高胆固醇血症患者在调脂过程中血流变及血小板功能的变化

目的：探讨普伐他汀调脂过程中血流变及血小板功能的改变。方法：选择25例高胆固醇血症的患者,分别在口服普伐他汀前、治疗4周后、治疗8周后血液流变学指标,包括全血高切、低切粘度、血浆粘度等。血小板聚集功能（PAG）及血小板粘附功能（PAD）的变化。结果：高胆固醇血症患者全血高切、2低切粘度、血浆粘度、PAG、PAD较正常人明显升高,经普伐他汀治疗后,各指标均明显降低。结论：普伐他汀除降低TC、LDL－C以外,其改善血流变及血小板功能的非降脂临床效应,在治疗开始4周后出现。     

普伐他汀在体内外对血小板CD62P、CD41表达的影响

目的　研究高胆固醇血症 (HC)患者血小板CD62P及CD4 1表达及调脂药物干预后的变化。方法　 2 0例HC患者口服普伐他汀 10～ 2 0mg/d ,疗程 8周 ,治疗前后进行上述指标的检测。在体外研究中 ,于HC患者的血标本中加入不同浓度的普伐他汀 ,测定加药前后血小板CD62P及CD4 1表达的变化。结果　HC患者服用普伐他汀 4周和 8周后 ,CD62P平均荧光强度由治疗前的 31.8± 7.8分别降至2 7.2± 6 .9和 2 6 .8± 4.9;CD62P糖蛋白阳性血小板百分数由治疗前的 (31.3± 9.3) %分别降至 (2 6 .4±7 4) %和 (2 5 .3± 9.1) % ,P <0 .0 5。CD4 1由治疗前的 483.2± 2 6 3.9分别降至 348.1± 192 .4和 30 6 .8±12 8 0 ,P <0 .0 5。普伐他汀在体外对血小板CD62P及CD4 1的影响与与体内相似。血总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白 (LDL C)水平及血小板聚集功能在治疗后均明显下降 (P <0 .0 1)。结论　普伐他汀能改善HC患者血小板功能及CD62P和CD4 表达 ,可能是其促进动脉粥样斑块消退的机制之一 ;体外实验结果提示 ,调脂药物对血小板存在直接作用     

普伐他汀在体内在外对血小板CD620p,CD41表达的影响

OBJECTIVE: To study in vitro and in vivo effect of hypercholesterolemia (HC) on expression of platelet CD(62P) and CD(41) and their changes after treatment with pravastatin. METHODS: Twenty patients with HC were given 10 - 20 mg/d pravastatin orally for 4 - 8 weeks. Changes of blood cholesterol and expression of platelet CD(62P) and CD(41) were detected by flow cytometry. RESULTS: After 4 and 8 weeks' treatment, blood cholesterol level and platelet aggregation function decreased. The expression of CD(62P) average fluorescence intensity decreased from 31.8 +/- 7.8 to 27.2 +/- 6.9 and 26.8 +/- 4.9; CD(62P) (%) from (31.3 +/- 9.3)% to (26.4 +/- 7.4)% and (25.3 +/- 9.1)% (P < 0.05); CD(41) from 483.2 +/- 263.9 to 348.1 +/- 192.4 and 306.8 +/- 128.0 (P < 0.05), respectively. Similar results were obtained in vitro study. CONCLUSION: Improvement of platelet function and expressions of CD(62P) and CD(41) in HC patients after prevastatin treatment may be resulted from enhancing arteriosclerosis regression. It suggested from the in vitro result that pravastatin might play a direct effect on platelet function.     

普伐他汀调脂过程中P-选择素表达的变化

目的：探讨普伐他汀促进动脉粥样硬化斑块消退的机制。方法：观察高胆固醇血症患者经普伐他汀１０～２０ｍｇ／ｄ治疗４周及８周后血小板功能和血脂的变化。结果：治疗４周及８周后血胆固醇降低，同时每个血小板膜表面Ｐ选择素的分子数由治疗前的７４８±１５４分别降至４７８±１１０和３７８±１１９；血浆Ｐ选择素由治疗前的２４．３±９．９μｇ／Ｌ分别降至１６．８±４．５和１６．１±４．０μｇ／Ｌ，血小板膜表面和血浆Ｐ选择素之间显示较好的相关性（ｒ＝０．８７２２）。结论：普伐他汀促进动脉粥样硬化斑块消退的早期效益是由于对血小板功能的良性影响而产生。     

普伐他汀治疗95例原发性高胆固醇血症

观察普伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效。采用随机双盲安慰剂对照临床试验方法，观察普伐他汀治疗原发性高胆固醇血症患者的调脂疗效。普伐他汀组治疗 ４周与８周血脂水平相近。     

普伐他汀和苯扎贝特在体外对血小板功能影响的比较

近年的研究发现，降脂药物的疗效除降脂外，还有其它有益作用［‘］。我们观察了普保他汀（pravastatin）和来扎贝特（bezafibrate）在体外对28例高胆固醇血症（HC）患者和10名正常人血小板的作用，现报道如下。材料和方法1血标本与分组1．IHC组：28例（男11例，女17例）均为本院门诊患者，平均年龄57岁。两次血清总胆固醇水平（TC－C）＞6．24mmol／L和（或）低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）＞4．16mmol／L，临床上排除继发性HC。至少1个月内未用过降脂药、抗血小板药和钙桔抗剂。1．2正常组：10名（男5名，女5名），均为本院健康体检…     

普伐他汀治疗原发高胆固醇血症临床观察

高脂蛋白血症是动脉粥样硬化、冠心病的主要危险因素之一。大量研究表明，降低血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平能预防动脉粥样硬化和冠心病的发生或延缓其进展。本文观察了新型羟甲基戊二酞辅酶Ⅰ（HMG—CoA）还原酶抑制剂普伐他汀（上海施贵宝药厂）治疗原发高胆固醇血症的临床疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料：选择原发高胆固醇血症患者26例，均为住院或专科门诊患者。男16例、女10例，平均年龄54＋11岁。在未接受其他对血脂有影响药物治疗前空腹测血清TC＞5．95mmol／L，甘油三酯（TG）＜…     

白细胞对高胆固醇血症患者血小板聚集功能的影响

目的 :研究白细胞对高胆固醇血症患者血小板聚集功能的影响。方法 :对 72例高胆固醇血症患者与72例年龄相近的相同性别正常人的血脂、脂质过氧化物进行了分析。用一次性密度梯度超速离心法分离血浆LDL。测定LDL的电泳迁移率及硫代巴比妥酸反应物质含量。分别将这种脂蛋白加入由正常人新鲜富含血小板血浆构成的反应系统中 ,用血小板聚集仪分别测定ADP诱导的血小板 5分钟最大聚集率。结果 :HC患者血浆TC含量平均升高 1 6 7倍 ,LDLC平均升高 1 4 3倍 ,同时TBARS升高 1 2 2倍。HC组LDL的REM及TBARS含量均较对照组显著增加 (P <0 0 1) ,表明HC患者血浆LDL发生了氧化修饰生成Ox -LDL。PRP +WBC组较PRP组显著抑制血小板聚集 (P <0 0 1) ,降低 0 2 4倍 ,对照组LDL对血小板聚集无明显影响 ,HC组的LDL使MAR较对照组增高 (P <0 0 5 ) ,增加 0 0 7倍。WBC使HC组的MAR较空白、对照及未加WBC的HC组明显增加 (P <0 0 1) ,分别增加 0 14、 0 13和 0 0 8倍。结论 :白细胞使高胆固醇血症患者血小板聚集增加     

普伐他汀治疗老年高胆固醇血症疗效观察

高胆固醇血症是冠状动脉硬化的主要危险因素 [1 ] ,降胆固醇药物可延缓冠脉硬化的发生 ,减少冠心病的危险性 ,明显降低冠心病的发病率和病死率[2 ] ,3-羟基 3-甲基戊二酰辅酶 A (3-hydroxy- 3- methylylutaryl- Coenzyme A,HMG- Co A)还原酶抑制剂是晚近发现的一类独特的降胆固醇药物 ,它们在相对低剂量时就能显著降低血胆固醇水平 ,且不良反应少 ,为高胆固醇的治疗揭示了广阔的前景。普伐他汀 (Pravachol.SASS)是新一代亲水性的 3-甲基 3-羟基戊二酰辅酶 A还原酶抑制剂 ,以活性形式给药 ,不需代谢转化直接发挥治疗作用 ,有靶向性地抑…     

普伐他汀对家兔血小板源一氧化氮系统影响的实验研究

目的动态观察普伐他汀治疗前后血小板源一氧化氮(NO)系统的变化及其与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)进程的关系。方法高胆固醇饲养诱导AS新西兰白兔模型30只。设普伐他汀药物干预组(A组,0周时开始服用普伐他汀10mg/d至24周)、普伐他汀药物治疗组(B组,在高胆固醇饲养(12周时开始服用普伐他汀10mg/d至24周)、无药物对照组(C组,0~24周均不用药)。采用RT-PCR方法检测A、B、C三组在0,6,12,18,24周不同时间血小板源内皮型氧化氮合酶(eNOS)基因mRNA和诱导型氧化氮合酶(iNOS)基因mRNA表达、氧化氮合酶(NOS)活性及NO含量的变化;通过大体病理形态证实不同时间大动脉AS程度及斑块形成情况。结果血小板源eNOSmRNA在0,6,12,18,24周时的表达量:A组无明显改变;B组分别是0.95±0.77,0.53±0.33,0.49±0.25,0.83±0.28,1.00±0.77(P<0.05);C组分别是0.82±0.16,0.40±0.29,0.33±0.29,0.51±0.23,0.19±0.12(P<0.05)。6,12周时B组和C组与A组比较明显降低(P<0.05);18,24周时,B组与A组无明显差异,但A组和B组较C组明显增高(P<0.01)。iNOS mRNA表达在A、B、C三组不同时期均无变化。NOS活性及NO含量在三组不同时期变化与eNOS mRNA相似。大体形态:A组未见AS形成;B组12周时见大动脉内膜粗糙,有大量脂纹,24周时有部分大动脉仍有脂纹,但内膜较光滑,未见斑块;C组24周时各大动脉均见大量斑块或脂纹。结论随着高胆固醇血症(HC)及AS的形成,血小板源eNOS mRNA表达量、NOS活性及NO含量逐渐降低;普伐他汀能上调血小板源eNOSmRNA表达,提高NOS活性,并能稳定AS病变的继续发展或使其逆转。     

依折麦布联合应用阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性

目的观察依折麦布联合阿托伐他汀钙对高脂血症患者降脂的疗效与安全性。方法选择原发性高胆固醇患者171例,随机分为3组,依折麦布组、阿托伐他汀钙组和依折麦布与阿托伐他汀联用组(联用组)进行12周的治疗。分别使用10 mg/d依折麦布、不同剂量阿托伐他汀钙、10 mg/d依折麦布与不同剂量阿托伐他汀钙联合治疗,比较三组患者治疗前后的血脂参数的变化率、血脂达标率及不良反应发生率。结果治疗后联用组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)有进一步下降,其中TC、LDL-C的变化率与依折麦布组、阿托伐他汀钙组比较,差异有统计学意义(P<0.01);联合用药的调节程度与阿托伐他汀钙的剂量无关(P>0.05),联用组疗效明显高于依折麦布组、阿托伐他汀钙组。不良反应发生率三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合阿托伐他汀钙具有较好的调节胆固醇代谢的作用,优于单独使用,其安全性较好。     

高胆固醇血症患者血小板功能、血液流变学及纤维蛋白原的变化

目的：观察高胆固醇血症患者血小板功能、血液流变学及纤维蛋白原的变化。方法：选择28例高胆固醇血症患者和正常健康对照者25例,分别测定血小板聚集功能（PAG）、血小板粘附功能（PAD）、血流流变学[包括全血高切、低切粘度、血浆粘度、血沉（ESR）、红细胞压积（Hct)]及纤维蛋白原（FIB）。结果：高胆固醇血症患者PAG、PAD、全血高切粘度,全血低切粘度、血浆粘讴、ESR及FIB均明显高于正常人。结论：高胆固醇血症患者处于多种危险因素并存的状态,为避免血栓形成需要尽早进行多方面的综合治疗。     

调脂治疗常见问题解答与建议

（1）原发性和继发性高胆固醇血症。 （2）冠心病和冠心病等危症。 冠心病等危症是指发生主要冠脉事件的危险性与已患冠心病者等同,即10年内患“硬性”（hard）冠心病（CHD）〉20％。HardCHD;心肌梗死＋冠脉死亡,主要包括：①动脉粥样硬化的其他临床表现形式（周围动脉疾病、腹主动脉瘤和症状性颈动脉病）;②糖尿病;③存在多项危险因素,估计10年内患冠心病的危险性〉20％。     

原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能及调脂治疗后的变化--附85例报告

目的：研究原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能变化及调指治疗对红细胞免疫功能的作用。方法：测定原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能指标，同步测定血脂水平，予血脂康治疗8周，复查上述指标。结果：治疗前与对照组比较，单纯高胆固醇血症组（A组）红细胞C3b受体花环率（RC3bRR)与红细胞免疫促进因子花环率（RFER）降低（P＜0．01）；混合型高脂血症组（B组）RC3bRR与RFER显著降低而红细胞循 环免疫复合物花环率9RICR）与红细胞免疫抑制因子花环率（RFIR）显著增高（P＜0．01）。A、B两组间RC3bRR、RICR、RFIR差异有统计学意义（均为P＜0．05）。经用调脂药物治疗后，A组RC3bRR、RFER显著增高，RFIR显著降低；B组RC3bRR、RFER显著增高，RICR显著降低，相关分析结果显示RC3bRR、RICR与血清总胆固醇（TC）、HDL－C、LDL－C等血脂指标变化有关。结论：原发性高胆固醇血症患者存在红细胞免疫功能异常，调脂治疗可以改善红细胞免疫功能。     

辛伐他汀对高脂血症患者血小板CD62p的影响

辛伐他汀作为他汀类药物 ,降脂作用效果肯定 ,本研究通过流式细胞仪检测高脂血症患者血小板表面激活标记物ＣＤ6 2 ｐ ,旨在观察辛伐他汀对血小板活化功能的影响。1　对象与方法1 1　对象　治疗组 :30例均来源于我院心血管专科门诊和住院患者 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 32～ 6 8(5 2 2± 9 6 )岁。入选标准为总胆固醇 (ＴＣ)≥ 5 95ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中高胆固醇血症患者 14例 ,混合性高脂血症患者 16例〔甘油三酯 (ＴＧ)≥1 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ〕 ,均排除严重心脑血管疾病、肝胆疾病、肾病综合征或肝肾功能损害、糖尿病、甲状腺功能减退、慢性胰…     

脂必泰的调脂作用及其对血小板功能的影响

[目的]探讨脂必泰胶囊对心血管高危患者的调脂效应及对血小板功能相关的血栓素水平的影响.[方法]83例血脂异常患者分为脂必泰组（n=44）和阿托伐他汀组（n=39）,分别于治疗前和治疗8周后检测血脂及血浆血栓素B2（TXB2）,同时评价用药安全性.[结果]治疗8周后两组受试者的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及TXB2浓度均显著降低（P〈0.05）,且两组间降低程度均无显著性差异（P〉0.05）.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较治疗前均无明显变化（P〉0.05）.阿托伐他汀组有1例患者因为肝区不适退出研究,脂必泰胶囊组无严重或无法耐受的不良事件发生.[结论]脂必泰胶囊能有效降低患者的TG、TC、LDL-C水平,与阿托伐他汀相近.除有效调脂以外,脂必泰胶囊和阿托伐他汀均能显著降低患者血浆TXB2浓度.脂必泰胶囊不良反应甚少,患者耐受性好.     

抗血小板治疗中血小板聚集功能检测的现状

血小板在血栓形成和止血中发挥关键作用[1],抗血小板治疗在急性冠脉综合征和经皮冠脉介入治疗中具有十分重要的价值[2],在稳定性冠心病的防治中作用也已得到肯定。血小板与动脉粥样硬化性血栓疾病关系十分密切[3]。血小板功能分