慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析

我院1994-2004年钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)284例，发生并发症23例，发生率为8．1％，现分析如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流的治疗分析

慢性硬膜下血肿钻孔引流的治疗分析广东省韶关市第一人民医院外一科（５１２０００）黄细富，侯树勇，冯书珍我院从１９８７～１９９４年共收治慢性硬膜下血肿病人３２例，经采用钻孔冲洗引流术治疗全部痊愈出院，现分析如下。１资料与方法１．１一般资料：本组３２例均为...     

慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗失败原因探讨

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）是好发于老年人的颅内血肿,发病机理至今尚有争论,有渗透压梯度和半透膜学说［１］［２］［４］,血肿液中纤维旦白降解产物ＦＤＰ升高［３］,血肿内失去凝血机能,血肿包膜外层新生的巨毛细血管渗透性增加［３］,血液渗漏入血肿腔使血肿遂渐增大。 手术方法从早期的开颅血肿外膜切除,改为钻孔冲洗引流术,目前均采给钻孔（１个孔）、冲洗。负压引流,此法简单疗效佳。但亦有极少数病人失败。我院自１９９３年２月至１９９９年２月,共收治ＣＳＤＨ８６例,行钻孔冲洗负压引流,８４例取得满意效果,２例失…     

分隔型慢性硬膜下血肿的神经内镜治疗效果

目的 探讨分隔型慢性硬膜下血肿（sCSDH）的神经内镜治疗效果。方法 回顾性分析2018年1月－2021年7月该院46例接受神经内镜治疗的sCSDH患者的临床资料。术后随访3～6个月,统计疗效及复发情况。结果 平均手术时间（73.4±15.7）min,完全清除血肿40例（87.0%）,分隔完全游离45例（97.8%）,平均置管时间（30.1±7.9） h,平均住院时间（5.5±1.8） d,症状改善且恢复良好者42例（91.3%）,复发1例（2.2%）。结论 神经内镜治疗sCSDH疗效显著,更适合患有基础疾病的高龄患者,值得临床推广普及。     

扩大钻孔引流治疗多房性慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)目前多采用钻孔引流法治疗 ,但对少数血肿未完全液化、含有血凝块和分隔的病例 ,仍需开瓣清除血肿[1 ] 。我科 1 997年 2月～ 2 0 0 0年 3月收治ＣＳＤＨ患者 5例 ,均采用扩大钻孔引流法治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例均为男性 ,年龄 57～ 78岁。 3例有明确的外伤史 ,病程 3～ 1 0周 ,平均 6周。 5例均表现有程度不同的反应迟钝 ,对语言应答尤甚。厌食、活动减少、、不同程度偏瘫 4例。头痛、头晕3例 ,呕吐伴视乳头水肿 1例。5例均经头颅ＣＴ扫描 ,右侧 3例 ,左侧 2例 ,均位于额颞顶部 ,呈典型…     

颅骨单一钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿45例体会

2002年2月至2008年8月我院采用颅骨单一钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）45例,效果满意,现报道如下。     

锥颅钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病,钻孔引流是首选的治疗方法[1]。金溪县人民医院神经外科2009年2月至2011年7月用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿50例，取得良好疗效，报告如下。     

钻孔双管引流治疗慢性硬膜下血肿的体会

我院于1994年～1999年间,用单孔钻颅双管血肿引流治疗慢性硬膜下血肿,并与单孔钻颅单管血肿引流对比。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:钻孔双管血肿引流为治疗组。钻孔单管引流为对照组,治疗组30例,男性28例,女性2例,年龄52～73岁,平均62.5岁,单侧血肿27例,其中左侧18例,右侧9例,双侧3例。对照组40例,男性36例,女性4例,年龄55～75岁,平均65岁,单侧血肿35例,其中左侧18例,右侧17例,双侧5例。两组病程均在1～3个月,均有头部外伤史。     

微创钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的探讨

目的分析研究外伤后慢性硬膜下血肿的形成及治疗措施。方法钻孔生理盐水反复冲洗，置人4mm多孔硅胶管，接15—20mmH。0负压引流袋持续引流，腰穿注入生理盐水。结果本组持续引流20例，18例治愈，复发1例，脑挫裂伤1例。结论微创钻孔引流、负压吸引、腰穿注水效果好，治愈快。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿失败原因及预防

钻孔冲洗闭式引流术作为目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的首选方法,其操作简单、有效、治愈率高。但仍有少数病人采用该方法治疗后出现血肿残留和复发 ,而需要再次手术。本院自１９９１年～１９９９年共收治ＣＳＤＨ１４２例 ,采用钻孔引流治疗１３８例 ,其中失败８例。分析如下。临床资料一、一般资料本组１４２例 ,男９８例 ,女４４例 ,６０岁以上者８７例 ,平均年龄６１．７岁。有明确外伤史者１１６例 ,外伤距手术时间３周～２年,平均２．３个月。二、症状与体征头痛头晕１２９例 ,不同程度偏瘫８５例 ,智力减退７３例 ,瞳孔不等…     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术的护理

老年慢性硬膜下血肿临床较常见 ,多系老年性脑萎缩、蛛网膜下腔增宽 ,而悬跨于皮层表面与静脉窦之间的桥静脉断裂而形成血肿[1] 。 1997年 3月至 2 0 0 1年 10月我们收治老年慢性硬膜下血肿患者 4 3例 ,均行颅骨钻孔引流术 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿伴对侧硬膜下积液的临床研究

目的观察双侧钻孔引流对慢性硬膜下血肿(CSDH)伴对侧硬膜下积液(SFC)的治疗作用.方法采用前瞻性随机单盲对照法,将41例合格对象随机分硬膜下积液侧保守组(A组)和硬膜下积液钻孔组(B)组.两组CSDH侧均行钻孔冲洗引流.3月后随访,观察治愈率.结果 A组较B组SFC侧的治愈率及其演变为CSDH的发生率差异均有非常显著性(p＜0.01),而CSDH侧的治愈率,差异则无显著性(p＞0.05).结论对CSDH伴对侧SFC患者,双侧同时行钻孔引流可显著提高其治愈率,并有预防SFC演变CSDH的作用.     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿56例体会

目的总结应用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的治疗体会。方法根据颅脑CT片、MRI片显示确定血肿位置,应用颅锥钻取最大层面中点位置钻透颅骨,置放8～12#硅胶引流管清除血肿。结果 56例患者均经钻孔引流术治疗而获痊愈,未发生引流管植入脑皮质内病例,术前经影像显示有3例考虑有血肿分隔存在,同样施行了引流手术效果满意。术后随访2～12个月,有2例复发,经再次同样手术治疗而治愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效满意,操作安全简便、费用低,适合基层医院推广、开展。     

高龄慢性硬膜下血肿患者钻孔引流诊治体会

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的诊断和治疗,提高疗效,减少并发症。方法回顾性分析我院2002年8月至2009年8月收治的84例采用钻孔引流术的高龄慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果本组84例患者,经过手术后,临床症状消失,无二次手术者,远期效果好。结论钻孔引流治疗治疗高龄慢性硬膜下血肿患者创伤小,疗效确切,是治疗的的首选方法,做好病例选择和注重术中技巧是较少并发症的关键。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流210例临床分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)在颅脑损伤中并不少见。本院自1987年8月～2002年12月期间共收治CSDH病人210例 ,占同期收治颅脑损伤病人的4%左右。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男201例 ,女9例 ;最大年龄77岁 ,平均55.3岁 ;50岁以上120例。1.2受伤原因摔伤110例 ,打击伤43例 ,交通事故29例 ,不明原因28例。病程 :最短13d,最长10年。血肿部位右侧103例 ,左侧80例 ,双侧27例。血肿范围额颞顶117例 ,额顶47例 ,额颞34例 ,颞顶22例。1.3临床表现头痛、恶心、呕吐150例 ,偏瘫84例 ,智能和精神障碍47例 ,失语12例 ,感觉障碍34例 ,排尿障碍5例 ,…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗体会

我院自1996年-2002年12月共收治慢性硬膜下血肿病人26例，均达到满意的治疗效果，现总结如下。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿64例临床分析

目的:总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法:回顾性分析我院收治的64例采用钻孔引流术的慢性硬膜下血肿的临床资料,Bander分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级41例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。结果:所有患者均痊愈,53例气颅和2例脑脊液漏,拔管后自愈。结论:钻孔引流术创伤小,疗效确切,是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。     

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的：改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿27例,提高临床治疗效果。方法：术中可控下持续生理盐水冲洗后,加入尼莫地平注射液排空,术后低渗或等渗液体维持脑灌注压。结果：27例慢性硬膜下血肿经上述措施处理后,经随访均达到满意临床治疗效果。结论：慢性硬膜下血肿钻孔引流术中加用尼莫地平注射液冲洗、排气,及规范化术后处理措施可提高临床疗效。