康妊娠观察指标相关性及妊娠期哮喘观察指标相关性。结果 对EFV1%、PEF%分析,研究二组、对照二组低于对照一组、研究一组(P0.05);对EOS%、FeNO水平分析,研究二组、对照二组高于对照一组和研究一组(P0.05);对研究一组和研究二组不同孕周患者FeNO水平分析,早期、中期及晚期比较,差异无统计学意义(P0.05);研究一组FeNO水平与EOS%呈正相关(r=0.671,P0.01);FeNO水平与EFV1%无相关性(P=0.352);FeNO水平与PEF%无相关性(P=0.262)。研究二组FeNO水平与EOS%呈正相关(r=0.670,P0.01);FeNO水平与EFV1%无相关性(P=0.517);FeNO水平与PEF%无相关性(P=0.301)。结论 正常妊娠不会对FeNO水平产生明显影响,而妊娠期哮喘将提高FeNO水平,因此需要予以重视,对于妊娠期哮喘患者可将FeNO作为重要监测指标之一。