长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童的病毒病原学分析

目的：了解长沙地区急性下呼吸道感染（ALRTI）住院儿童中常见呼吸道病毒的流行特点,为本地区儿童ALRTI的防治提供依据。方法：收集2013年4月～2014年3月诊断为ALRTI的住院患儿鼻咽抽吸物（NPA）标本603份,采用实时荧光PCR方法检测呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒（HRV）、流感病毒A（IFVA）、流感病毒B （IFVB）、副流感病1-4（PIV1-4）、人偏肺病毒（hMPV）、肠道病毒（EV）、冠状病毒HKU1（HCoV-HKU1）、冠状病毒NL63（HCoV-NL63）、腺病毒（ADV）及人博卡病毒（HBoV）,结合临床资料进行统计分析。结果：603份标本中有527份检出病毒,总检出率87.4%,RSV检出率居首位为42.6%,其次HRV为25.4%、HBoV为17.7%、PIV3为15.4%, ADV为14.76%。病毒总检出率在男女之间差异无统计学意义;病毒阳性检出率在各年龄段之间差异有统计学意义,以6个月至1岁以内年龄段检出率最高。病毒总检出率季节分布差异有统计学意义,以冬季检出率最高。结论：病毒病原在长沙地区儿童ALRTI中占重要地位,其中RSV、HRV、HBoV、PIV3、ADV是常见病毒病原,易感人群以低年龄段儿童为主,冬春季为高发季节。     

0～2岁住院婴幼儿呼吸道病毒感染3889例调查分析

收集2012年1月至2013年12月我院0～2岁住院呼吸道感染婴幼儿3889例,采用荧光免疫方法进行常见病毒检测,分析比较常见病毒感染的临床表现。共检出7种常见呼吸道病毒827株,总阳性检出率为21．27％,上呼吸道感染阳性率12．45％,下呼吸道感染阳性率23．39％。检出率前三位病毒分别为呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒3（HV_3）、流感病毒A（IＶ－A）。流行季节分别为冬季、夏季、夏季。RSV常引起喘息,IV—A以上呼吸道感染多见,常引起高热惊厥。     

湖南地区2011～2012年急性下呼吸道感染住院儿童的病毒病原研究

【目的】了解湖南地区儿童急性下呼吸道感染（ALRTI）住院儿童的病毒病原情况。【方法】收集2011年4月至2012年3月因ALRTI住院的儿童鼻咽抽吸物标本727份,采用RT-PCR以及 Nest-PCR方法检测常见的13种呼吸道病毒,包括人博卡病毒（HBoV ）,腺病毒（ADV ）,呼吸道合胞病毒（RSV ）,人鼻病毒（HRV）,副流感病毒1-4型（PIV1-4）,流感病毒 A和B（IFVA/B）,人偏肺病毒（HMPV）,人冠状病毒NL63和HKU1（HCoV-NL63和 HCoV-HKU1）。并对所有阳性扩增产物进行基因测序证实。【结果】727份标本中有504份检出病毒,总检出率为69．3％（504/727）,位居前三位的是：RSV（26．3％）、HRV（18．7％）、ADV （18．6％）。春夏季以及小于3岁以下患儿病毒检出率高,差异有统计学意义。病毒检出率的男女性别比无差异。两种或两种以上病毒混合感染率达38．9％。【结论】研究期间RSV以及 HRV是湖南地区ALRTI住院儿童的主要病原,但ADV检出率较往年明显增高,跃居第三位,具有重要提示意义,病毒之间混合感染率高。     

儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析

目的:探讨儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的病毒病原学特点。方法:2011年1～12月南宁市妇幼保健院儿科住院的ALRI患儿共2 796例,采集每例患儿血清标本1份,应用斑点试验芯室检测病毒特异性抗体IgM,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV)。结果:(1)总的病毒阳性检出率40.98%(1 146/2 796例),其中<1岁、～3岁、～6岁和>6岁组分别为43.45%(604/1 390例)、40.94%(488/1 192例)、26.79%(45/168例)、19.57%(9/46例),其差异有统计学意义(χ2=26.23,P=0.000)。检出率由高到低依次为IV、RSV、PIV、ADV。(2)IV和ADV流行季节在夏秋季,RSV、PIV在冬春季。(3)<1岁、～3岁、～6岁和>6岁年龄组病毒阳性患儿中检出2种以上病毒混合感染的比例分别为10.50%、9.56%、3.57%和4.35%,其差异有统计学意义(χ2=9.82,P<0.05)。结论:病毒是引起儿童ALRI的重要病原,此次研究显示IV、RSV、PIV是感染的主要病原,其感染存在季节特征;混合感染检出率为9.59%,多见于<1岁儿童,其临床意义有待进一步研究。     

儿童急性呼吸道感染病毒检测临床分析

目的了解儿童急性呼吸道感染（ARI）病毒检测的临床特点,为治疗提供依据。方法采集扶风地区2012年10月—2013年10月确诊为急性呼吸道感染512例住院患儿的血标本,采用生物芯片技术检测4种常见呼吸道病毒：呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒（INFA/B）、副流感病毒（PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ）,对临床资料进行统计分析。结果病毒抗原检测结果：共检出病毒感染阳性病例214例,总检出率41.79%,其中RSV检出率为29.10%,ADV检出率为7.42%,INFA/B检出率为3.32%,PIV检出率为1.95%。结论①病毒病原在扶风地区ARI中占有主要地位。②本地区ARI中RSV、ADV感染占有主要地位,INF、PIV感染有散发。     

2002～2007年重庆儿童医院住院儿童常见呼吸道病毒感染流行特点与临床特征比较分析

目的:分析比较重庆儿童医院住院儿童常见呼吸道病毒感染流行特点及其临床特征.方法:回顾性分析2002年7月～2007年1月共2 365例呼吸道感染的住院患儿,抽取鼻咽部分泌物,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒.分析比较常见呼吸道病毒临床表现.结果:病毒的检出率与性别、年龄、季节有关系.副流感病毒(Parainfluenza,PIV)3型与婴幼儿哮喘发作有一定关系,呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)和PIV3是反复呼吸道感染的主要病原,是引起有先天性心脏病、气管软化和先天性气道发育畸形等基础病患儿感染的常见病原体.腺病毒(Adenovirus,ADv)可引起幼儿哮喘发作.结论:通过回顾性分析比较.RSV与PIV3在7种常见病毒中是引起重庆地区婴幼儿反复喘息的主要病毒病原.除RSV与婴幼儿哮喘关系密切外,PIV3与婴幼儿哮喘也有一定的相关性.ADV也是重庆地区呼吸道感染的重要病原体,但无严重临床表现.ADV还可引起幼儿哮喘急性发作.流感病毒(Influenza virus,IV)A型是上呼吸道感染的主要病原体.     

儿童社区获得性肺炎病毒病原学及临床流行病学分析

目的了解本地区儿童社区获得性肺炎（CAP）感染病毒病原学构成及其临床流行病学特征。方法对临床确诊为CAP住院患儿273例,采集患儿血清,用酶联免疫吸附测定法进行病毒IgM检测,包括呼吸道合胞病毒（RSV）,腺病毒（ADV）,流感病毒（IFV）A、B型,副流感病毒（PIV）Ⅰ-Ⅲ型,人偏肺病毒（hMPV）。结果273例患儿中有92例病毒检测阳性,总阳性率33．70％,检出率高的前3种病毒依次为RSV、hMPV和PIV。呼吸道病毒阳性检出率以3个月～2岁组为最高,主集中于冬春季节。毛细支气管炎病毒阳性检出率高达61．22％,RSV为其常见感染病毒（51．09％）。结论银川地区儿童CAP病毒感染主集中于冬春季节,多见2岁以下小儿,其中RSV和hMPV两种病毒最为常见,毛细支气管炎的主病原仍然是RSV。     

908例急性下呼吸道感染住院儿童病毒病原学研究

目的:分析桂东地区住院急性呼吸道感染患儿病毒特异性抗体(IgM)检测结果,探讨临床儿童急性呼吸道感染病毒病原学情况,而提供病原学诊断依据,指导临床诊断和治疗。方法:选择急性呼吸道感染患儿,取其血液用XK2100生物芯片进行检测筛查4种常见呼吸道病毒的特异性抗体(IgM),包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)及副流感病毒(PIV),对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果:908份标本中有235份检出了病毒特异性抗体(IgM)阳性,总检出率为25.88%,其中ADV最为常见,检出率为20.26%,其次为IV(9.14%),RSV(3.63%),PIV(1.76%)。检出率在男女之间差异无统计学意义(P>0.05)。病毒阳性检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(χ2=92.549,P<0.001),以4～5岁年龄组检出率最高。病毒总检出率在四季分布差异有统计学意义(χ2=101.011,P<0.001),以夏季检出率最高。结论:病毒病原在桂东地区儿童ALRTI中占重要地位,其中ADV、IV是主要病毒病原,病毒检出率以4～5岁年龄组检出率最高;夏季病毒总检出率高于其他季节。     

淮安市儿童急性呼吸道感染病原学分析

目的探讨急性呼吸道感染（ARI）患儿呼吸道病原体的感染情况及季节流行特点,为临床实施行之有效地预防和诊治提供依据。方法应用间接免疫荧光法（IFA）检测该院2015 年1 月-2015 年12 月3 461 例0～12 岁ARI患儿血清中呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、副流感病毒（PIV）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、嗜肺军团菌（LP）IgM抗体。结果3 461 份血清中呼吸道感染病原体IgM 抗体阳性检出率为69.17%,最常检测到的病原体是FluB（51.1%）、FluA（36.38%）、MP（25.14%）和RSV（9.04%）。FluA、FluB和MP 感染无明显季节性,检出率整年均较高;RSV 呈现流行高峰在冬、春季;ADV和CP 为春、夏季多发;PIV和LP发病率终年较低。随年龄增长RSV发病率下降,而其他病原体则相反。病原体混合感染检出1 627 例,占47.01%;混合感染最常见病原体为FluA+FluB和FluA+FluB+MP。结论淮安地区2015 年8 种呼吸道病原体阳性率达69.17%,以FluB检出率最高;呼吸道病原体感染的流行季节各有不同;伴随年龄的增长RSV 阳性率降低,而其他病原体阳性率则逐步增长;以FluA 和FluB 的混合感染为最多见;早期检测呼吸道病原体,将有助于儿科医生诊治和控制呼吸道感染。     

重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液病毒检测结果分析

目的：了解重症肺炎患儿感染呼吸道病毒的特征.方法：收集237例重症肺炎患儿的支气管肺泡灌洗液标本,采用直接免疫荧光法对流感病毒A、B型（IVA、B）、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型（PIV Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）共7种病毒抗原进行检测,观察各种病毒检出率、季节及年龄段分布.结果：237例标本中,检出阳性的标本124例（52.32％）,7种病毒的检出率由高到低分别为RSV 28.27％、ADV 15.19％、PIVⅢ6.75％、IVA 2.95％、PIV Ⅰ 1.69％、IVB 0.84％及PIVⅡ0.42％、检出两种及以上病毒的标本18例,占阳性标本的16.07％ （18/112）;RSV在冬季检出率最高为48.00％,ADV在夏季检出率最高为43.75％,RSV在＜6月的年龄段检出率最高,ADV在1～2岁年龄段检出率最高.结论：RSV和ADV是引起儿童重症肺炎的主要病毒,两岁以下儿童是感染的高发人群,RSV重症肺炎多见于冬季,ADV重症肺炎多见于夏季.     

婴幼儿急性下呼吸道感染呼吸道病毒抗原检测分析

目的：了解婴幼儿急性下呼吸道感染常见病毒的感染发生率及探讨病毒感染与性别的关系。方法：在婴幼儿急性下呼吸道感染的病例中随机抽取男性和女性患儿各1 000例,取其鼻咽深部的刷检物进行直接免疫荧光法检测。结果：2 000例急性下呼吸道感染的婴幼儿中七项呼吸道病毒检出率为27.45%（549/2 000）,其中以（呼吸道合胞病毒）RSV为主,其次分别为（副流感病毒1型）PIV-1、（副流感病毒3型）PIV-3、（腺病毒）ADV、（甲型流感病毒）IFVA、（副流感病毒2型）PIV-2、（乙型流感病毒）IFV-B。其中PIV-3男性与女性感染率比较（χ2=4.465,P〈0.05）,两者差异有统计学意义。结论：引起婴幼儿急性下呼吸道感染的七项病毒中,以RSV为主。并且除PIV-3外,其他六种病毒感染均无性别差异。     

彭州地区295例住院患儿呼吸道病毒检测分析?

目的：分析彭州地区295例住院患儿呼吸道病毒检测情况。方法采用直接免疫荧光法对295例住院患儿的鼻拭子进行腺病毒(adenovirus,ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒(influenza A,IA)、乙型流感病毒(influenza B,IB)和副流感病毒1、2、3型(parainfluenza 1、2、3,PIV1、PIV2、PIV3)7种病毒的检测,分析各种病毒检测情况。结果295例患儿病毒总阳性率34.58%(102/295),阳性率最高为 RSV(20.68%)。<1岁、1~3岁、3~7岁和≥7岁组病毒感染阳性率分别为47.25%、30.92%、27.27%和15.79%。急性上呼吸道感染及急性支气管炎患儿中以 IB 感染为主,阳性率分别为11.11%和16.00%,毛细支气管炎及肺炎患儿中以 RSV 感染为主,阳性率分别为40.00%和30.00%。结论彭州地区最常见的住院患儿感染病毒为 RSV,且7种病毒在不同年龄、不同呼吸道感染疾病中具有不同分布特点。     

呼吸道九联检IgM检测对儿童急性下呼吸道感染的早期诊断价值

目的 探讨昆明地区小儿急性下呼吸道感染（ALRI）主要病原体及其流行特点,分析本地区小儿ALRI病原体与年龄的相关性,同时,评价呼吸道九联检IgM检测对ALRI的早期诊断价值.方法 ALRI患儿625例,按年龄将患儿分为3组：～1岁（婴儿组）,～3岁（幼儿组）,＞3岁,～ 10岁（儿童组）.同时,健康儿童100例作为对照组.应用间接免疫荧光法（IFA）检测九项主要病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）及副流感病毒1、2和3型（PIVS）.结果 625例ALRI患儿中,检出病原体感染345例,总检出率为55.2％.单一病原体感染132例,占阳性病例数的38.26％,以MP最多,其次为IFV、RSV和ADV,检出率依次为62.88％、27.27％、5.30％及4.55％;2种病原体混合感染148例,阳性检出率为69.48％;3种及以上混合感染65例,阳性检出率为30.52％.单一呼吸道病原体感染中,随着年龄增长,MP和IFB感染率呈上升趋势,而RSV和ADV感染率呈下降趋势,但3个年龄组间仅RSV差异有统计学意义（x^2=8.143,P=0.017）;而在2种/≥3种病原体混合感染中,随着年龄增长,感染率呈上升趋势,3个年龄组间差异有统计学意义（x^2=26.899,P＜ 0.001）/（x^2=6.138,P＜0.046）;而且,随着年龄增长,总的混合感染（2种及≥3种）趋势更明显,各组间差异统计学意义（x^2=30.930,P＜0.001）.结论 九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测对明确昆明地区ALRI的病原体种类、流行病学特点、早期诊断和治疗很有帮助,具有经济、高效、便于操作和易于判读结果等优点。     

CRP和WBC联合检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）N定和白细胞（WBC）计数在儿童急性呼吸道感染中的应用价值。方法选取该院儿科住院的急性呼吸道感染患儿230例,其中细菌感染组130例,病毒感染组50例,肺炎支原体感染组50例,并以50例健康体检儿童作为对照组,分别检测外周血的CRP和WBC。结果细菌感染组的CRP阳性率明显高于WBC的阳性率。各感染组的CRP和WBC阳性率,细菌感染组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,病毒感染组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,肺炎支原体感染组与对照组相比,CRP阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）,WBC阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRP和WBC联合检测对儿童急性呼吸道感染类型的鉴别有重要价值。     

儿童反复呼吸道感染病因分析

目的：讨论引起儿童呼吸道反复感染的相关因素,为临床治疗提供相关依据。方法：选取2012年2月-2013年2月于本院接受治疗的反复呼吸道感染患儿206例作为观察组,并以同期人院体检的206例非呼吸道感染儿童作为对照组,对两组患儿的临床资料进行详细比较和统计学分析。结果：单因素考察结果显示：营养不良、缺铁性贫血、维生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心脏病、胃食道反流、支气管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃体炎及过敏史为发生反复呼吸道感染的重要影响因素（P〈0．05）;Logistic回归分析结果显示：其中营养不良、胃食道反流、支气管哮喘、慢性炎症、鼻炎、扁桃体炎及过敏史7项指标为反复上呼吸道感染的独立危险因素（P〈0．05）。结论：儿童为反复呼吸道感染的高发群体,且存在致病因素复杂的典型特点。明确呼吸道感染反复发作的主要病因是保障患儿临床治疗水平和预后生活质量的根本措施。     

头孢硫脒联合喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效观察

目的：观察和评价头孢硫脒联合喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：将本院180例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,对照组应用头孢硫脒,治疗组在对照组治疗基础上加用喜炎平。结果：治疗组症状消失较快,效率明显高于对照组,且具有显著性差异（p〈0.05）。结论：头孢硫脒联合喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著,无明显不良反应,故临床可广泛推广应用。     

儿童反复呼吸道感染与免疫因素相关性分析

目的:研究儿童反复呼吸道感染与免疫因素的关系从而更好的指导治疗。方法:反复呼吸道感染患儿与正常儿童分别查血IgG、IgA、IgM、T细胞亚群及CD4+/CD8+比值进行比较。结果:观察组存在明显的免疫功能紊乱。结论:免疫失衡在反复呼吸道感染的发病过程中起着重要作用,免疫调控应为主要治疗方法之一。     

儿童急性呼吸道感染患者血降钙素原的变化

目的研究儿童急性呼吸道感染患者血降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化。方法收集伴有发热的急性呼吸道感染儿童32例,分为2组,A组为咳脓痰的患者(18例),B组为无咳脓痰的患者(14例)。收集年龄、性别相匹配的35例健康儿童为正常对照。对所有研究对象检测血降钙素原及白细胞(WBC)计数。结果在伴有咳脓痰的患者,血PCT(3.46±0.98μg/L)及WBC(11.5×109±2.81×109/L)显著高于无咳脓痰的患者(PCT,1.48±0.72μg/L,P<0.01;WBC,5.23×109±0.96×109/L,P<0.01)及正常对照(PCT,0.71±0.22μg/L,P<0.01;WBC,5.01×109±0.79×109/L,P<0.01);在无咳脓痰的患者,血PCT显著高于正常对照组(P<0.05),而血WBC与正常对照间差异无统计学意义(P>0.05)。结论发热伴咳脓痰的急性呼吸道感染儿童血PCT显著升高,提示PCT可作为儿童呼吸道细菌感染的指标。     

C反应蛋白在儿童急性呼吸道感染中的应用价值

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）在儿童呼吸道感染早期诊断和疗效判断中的价值。方法 检测急性呼吸道细菌感染组75例,病毒感染组70例,健康儿童60例CRP含量和白细胞计数。结果 与病毒感染组、对照组相比较,细菌感染组CRP明显升高（P〈0．01）,细菌感染组治疗前后CRP比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 在儿童急性呼吸道感染时,血清中CRP有助于疾病的早期鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值。     

C反应蛋白及前白蛋白在小儿急性呼吸道感染中的应用

目的　评价C反应蛋白 (CRP)、前白蛋白 (PA)在区分小儿急性呼吸道感染病原体中的作用。方法　检测急性呼吸道感染患儿 4 0例及健康儿童 6 0例血常规和血清中CRP、PA含量。结果　(1)细菌感染组 (A组 )与对照组 (C组 )相比较 ,CRP明显升高。两者差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,PA明显降低 (P <0 0 0 1)。 (2 )病毒感染组 (B组 )与对照组比较CRP、PA差异均无显著性。结论　在小儿急性呼吸道感染时 ,血液中CRP和PA发生改变 ,可借以鉴别细菌感染。但临床上CRP检测因其快速、简单、结果稳定而更值得推荐