同型半胱氨酸与脑梗死关系的临床研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死的关系,及与叶酸、维生素B12 的相关性.方法 测定55 例脑梗死患者（观察组）和55 例健康人（对照组）血浆同型半胱氨酸浓度,血清叶酸以及维生素B12 含量水平,对相关检测结果进行分析.结果 脑梗死患者血清Hcy 浓度（25.16μmol/L±7.86μmol/L）明显高于对照组（13.94μmol/L±3.88μmol/ L）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;脑梗死患者叶酸水平（3.96μg/L±1.78μg/L）明显低于对照组（6.21μg/L±2.91μg/L）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;脑梗死患者维生素B12 水平（191.47 ng/L ± 124.56 ng/ L）明显低于对照组（285.79 ng/L ± 130.58 ng/L）,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.Spearman 相关分析表明脑梗死患者血清叶酸和维生素B12 水平与同型半胱氨酸水平均呈负相关.结论 脑梗死患者血清Hcy 浓度明显高于健康对照组.积极控制高同型半胱氨酸血症可降低脑梗死的发病.     

血清同型半胱氨酸水平与脑卒中后抑郁的相关性分析

目的：研究血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中后抑郁的相关性.方法：对我院2009 年-2011 年间收治的120 例脑卒中患者作为实验组,其中60 例为脑卒中后未发生抑郁的患者,60 例为脑卒中后未发生脑卒中患者,选取60 例相匹配的志愿者作为对照组,对两组进行血清同型半胱氨酸的测定和抑郁程度评估.比较两组间Hcy 水平差异及Hcy 水平与抑郁程度的相关性.结果：实验A 组血清Hcy 为23.87±10.67μmol/L,B 组Hcy 为18.42±7.69μmol/L,对照组17.74±6.83μmol/L.B 组与对照组无显著差异（p〉0.05）,A 组与B 组、A 组与对照组差异显著（p〈0.05）.实验组中Hcy 水平随着抑郁评分升高,与HAMD 成正相关（r=0.8932,p〈0.05）.结论：脑卒中后抑郁患者血清Hcy 升高,且Hcy 水平与抑郁程度成正相关.     

血栓心脉宁片对急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP的影响

目的观察血栓心脉宁片对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 90例急性脑梗死患者按数字随机法分为治疗组（血栓心脉宁片加常规治疗,和对照组（常规治疗）,每组45例,疗程28d。测定两组患者治疗前后血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平变化。结果治疗组和对照组在治疗前血清同型半胱氨酸分别为（27.20±2.20）μmol/L和（26.59±1.34）μmol/L,而治疗后分别为（10.50±1.10）μmol/L和（15.21±1.17）μmol/L;治疗前两组血清超敏C反应蛋白分别为（20.88±3.09）mg/L和（21.23±3.22）mg/L,而治疗后分别为（10.29±0.98）mg/L和（15.21±1.17）mg/L。两组治疗后Hcy、hs-CRP均较治疗前下降（P〈0.05）,治疗组相比对照组下降更明显（P〈0.05）。结论血栓心脉宁片对急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平有明显降低作用。     

血同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及急性脑梗死的相关性研究

目的 研究血同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉斑块及急性脑梗死的关系.方法 对100例急性脑梗死患者与70名健康对照者进行空腹血Hcy水平测定,并进一步行彩超检查颈动脉内膜厚度及斑块,将急性脑梗死组分为颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组;比较急性脑梗死组与对照组以及急性脑梗死组中两亚组的血Hcy水平.结果 急性脑梗死组血Hcy浓度为（21.59±4.72）μmol/L,明显高于对照组（10.01±3.69）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.急性脑梗死组中有颈动脉斑块者血Hcy浓度为（22.35±4.67）μmol/L,明显高于无颈动脉斑块者血Hcy浓度（17.64±2.53）μmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 高Hcy血症与颈动脉斑块形成有关,是急性脑梗死的危险因素之一.     

Hcy、CRP与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与c反应蛋白（CRP）在2型糖尿病视网膜病变（DR）发病中的作用。方法选取我院2012年6月到2012年9月住院治疗的山西省汉族2型糖尿病患者87人,其中增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）组28例、非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）组28例、2型糖尿病但无DR病变（NDR）组31例,健康对照（CON）组28例。用荧光偏振免疫分析法测定各组血清中Hcy水平．用散射比浊法测定各组血清中的CRP水平。结果PDR组、NPDR组、NDR组、CON组Hcy含量分别为（15．768±4．712）μmol／L、（14．463±4．893）μmol／L、（12．874±3．443）μmol／L和（10．308±3．234）μmol／L,CRP含量分别为（3．126±1．126）mg／L、（2．434±0．577）mg／L、（2．307±0．352）mg／L和（1．731±0．657）mg／L,除NPDR组与NDR组之间差异无统计学意义（P〉0．05）外,各组间差异均有统计学意义（P〈0．001）。Hcy、CRP的含量随DR的进展呈增长趋势（P〈0．001）,且Hcy与CRP呈正相关（r=0．4,P〈0．001）。结论Hcy、CRP参与了糖尿病视网膜病变的发生与发展。     

2型糖尿病患者血清胱抑素C与同型半胱氨酸水平的比较分析

目的为了探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C（Cystainc,CysC）及血清同型半胱氨酸（Homocysteine,Hey）水平在肾损伤中的变化及其关系。方法检测119例2型糖尿病患者及50例健康人血清CysC及Hey浓度进行比较分析。结果：糖尿病。肾损伤组、肾病组及肾衰组的血清CysC[（2．82±2．40）,（7．58±2．05）,（8．13±O．58）]明显高于正常对照组及糖尿病无。肾损伤组[（O．89±0．10）,（0．86±0．11）],糖尿病肾损伤组、肾病组及肾衰组Hcy[（18．87±6．31）,（20．81±5．49）（21．39±5．32）1明显高于正常对照组及糖尿病无肾损伤组[（10．71±2．30）,（13．89±3．91）],P〈0．05,有统计学意义。正常对照组及糖尿病无肾损伤组之间无统计学意义,P〉0．05;肾衰组在透析前及透析后CysC及HCY水平无统计学差异,P〉O．05。结论：血清Hcy与CysC检测对糖尿病肾病的预防和治疗具有重要意义,CysC是糖尿病肾损伤的重要指标,高Hcy是糖尿病肾损伤的重要危险因子之一,CysC和Hcy在糖尿病肾损伤中的升高程度与肾损伤的程度相关。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死近期预后的关系

目的观察调控同型半胱氨酸（Hcy）对急性脑梗死近期预后的影响。方法对伴有高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者60例进行回顾分析,根据3个月后的同型半胱氨酸水平,将患者分为同型半胱氨酸达标组和同型半胱氨酸未达标组,观察两组入院时及3个月后Hcy水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化。结果入院时两组Hcy水平无明显差异,3个月后达标组（11.88±2.49）μmol/L,较未达标组Hcy（25.78±7.83）μmol/L明显降低（P〈0.05）。入院时两组NIHSS评分无明显差异,3月后达标组NIHSS评分较未达标组NIHSS评分明显降低（P〈0.05）。结论控制Hcy水平有助于改善急性脑梗死患者的近期功能及预后。     

血清同型半胱氨检测在脑梗死患者中的临床应用

目的 探讨脑梗死患者中的同型半胱氨酸(Hcy)水平.方法 应用日本Hitachi7600-020型全自动生化分析仪测定78例(男42例,女36例)脑梗死患者和76例(男40例,女36例)正常健康人血清同型半胱氨酸浓度.结果 脑梗死组同型半胱氨酸水平为:(27.3±6.8)umol/L,对照组同型半胱氨酸水平为:(9.5±3.6)μmol/L,2组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 同型半胱氨酸水平的升高是脑梗死的独立危险因子.     

糖尿病患者血糖和血脂对同型半胱氨酸的影响

目的探讨2型糖尿病患者不同血糖、血脂水平及降血糖治疗对血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法对225例无明确并发症和合并症的2型糖尿病患者,分别测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血脂、血浆Hcy。其中病程3个月内患者43例,进行药物等综合降血糖治疗3个月后再检测以上指标。统计分析血糖控制水平及随访前后血糖、血脂指标变化和Hcy的关系。结果血糖控制良好的患者血浆Hcy水平较血糖控制差的显著降低（14.10μmol/L±3.92μmol/L vs 15.44μmol/L±4.28μmol/L,P〈0.05）;新诊断的患者治疗后血浆Hcy水平也较治疗前显著降低（14.18μmol/L±2.26μmol/L vs 15.25μmol/L±2.41μmol/L,P〈0.01）,血糖控制较好的患者血浆Hcy水平仍较正常人偏高。相关分析显示,血浆Hcy水平主要与FPG和HbA1c正相关（分别r=0.193、0.274,P〈0.01）。结论糖尿病患者的血浆Hcy水平升高,良好控制血糖,可以降低血浆Hcy浓度。     

高血清同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉硬化的临床研究

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死发生及其与颈动脉硬化的关系。方法根据颈动脉彩色超声多普勒检查,将100例脑梗死患者分为脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组（A组）和脑梗死无斑块组（B组）,每组50例。另选50名健康体检者为对照组。采用荧光偏振免疫法测定Hcy,比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组、脑梗死无斑块组及对照组Hcy水平变化,记录患者性别、年龄、高血压病、吸烟、血脂、糖尿病等,应用彩色超声多普勒检查患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组和脑梗死无斑块组内膜中层厚度。结果脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组的血Hcy水平为（33.80±16.70）μmol/L,高于脑梗死无斑块组（17.39±6.60）μmol/L和对照组（10.74±14.58）μmol/L（P〈0.01）。脑梗死无斑块组与对照组Hcy水平相比有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组颈动脉内中膜厚度（IMT）为（0.77mm±0.25mm）,较脑梗死无斑块组颈动脉IMT（0.58mm±0.29mm）明显增厚（P〈0.01）。结论高Hcy血症与缺血性脑卒中的发生密切相关,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关。     

110例急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸临床检测分析

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)测定与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义.方法 将我院2009年1月至2011年12月收治的110例急性冠脉综合征患者根据疾病类型分为3组,分别为不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组,并同期选择30例健康成人为对照组.对4组受试者采取高效液相色谱分析法检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,对检测结果进行分析与比较.结果 不稳定型心绞痛患者血浆Hcy为(16.11±4.98)μmol/L,ST段抬高型心肌梗死患者血浆Hcy为(16.83±4.52)μmol/L,非ST段抬高型心肌梗死患者血浆Hcy为(17.34±4.67)μmol/L,健康成人血浆Hcy为(8.82±3.56)μmol/L.不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组血浆Hcy明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组3组患者间血浆Hcy无显著性差异(P＞0.05).结论 同型半胱氨酸与糖尿病、高血压、吸烟等一样,可作为急性冠脉综合征的独立预测因子,对急性冠脉综合征的危险分级具有相关性.     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平变化情况分析

目的探讨2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平变化情况。方法采用回顾性分析我院收治2型糖尿病。肾病患者临床资料,观察其同型半胱氨酸和c反应蛋白水平情况。结果糖尿病肾病组血糖、24h蛋白尿、同型半胱氨酸、CRP含量均高于对照组,同时同型半胱氨酸水平〉15μmol／L患者CRP含量明显高于同型半胱氨酸水平≤15μmol／L组,P〈0．05,差异均有统计学意义。结论同型半胱氨酸和C反应蛋白升高可能是糖尿病肾病发病的危险因素,对于糖尿病肾病患者进行同型半胱氨酸和C反应蛋白水平监测具有重要的临床意义。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测及其意义

目的探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy),超敏C反应蛋白(usCRP)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将102例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(46例)、微量蛋白尿组(30例)、临床蛋白尿组(26例)。另选30例作为正常对照组。采用颗粒增强免疫法测定usCRP,化学发光法测定Hcy。结果2型糖尿病各组血清Hcy、usCRP水平较正常对照组明显升高,且其二者水平均随白蛋白尿的增加而升高。结论Hcy及usCRP与糖尿病肾病有关,且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性。它们的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标。     

循环酶法检测精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平

目的：检测精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（homoCysteine,HCY）水平,并探讨其与精神分裂症状的关系。方法：采用病例一对一对照研究设计。用循环酶法（HCY）检测100例精神分裂症患者（患者组）和100例健康正常人（对照组）的血清同型半胱氨酸（HCY）水平。比较各类患者。结果：患者组血清HCY水平（25．2±16．2）μmol／1,高于对照组[（10．2±3．6）μmol／1],其高同型半胱氨酸血症（HCY〉15μmol／1）的发生率明显高于对照组。结论：精神分裂症患者血清HCY水平轻度升高,并与精神分裂症病理症状有关。     

急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸水平变化及麝香保心丸对其的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平及麝香保心丸治疗对Hcy的影响。方法将90例ACS患者分为非ST段抬高的ACS组和ST段抬高心肌梗死(STEMI)组,另外选取40例劳力性稳定型心绞痛患者(对照组)以及31例体检正常者(正常组)作为对照。采用高效液相色谱法检测各组血浆中Hcy含量。并对比观察部分患者常规药物治疗(41例)与加用麝香保心丸治疗(36例)的疗效及用药前后Hcy含量变化。结果正常组Hcy为(9.90±4.23)μmol/L,STEMI组Hcy为(25.32±4.17)μmol/L,非ST段抬高的ACS组Hcy为(17.91±3.09)μmol/L,STEMI组与非ST段抬高的ACS组或正常组比较,均有显著性差异(P0.01或P0.05);对照组Hcy为(11.77±3.99)μmol/L,与正常组比较无显著性差异。麝香保心丸组用药前后Hcy分别为(17.17±3.15)μmol/L和(10.33±3.41)μmol/L(P0.05),常规治疗组用药前后Hcy分别为(16.88±2.92)μmol/L和(14.55±3.22)μmol/L(P0.05)。结论Hcy对ACS具有早期诊断和鉴别诊断价值,常规抗凝治疗加用麝香保心丸能更好地降低ACS患者Hcy水平,改善其心肌缺血症状。     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞及颈动脉粥样硬化相关的临床研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法：选择2009年9月到2010年9月期间本院收治的116例脑梗死患者,抽取外周静脉血6ml,取用荧光偏振免疫法（FPIA）测定血浆Hey浓度,采用彩色多普勒超声诊断仪探测颈动脉内膜中层厚度,并与非脑梗死患者比较。结果：观察组患者血浆中Hey含量为22．1±5．9μmol／L,而对照组患者血浆中Hcy含量为15．9±4.3μmol。观察组动脉粥样硬化发生率为49．1％,明显高于对照组的32．8％,而发生颈动脉粥样硬化的患者中,观察组中重度硬化患者占49．1％,显著高于对照组患者的15．8％。脑梗死患者合并颈动脉粥样硬化与颈动脉正常者的血浆Hcy水平比较,观察组患者轻度硬化29例,其血浆Hcy浓度为21．6±3．7μmol／L,重度硬化28例,其血浆Hcy浓度为32．9±6．8μmol／L,正常59例,其血浆Hcy浓度为17．2±3．7±μmol／L。结论：高水平Hey是脑梗死发生的独立危险因素,监测血浆Hcy水平变化有助于脑梗死早期干预与治疗。     

同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白在2型糖尿病合并脑梗死预测中的作用

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）在2型糖尿病合并脑梗死中的诊断价值。方法：选取临床确诊的2型糖尿病合并脑梗死患者38例,单纯2型糖尿病患者50例,健康对照组50例,分别检测其血清中Hcy、Hs-CRP、超氧化物歧化酶（SOD）。结果：糖尿病合并脑梗死组、单纯2型糖尿病组的血清Hcy、Hs-CRP水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病合并脑梗死组的血清Hcy、Hs-CRP与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,糖尿病合并脑梗死组血清Hcy水平与Hs-CRP水平呈显著正相关（r=0.511,P〈0.05）,与SOD水平呈显著负相关（r=-0.672,P〈0.05）。结论：检测2型糖尿病患者血清Hcy、Hs-CRP水平对2型糖尿病合并脑梗死有着早期预测和诊断价值。     

抑郁症患者血清同型半胱氨酸值的临床研究

目的：检测抑郁症患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）值,初步探讨中西药结合治疗本病的疗效。方法：①采用荧光偏振免疫法检测抑郁症患者的Hcy值,并与健康体检者作对照。②将64例抑郁症患者,随机分为2组,治疗组36例予中西药结合治疗,对照组28例给予西药治疗,疗程均为一个月。结果：①抑郁症组的血清Hcy值为20.16±5.29μmol/L,对照组的血清Hcy值为9.65±2.82μmol/L,两组间差异具有显著性意义（P〈0.01）。②中西药结合治疗组及西药组的血清Hcy值、HAMD评分在治疗后均有显著的改善（P〈0.05）;中西药结合治疗组降低血清Hcy值的疗效显著优于西药对照组（P〈0.05）。结论：抑郁症患者血清Hcy值显著高于健康体检者;中西药结合治疗降低抑郁症患者血清Hcy值的疗效显著优于西药治疗。     

四川西北地区老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症界定值研究

目的研究四川西北地区老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症（HHcy）的界定值。方法对581例可疑冠心病的老年患者测定同型半胱氨酸（Hcy）,使用ROC曲线确定患者群的Hcy水平截断点,根据该值将患者分为高危组（418例）和低危组（163例）。所有患者行冠脉造影以确诊有无冠心病,以Gensini积分评价冠状动脉病变程度。结果血清Hcy水平的最佳截断点取22.57μmol/L,其敏感性78.2%,特异性69.3%。高危组患者确诊冠心病382例,低危组患者确诊冠心病56例,两组冠心病发病率有统计学意义（91.4%vs 34.4%,P〈0.001）。高危组冠状动脉Gensini积分为32.15分±4.62分,低危组为8.62分±3.11分（P〈0.01）。结论四川西北地区老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症的界定值为22.57μmol/L。     

同型半胱氨酸与脑梗死的关系

目的：探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的关系。方法：采用生化分析仪循环酶法测定90例脑梗死患者及90例健康对照组血浆同型半胱氨酸水平。结果：脑梗死组血浆同型半胱氨酸（28．05±19．67）μmol／L,健康对照组血浆同型半胱氨酸（15．33±7．32）μmol／L,差异有显著性（P〈0．05）。结论：血浆同型半胱氨酸升高与脑梗死密切相关,是脑梗死发生的重要致病因素。