自制消炎止痛洗剂熏洗联合挂线疗法治疗复杂性高位肛瘘患者的效果

目的：观察自制消炎止痛洗剂熏洗联合挂线疗法治疗复杂性高位肛瘘（HAF）患者的效果。方法：选取80例复杂性HAF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均予以肛瘘切开挂线疗法治疗,对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗,观察组术后予以自制消炎止痛洗剂熏洗。两组术后均连续治疗7d,比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度、水肿程度和创面渗液量,症状改善时间,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组视觉模拟评分法评分、水肿评分和创面渗液评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组创面愈合时间、肿胀消失时间、排便恢复正常时间和疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论：自制消炎止痛洗剂熏洗联合挂线疗法治疗复杂性HAF患者可提高治疗总有效率,降低VAS评分、水肿评分和创面渗液评分,加快症状缓解,效果优于高锰酸钾溶液熏洗联合挂线疗法。     

痔瘘洗剂不同换药频率预防混合痔术后相关并发症40例临床观察

目的观察痔瘘洗剂不同换药频率预防混合痔术后相关并发症的临床疗效。方法将120例混合痔术后患者随机分为A,B,C 3组,各40例。A组采用痔瘘洗剂熏洗伤口,10 min后常规换药,2次/d;B组采用痔瘘洗剂熏洗伤口,10 min后常规换药,1次/d;C组采用常规换药方法,1次/d。比较3组患者术后第3,7,14天水肿、出血、疼痛、渗液症状积分,创面愈合及住院时间。结果术后第3天,A,B组渗液积分均低于C组,差异有统计学意义(P0.05);术后第7,14天,A组各症状积分均低于B,C组同期,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。术后A组创面愈合时间及住院时间均明显短于B,C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论痔瘘洗剂以每天2次的换药频率熏洗混合痔术后患者伤口,能有效减轻创面的局部并发症,促进创面愈合,值得临床推广。     

痔瘘洗剂对肛瘘术后创面愈合影响的临床观察

目的：观察痔瘘洗剂对肛瘘患者术后创面愈合及改善创面症状的作用。方法：将65例肛瘘患者,随机分为治疗组33例和对照组32例,分别术后予痔瘘洗剂和PP粉熏洗伤口,观察术后平均伤口愈合时间和用药7d后44面症状改善情况。结果：与对照组相比较,治疗组患者伤口平均愈合时间显著缩短（P〈0.05）,用药7d后伤口症状显著改善（P〈0．05）。结论：痔瘘洗剂术后熏洗具有促进肛瘘患者术后伤口愈合和改善创面症状的作用。     

痔瘘熏洗剂治疗火毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面临床观察

目的观察痔瘘熏洗剂熏洗治疗火毒炽盛型低位肛周脓肿切开引流术后创面的临床疗效。方法将40例患者按1∶1原则随机分为治疗组和对照组,治疗组20例采用痔瘘熏洗剂熏洗治疗,对照组20例用皮肤康洗剂熏洗治疗。3周后评价疗效。结果治疗组在减少创面渗液、加快腐肉脱落、促进创面愈合方面明显优于治疗组（P〈0.05,或P〈0.01）。结论痔瘘熏洗剂熏洗治疗火毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面的临床疗效确切。     

消炎坐浴洗剂在肛瘘术后创面愈合中的临床观察

运用消炎坐浴洗剂治疗38例肛瘘术后患者，另设30例PP粉对照组进行疗效比较。探讨消炎坐浴洗剂在肛瘘术后创面愈合中的作用及临床意义。结果：消炎坐浴洗剂组伤口愈合时间较PP粉组缩短约4d；术后伤口疼痛、渗液等症状减轻，消炎坐浴洗剂组疗效优于对照组（P〈0.01）。提示：显示消炎坐浴洗剂对缩短肛瘘术后创面愈合时间有一定的临床价值。     

外科坐浴方结合窄谱红光照射促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合临床研究

目的:观察外科坐浴方结合窄谱红光照射对低位单纯性肛瘘术后创面的临床疗效及其安全性。方法:采用分层区组随机的研究方法,将120例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为对照组(外科坐浴方)和治疗组(外科坐浴方结合窄谱红光照射)。通过观察术后患者不同时期创面疼痛情况、创面渗液情况、创面愈合率,治疗前后有无出现不良反应等总结出综合疗法的临床疗效及其安全性。此外,从对照组和治疗组随机抽出25例于第7天、第14天取创面肉芽组织作病理切片分析,从分子水平观察镜下创面成纤维细胞数目情况。结果:与对照组比较,治疗组在术后第7天、第14天的创面疼痛评分、水肿评分、渗液评分以及愈合率比较均有明显统计学意义(P0.05),治疗组术后7 d成纤维细胞数目多于对照组(P0.05),术后14 d却明显少于对照组(P0.05)。结论:低位单纯性肛瘘术后创面应用外科坐浴方结合窄谱红光照射能明显减轻术后创面疼痛、促进创面愈合,缩短术后创面愈合时间,值得临床推广。     

清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床疗效评价

目的评价清热化瘀方熏洗促进肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法采用随机对照临床实验研究方法,将符合纳入标准的70例肛瘘术后患者随机分为两组,治疗组(清热化瘀组)35例,对照组(高锰酸钾组)35例。观察并记录两组患者术后症状如创面疼痛、水肿、渗液情况及肉芽生长情况,同时记录创面愈合天数。结果两组患者术后第3、7、14天在术后创面疼痛、渗液、水肿及肉芽组织形态方面比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组比较显著缩短愈合天数、提高术后愈合率(P0.05);两组术后14 d疗效判定差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论清热化瘀方熏洗能明显缩短肛瘘术后创面疼痛、水肿、渗液时间,促进肉芽组织生长,提高创面愈合率,促进创面愈合。     

硝苦汤坐浴对痔瘘术后创面愈合影响的临床观察

目的观察硝苦汤坐浴对痔瘘术后创面愈合及改善创面症状的作用。方法将160例痔瘘术后患者分为治疗组100例和对照组60例,两组术后均常规处理,治疗组用硝苦汤坐浴,对照组用高锰酸钾坐浴。通过量化评分,观察两组患者术后平均创面愈合时间和用药3、5、7 d后创面疼痛、水肿、出血症状积分的变化。结果与对照组相比较,治疗组患者创面平均愈合时间显著缩短（P〈0.05）;用药3、5、7 d后,治疗组患者创面疼痛、水肿和出血症状积分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论硝苦汤坐浴具有促进痔瘘患者术后创面愈合和改善创面症状的作用。     

苦硝熏洗剂联合特定电磁波治疗混合痔术后肛缘水肿临床观察

目的 :观察苦硝熏洗剂熏洗坐浴联合特定电磁波照射治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法 :选择80例经混合痔外剥内扎术术后第2天出现肛缘水肿的患者,按随机数字表法分为观察组、对照组各40例。观察组给予苦硝熏洗剂熏洗坐浴联合特定电磁波照射治疗,对照组给予硫酸镁溶液湿敷联合特定电磁波照射,比较两组患者肛缘水肿量化积分及疼痛评分变化情况。结果:治疗后观察组肛缘水肿量化积分、疼痛程度两方面明显优于对照组(P0.05)。结论:苦硝熏洗剂熏洗坐浴联合特定电磁波照射治疗混合痔术后肛缘水肿疗效确切。     

中药湿热敷促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合36例

目的观察中药湿热敷对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的影响。方法选取高位复杂性肛瘘术后患者72例,采用数字表法随机分为对照组和治疗组各36例。治疗组采用中药湿热敷及换药,对照组采用痔疾洗液熏洗坐浴及红油膏换药。对比2组创面愈合时间、每周创面愈合率、肛门疼痛程度及创面渗液变化情况。结果治疗组术后创面愈合时间明显优于对照组（P<0.05）;治疗组术后第2、4周的创面愈合率较对照组明显提高（P<0.05）;治疗组术后3周内的创面渗液均少于对照组（P<0.05）。结论高位复杂性肛瘘术后采取中药煎剂阶段用药湿热敷及换药,可显著促进创面愈合,改善局部渗液。     

止痛促愈汤对低位型肛瘘术后创面疼痛及愈合作用的临床观察

目的 观察止痛促愈汤对低位型肛瘘术后创面疼痛及愈合的临床疗效.方法 将70例低位型肛瘘患者随机分为对照组与治疗组各35例,对照组予高锰酸钾溶液熏洗联合红外线照射治疗,治疗组在对照组基础上予止痛促愈汤治疗.14 d后观察创面疼痛、水肿、渗出及肉芽组织形态和创面面积等情况,评价创面愈合时间、愈合率及临床疗效.结果 两组治疗后创面疼痛、 水肿、 渗出及肉芽组织形态积分和创面面积较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),治疗组创面愈合率及临床总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 止痛促愈汤可以改善低位型肛瘘术后创面疼痛、水肿、渗出,促进肉芽组织增生,缩小创面面积,促进创面愈合,提高临床疗效.     

瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效

目的：探讨利用瘘管隧道法切除一期缝合术进行肛瘘治疗的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2014年1月期间入住该院治疗肛瘘的120例患者,按治疗方法不同将其随机分为A、B、C 3组各40例,A组采用瘘管隧道切除一期缝合术,B组采用肛瘘切除缝合术,C组采用肛瘘切除术,对比3个组患者创面愈合时间、术后伤疤情况、感染情况以及肛门的括约肌功能恢复等。结果 A、B两组患者手术后伤口的愈合时间分别为(4±11)d和(5±12)d,相比于C组的愈合时间(9±18)d要更短,疤痕也较小,P<0.05;在手术后伤口出现感染情况以及复发情况的比较上,A组1例,B组15例,C组5例,B组又比A、C两组更高,P<0.05;肛门的变形数量方面A组2例,B组3例,C组18例,A、B两组明显比C组少,P<0.05;另外,A、B两组患者都没有出现因为肛门括约肌损伤而导致大小便时常的病例。结论治疗肛瘘疾病采用瘘管隧道法切除一期缝合术,有效减少了患者伤口创面痊愈的时间,且手术后的疤痕比较小,手术复发率低,最大限度的保护了患者肛门括约肌的功能,提高治疗肛瘘的疗效,值得在临床上广泛推广和应用。     

隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘的多中心临床研究

目的：评价隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘的疗效。方法：采用多中心随机对照研究方法,纳入90例低位复杂性肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采取隧道式拖线术治疗,对照组采用切开术治疗。比较两组患者术后的主要临床症状、体征,肛门功能,及瘢痕面积、创面长距、创面宽距、创面愈合时间、住院费用。结果：术后治疗组患者在疼痛、出血、渗出物、肛缘肿胀、排便方面优于对照组（P〈0．05）。治疗组患者的瘢痕面积、创面长距、创面宽距均小于对照组（P〈0．01）,愈合时间较对照组明显缩短（P〈0．01）,住院费用较对照组明显减少（P〈0．01）。结论：隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘能减轻患者术后疼痛,减少出血及创面渗出,缩短创面愈合时间,降低患者住院费用,减小术后瘢痕,有效地缓解肛门坠胀症状。     

藻酸钙敷料对复杂性肛瘘术后创面愈合作用临床疗效观察

目的观察藻酸钙敷料对促进复杂性肛瘘术后创面的愈合作用。方法将30例肛瘘术后患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),分别给予藻酸钙伤口敷料和传统红油膏纱条于肛瘘术后创面换药至痊愈。观察两组创面愈合天数、创面渗液情况、创面疼痛级别、换药时间和治疗满意度等指标。结果治疗组创面渗液量减少的时间短于对照组,且脓腐脱尽的时间也更短,创面愈合时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);换药时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在减少创面渗液、渗血、疼痛及提高临床治疗满意度等方面亦优于对照组。结论藻酸钙伤口敷料具有促进复杂性肛瘘术后创面修复的作用。     

术前磁共振检查在复杂性肛瘘手术中的临床意义

目的探讨术前磁共振（MRI）检查对复杂性肛瘘手术的临床意义。方法将80例复杂性肛瘘患者分为低位观察组、低位对照组、高位观察组、高位对照组四组,每组20例。低位观察组和高位观察组术前进行MRI检查,记录内口位置、数目,并与术中情况进行比较;低位对照组和高位对照组术前单依靠临床经验诊断,不进行MRI检查。对四组的术后手术次数、再次手术率、愈合时间、半年后复发率进行比较。结果低位观察组与低位对照组比较,在术中发现内口数量、手术次数、再次手术率、愈合时间及复发情况方面,两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。而高位观察组与高位对照组比较,在术中发现内口数量、手术次数、愈合时间方面,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。高位对照组的再次手术率高于高位观察组,无统计学差异（P〉0.05）;高位观察组的MRI内口部位准确率高于低位观察组,无统计学意义（P〉0.05）。结论术前MRI检查能提高高位复杂性肛瘘的临床疗效,应成为高位复杂性肛瘘的术前常规检查项目。     

亚甲蓝联合布比卡因在肛瘘术后镇痛中的应用效果观察

目的观察肛瘘术后创面注射亚甲蓝的镇痛效果,探讨肛瘘术后创面镇痛的有效方法。方法160例肛瘘术后患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组术后采用1%亚甲蓝2ml与0.5%布比卡因2ml混合创面注射,对照组术后给予复方角菜酸脂栓一粒塞肛,观察两组的镇痛效果。结果两组术后排便时、术后创面疼痛程度以及创面愈合时间比较,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论亚甲蓝联合布比卡因应用于肛瘘术后镇痛效果好,可在临床上推广应用。     

不同手术方式治疗高位复杂肛瘘的疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗高位复杂肛瘘的临床效果。方法:选择2008年6月～2010年6月40例高位复杂肛瘘患者.随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用肛门外瘘旷置加肛管内主管挂线法治疗,观察组应用主管切开切开挂线支管对口引流治疗。观察两组患者的临床疗效、治愈时间、复发情况以及并发症情况。结果:观察组一次手术治愈率95.00%,明显高于对照组的80.00%,P<0.05;对照组的治愈时间为(32.78±7.94)d,显著多于观察组的(18.46±3.57)d,P<0.05;术后随访半年,观察组无1例复发,对照组有3例复发,二者相比有统计学差异,P<0,05;两组无肛门变形、皮肤缺损、肛门狭窄等并发症。结论:主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂肛瘘临床疗效好,复发率低,并发症少,是较为理想的手术方式。     

适宜坐浴时间对肛瘘术后病人创面愈合的影响

目的探讨不同坐浴时间对肛瘘术后创面愈合的影响，寻求适宜的坐浴时间。方法将40例肛瘘术后病人按随机双盲分为两组，每组各20人，分别用0．02％高锰酸钾溶液坐浴5min（实验组）和20min（对照组）1个疗程（7d），对比创面疼痛、水肿、创面肉芽生长情况以及创面愈合时间。结果实验组病人疼痛、水肿程度轻，创面肉芽组织生长良好，创面愈合时间短于对照组。结论适宜缩短坐浴时间可减轻病人创面疼痛、水肿，促进创口早期愈合。     

肛瘘传统手术方式和LIFT术式术后疗效评价

目的 评价传统手术方式和LIFT术式治疗肛瘘的临床疗效.方法 将我院收治的60例肛瘘患者随机分为观察组和对照组各30例,分别行传统肛瘘术和LIFT术治疗.结果 两组临床治疗效果比较,差异无统计学意义.治疗后观察组患者肛门括约功能的良好率86.66％,对照组70.00％（P＜0.05）.治疗后观察组患者肛管直肠的静息压和肛管最大收缩压改善程度较对照组显著（P＜0.05）.观察组患者的总复发率6.67％,对照组13.33％ （P＜0.05）.结论 LIF术式治疗后患者的肛门括约功能及肛管直肠的静息压、肛管最大收缩压的改善效果优于传统手术,且复发率低,可作为肛瘘临床治疗的一线方案.