普外科、妇科联合腹腔镜手术时的护理配合

目的：探讨普外科、妇科联合腹腔镜手术时的护理配合。方法：对19例普外科、妇科联合腹腔镜手术时的护理配合。结果：其中腹腔镜下乙状结肠代阴道治疗先天性无阴道8例,腹腔镜胆囊切除（LC）＋腹腔镜妇科手术11例,行腹腔镜的护理配合。结论：腹腔镜手术创伤小、恢复快,两科联合施行腹腔镜下手术安全可靠,但术中要有充分的良好的护理配合。     

妇科腹腔镜联合手术的临床应甩

目的 观察腹腔镜联合手术治疗妇科疾患合并胆囊炎、胆结石的疗效.方法 100例患者随机分为治疗组和对照组,观察组妇科疾患合并胆囊炎、胆结石患者行腹腔镜联合手术.对照组行同样类型的腹腔镜妇科手术.结果 手术均获成功.两组患者术后下床活动时间、术后平均住院日等相比均无统计学意义（p〉0.05）.结论 腹腔镜联合手术可一次手术解决多部位疾患,具有创伤小、恢复快的优势,值得推广.     

腹腔镜腹膜代阴道成形术与腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术的对比分析

目的:探讨腹腔镜腹膜代阴道成形术与腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术在先天性无阴道疾病治疗中的临床应用价值.方法:选取2003年1月～2013年12月该院收治的40例先天性无阴道患者,其中25例行腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术为结肠组,15例行腹腔镜腹膜代阴道成形术为腹膜组,比较两种术式的围手术期参数及术后疗效.结果:40例患者均在腹腔镜下成功完成手术,腹膜组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均优于结肠组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访发现,两组性功能指数量表(FSFI)总评分比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜腹膜代阴道成形术和腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术术后疗效相仿,但腹腔镜腹膜代阴道成形术更方便、经济、微创,值得临床推广应用.     

腹腔镜腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的对比研究

目的:比较腹腔镜腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的临床效果。方法:回顾分析2010年1月—2015年12月在武汉大学人民医院接受腹腔镜腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的44例患者的临床资料,其中腹腔镜腹膜代阴道成形术16例(腹膜组),腹腔镜乙状结肠代阴道成形术28例(乙状结肠组),比较2组患者手术时间、术中出血量、排气时间、并发症、成形人工阴道情况及性生活质量。结果:44例患者手术均顺利完成,无中转开腹。腹膜组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均优于乙状结肠组,差异有统计学意义(均P0.05)。2组患者均无术中并发症发生,术后乙状结肠组发生肠梗阻2例,保守治疗后痊愈。术后随访6~30个月,乙状结肠组有2例术后2个月内阴道分泌物有异味,1个月后再次随访异味逐渐缓解。乙状结肠组阴道长度和宽度略大于腹膜组,但差异无统计学意义(均P0.05)。2组患者性欲望、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度、性交痛,总分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:腹腔镜腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术均可以使患者获得满意的疗效,腹腔镜腹膜代阴道成形术更微创,值得临床推广。     

女性肥胖患者妇科与外科联合腹腔镜手术95例

目的 探讨女性肥胖患者妇科与外科联合手术的临床价值. 方法 收集肥胖的、妇科同时合并外科疾病、施行腹腔镜联合手术95例患者的相关资料,对不同肥胖程度和合并有不同合并症患者进行严密的术前、术中和术后治疗,分析手术结果和患者术后恢复情况. 结果 95例肥胖患者妇、外科联合腹腔镜手术均获成功,无中转开腹手术.平均手术时间(136±66.7) min,术后住院(5.4±1.2)d,术中无严重并发症发生,术后发生穿刺孔感染和麻痹性肠梗阻各1例.90例随访6～24个月,3例术后20 d阴道残端出血(保守治愈),1例阴道残端息肉(Leep刀手术切除). 结论 严格掌握联合手术指征,充分术前准备,多科室良好配合,腹腔镜联合手术能够有效地同时处理肥胖患者妇科和外科并存疾病,具有良好的应用前景.     

腹腔镜妇科外科联合手术的临床应用

目的:观察腹腔镜联合手术治疗妇科疾患合并胆囊炎、胆结石的疗效。方法:观察组44例妇科疾患合并胆囊炎、胆结石患者行腹腔镜同期手术,胆囊切除后改变术野,行盆腔粘连分解术,子宫内膜异位病灶消融术,卵巢囊肿剥除术、切除术,子宫肌瘤剔除术和子宫切除术等。对照组42例行同样类型的腹腔镜妇科手术。结果:手术均获成功。两组患者术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后平均住院日,恢复正常工作时间相比均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合手术可一次手术解决多种或多部位疾患,具有创伤小、恢复快的优势,值得开展,但要注意规范化。     

妇科腹腔镜手术378例分析

目的:探讨电视腹腔镜手术在妇科中应用的价值。方法:采用回顾分析方法,对2006年4月~2007年4月在腹腔镜下完成妇科手术的378例病例进行分析。结果:378例病例均在腹腔镜下完成,无中转开腹手术病例,平均手术时间64.34 min,平均出血量56.0 ml,平均住院3.48天,与同期开腹手术相比,缩短4.57天,同时无远期并发症。结论:腹腔镜手术创伤小,机体恢复快,住院时间短,无明显手术疤痕,将成为今后妇科手术的主要方式。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠598例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果.方法 对2000年1月至2006年1月应用腹腔镜治疗的598例异位妊娠患者的手术情况进行回顾性分析.结果 598例患者全部在腹腔镜下明确诊断,其中有腹部手术史或盆腔炎致盆腔严重粘连者21例和宫角妊娠术中出血多者5例中转开腹,其余572例在腹腔镜下完成手术,成功率95.65%.手术时间20～90分钟,平均41分钟,术后排气时间4～24小时,平均9小时.术后住院3～5天,平均3.5天.结论 急诊腹腔镜手术对异位妊娠有诊断及治疗双重价值,对治疗休克型异位妊娠也是安全可行的.     

腹腔镜下腹膜代阴道治疗MRKH综合征的研究

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗MRKH综合征的临床效果。方法:对该院2008年6月～2011年7月收治的4例行腹腔镜下腹膜代阴道成形术的先天性无阴道患者的临床资料进行回顾性分析,对患者进行随访,观察手术操作时间、术后并发症、术后阴道情况及术后性生活满意度。结果:4例患者平均手术时间110～180 min,阴道深度8～9 cm,形成的阴道术均无狭窄,阴道外口均似正常阴道,术后恢复快,无并发症,2例患者术后性生活满意,另2例在随访中。结论:腹腔镜下腹膜代阴道手术方法是可行和安全的,操作简便,具有腹壁上不留切口疤痕,避免腹壁切口感染的优点,缩短了手术时间,手术效果较理想。     

悬吊式无气腹腹腔镜妇科手术62例临床分析

目的:探讨无气腹腹腔镜妇科手术的实用性、安全性。方法:应用自制无气腹妇科腹腔镜手术悬吊器为腹腔内手术提供操作空间,结合腹腔镜在无气腹条件下共实施异位妊娠清除术14例,卵巢良性肿瘤剥出术32例、子宫肌瘤核出术16例,并选择有气腹腹腔镜手术62例作对照。结果:无气腹腹腔镜妇科手术与有气腹腹腔镜手术相比手术时间、术中出血、术后恢复均无差异,只有有气腹组术后留置引流较无气腹组多。结论:悬吊式无气腹腹腔镜妇科手术是一种实用、安全、经济的手术方法,值得推广。