中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤

目的：总结中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤的疗效。方法：采用中医辨证施治结合手术进行病灶刮除，95%酒精浸泡及骨水泥填充治疗17例膝关节骨巨细胞瘤，结果：经6个月至7年随访，平均随访时间为3年4个月。所有病例均未见局部肿瘤复发，膝关节活动功能满意。结论：中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤疗效满意，是一个值得进一步探索的课题。     

不同方法治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的疗效分析

目的:比较不同手术方法对膝关节周围骨巨细胞瘤肢体与关节功能、局部复发及术后并发症的影响,探讨不同类型膝关节周围骨巨细胞瘤的合理术式.方法:回顾分析48例膝关节周围骨巨细胞瘤患者的病历资料与随访结果.结果:48例患者平均随访时间4.3年,21例行肿瘤囊内刮除植骨术患者,末次随访时关节功能优良率85.7％,肢体功能优良率76.2％；27例行肿瘤节段性切除假体置换术,末次随访时关节功能优良率77.8％,肢体功能优良率74.1％.结论:肿瘤囊内刮除植骨术与肿瘤节段性切除假体置换术这对膝关节周围骨巨细胞瘤各有利弊.因此,要结合患者年龄、侵袭范围、肿瘤分级分期、患者对膝关节功能要求、预期寿命,而采用不同外科术式.     

肿瘤型假体置换治疗近关节多次复发性骨巨细胞瘤5例效果观察

目的探讨肿瘤型假体治疗近关节多次复发性骨巨细胞瘤的临床效果.方法对5例近关节多次复发性骨巨细胞瘤患者进行假体置换治疗,重建肢体功能.结果随访5~60个月未见肺内转移.根据Enneking人工关节重建术后功能评分,优4例,良1例.结论肿瘤型假体治疗近关节复发性骨巨细胞瘤可以彻底切除肿瘤,修复骨缺损,近期效果满意.     

膝关节部骨巨细胞瘤治疗的术式选择

目的：探讨膝关节部骨巨细胞瘤治疗的术式选择。方法：60例膝关节部骨世细胞瘤病例根据恶性程度分别采取刮除植骨，大块切除，髌骨重建，人工膝关节置换，膝关节融合，截肢等不同手术方式进行治疗。通过随访观察疗效。结果：术后得发4例，骨移植病例膝关节功能按Mankin标准评定，优29例，良6例，可4例，差3例，人工膝关节置换病例未出现感染，松动和折断现象，结论：术前对骨巨细胞瘤恶性程度进行判定，采用相应术式加以治疗可获得较好的治疗效果。     

旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝关节周围骨巨细胞瘤31例临床分析

目的 评价旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的疗效.方法 自2001年1月至2008年1月收治膝关节周围骨巨细胞瘤31例,男性13例,女性18例,年龄19～56岁,平均33.5岁.股骨远端20例,胫骨近端11例.Companacci分级,Ⅱ级7例,Ⅲ级24例.肿瘤已穿破骨皮质或侵犯至关节软骨下者2例,已发生病理性骨折者3例,瘤组织病理检测具有较强的侵袭性者5例,已有一次或多次复发者21例.所有患者行瘤段切除、旋转铰链型人工膝关节置治疗.结果 随访12～96个月,所有患者无局部复发或远处转移.患者MSTS评分为17.0～27.0(24.0±2.5)分,肢体功能优23例,良6例,中2例,优良率为93.5%.结论 旋转铰链型人工膝关节置换是治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的有效方法,能减少局部复发及提高临床效果.     

应用人工膝关节置换治疗恶性骨巨细胞瘤1例报告

应用人工膝关节置换治疗恶性骨巨细胞瘤１例报告沈声贤，王孝忠，王四京，吴昌林（贵阳市第一人民医院外科贵阳５５０００２）骨巨细胞瘤目前治疗多选用病灶清除、腔内灭活、自体骨移植，术后复发恶变者，多采用广泛或根治切除或截肢。本文报告一例右股骨下端骨巨细胞瘤（...     

应用铰链型膝关节治疗胫骨近端骨巨细胞瘤中期疗效分析

目的:探讨定制国产铰链膝关节肿瘤假体治疗胫骨近端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法:对收治的10例胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用国产铰链型膝关节肿瘤假体重建患者进行回顾性研究。所有患者均为初次就诊。采用骨与软组织肿瘤协会评分(MSTS)标准评定膝关节功能。结果:10例患者均获得随访,平均随访时间41.4个月(12~80个月)。无死亡、无局部复发及远处转移病例。膝关节伸直0°,屈膝70°~100°。MSTS为(25.4±4.8)分,优良率为90%。无切口并发症及深部感染。所有病例均未发现明显假体松动、下沉。结论:胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用定制国产铰链膝关节肿瘤假体重建功能,临床效果满意。     

扩大刮除骨水泥填充治疗膝关节周围骨巨细胞瘤26例疗效观察

[目的]观察采用扩大刮除骨水泥填充治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效。[方法]26例病例采用肿瘤扩大刮除骨水泥填充治疗,患者术后伤口疼痛减轻后即练习肌肉等长收缩,伤口拆线后开始行关节活动训练,术后3-4周开始部分负重或完全负重。[结果]全部病例均获随访,随访时间8~43个月,平均29.4个月。术后肿瘤复发2例,按美国骨肿瘤学会MSTS肢体功能评分优16,良8例,可1例,差1例,优良率为92.3%。[结论]采用肿瘤扩大刮除骨水泥填充方法治疗膝关节周围骨巨细胞瘤可更好地保留肢体功能,降低肿瘤的复发率。     

p63 as a prognostic marker for giant cell tumor of bone

Abstract

Background and purpose. Giant cell tumor of bone (GCT) is sometimes difficult to distinguish from other giant-cell-rich tumors such as chondroblastoma (CHB) and aneurysmal bone cyst (ABC). The usefulness of p63 as a diagnostic marker for GCT is controversial. While there have been no reports about p63 as a prognostic marker for local recurrence, various p63-positive rates in GCT have been reported. The purpose of this study was to investigate retrospectively whether p63 is useful as a diagnostic marker and/or a prognostic marker for local recurrence of GCT.

Methods. This study included 36 patients diagnosed with either GCT (n = 16), CHB (n = 9), ABC (n = 7), or non-ossifying fibroma (NOF) (n = 4). p63 immunostaining was performed for all specimens. The mean p63-positive rate was compared with the four diseases and between the recurrent and non-recurrent cases of GCT.

Results. Although the mean p63-positive rate for GCT (36.3%) was statistically higher than that of all other diseases examined (CHB: 15.2%; ABC: 5.8%; NOF: 3.4%), p63 was not specific for GCT. The mean p63-positive rate for recurrent GCT cases (73.6%) was statistically higher than that for non-recurrent cases (29.1%).

Conclusion. In the diagnosis of GCT, p63 is a useful but not a conclusive marker. However, p63 did appear to indicate the biological aggressiveness of GCT. Therefore, p63 may help surgeons to estimate the risk of recurrence after surgery and help them to choose the best treatment for each GCT case.     

骨巨细胞瘤的影像诊断

目的:分析骨巨细胞瘤的X线、CT、MRI征象,并与病理结果对照,总结骨巨细胞瘤的影像表现及特点,提高对骨巨细胞瘤影像学表现的认识。方法:结合文献对7例经手术病理证实的骨巨细胞瘤病例的X线平片、CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。结果:主要影像表现为:膨胀性改变,溶骨性破坏及软组织肿块,Jaffe病理分级:骨巨细胞瘤I级2例,I~II级2例,II级1例,II~III级2例。结论:合理应用X线、CT、MRI检查,可提高骨巨细胞瘤诊断准确性,并为临床手术提供重要影像信息。     

Imaging appearances of giant cell tumor of the bone

Giant cell tumor (GCT) of bone is a benign, locally aggressive lytic lesion in the subarticular location occurring in skeletally mature individuals. Acute hemarthrosis from pathological fracture of GCT should be considered in the differential diagnosis for acute swelling of the knee. Here we describe the imaging appearances of GCT on conventional radiography and magnetic resonance imaging (MRI).     

桡骨远端骨巨细胞瘤28例外科治疗

目的总结我院自1995年-2006年7月收治桡骨远端骨巨细胞瘤28例手术治疗及疗效。方法采用两种不同的手术方式对桡骨远端骨巨细胞瘤进行治疗。结果刮除植骨、骨水泥充填术后复发率为22%,而游离自体腓骨移植病例无复发。结论瘤段切除、腓骨近端移植腕关节重建治疗桡骨远端骨巨细胞瘤复发率较传统刮除植骨、骨水泥充填术为低,可以很好地重建腕关节功能,取得满意的临床效果。     

长骨骨巨细胞瘤相关复发因素分析

目的：分析长骨骨巨细胞瘤相关复发因素,为其治疗及降低复发率提供参考依据。方法：分析２１例长骨复发性骨巨细胞瘤一般资料、影像学检查资料、首次手术方式、肿瘤所在部位、病理骨折与否、Ｊａｆｆｅ‘ｓ病理分级、Ｃａｍｐａｎｉｃｃｉ’ｓ放射线分级等,总结相关的复发因素。结果：Ｓ一组４１例肿瘤中复发者２１例,２１例中Ｊａｆｆｅ‘ｓ病理诊断与首次比较,１７例无变化,;按Ｃａｍｐａｎｉｃｃｉ’ｓ放射诊断标准,首次１     

影响骨巨细胞瘤预后的临床病理相关因素分析

目的研究影响骨巨细胞瘤预后的临床病理因素。方法对本院诊治的56例骨巨细胞瘤病例进行追踪随访，并对年龄、性别、发病部位、肿瘤大小、病理骨折、Campanicci’s影像学分级、WHO病理新分类及手术方式等临床病理相关因素与局部复发的关系进行统计分析。结果56例骨巨细胞瘤中9例局部复发，复发率为16．1％。恶性巨细胞瘤术后复发率（100％）和Campanicci’s Ⅲ级复发率（31．8％）较对照组高。而4种手术方式治疗中，单纯刮除术后局部复发率最高，为35％。肺部转移3例，均为恶性巨细胞瘤。结论WHO病理新分类、Campanicci’s分级和外科手术方式与骨巨细胞瘤复发具有相关性。     

骨巨细胞瘤生物大分子的表达与预后

骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)是一种常见骨肿瘤,由于其高复发率和强侵袭性,备受临床骨科工作者的关注。骨巨细胞瘤血管生成是近年来研究热点,实体瘤的发生、发展及转移与肿瘤的血管生成密切相关;细胞外基质降解在肿瘤的浸润和转移中起到关键作用;肿瘤细胞的分化凋亡障碍与无限增殖能力是肿瘤细胞的重要生物学特征。骨巨细胞瘤生物大分子研究的不断深化对判断GCT的预后及指导治疗有重要意义。     

骨巨细胞瘤生物大分子的表达与预后

骨巨细胞瘤（giantcell tumor of bone，GCT）是一种常见骨肿瘤，由于其高复发率和强侵袭性，备受临床骨科工作者的关注。骨巨细胞瘤血管生成是近年来研究热点，实体瘤的发生、发展及转移与肿瘤的血管生成密切相关；细胞外基质降解在肿瘤的浸润和转移中起到关键作用；肿瘤细胞的分化凋亡障碍与无限增殖能力是肿瘤细胞的重要生物学特征，骨巨细胞瘤生物大分子研究的不断深化对判断GCT的预后及指导治疗有重要意义。     

Subchondral Bone grafting reduces degenerative change of knee joint in patients of giant cell tumor of bone

Background Giant cell tumors (GCTs) most commonly occur around the knee.The most beneficial procedure for this disease has been extensive curettage with reconstruction.However,since many GCTs may compr...     

n-HA/PA66生物材料修复骨巨细胞瘤骨缺损效果的临床研究

目的观察颗粒型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)修复骨巨细胞瘤骨缺损的生物安全性和临床效果。方法选取2007年12月至2011年5月于我院行病灶刮除、颗粒型n-HA/PA66填充植骨术的骨巨细胞瘤患者48例,术前及术后做血常规、肝肾功、钙磷及免疫相关检查,术后1周,1、3、6、12月及以后每6月行影像学检查。将1例复发患者再手术时取出的含有n-HA/PA66复合生物材料的骨组织行组织学检查。结果 3例失访,45例获得随访。患者术前、术后的血常规、肝肾功、钙磷、免疫指标均无明显变化。除1例复发外,余影像学示材料颗粒随时间逐渐融合,植骨区密度逐渐增高,与宿主骨界限逐渐模糊。术后1年,植骨区密度接近正常骨密度。组织学检查示:成骨细胞爬入材料的孔隙内,周围钙盐沉着明显,大量骨细胞镶嵌于材料中,材料与新生骨及周围组织结合紧密。结论 n-HA/PA66具有良好的生物安全性和组织相容性,良好的骨传导性及成骨活性,是一种理想的骨修复材料。